1. Climaterio y Menopausia.
Dr. Enrique R. Morcate Campos

2. Pobre interés por la ginecología
Años
Menopausia = Convulsiones estomacales
Heister alemán y Willis Francés bochornos
Neurólogo Francés. Relaciono menopausia
poli artritis

3. Esperanza de vida en México. Mujeres.

4. La palabra climatérico es de origen
Griego, nominada que significa:
Peldaños o escalones de una escalera.

5. climaterio. concepto

6. Climaterio. Fisiología y
aparición
El climaterio aparece 6 a 8 años antes de la última menstruación.
Y se prolonga por tiempo indefinido.
Sangrados uterinos irregulares. Fallo, eje Hipotálamo, Hipófisis, Ovarios.
A mayor edad marcada disminución de la función de los órganos.
En la pre menopausia hay acortamiento del ciclo menstrual.

7. Pasado 22 años de la menarquía,
comienzan cambios regresivos en la mujer.
I

8. Climatérico
Tardío
56 – 65
años
46 – 55 años

10.  Alteraciones menstruales.
 Bochornos.
 Dispare unía.
 Vaginitis.
 Cefaleas.
 Insomnio.
 Depresión.

13. Es una respuesta refleja específica y definitiva.
Se caracteriza por incremento circulatorio, en
manos y cara, aumentando número de pulsaciones.
Sin cambios en la TA. Y se acompaña de mucha ansiedad.

14. Centro termorregulador Neuronas de GnRh.
Aumento secreción pulsátil de LH
Aumenta temp. Corporal

15.  Estrés Psicológico.
 Clima caliente.
 Espacios reducidos.
 Cafeína.
 Alcohol.
 Drogas.

16. Pre menopausia 6 – 63 %
Peri menopausia 28 – 65 %

17. 2003 24 % 76 %
1990 40 % 60 %

18.  Cardiacas.
 Óseas.
 Pulmonares.
 Cerebro - vasculares.

19. Causas de muertes % Enfermedad.
USA.
2.5 Fracturas óseas
osteoporosis.
México 1980.

20. Retrasa
Aterogénesis
A- Modifican el metabolismo
de los lípidos.
B- Actúan directo sobre
vasos sanguíneos.
Estrógenos. Ateroesclerosis.

21. Estrógenos Vasodilatador
Aumentan la producción de
Aumentando la producción de
y no modifica la
Disminuyen los niveles de fibrinógenos y la agregación
plaqueta ría.
VASO DILATADOR CORONARIO.

22. Postmenopausia. Vasos sanguíneos . ateroesclerosis.
Endotelio
Vascular.
Sustancias
Vaso
Activas.
Vasodilatador.
Antiagregante plaquetario.
Inductor de vaso dilatación
Inhibe entrada del calcio en
las células de la musculatura lisa.
Actúa contractura de los vasos.

23. El endotelio vascular en la Arteriosclerosis, pierde la
capacidad de producir
Aumenta el colesterol y los
Triglicérido.

24. Hipertensión A. por alteración del sistema
Renina-Angotensina- Aldosterona.
Disminuye la H. T. A. ya que disminuye
la resistencia periférica.

25. Enfermedad sistémica del esqueleto.
Caracterizada por una disminución de
la masa ósea. Aumentando la fragilidad,
destrucción y fracturas.

26. Porcentual mente en la senectud los
límites por debajo de un 15 % inician desde
los 45 – 52 años.
La perdida es a razón de 1 % anual.

29.  Edad
 Raza
 Vida sedentaria.
 Factores genéticos
 Nuliparidad
 Alcoholismo
 Tabaquismo
 Peso, talla y dieta
Caucasiana y Asiática.
Menor masa ósea.
Tiene menor masa ósea.
Interfiere con los estrógenos. Efecto
diurético
Aumenta salida del calcio.

30. Hombres 15
Mujeres 85
%

31. Comportamiento%. perdida ósea por años.
Años.
40
Post menopausia. 2 - 5
%
1

32. Estructuras óseas mas
afectadas.
 VERTEBRAS.
 FEMUR.
 HUMERO.
 PORCIÓN DISTAL DELANTEBRAZO.
 COSTILLAS.

35.  Disminuye la masa globular.
 Esclerosis de arterias renales.
 Respuesta lenta sistema renina-angiotensina-aldosterona.
 Disminuye el filtrado glomerular.

36. Atrofia Epitelio Urológico.
Deficiente cierre orificio uretral del trígono
Hipertrofia músculo Detrusor.
Disminuye producción de glucógeno.
Disminuyen los lacto bacilos.
Disminuye la producción de Ac. Láctico.
Favorece la colonización por flora patológica.

37. Disminución del catabolismo de
Lipoproteínas de baja densidad. (L. D. L.)
Disminución del catabolismo de lipoproteínas
De alta densidad. (H. D. L.)

38. F. S. H. ESTRADIOL
L .H.
Cuerpo lúteo corto
Inhibina baja
Caracterizado por ovulaciones defectuosa o anovulación. Con
baches amenorreicos. Con o sin Hiperplasia endometrial.
Normal o

39. Concepto:
Es una fecha. El ultimo sangrado. Sin que aparezca
nuevamente en un periodo no menor de
Con el fin de la vida reproductiva.
Se pierde la ovulación.

40. Edad. Menopausia .
México:
Más precozmente:
39 – 51 Años.
Indígenas
Negras
Asiáticas

41. 12 MILLONES DE MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS
23.4% DE LA POBLACIÓN
.9 % MENOPAUSIA PREMATURA

42. Menopausia antes de los 40 años:
 Fallo ovárico.
 Espontánea.
 Quirúrgica.
Menopausia brusca sin irregularidades 10%

43.  Ausencia de ovulación
 Presencia de varios folículos
 Marcada disminución tamaño ovárico esclerosis arteriolas
y fibrosis cortical.
 Insuficiencia del cuerpo lúteo.

44.  No matrimonio.
 Clase social baja. (mal nutrición)
 Nuliparidad.
 No uso de anticonceptivos.
 Tabaquismo.
Menopausia precoz. Factores
contribuyentes

45. Hipotálamo
Hipófisis Ant
Endometrio
Hiperplasia endometrial.
46 – 55 Años
Estrógeno.
Clasificación:
Hiperplasia quistica
Adenomatosa.
Con o sin Atípias.
F.S.H. Menopausia por
2 a 3 años. Aumentada
hasta 50 mu/ml.

47.  Aspecto. Psicológicos
 Familiares.
 Medicamentosos.

48. Tratamiento médico. Climatérico y menopausia.
 Bochornos.
 Alteraciones del sangrado.
 Alteraciones del aparato genito-urinario.
 Sistema cardiovascular.
 Sistema óseo.
Prevención:

49.  Cambio de trabajo:
 Ejercicios físicos.
 Dieta en relación con la edad.
 No bebidas alcohólicas.
 No fumar.
 No drogas.

50. 400 UI diarias. Calcidiol y Calcitriol.
Otros:
Inhiben reabsorción ósea,
disminuyendo actividad osteoclastica.
Etidronato y Alendronato sódico.
Se sintetiza y excreta por las células C del Tiroides.
Impide reabsorción ósea efecto a nivel osteoclastos.
Pacientes con alto recambio óseo.

52. Induce proliferación célular, crecimiento de órganos
Reproductores y las mamas.
Desarrollo de ovarios y órganos mulleríanos.
Estimula caracteres sexuales secundarios,epitelios y
tejido conectivos. Regula ciclos reproductivos,
Induce deposito de grasas y vascularizacion.

53. Diferenciación tisular
Regula la ciclicidad y sinergismo con los estrógenos
Cambios secretorios del endometrio.
Moco cervical espeso.
Preparación para la lactancia.
Disminuyen receptores Estrogenicos.
Efecto diurético.

56. ??
: Agonista alfa adrenérgico disminuye
bochornos y respuesta vascular periférica.
Agonista dopaminergico.(Aclimafel,caps)
Bloqueador ß-Adrenergico y noradrenalina.
: Mejora grosor de la piel.