Signos, síntomas, tratamiento

1. Docente: Dra. Kathia Butron
Estudiante: Mónica Paniagua

2.  Deterioro agudo y global de las funciones superiores.
 Conciencia
 Atención /Concentración
 Unidades de alta complejidad médica, deterioro
cerebral y pacientes polimedicados.

3. Causas
 Trastorno medico general
 Inducido por sustancias
 Multiples causas
 Delirium no especificado

4. Síntomas
 Alteraciones de estado de animo, percepsión,
conducta.
 Temblor
 Asterixis
 Nistagmo
 Descoordinación
 Incontinencia urinaria

5.  0,4% 18 años
 1,1% mayores de 55 años
 10 a 30 % de pacientes hospitalizados
 30% cuidados intensivos quirúrgicos y cardíacos
 40 a 50% cirugía fractura cadera

6. Factores de riesgo

7. Etiologia
 Enfermedades del SNC
 Enfermedades metabólicas
 Enfermedades sistémicas
 Fármacos
 Productos de venta sin receta
 Enfermedades cardíacas
 Enfermedades pulomonares
 Enfermedades endocrinas
 Enfermedades hematologicas
 Enfermedades renales
 Enfermedades hepaticas
 Neoplasias
 Sustancias de abuso y toxinas

13.  Desorganizacion de procesos de pensamiento
 Tangencialidad
 Incoherencia franca
 Trastornos perceptivos
 Ideas delirantes
 Alucinaciones
 Hiper o hipoactividad psicomotora
 Interrupcion del ciclo sueño-vigilia
 Alteraciones de estado de animo

14. Exploración física
 FC  Corazón
 T°  Pulmones
 PA  Aliento
 FR  Hígado
 Vasos carotídeos  SN
 Cuero cabelludo, cara  Reflejos, estiramiento
 Cuello muscular
 Nervio ocular motor
 Ojos externo VI
 Boca  Fuerza de extremidades
 Tiroides  Autónomo

15. Análisis de laboratorio
 BQM sanguínea
 Hemograma
 Funcion tiroidea
 Serología sífilis
 Ac VIH
 Análisis orina
 ECG
 Rx tórax
 Análisis toxicológico

16. Diagnostico diferencial
 Demencia
 Esquizofrenia

17. Tratamiento
 Toxicidad anticolinergica = saliciato de fisostigmina
 1-2 mg IV o IM c/15 a 30 min.
 Soporte fisico, sensitivo y ambiental.

18.  Psicosis = Haloperidol
 2-6 mg IM 1h
 Gotas orales o comprimidos diario 2/3 dosis al acostarse
 5-40 mg diaria total _ECG, no fenotiazidas
 Insomnio = benzodiazepinas
 Lorazepam 1-2 mg al acostarse
 Parkinson = clozapina

19. GRACIAS…