2. Caída del párpado superior debido al
desarrollo deficiente o a la parálisis del
músculo elevador del párpado.
DEFINICIÓN.
OBJETIVO QUIRÚRGICO.
reparar los párpados superiores hundidos o
caídos (ptosis) y remover el exceso de piel de
esta zona.
3. Ptosis aponeurótica: Es la variante más común y se produce porque los tejidos
del párpado envejecen y el músculo elevador se afloja, causando la caída del
párpado.
Ptosis neurogénica: Se caracteriza por la falta de estímulo nervioso en el
músculo. Se suele dar en niños y recibe el nombre de Síndrome de Marcus
Gunn.
Ptosis mecánica: Se da cuando existe un quiste o tumor en el párpado superior,
cosa que provoca una caída mecánica.
Ptosis miogénica: El músculo elevador no realiza bien su función e impide que
el párpado esté en posición óptima.
CLASIFICACIÓN DE TOPSIS.
4. Se suele tratar quirúrgicamente mediante un proceso llamado
blefaroplastia.
El fin de la cirugía es reparar el tendón que levanta el párpado o
conseguir que el músculo recupere el tono habitual. La mayoría de
los casos de ptosis se debe a un envejecimiento de la zona del
parpado.
En los casos leves se realiza para mejorar la apariencia de los
párpados y en los casos graves se realiza ya que puede haber un
problema de visión.
En niños, este tipo de cirugía es necesaria para corregir la
ambliopía o más comúnmente conocido como ojo vago.
TRATAMIENTO
5. Caida del parpado superior, que cubre
total o parcialmente el ojo.
Reducción del campo de visión si el
párpado llega a tapar el iris y la pupila.
Aumento del lagrimeo.
Necesidad de inclinar la cabeza hacia
atrás o incluso levantar el párpado con
el dedo para lograr ver.
SINTOMAS.
6. Un proceso normal de envejecimiento Congénito
Resultado de una lesión o enfermedad, entre las
cuales se encuentra un tumor alrededor del ojo,
diabetes, Síndrome de Horner, miastenia grave,
accidente cerebrovascular o inflamación del párpado
(orzuelo).
La caída del párpado se debe a una debilidad del músculo
elevador del párpado, a un daño en los nervios que
controlan dicho músculo o al hecho de que la piel se afloje
en los párpados superiores. No obstante, como se ha
indicado, la ptosis puede ser causada por:
CAUSAS.
8. geringa con lidocaina infiltrar.
solucion balanceada para irrigar.
nylon 6/0 y vicryl 6/0.
gasas.
cocas.
pinzas hemostaticas para campos piel
isopos
paquete de ropa
canasta de blefaroplastia
instrumental accesorio
ARREGLO DE MESAS QUIRÚRGICAS.
bisturi.
tijeras de wescot.
tijera de mayo.
disecciones abson sin y con garra.
separador de parpados.
portagujas de castroviejo.
marcador esteril.
MESA DE RESERVA.
10. Marcación de los puntos de incidencia de la
sutura, a 3 mm del margen palpebral a la altura del
canto externo y 2 mm por delante del canto interno.
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
Se infiltra en región anterior del párpado, 1 cc y
subconjuntival 0.1cc
Aplicadores
azul de metileno
Jeringa de 3 cc, Lidocaína al 2% con
epinefrina
Se realiza eversión del párpado
(a).
11. Se colocan 2 pinzas mosquito (b), la primera en dirección
temporal nasal hasta el punto medio del parpado y la
segunda en dirección contraria, atrapando
conjuntiva, músculo de Müller y
borde superior del tarso.
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
P. Mosquito curva
Portagujas de Castroviejo Nylon
9/0 aguja 3/8 de circulo
espatulada
Se realiza el paso de la sutura, de temporal a nasal,
iniciando en piel, sacando la aguja por tarso y
conjuntiva tarsal, por delante del clamp o las pinzas
mosquitos. (c y d)
12. Se continúa la sutura en zigzag, introduciendo la aguja
por el sitio por el que había salido previamente, hasta
completar al menos 11 pases (E). Al realizar el último
pase se saca la aguja por piel, en el sitio marcado
previamente
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
P. Mosquito curva
P. Mosquito Curva Tijeras de
Wescott, Diseccion sin garra
Se suelta una de las mosquitos y se realiza la
tarsomüllerectomía, y luego se continúa el corte al
retirar la otra pinza.
13. Se revierte el párpado y se anudan los bordes
sueltos de la sutura. Se coloca punto de Frost:
tercio externo de la ceja – tercio interno de la ceja
– tercio medio del margen palpebral inferior.
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
Prolene 6/0
Curacion.
