Este documento presenta la anatomía del cráneo y los órganos de los sentidos. Describe las diferentes partes del cráneo como el neurocráneo y el viscerocraneo, y los huesos que los componen. También explica conceptos como el índice cefálico y diferentes tipos de deformidades craneanas. Finalmente, detalla la inspección y exploración física de la cabeza, cara, ojos, párpados, cejas y pestañas, identificando posibles anomalías.
Anatomía y exploración física de la cabeza y los órganos de los sentidos
1. Presentada por:
Ferney Ordoñez Escobar
Raquel Diaz Alvarado
Laura Alejandra Nieto Zamora
Luis Alejandro Rodriguez Alvarez
Paula Sofia Camacho Patiño
Veronica Maria Guzman Mesa
CABEZA Y ÓRGANOS
DE LOS SENTIDOS
3. CABEZA
ÍNDICE CEFÁLICO
Demarca las diferentes
tipologías del cráneo.
SUTURAS
Índice cefálico:
Diámetro transverso
Diámetro anteroposterior
X 100
Mesocefalia →
Proporción del diámetro
se conserva: 75-79%
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default
?id=anatomyofthenewbornskull-90-P04943
7. INSPECCIÓN FACIAL
➔ Expresión.
➔ Forma.
➔ Simetría.
https://plasticacolombia.com/cirugia-maxilofacial/condilectomia/hiperplasia-condilar.php
8. CABEZA: INSPECCIÓN
MOVIMIENTOS
● Movimientos rítmicos.
ej→ ,(síndrome de tourette).
● Movimientos desmesurados
Ej→ Corea.
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_ar
ttext&pid=S0034-98872016001200013
9. CABEZA: INSPECCIÓN Y
PALPACIÓN
Palpación:
● Asimetrías en la bóveda ósea.
● Depresiones, protuberancias y
lesiones quísticas.
● Deformidades localizadas.
● Sensibilidad de la arteria temporal.
● Lesiones inflamatorias, neuralgias.
● Traumatismos craneanos.
● Blanduras.
10. AUSCULTACIÓN DE LA
ARTERIA TEMPORAL
1
2
3
Se observa y se palpa
el trayecto
Se pone la campana
del fonendoscopio en
la región temporal, ojos
y occipucio. Búsqueda de soplos
que muestren
malformación.
https://www.doctorponce.com/arteritis-de-la-temporal/
Auscultación
● Zona parietal.
● Zona temporal
12. 01
02
01
02
PALPACIÓN DE CUERO
CABELLUDO
SIGNO DEL PLIEGUE O DE JACQUET
Positivo→ se generan varios pliegues
con facilidad.
SIGNO DEL ARRANCAMIENTO
Positivo→ se desprenden muchos
cabellos.
https://docplayer.es/75387640-Unidad-didactica-
5-analisis-del-cabello-y-del-cuero-cabelludo.html
13. CABELLO
Se evalua: Inspección y palpación.
● Cantidad.
● Distribución y línea de implantación
● Color:
Decoloración congénita - Albinismo o leucotriquia.
Decoloración Adquirida- Canicie
● Textura: Leicotricos, Cimótricos, Ulótricos
14. ALOPECIA
ANDROGÉNICA
La caída del cabello en los
hombres está producida por la
acción de la testosterona.
La pérdida de densidad capilar
se produce por la presencia, en
niveles más altos de lo normal,
de ciertas hormonas
masculinas como la
testosterona, la androsterona
https://riscell.com/es/tipos-de-calvicie-en-
hombres-y-mujeres/
18. Erupción de la piel, de curso prolongado y
recurrente, caracterizada por manchas
rojizas bien delimitadas y cubiertas por
escamas de aspecto grasiento.
DERMATITIS
SEBORREICA
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/dermatitis-seborreica
19. ECZEMA
Problema crónico de la piel que
hace que esté seca y
enrojecida y que produce
picazón.
Ocurre en las manos y pies y
incluyendo picazón intensa y
aparición de pequeñas
ampollas.
Decision
Causa parches en forma
de disco de piel con
picazón, irritada, agrietada
e inflamada.
Eczema Dishidrotico Eczema Discoide
Eczema Atopica
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/6-tipos-de-eczema
20. VERRUGAS
Son lesiones epidérmicas
benignas y provocada por
una infección del virus del
papiloma humano.
https://www.dermapixel.com/2019/05/una-verruga-en-la-cabeza.html
21. ● Nodulos protuyentes.
● Se trata de una lesión muy frecuente,
que afecta a los adultos jóvenes o de
mediana edad.
● Se derivan de la vaina externa de la
raíz de los folículos pilosos.
PUSTULAS
https://www.tumedico.es/articulos/verrugas-en-la-cabeza-
23. PITIRIASIS
VERSICOLOR
Es una infección micótica
superficial, asintomática que
ocasiona lesiones maculosas
hiper o hipopigmentadas.
TINEA CAPITIS
Agente etiológico más
frecuente es Microsporum
canis, generando placas
alopécicas de varios
centímetros de tamaño.
FOLICULITIS
Inflamación del folículo pilosos
causada por hongos, bacterias,
siendo la más común
Staphylococcus Aureus
INFECCIONES
https://www.istockphoto.com/es/search/2/image?phrase=pityriasis+versicolor
https://www.merckmanuals.com/es-pr/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-
de-la-piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/ti%C3%B1a-tonsurante-
ti%C3%B1a-del-cuero-cabelludo
https://laguiadelasvitaminas.com/foliculitis/
24. FORÚNCULOS
Es una infección supurada del
folículo pilosebáceo debido a
un estafilococo.
ABSCESOS
Cavidad donde se acumula
pus, ocasionando infección e
inflamación del tejido.
INFECCIONES
https://www.monografias.com/trabajos88/forunculo-asociado-tratamiento-
prednisona/forunculo-asociado-tratamiento-prednisona.shtml
http://www.latrofologia.com/abscesos-adiposos/
25. ANOMALIAS VASCULARES
MANCHAS DE VINO
DE OPORTO
HEMANGIOMAS
Marca de nacimiento color rojo
intenso compuesto por vasos
sanguíneos adicionales en la piel.
Malformación capilar en recién
nacidos suelen comenzar rosas y
con el tiempo se oscurecen
https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/trastornos-de-la-piel/crecimientos-
cut%C3%A1neos-benignos/manchas-de-vino-de-oporto
https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/hemangiomas
26. ANOMALIAS VASCULARES
FÍSTULAS
ARTERIOVENOSAS
Conexión anormal entre una arteria y
una vena. La sangre fluye de forma
directa desde una arteria hacia una vena
y evita algunos capilares.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/arteriovenous-
fistula/symptoms-causes/syc-20369567
32. Madarosis superciliar
Pérdida parcial o
total de las cejas Sinofridia falta de separación entre ambas cejas
Pérdida de la cola de
las cejas
Pérdida de la cola de las cejas
en algunos pacientes
sometidos a quimioterapia
Hipertricofidia
Cejas desordenadas
ALTERACIONES EN LAS
CEJAS
33. Sífilis
Forma difusa, acompañando a
la alopecia de cuero cabelludo.
Definitiva, comienza en la
extremidad de la ceja.
ALTERACIONES EN LAS
CEJAS
La alopecia en las cejas es un signo para un grupo característico de trastornos:
Lepra Hipotiroidismo
Pelos secos, opacos y
quebradizos, acentuado
en la cola de la ceja.
35. Membranas con movimientos de ascenso y
descenso que permiten esparcir las lágrimas,
proteger el globo ocular de la desecación durante
el sueño y de la luz excesiva durante la vigilia
La piel de los párpados es la más delgada del
organismo
PÁRPADO
36. INSPECCIÓN DEL PÁRPADO
En la inspección del parpado le
pediremos al paciente que por
favor abra y cierre los ojos.
Se inspeccionara además que el
parpado no presente:
1. Edema, descamación y
lesiones.
2. Parpado caído.
37. 1.Pida al paciente que mire hacia abajo con
los ojos ligeramente abiertos.
2.Tomar el párpado entre su dedo pulgar e
índice y tire hacia abajo suavemente.
3.Con la mano libre poner el aplicador
horizontal sobre la porción inferior del
párpado.
4.Tira el párpado hacia arriba para poder
evertirlo.
5.Retire el aplicador y sostenga el párpado
6.Para finalizar, hale el párpado hacia
adelante el cual volverá a su posición
normal.
7.Se le dice al paciente que pestañe
EVERSIÓN DEL PÁRPADO
38. ALTERACIONES EN LOS
PÁRPADOS
Pueden observar:
-Alteraciones congénitas como el
epicanto.
-Lesiones traumáticas como los
hematomas de los párpados.
La placa tarsal pierde su elasticidad y
puede sobrevenir la eversión (ectropión)
o la inversión (entropión).
Entropión
El borde del
párpado gira hacia
al globo ocular.
Ectropión
Eversión del borde
del párpado con
exposición de la
conjuntiva y
lagrimeo
39. ALTERACIONES EN LOS
PÁRPADOS
Edema Ptosis palpebral Lagoftalmo
Blefaritis
Acumulación
anormal de líquido
en los tejidos.
Inflamación de los
párpados.
Descenso del
párpado superior.
Imposibilidad de
cerrar
completamente los
párpados
41. ALTERACIONES EN LOS
PÁRPADOS
Blefaroespasmo Herpes zoster
Hematomas y
equimosis
Causado por
traumas. “Ojos de
mapache”
Las microvesículas
siguen el trayecto
de la rama oftálmica
del nervio trigémino.
Espasmo de los
músculos perioculares
que produce parpadeo
y cierre del ojo
involuntarios.
https://www.clinicabaviera.com/blog/bye-bye-gafas/herpes-en-el-ojo
44. ALTERACIONES EN LAS PESTAÑAS
Madarosis ciliar
Pérdida parcial o total de las pestañas.
Poliosis
Tricomegalia
Pestañas y cejas blancas.
Aumento en la longitud de las pestañas.
https://www.ugetwellsoon.com/poliosis-harmful-causes-poliosis-vitiligo/
https://twitter.com/docramiro/status/1313963457545490433
45. ALTERACIONES EN LAS PESTAÑAS
Distiquiasis congénita
Las pestañas tienden a ser más delgadas, más
cortas y menos pigmentadas que las normales.
Distiquiasis adquirida
Triquiasis
Crecimiento de nuevas pestañas
desde las glándulas de Meibomio.
Alteración de las pestañas haciendo
que crezcan hacia adentro.
https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/triquiasis
https://www.clinicasnovovision.com/tratamientos/cirugia-de-triquiasis-y-
distiquiasis/
https://areaoftalmologica.com/oculoplastia/distiquiasis/
47. ¿QUE ES?
El aparato lagrimal es el conjunto de estructuras que se
encarga de la producción y almacenamiento de lágrimas, estas
son liberadas ante un estímulo nervioso y físico.
48. EXAMEN FISICO
Examine el aparato
lagrimal mediante por la
inspección y palpación.
Con el dedo pulgar en
el parpado inferior
estilarlo levemente y se
le pide al paciente que
eleve la mirada, con el
fin de visualizar el punto
lagrimal inferior.
Con el dedo indice
presione levemente el
aparato lagrimal.
49. HALLAZGOS NORMALES
➔ La puncta visible.
➔ Sin secreción excesiva.
➔ Saco y glándula lagrimal
no palpable ni dolorosa.
➔ Superficie del ojo
húmedo.
50. PATOLOGIAS
DEL
APARATO
LAGRIMAL
Obstrucción del
aparato lagrimal
● Obstrucción
congénita.
● Cambios
relacionados con la
edad.
● Infección o
inflamación
● Lesión o
traumatismo.
● Tumor.
● Gotas para los ojos.
Dacriocistitis
● Obstrucción del saco
lagrimal
● Traumatismos
nasales
● Conjuntivitis crónicas
● Blefaritis
51. Dacriocistitis
Xeroftalmia
● Menor producción de
lágrimas
● Evaporación excesiva
de las lágrimas.
● Uso de lentes de
contactos
Dacrioadenitis
● Infección viral (Virus de
Epstein-barr) y
bacteriana (estafilococo
y gonococo)
● Enfermedades como las
paperas
● Trastornos inflamatorios
no infecciosos
(sarcoidosis).
PATOLOGIAS
DEL
APARATO
LAGRIMAL
52. Canaliculitis
● Infecciones por
Actinomyces israeliii
● Tapón del punto
lagrimal retenido
● confundirse con
dacriocistitis
Dacriocistocel
e
● Traumatismo faciales o
nasales
● Rinitis hipertrófica
● Sarcoidosis
● Infección por bacterias
● pólipos nasales
● hipertrofia del cornete
inferior
PATOLOGIAS
DEL
APARATO
LAGRIMAL
54. CONJUNTIVAS
● La conjuntiva tarsal recubre la
cara interna de los párpados
y la conjuntiva bulbar recubre la
esclerótica.
● La inspección se realiza de
forma directa exponiendo los
sacos conjuntivales.
55. ★ Conjuntiva
palpebral
Membrana que
recubre la cara
interna del párpado.
En el examen físico
podemos interpretar
distintas alteraciones
patológicas como:
- Anemia
- Petequias
★ Conjuntiva
bulbar
Membrana que recubre la
esclera.
En el examen físico podemos
interpretar distintas
alteraciones patológicas
como:
- Ictericia
- Hemorragias conjuntivales
- Quemosis
56. ★ Conjuntiva bulbar y la esclera:
- Párpado inferior hacia abajo con su
dedo pulgar, para ver la conjuntiva
palpebral inferior.
- Se debe observar la esclera,
conjuntiva palpebral y conjuntiva
bulbar.
★ Conjuntiva palpebral superior:
- Coloque su mano contraria del ojo
examinado sobre la frente del sujeto,
tire suavemente el párpado superior
hacia arriba y pídale al paciente que
mire hacia abajo.
INSPECCIÓN
Y
PALPACIÓN
59. Pinguécula: pequeña
protuberancia amarillenta
que aparece en la
conjuntiva bulbar, en el lado
nasal o temporal.
Pterigión: Crecimiento de
tejido carnoso y vasos
sanguinos que puede
permanecer pequeño o
crecer tanto como para
cubrir la cornea.
60. Hemorragia subconjuntival: se
produce por la ruptura de un
pequeño vaso sanguíneo.
Diabetes
Escleritis: inflamación
de la esclerótica.
Sindrome de Sjorgren
Ictericia: color amarillento
de la esclera.
Hepatitis, calculos biliares
61. Glaucoma agudo:
aumento de la presión
intraocular.
Quemosis: edema en la
conjuntiva bulbar.
Puede darse por reacciones
alergicas
63. • Corresponde al
blanco del ojo.
• Entre ella y la
conjuntiva existe una
red de vasos
sanguíneos.
64. La esclera o blanco
del ojo, se puede
dividir en tres capas:
• La epiesclera
(capa más
superficial)
• El estroma
escleral
• La lámina fusa.
ANATOMIA DE LA ESCLEROTICA
65. PRINCIPALES ALTERACIONES DE LA COLORACIÓN DE LA ESCLERA:
Para poder identificar una enfermedad o patología ocular en función de la coloración de la
esclera o parte blanca del ojo debemos diferenciar entre: problemas localizados o problemas
generales.
67. •Tejido transparente liso y avascular
•Cubre al iris y se une con la esclerótica
•Ventana protectora
•Nervio trigemino
CORNEA
INSPECCION:
1.Ser transparente y no
presentar sombras
2.Observe utilizando una linterna
3.Inspeccionar desde varios
ángulos observando la superficie
4.Debe estar lisa, clara,
transparente de curvatura
convexa
68. ALTERACIONES DE CÓRNEA Y
CRISTALINO
Es un arco que se observa en el margen de
la córnea
Es un arco que se observa en el margen de la
córnea en algunos pacientes que tienen un
trastorno del metabolismo del cobre.
Inflamación de la córnea que manifiesta
manchas blancas o grises
ARCO SENIL
ANILLO DE KAYSER-FLEISCHER
QUERATITIS
69. ALTERACIONES DE CÓRNEA Y
CRISTALINO
Opacidad blanca grisácea, superficial en la
córnea, secundaria a una lesión o inflamación
antigua.
Son opacidades del cristalino visibles a
través de la pupila.
CICATRIZ CORNEAL
CATARATAS
73. • Observe, utilizando una
linterna, tangencialmente el
cristalino y la córnea.
• Inspeccione desde varios
ángulos, observando las
características de la
superficie y la ausencia de
opacidades. Observe y
compare la forma del iris, su
color, y la forma y tamaño
de la pupila.
• Iris; el color varía (azul,
pardo, gris, verde con
marcas). La forma es
INSPECCIÓN DEL IRIS
74. Significa “sin iris”. Esta
enfermedad consiste en
un trastorno global del ojo
que conlleva a la falta
parcial o total del iris. Se
trata de una patología
bilateral. Las personas
anirídicas tienen una baja
visión y fotofobia.
Enfermedades del Iris Aniridia
76. ● Un punto circular negro en el centro
del ojo.
● Se encuentra en la parte central del
iris.
● Responsable de regular la entrada de
luz.
● Es dilatable y contráctil permitiendo
que la retina reciba la luz que
necesita.
● El diámetro promedio de las pupilas
es de 3.5 mm dentro de límites de 2 a
6 mm.
PUPILA
INSPECCION:
1.Deben tener el mismo tamaño de forma
redondeado
2.Inspeccionar desde varios ángulos
observando la superficie
3.Los reflejos (fotomotor y de acomodación)
78. ALTERACIONES EN LAS PUPILAS
Anisocoria
Anisocoria
Anisocoria
Isocoria Midriasis
Discoria
Pupilas de igual
tamaño
Pupilas de diferente
tamaño
Cuando las pupilas
están grandes
Cuando la forma de la
pupila está alterada.
1.
2.
3.
4.
Anisocoria
79. ALTERACIONES EN LAS PUPILAS
Miosis
Acoria
Policoria
Las pupilas están
pequeñas
Ausencia de pupila
Existencia de varias
pupilas
5.
6.
7.
82. MUSCULOS OCULARES
RECTO SUPERIOR
Rotar hacia arriba y aductor.
Inervado: III par craneal
(oculomotor)
Rotar abajo y aductor.
Inervado: III par craneal
(oculomotor)
RECTO INFERIOR
RECTO MEDIAL
Dirige el globo ocular
medialmente (aductor).
Inervado: III par
craneal (oculomotor)
RECTO LATERAL
Dirige el globo ocular
lateralmente (abductor)
Inervado: VI Abducens
Rotar abajo abducir el globo
ocular
Inervado: IV Troclear
OBLICUO SUPERIOR
OBLICUO INFERIOR
Rotar arriba y abducir el globo
ocular
Inervado: III par craneal
83. CÓMO EVALUAR LOS MOVIMIENTOS
OCULARES
RESULTADOS:
MOTILIDAD OCULAR:
● No presenta ninguna
alteración.
● Hipofución
● Hiperfunción
84. PATOLOGÍAS
OCULARES
Neuropatia del III par
craneal
Trastorno neurológico que
ocasiona visión doble y
caída del párpado.
Oftalmoplejía
internuclear
Afectación de los
movimientos laterales de
los ojos
Paralisis del IV par
Craneal (troclear)
Se ve doble, pero si inclina
la cabeza hacia el lado
opuesto del ojo afectado
ve una imagen única.
Neuropatia del VI par
craneal (abducens)
Es un trastorno nervioso
que puede ocasionar
visión doble viendo hacia
un lado.
85. PATOLOGÍAS
OCULARES
Oftalmoplejia
supranuclear
Son incapaces de mover
los ojos voluntariamente
en todas las direcciones,
especialmente mirar hacia
arriba
Paralisis de la mirada
conjugada
Incapacidad para mover
ambos ojos en una única
dirección horizontal.
86. PATOLOGÍAS
OCULARES
Estrabismo
Trastorno en el que los
ojos no miran exactamente
en la misma dirección al
mismo tiempo.
Nistagmo
Movimiento involuntario del
ojo que puede hacer que el
ojo se mueva rápidamente
de un lado a otro, hacia
arriba y abajo o en círculos