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TRAUMA OCULAR
• DEFINICION
– Lesión causada por
factores externos
TRAUMA OCULAR
TRAUMA OCULAR
• ETIOLOGIA
– Accidentes laborales 50 %
– Accidentes domésticos 25 %
– Práctica de deportes 5%
– Cinturón de seguridad
– Otras
TRAUMA OCULAR
• INCIDENCIA
– Varones (87%)
– Jóvenes (edad promedio 30.6 años)
– Niños menores de 10 años (4%)
TRAUMA OCULAR
• CONSECUENCIAS
– Tercera causa de hospitalización
– Segunda de compromiso visual
• Después de las cataratas
TRAUMA OCULAR
• TIPOS DE TRAUMA
– Contundentes 48 %
– Penetrantes 48 %
– Sin compromiso del globo ocular
TRAUMA OCULAR
Signos y Síntomas
– Dependen de la afectación
– Leves molestias hasta
pérdida de la visión
TRAUMA OCULAR
DIAGNOSTICO
Exploración cuidadosaExploración cuidadosa
•Observación
•Palpación
•Evaluación de la visión
•Lámpara de hendidura
•Tonometría
•Fondo de Ojo
TRAUMA OCULAR
ESTUDIOS DE GABINETEESTUDIOS DE GABINETE
•Ecografía
•Radiografía y Tomografía
•Resonancia Magnética Nuclear
•Electroretinograma
•Potenciales Visuales Evocados
TRAUMA OCULAR
• TRATAMIENTO
– Depende del tipo de trauma y de la
afectación del globo ocular y la visión
– ObjetivosObjetivos
① Salvar el globo ocularSalvar el globo ocular
② Rehabilitarlo visualmente
③ Tratar las secuelas y complicaciones
TRAUMA OCULAR
• PRONOSTICO
– Reservado
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– Heridas No Penetrantes
– Heridas Penetrantes
– Quemaduras
– Fracturas
– Lesiones Palpebrales
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o Erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema o ruptura de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
ABRASIONES CORNEALES
ABRASIONES CORNEALES
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema o ruptura de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
CUERPOS EXTRAÑOS
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CUERPOS EXTRAÑOS
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema o ruptura de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
HEMORRAGIA PALPEBRAL
HEMORRAGIA PALPEBRAL
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema o ruptura de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
EDEMA PALPEBRAL
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema o ruptura de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
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i. Desprendimiento de la retina
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HIPOSFAGMA
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TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
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EDEMA CORNEAL
EDEMA CORNEAL
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
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HIFEMA
TINCION CORNEAL
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TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
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IRIDODIALISIS
IRIDODIALISIS
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
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a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
PARALISIS TRAUMATICA DE PUPILA
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
CATARATA TRAUMATICA
CATARATA TRAUMATICA
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
DEFORMACION POR IMPACTO
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DESPRENDIMIENTO DE RETINA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
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CONMOCION RETINIANA
CONMOCION RETINIANA
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RUPTURA COROIDEA
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AGUJERO MACULAR
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TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
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a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
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d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
ATROFIA COROIDEA Y DE N.O.
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
a. Abrasión o erosión
b. Cuerpos Extraños
c. Contusiones
a. Hemorragia de los párpados
b. Tumefacción de los párpados
c. Hemorragias subconjuntivales
d. Edema de la córnea
e. Hifema
f. Iridodiálisis
g. Parálisis traumática de la pupila
h. Catarata traumática
i. Desprendimiento de la retina
j. Avulsión del nervio óptico
k. Otras
TRAUMA IATROGÉNICO
FUNDACIÓN OSWALDO LOOR
TRAUMA IATROGÉNICO
FUNDACIÓN OSWALDO LOOR
RETINITIS ESCLOPETARIA
RETINITIS ESCLOPETARIA
RETINOPATIA SOLAR
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QUEMADURAS CORNEALES
CLASIFICACION DE HUGHES
TRAUMA OCULAR
CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
c. Quemaduras
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c. Fracturas orbitarias:
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TRAUMA OCULAR
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– HERIDAS NO PENETRANTES
c. Quemaduras
a. Térmicas
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QUEMADURAS QUIMICAS
QUEMADURAS QUIMICAS
QUEMADURAS QUIMICAS
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QUEMADURAS QUIMICAS
TRAUMA OCULAR
CLASIFICACION
– HERIDAS NO PENETRANTES
c. Quemaduras
a. Térmicas
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c. Fracturas orbitarias:
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– Fracturas Orbitarias
• Con o sin atrapamiento muscular
• Con o sin Enoftalmos o Exoftalmos
• Fractura de Piso, Pared Medial o
Lateral, de Techo
MECANISMO DE FRACTURA
MECANISMO DE FRACTURA
FRACTURAS ORBITARIAS
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FRACTURAS ORBITARIAS
FRACTURAS ORBITARIAS
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ENOFTALMOS POSTRAUMATICO
FRACTURAS ORBITARIAS
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FRACTURAS ORBITARIAS
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HERNIA DE GRASA ORBITARIA
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS PENETRANTESHERIDAS PENETRANTES
a. Con o sin herniación de Iris
b. Con o sin Catarata Traumática
c. Con o sin exposición de Vítreo
d. Doble penetrante o perforante
e. Con o sin cuerpo extraño intraocular
f. Con o sin desprendimiento de retina
– ESTALLAMIENTO DEL GLOBO OCULARESTALLAMIENTO DEL GLOBO OCULAR
SEIDEL POSITIVO
SEIDEL POSITIVO
PARCHE DE CIANOACRILATO
HERIDA CORNEAL CON
HERNIA DE IRIS
RUPTURA CORNEAL CON
HERNIACION DE IRIS
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CATARATA TRAUMATICA +
HERIDA CORNEAL
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HERIDA IRIDIANA
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CATARATA POR CUERPO EXTRAÑO
CATARATA POR CUERPO EXTRAÑO
SUBLUXACION DEL CRISTALINO
SUBLUXACION CRISTALINO
SUBLUXACION CRISTALINO
SUBLUXACION CRISTALINO
HERIDA LIMBO ESCLERO CORNEAL
CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR
ENDOFTALMITIS
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– HERIDAS PENETRANTESHERIDAS PENETRANTES
a. Con o sin herniación de Iris
b. Con o sin Catarata Traumática
c. Con o sin exposición de Vítreo
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e. Con o sin cuerpo extraño intraocular
f. Con o sin desprendimiento de retina
– ESTALLAMIENTO DEL GLOBO OCULARESTALLAMIENTO DEL GLOBO OCULAR
RUPTURA DEL GLOBO OCULAR
CIRUGIA DE LESIONES OCULARES
TRAUMA OCULAR
• CLASIFICACION
– Lesiones Palpebrales
• Con o sin sección de canalículos lagrimales
• Con o sin compromiso del elevador de
párpado superior
• Con o sin compromiso del borde libre de
los párpados
HERIDAS PALPEBRALES
HERIDAS PALPEBRALES
HERIDAS PALPEBRALES
HERIDAS PALPEBRALES
HERIDAS PALPEBRALES
HERIDA PALPEBRAL
LESION DE LA VIA LAGRIMAL
HERIDAS PALPEBRALES
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HERIDAS PALPEBRALES
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TRAUMA OCULAR
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• Reconocer el tipo de Trauma
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TRAUMA OCULAR
MANEJO INICIAL POR
MEDICO NO ESPECIALISTA
• Si hay ruptura del globo
ocular, colocar cono protector
• Profilaxis del Tétano
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• Cefalosporina de primera
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TRAUMA OCULAR
CONSENTIMIENTO INFORMADO
• Es tarea del Oftalmólogo
• En traumas, hay gran riesgo de
hemorragias e infecciones
• Extremo cuidado en pacientes con
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• La enucleación o evisceración
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