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ARTRITIS REUMATOIDE
SERVICIO DE REUMATOLOGÍA
HOSPITAL SANTO TOMÁS
DR. OLMEDO ALMENGOR
MEDICINA INTERNA Y REUMATOLOGÍA
AGENDA
• 01 ¿QUÉ ES LA ARTRITIS?
• 02 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
• 03 CONCLUSIONES
• 04 CONSEJOS DE AUTOCUIDADO DE PACIENTES
¿QUÉ ES LA ARTRITIS?
• “artritis” incluye todas aquellas enfermedades reumáticas
en las que se desencadena inflamación de una
articulación.
• El Reumatólogo es el especialista que estudia y trata las
enfermedades reumáticas.
¿ QUÉ SON LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS?
• Las enfermedades reumáticas incluyen al conjunto de dolencias
médicas que afectan al aparato locomotor, las enfermedades del
tejido conectivo, conocidas como colagenosis o enfermedades
sistémicas, y las enfermedades metabólicas del hueso.
¿QUÉ ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?
• La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria
crónica, de naturaleza autoinmune, caracterizada por la afectación
simétrica de múltiples articulaciones y la presentación de diversos
síntomas generales inespecíficos y manifestaciones
extraarticulares
¿EXISTE EL “REUMA”?
• “reuma” todo el conjunto de dolencias debido al desconocimiento
de su distinta naturaleza y la creencia de una causa común para
todas ellas.
• El concepto de reuma no existe en los libros de medicina.
• La complejidad de las enfermedades reumáticas dificulta su
clasificación desde un único punto de vista.
¿EXISTE EL “REUMA”?
• Esta clasificación agrupa a la mayoría de los procesos de acuerdo a criterios
fundamentalmente etiopatogénicos que pueden cambiar a medida que
avanza el conocimiento.
• Existen numerosas y distintas enfermedades reumáticas que atienden a varias
clasificaciones (artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil, espondiloartritis,
lupus eritematoso sistémico, osteoporosis, osteomielitis, osteomalacia,
fibromialgia, gota,…)
¿A CUÁNTAS PERSONAS AFECTA?
• CHMDr.A.A.M enero de 2010 - junio de 2014. Encontraron que la enfermedad
más prevalente fue Artritis Reumatoide con un 59.3% y posteriormente el
Lupus eritematoso sistémico con un 13.3%. Dra. Morelos y cols.
• 1 de cada 2 en mayores de 65 años. A pesar de su relación con la edad
conviene tener presente que las Enfermedades Reumáticas inflamatorias
pueden afectar a personas jóvenes, incluso niños, con gran morbilidad
asociada. En este sentido el diagnóstico precoz sigue siendo un punto clave
del que depende el mejor pronóstico posible.
¿A CUÁNTAS PERSONAS AFECTA?
• 3:1 frecuente en mujeres respecto a hombres
• Edad de inicio entre 40 y 60 años (puede iniciarse en cualquier etapa de la
vida y afectar a cualquier persona, con independencia de la raza, el sexo y la
ocupación).
• La evolución del trastorno es muy variable.
¿QUÉ CAUSA LA ARTRITIS?
Esta enfermedad es de etiología desconocida y se asocia a una causa autoinmune.
Otras causas que pueden influir en la aparición de la enfermedad son:
• Infecciones
• Consumo de tabaco
• Factores genéticos
• Antecedentes familiares
• Otros factores de estilo de vida: obesidad, estrés, tipo de alimentación.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Debe basarse en un adecuado interrogatorio, seguido de una exploración física
y, posteriormente, confirmarlo o descartarlo con pruebas de laboratorio y/o de
imagen.
Es muy importante que el diagnóstico se realice durante las fases iniciales de la
enfermedad, y se pueda conseguir un “diagnóstico precoz”, ya que la
instauración del tratamiento en los inicios de la enfermedad mejora de forma
notoria el pronóstico y la calidad de vida de la persona afectada.
¿QUÉ TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO HAY?
sulfasalazina
¿QUÉ CUIDADOS DEBEN TENERSE DURANTE EL TRATAMIENTO?
CONSEJOS DE AUTOCUIDADO A PACIENTES
• Actividades que combinan algunos de los anteriores ejercicios son
el yoga, taichi y pilates, que además incluyen relajación y
respiración, y ejercicios acuáticos.
• Comience el ejercicio con un calentamiento y estiramiento,
seguido de 5 minutos de ejercicio lento, suave y de baja
intensidad.
• Al terminar la actividad aminore el ritmo los últimos 3 minutos
EJERCICIO DURANTE UN BROTE
•Lo recomendable sería mantener el
máximo nivel de actividad posible que
no cause dolor y malestar, aunque se
trate de una actividad muy leve.
• NO FUMAR
PLANEAMIENTO DE LA CITA CON SU REUMATÓLOGO
• TENER DUDAS ANOTADAS EN PAPEL Y EXPRESAR
SINTOMAS DE FORMA CLARA.
VIDA DIARIA Y RELACIONES SOCIALES
• Conviene dormir una media de 8-10 horas nocturnas. Es bueno comenzar el día con un buen baño de agua
caliente que contribuirá a disminuir la rigidez o el agarrotamiento articular matutino
• POSTURA ADECUADA.
• TRABAJO DOMESTICO.
• MOVIEMNTOS REPETITIVOS CON LAS MANOS.
• INFECIONES Y VACUNAS.
• ASOCIACIONES (FUNARP)
• VOLVER A ACTIVIDADES PREVIAS.
• VESITA Y APOYO PSICOLÓGICO.
• APOYO FAMILIAR.
CONCLUSIONES
• El “Reuma” no es una sola enfermedad. Existen más de 200
enfermedades reumáticas.
• Las padecen tanto niños como jóvenes y adultos.
• Pueden afectar articulaciones, músculos y distintos órganos del
cuerpo.
• Pueden generar deformaciones y discapacidades.
• El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno evitan el daño y
mejoran localidad de vida de las personas.
CONCLUSIONES
• La adherencia al tratamiento es fundamental. Diversos estudios revelan que
los pacientes informados son más adherentes que los no informados sobre su
enfermedad
• La entrada de medicamentos biológicos, como los anti-TNF ha sido
fundamental para evitar la discapacidad
• El paciente con enfermedad crónica juega un papel fundamental en la mejora
de su calidad de vida
• Las asociaciones de pacientes son imprescindibles para dar respuesta a las
necesidades individuales, familiares y sociales de las personas con
enfermedades inflamatorias

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  • 1. ARTRITIS REUMATOIDE SERVICIO DE REUMATOLOGÍA HOSPITAL SANTO TOMÁS DR. OLMEDO ALMENGOR MEDICINA INTERNA Y REUMATOLOGÍA
  • 2. AGENDA • 01 ¿QUÉ ES LA ARTRITIS? • 02 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO • 03 CONCLUSIONES • 04 CONSEJOS DE AUTOCUIDADO DE PACIENTES
  • 3. ¿QUÉ ES LA ARTRITIS? • “artritis” incluye todas aquellas enfermedades reumáticas en las que se desencadena inflamación de una articulación. • El Reumatólogo es el especialista que estudia y trata las enfermedades reumáticas.
  • 4. ¿ QUÉ SON LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS? • Las enfermedades reumáticas incluyen al conjunto de dolencias médicas que afectan al aparato locomotor, las enfermedades del tejido conectivo, conocidas como colagenosis o enfermedades sistémicas, y las enfermedades metabólicas del hueso.
  • 5. ¿QUÉ ES LA ARTRITIS REUMATOIDE? • La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, de naturaleza autoinmune, caracterizada por la afectación simétrica de múltiples articulaciones y la presentación de diversos síntomas generales inespecíficos y manifestaciones extraarticulares
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. ¿EXISTE EL “REUMA”? • “reuma” todo el conjunto de dolencias debido al desconocimiento de su distinta naturaleza y la creencia de una causa común para todas ellas. • El concepto de reuma no existe en los libros de medicina. • La complejidad de las enfermedades reumáticas dificulta su clasificación desde un único punto de vista.
  • 10. ¿EXISTE EL “REUMA”? • Esta clasificación agrupa a la mayoría de los procesos de acuerdo a criterios fundamentalmente etiopatogénicos que pueden cambiar a medida que avanza el conocimiento. • Existen numerosas y distintas enfermedades reumáticas que atienden a varias clasificaciones (artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil, espondiloartritis, lupus eritematoso sistémico, osteoporosis, osteomielitis, osteomalacia, fibromialgia, gota,…)
  • 11.
  • 12. ¿A CUÁNTAS PERSONAS AFECTA? • CHMDr.A.A.M enero de 2010 - junio de 2014. Encontraron que la enfermedad más prevalente fue Artritis Reumatoide con un 59.3% y posteriormente el Lupus eritematoso sistémico con un 13.3%. Dra. Morelos y cols. • 1 de cada 2 en mayores de 65 años. A pesar de su relación con la edad conviene tener presente que las Enfermedades Reumáticas inflamatorias pueden afectar a personas jóvenes, incluso niños, con gran morbilidad asociada. En este sentido el diagnóstico precoz sigue siendo un punto clave del que depende el mejor pronóstico posible.
  • 13. ¿A CUÁNTAS PERSONAS AFECTA? • 3:1 frecuente en mujeres respecto a hombres • Edad de inicio entre 40 y 60 años (puede iniciarse en cualquier etapa de la vida y afectar a cualquier persona, con independencia de la raza, el sexo y la ocupación). • La evolución del trastorno es muy variable.
  • 14. ¿QUÉ CAUSA LA ARTRITIS? Esta enfermedad es de etiología desconocida y se asocia a una causa autoinmune. Otras causas que pueden influir en la aparición de la enfermedad son: • Infecciones • Consumo de tabaco • Factores genéticos • Antecedentes familiares • Otros factores de estilo de vida: obesidad, estrés, tipo de alimentación.
  • 16. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? Debe basarse en un adecuado interrogatorio, seguido de una exploración física y, posteriormente, confirmarlo o descartarlo con pruebas de laboratorio y/o de imagen. Es muy importante que el diagnóstico se realice durante las fases iniciales de la enfermedad, y se pueda conseguir un “diagnóstico precoz”, ya que la instauración del tratamiento en los inicios de la enfermedad mejora de forma notoria el pronóstico y la calidad de vida de la persona afectada.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. ¿QUÉ TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO HAY? sulfasalazina
  • 21.
  • 22. ¿QUÉ CUIDADOS DEBEN TENERSE DURANTE EL TRATAMIENTO?
  • 23. CONSEJOS DE AUTOCUIDADO A PACIENTES
  • 24.
  • 25.
  • 26. • Actividades que combinan algunos de los anteriores ejercicios son el yoga, taichi y pilates, que además incluyen relajación y respiración, y ejercicios acuáticos. • Comience el ejercicio con un calentamiento y estiramiento, seguido de 5 minutos de ejercicio lento, suave y de baja intensidad. • Al terminar la actividad aminore el ritmo los últimos 3 minutos
  • 27. EJERCICIO DURANTE UN BROTE •Lo recomendable sería mantener el máximo nivel de actividad posible que no cause dolor y malestar, aunque se trate de una actividad muy leve.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41. PLANEAMIENTO DE LA CITA CON SU REUMATÓLOGO • TENER DUDAS ANOTADAS EN PAPEL Y EXPRESAR SINTOMAS DE FORMA CLARA.
  • 42. VIDA DIARIA Y RELACIONES SOCIALES • Conviene dormir una media de 8-10 horas nocturnas. Es bueno comenzar el día con un buen baño de agua caliente que contribuirá a disminuir la rigidez o el agarrotamiento articular matutino • POSTURA ADECUADA. • TRABAJO DOMESTICO. • MOVIEMNTOS REPETITIVOS CON LAS MANOS. • INFECIONES Y VACUNAS. • ASOCIACIONES (FUNARP) • VOLVER A ACTIVIDADES PREVIAS. • VESITA Y APOYO PSICOLÓGICO. • APOYO FAMILIAR.
  • 43.
  • 44. CONCLUSIONES • El “Reuma” no es una sola enfermedad. Existen más de 200 enfermedades reumáticas. • Las padecen tanto niños como jóvenes y adultos. • Pueden afectar articulaciones, músculos y distintos órganos del cuerpo. • Pueden generar deformaciones y discapacidades. • El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno evitan el daño y mejoran localidad de vida de las personas.
  • 45. CONCLUSIONES • La adherencia al tratamiento es fundamental. Diversos estudios revelan que los pacientes informados son más adherentes que los no informados sobre su enfermedad • La entrada de medicamentos biológicos, como los anti-TNF ha sido fundamental para evitar la discapacidad • El paciente con enfermedad crónica juega un papel fundamental en la mejora de su calidad de vida • Las asociaciones de pacientes son imprescindibles para dar respuesta a las necesidades individuales, familiares y sociales de las personas con enfermedades inflamatorias