1. ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
PAQUI ACUÑA MUÑOZ
3º Grado Enfermería
Grupo 1.

2. Introducción
• Manuel L, paciente de 85 años de edad, ingresa en
Urgencias por un cuadro de disnea basal hasta
hacerse en reposo, que se acompaña de ortopnea y
dolor torácico de tipo opresivo que se irradia a
hombro izquierdo y cede en reposo.
• Antecedentes patológicos: HTA controlada, DLP en
TTº, prótesis mecánica valvular aórtica, cardiopatía
isquémica con colocación de estent, coronografía
con lesión del 70% Ostrum del tronco principal
izquierdo.

3. Análisis e interpretación de los datos
• M.L. Acude al servicio de Urgencias por un cuadro de Disnea,
el médico le prescribe reposo cama-sillón, TTº con
antiagregante plaquetario, y NT sublingual.
• Antes de su ingreso realizaba las AVD, sin dificultad, tras su
ingreso no presenta ningún diagnóstico de Autonomía. Sus
hábitos de vida son saludables salvo en lo que respecta al
control del peso, ya que le gustaría perder algo de peso.
• Su estancia en el hospital le provoca tristeza y ansiedad
porque no puede estar en casa con su señora.
• Le gusta el futbol, los toros, pasear, leer y la música y
manifiesta tener muy buena relación con su familia y amigos.

4. Interpretación de escalas

5. Identificación de los problemas
• Problemas de colaboración.
- C.P. Flebitis, extravasación, obstrucción,
acodamiento 2ª catéter venoso periférico.
- Intervención: Cuidados del catéter venoso
periférico
- Actividades:
Observar signos de flebitis (dolor, edema..)
Fijar el catéter y aplicar vendaje estéril trasparente
Heparinizar la vía de acuerdo con el protocolo del
centro, si procede

6. Identificación de los problemas
- C.P. Hemorragias 2ª tratamiento con
anticoagulantes.
- Intervención: Control de hemorragias
- Actividades:
Identificar la causa de la hemorragia
Observar si hay hemorragia de las membranas
mucosas, hematomas después de un trauma
mínimo, exudado del sitio del pinchazo y
presencia de petequias

7. Identificación de los problemas
- C.P. HTA 2ª medicación
- Intervención: Enseñanza: proceso de la
enfermedad
- Actividades:
Describir los signos y síntomas de la enfermedad
Control de la presión arterial
Describir el fundamento de las
recomendaciones del control, terapia y
tratamiento

8. Identificación de los problemas
• Diagnósticos de Autonomía
- No presenta.
•
Diagnósticos de Independencia.
(00001). Desequilibrio nutricional por exceso r/c
aporte excesivo de nutrientes en relación con el
gasto m/p elevado IMC.

9. Panificación de los cuidados
NOC.(1802) Conocimiento: dieta.
Indicadores:
- Descripción dieta recomendada.
- Descripción de las comidas permitidas
- Selección de las comidas recomendadas por la dieta
NOC. (1612) Control del peso.
Indicadores:
- Supervisa el peso corporal
- Equilibrio entre ingesta y ejercicio
- Utiliza sistemas de apoyo personal para ayudar al
cambio en el patrón alimentario

10. Planificación de los cuidados
NOC (1823) Conocimiento: fomento de la salud
Indicadores:
- Descripción de conductas que fomenta la salud
- Descripción de una dieta sana
- Descripción de medidas eficaces para un control
del peso

11. Planificación de los cuidados
NIC. (5520) Facilitar el aprendizaje.
Actividades:
- Establecer metas realistas y objetivas con
el paciente
- Ajustar la instrucción al nivel de
conocimiento del paciente
- Utilizar un lenguaje familiar
- Simplificar las instrucciones, si es posible

12. Planificación de los cuidados
NIC (5614) Enseñanza: dieta prescrita
Actividades:
Evaluar el conocimiento del paciente sobre la
dieta prescrita.
Explicar el proceso de la dieta
Instruir al paciente sobre las comidas permitidas
y prohibidas

13. Planificación de los cuidados
NIC (1100) Manejo de la nutrición
Actividades:
Fomentar la ingesta adecuada al tipo corporal y
estilo de vida
Enseñar al paciente a llevar un diario de comida,
si precisa
Comprobar la ingesta registrada para ver el
contenido nutricional y calórico

14. Evaluación
INDICADORES
ANTES
DESPUÉS
Descripción de la dieta
recomendada
1
3
Descripción de las
comidas permitidas
1
3
Selección de comidas
recomendadas
1
3
La evaluación se realizó en el plazo de 15 días.

15. INDICADORES
ANTES
DESPUÉS
Supervisa el peso corporal
1
3
Equilibrio entre ejercicio e
ingesta calórica
1
3
Utiliza sistemas de apoyo
personal para ayudar al
cambio del patrón
alimentario
1
3
Se evaluó en el plazo de 15 días.

16. INDICADORES
ANTES
DESPUÉS
Descripción de conductas
que fomentan la salud
1
3
Descripción de una dieta
sana
2
4
Descripción de medidas
eficaces para el control del
peso
1
3
La evaluación se realizó en el plazo de 15 días.