Este documento discute conceptos clave relacionados con los costos en el área de la salud. Explica que existen diferentes tipos de costos como directos, indirectos, fijos y variables. También describe métodos para calcular los costos de una actividad como el método de los ingredientes. Finalmente, resalta que los costos de una enfermedad incluyen no solo los costos médicos directos, sino también los costos indirectos en términos de productividad y calidad de vida.

1. EU. Paula Soto Parada
EU. Paula Soto Parada
In 1
1
ECONOM
ECONOMÍ
ÍA
A
DE LA SALUD:
DE LA SALUD:
“
“Una Nueva Ciencia
Una Nueva Ciencia”
”
PhD. Paula Soto Parada
CHILE

2. EU. Paula Soto Parada
EU. Paula Soto Parada
I 2
2
•
• El tema de Costos en el
El tema de Costos en el á
área de la
rea de la
gerencia de salud es de controversia no
gerencia de salud es de controversia no
en cuanto a su conceptualizaci
en cuanto a su conceptualizació
ón, sino en
n, sino en
funci
funció
ón de la variada terminolog
n de la variada terminologí
ía que
a que
cada quien emplea habitualmente.
cada quien emplea habitualmente.

3. 3
3
•
• Para los an
Para los aná
álisis econ
lisis econó
ómicos es posible el
micos es posible el
uso de varios esquemas, aplicables para
uso de varios esquemas, aplicables para
estudios comparativo de alternativas
estudios comparativo de alternativas
terap
terapé
éuticas.
uticas.

4. 4
4
Las principales evaluaciones son:
Las principales evaluaciones son:
•
• An
Aná
álisis de costo
lisis de costo –
– minimizaci
minimizació
ón:
n: asume que los
asume que los
resultados obtenidos por las alternativas a comparar,
resultados obtenidos por las alternativas a comparar,
son equivalentes.
son equivalentes.
•
• An
Aná
álisis de costo
lisis de costo –
– eficacia:
eficacia: valora el costo de unidades
valora el costo de unidades
de resultado previamente decididas.
de resultado previamente decididas.
•
• An
Aná
álisis de costo
lisis de costo –
– beneficio:
beneficio: valora en t
valora en té
érminos
rminos
monetarios los costos directos, indirectos e intangibles y
monetarios los costos directos, indirectos e intangibles y
los beneficios alcanzados.
los beneficios alcanzados.
•
• An
Aná
álisis de costo
lisis de costo –
– utilidad:
utilidad: valora costos
valora costos vs
vs resultados
resultados
obtenidos en t
obtenidos en té
érminos de calidad de vida.
rminos de calidad de vida.

5. 5
5
ALGUNAS
ALGUNAS
DEFINICIONES
DEFINICIONES

6. 6
6
COSTOS
COSTOS
Es el total de recursos que dedicamos para
Es el total de recursos que dedicamos para
obtener un bien o servicio ya sea por
obtener un bien o servicio ya sea por
compra , intercambio o producci
compra , intercambio o producció
ón.
n.

7. 7
7
COSTO TOTAL
COSTO TOTAL
Costo Fijo + Costo variable
Costo Fijo + Costo variable
•
• Costo Fijo:
Costo Fijo: es todo rubro que no se relaciona con el
es todo rubro que no se relaciona con el
volumen de producci
volumen de producció
ón
n
•
• Costo Variable:
Costo Variable: s
sí
í se relacionan con el volumen de
se relacionan con el volumen de
producci
producció
ón.
n.
Incluye a todos los insumos o elementos que se consumen
Incluye a todos los insumos o elementos que se consumen
en el acto productivo
en el acto productivo
COSTO PROMEDIO:
COSTO PROMEDIO: COSTO TOTAL
COSTO TOTAL
VOLUMEN DE PRODUCCI
VOLUMEN DE PRODUCCIÓ
ÓN
N

8. 8
8
ANALISIS DE COSTOS
ANALISIS DE COSTOS
•
• Es parte del an
Es parte del aná
álisis del proceso de
lisis del proceso de
producci
producció
ón.
n.
•
• Sumas de dinero e inversiones
Sumas de dinero e inversiones
efectuadas.
efectuadas.
•
• Es an
Es aná
álisis contable.
lisis contable.

9. EU. Paula Soto Parada
EU. Paula Soto Parada
Inst. Prof. AIEP Sede Pto.Montt
Inst.
Prof. AIEP Sede Pto.Montt
9
9
TIPOS DE COSTOS
TIPOS DE COSTOS
•
• NORMATIZADOS O ESTANDAR:
NORMATIZADOS O ESTANDAR: lo que
lo que
deber
deberí
ía costar algo
a costar algo
•
• FIJOS Y VARIABLES:
FIJOS Y VARIABLES: si intervienen o no
si intervienen o no
en el c
en el cá
álculo del volumen de producci
lculo del volumen de producció
ón.
n.
A largo plazo los Costos Fijos se
A largo plazo los Costos Fijos se
convierten en Variables.
convierten en Variables.

10. 10
10
TIPOS DE COSTOS
TIPOS DE COSTOS
•
• Directos: los que est
Directos: los que está
án relacionados
n relacionados
directamente con la actividad que se
directamente con la actividad que se
analiza.
analiza.
•
• EJEMPLOS: en Radiolog
EJEMPLOS: en Radiologí
ía: el radi
a: el radió
ólogo,
logo,
las placas, el revelador y fijador,
las placas, el revelador y fijador,
personal asistente, equipos de
personal asistente, equipos de Rx
Rx, etc.
, etc.

11. 11
11
TIPOS DE COSTOS
TIPOS DE COSTOS
•
• Indirectos:
Indirectos: los que coadyuvan a la
los que coadyuvan a la
producci
producció
ón del servicio pero no le son
n del servicio pero no le son
exclusivos.
exclusivos.
•
• Ejemplo: limpieza, vigilancia, agua,
Ejemplo: limpieza, vigilancia, agua,
archivo general, lavander
archivo general, lavanderí
ía, Direcci
a, Direcció
ón
n
del Hospital, etc.
del Hospital, etc.

12. 12
12
MARGINAL E INCREMENTAL:
MARGINAL E INCREMENTAL:
•
• Marginal:
Marginal: es el adicional para obtener una
es el adicional para obtener una
unidad extra de producci
unidad extra de producció
ón, est
n, está
á referido
referido
a un determinado volumen adicional de un
a un determinado volumen adicional de un
producto ( subir la producci
producto ( subir la producció
ón de 400 a
n de 400 a
500 unidades etc.)
500 unidades etc.)
•
• Incremental:
Incremental: es el adicional de una
es el adicional de una
actividad cuando se le incluye una ventaja
actividad cuando se le incluye una ventaja
o caracter
o caracterí
ística adicional.
stica adicional.

13. 13
13
•
• Costo:
Costo: pago efectivamente incurrido
pago efectivamente incurrido
•
• Gasto:
Gasto: lo no retornable. Lo que no es
lo no retornable. Lo que no es
inversi
inversió
ón.
n.

14. 14
14
M
MÉ
ÉTODOS PARA
TODOS PARA
CONOCER LOS COSTOS
CONOCER LOS COSTOS
DE UNA ACTIVIDAD
DE UNA ACTIVIDAD

15. 15
15
M
MÉ
ÉTODO DE LOS INGREDIENTES
TODO DE LOS INGREDIENTES
•
• Identificar todos los ingredientes del proceso de
Identificar todos los ingredientes del proceso de
producci
producció
ón.
n.
•
• Identificar una unidad de medida.
Identificar una unidad de medida.
•
• Valorar el costo por unidad de medida.
Valorar el costo por unidad de medida.
•
• Identificar el volumen usado de cada ingrediente
Identificar el volumen usado de cada ingrediente
en cada unidad de medida.
en cada unidad de medida.
•
• Deducir el costo de cada ingrediente en cada
Deducir el costo de cada ingrediente en cada
unidad de medida
unidad de medida
•
• Calcular el costo total del programa o Actividad.
Calcular el costo total del programa o Actividad.

16. 16
16
Actualidad
Actualidad

17. 17
17
•
• Nuevos descubrimientos en el
Nuevos descubrimientos en el á
área
rea
diagn
diagnó
óstica y terap
stica y terapé
éutica en los
utica en los ú
últimos
ltimos
20 a 25 a
20 a 25 añ
ños, esto permite un mejor
os, esto permite un mejor
manejo y control de las diversas
manejo y control de las diversas
patolog
patologí
ías
as
•
• Est
Está
á claro que estos avances en la
claro que estos avances en la
ciencia m
ciencia mé
édica se acompa
dica se acompañ
ñan de
an de
costos
costos
•
• Algunos costos seg
Algunos costos segú
ún los casos pueden
n los casos pueden
ser realmente elevados
ser realmente elevados

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18
¿
¿Cu
Cuá
ál es el costo real
l es el costo real
de una enfermedad?
de una enfermedad?

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19
Para responder la interrogante
Para responder la interrogante
debemos tener claros:
debemos tener claros:
-
- Los costos directos
Los costos directos
-
- Los costos indirectos
Los costos indirectos

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20
Costos directos
Costos directos
•
• Asociados a cada alternativa
Asociados a cada alternativa
diagn
diagnó
óstica
stica ó
ó terap
terapé
éutica.
utica.
•
• F
Fá
áciles de calcular, son de valor
ciles de calcular, son de valor
monetario como: ex
monetario como: exá
ámenes de
menes de
laboratorio, honorarios, valor cama
laboratorio, honorarios, valor cama
por d
por dí
ía de hospitalizaci
a de hospitalizació
ón.
n.

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21
Costos indirectos
Costos indirectos
•
• Dif
Difí
íciles de calcular objetivamente y
ciles de calcular objetivamente y
de forma exacta.
de forma exacta.
•
• Desde el punto de vista monetario,
Desde el punto de vista monetario,
estamos hablando de costos por
estamos hablando de costos por
estr
estré
és, dolor, es decir, calidad de
s, dolor, es decir, calidad de
vida.
vida.

22. 22
22
REFLEXIONES
REFLEXIONES
•
• Las enfermedades generan un costo que
Las enfermedades generan un costo que
alguien debe pagar en alg
alguien debe pagar en algú
ún momento.
n momento.
•
• Hay enfermedades m
Hay enfermedades má
ás costosas que otras.
s costosas que otras.
•
• Existen costos un poco m
Existen costos un poco má
ás dif
s difí
íciles de
ciles de
catalogar; los costos indirectos o de
catalogar; los costos indirectos o de
productividad durante la enfermedad.
productividad durante la enfermedad.

23. 23
23
Costos Indirectos:
Costos Indirectos:
est
está
án directamente relacionados con la
n directamente relacionados con la
enfermedad a pesar de su apariencia indirecta.
enfermedad a pesar de su apariencia indirecta.
Por ejemplo; si una persona que sufre de una
Por ejemplo; si una persona que sufre de una
neumon
neumoní
ía:
a:
•
• No podr
No podrá
á trabajar al menos durante quince d
trabajar al menos durante quince dí
ías
as
•
• Pierde dinero de su patrimonio
Pierde dinero de su patrimonio
•
• Pierde oportunidades de trabajo
Pierde oportunidades de trabajo

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24
Si un paciente est
Si un paciente está
á hospitalizado y su
hospitalizado y su
esposa tiene que cuidarlo
esposa tiene que cuidarlo
•
• Ella no podr
Ella no podrá
á asistir al trabajo
asistir al trabajo
•
• Esto implica p
Esto implica pé
érdidas que al final terminan
rdidas que al final terminan
aumentando de manera sustancial los
aumentando de manera sustancial los
costos cl
costos clá
ásicos que conoc
sicos que conocí
íamos de una
amos de una
enfermedad t
enfermedad tí
ípica.
pica.

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25
•
• Estos son los costos indirectos o
Estos son los costos indirectos o
intangibles, a los cuales hay que a
intangibles, a los cuales hay que añ
ñadir el
adir el
monto por terapia y hospitalizaci
monto por terapia y hospitalizació
ón los
n los
cuales si tienen un equivalente exacto
cuales si tienen un equivalente exacto
monetario.
monetario.

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26
¿
¿C
Có
ómo calcular el
mo calcular el
costo de la muerte?
costo de la muerte?

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27
•
• Un administrador puede pensar que un
Un administrador puede pensar que un
paciente que muere a los tres d
paciente que muere a los tres dí
ías de una
as de una
infecci
infecció
ón severa aparentemente es m
n severa aparentemente es má
ás
s
barato que uno que pasa tres meses en
barato que uno que pasa tres meses en
terapia intensiva
terapia intensiva ……
……

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28
INCORRECTO
INCORRECTO
•
• Esto no es as
Esto no es así
í pues la muerte tiene
pues la muerte tiene
entonces un impacto en costos sobre el
entonces un impacto en costos sobre el
entorno de ese paciente que tambi
entorno de ese paciente que tambié
én es
n es
calculable.
calculable.

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Fuente
Fuente
http://www.gerenciasalud.com/art99.htm
http://www.gerenciasalud.com/art99.htm
http://www.gerenciasalud.com/art27.htm