Resumen (hecho por mi) de Guía GES cardiopatías congenitas

1. RESUMEN GUIA CLINICA
NOMBRE Cardiopatiascongénitasoperables
Dirigidoa Menoresde 15 años
DEFINICION Alteraciónenel desarrolloembrionarioentrela3° y 10° semanade gestaciónen
la estructuray funcióncoronaria.Estáasociadaen un10% a anomalías
cromosómicasyun 30% asociadaa otras malformacionescongénitas.
Clasificación CianóticascondiciónmanifestadacuandolaHb insaturadaes>5 g/dl signode
hipoxia. Puedenonoser Ductusdependiente
Acianóticas Su malformaciónnoocacionadisminuciónenlosnivelesde Hb.
Puedenonoser Ductus Dependiente.
Signos Cianosiscentral
Insuficienciacardiaca
Arritmia
EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA Dependiendo de la patología entre 4 y 12 x 1000 RNV
CIV  31%
CIA  7,5%
DAP  7,1%
Estenosis Pulmonar  7,0%
Coartación aortica  5,6%
Trasposición de grandes vasos  5,5%
Tetralogia de Fallot  4,9%
Estenosis aortica  4,5%
Defectos del septo A – V  4,4%
Sd. Corazon izquierdo hipoplasico  3,1%
Morbilidad 2° causa de muerte en<1 año correspondiente al 32% de las muertes pediátricas.
FX DE
RIESGO
Hermanoscon malformacionescongénitas
Padrescon malformacionescongénitas
Deficienciade vitaminasdurante el embarazo
Fármacos teratogenicos
GARANTIA
Diagnóstico Durante el embarazo,pasadala semana20 con sospechade CC se descartao
confirmadentrode 30 dias.
Entre los0 y 7 días se debe realizarel diagnósticodentrode 48 horas
Entre los8 días y menorde 2 añosse garantiza el diagnósticodentrode 21 dias.
Entre los2 y 15 añosse debe realizardiagnósticodentrode 6meses.
TTO En casos gravesoperablesse garantizaingresoal prestadordentrode las48 horas
si el paciente estacompensado.
El drenaje venosoanormal pulmonarobstructivodebe serintervenida
inmediatamente.
En otras cardiopatíasoperablesse garantiza cirugíasegúnindicaciónmédicapost
estabilizaciónopreviomanejode:
 Administraciónde prostaglandinas
 Correccionde alteracionesmetabólicas
 Correcciónshocinicial
Las CC que se corrigenporCateterintervencionistason:
 DAP

2.  ESTENOSISVALVULARESY DE VASOS
 Coartacionaortica
 CIV
 CIA
Las CC para corregir con Circulaciónextracorpórea
 CIV CIA
 Tetralogíade Fallot
 Trasposiciónde grandesvasos
 Canal atrioventricular
 Reemplazosvalvularesenmayoresde 2años
Seguimiento Tras la cirugía, dentrodel primeraañode alta tendráaccesoa control médico.