nutricion enteral y endonutricion juntas

1. NUTRICIÓN ENTERAL
CONCEPTO:
MINISTRACIÓN DE NUTRIMENTOS
DIRECTAMENTE EN EL TUBO DIGESTIVO

2. NUTRICIÓN ENTERAL EN PREMATUROS:
CUANDO?
TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE
COMO?
CON VOLÚMENES PEQUEÑOS DE 12.5 A 20 mL/kg/día
CON QUE?
SE PREFIERE ANTE TODO LA LECHE HUMANA

3. LUCAS
Elaboró un estudio prospectivo 926 infantes
pretérmino y encontró 6 a 10 veces incrementada la
presencia de Enterocolitis Necrozante, en los neonatos
alimentados con fórmulas en comparación con los
alimentados con leche humana.
Lucas A. Lancet 1990;336:1519-23

5. FORTIFICADORES DE LA LECHE MATERNA
NUTRIENTE MATERNA SIMILAC S26/SMA ENFAMIL RECOMENDADA
Energía kcal 68 75 83 82 120-150
Proteínas g 1.6 1.9 2.6 2.3 3.5-4
Lípidos g 3.9 4.1 4.1 4.9 4.5-6.8
Carbohidratos g 7.3 8.0 9.7 10 7.5-15
Calcio mg 25-35 95 111 111 120-200

6. TIPOS
INFUSIÓN GÁSTRICA:
1. SONDA NASOGÁSTRICA . PARA UN TIEMPO
PREVISTO INFERIOR A 1-3 MESES, SEGÚN LA
ENFERMEDAD SUBYACENTE.
2. GASTROSTOMÍA . TIEMPO DE 2 O 3 MESES.
PUEDE SER UNA GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA
ENDOSCÓPICA, O BIEN UNA GASTROSTOMÍA
QUIRÚRGICA DE STAMM, INDICADA EN CIRUGÍA
DE TUBO DIGESTIVO.

7. TIPOS
INFUSIÓN POSPILÓRICA
1. SONDAS NASODUODENAL Y NASOYEYUNAL .
ESTÁN INDICADAS CUANDO EXISTE RIESGO DE
ASPIRACIÓN BRONCOPULMONAR, EN ÍLEO
GÁSTRICO Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO, ASÍ
COMO EN PANCREATITIS Y FÍSTULA
PANCREÁTICA PARA EVITAR QUE SE ESTIMULE
LA SECRECIÓN PANCREÁTICA.

8. TIPOS
INFUSIÓN POSPILÓRICA
2. YEYUNOSTOMÍA . PUEDE EFECTUARSE
QUIRÚRGICAMENTE COMO PROCEDIMIENTO
AUXILIAR DURANTE INTERVENCIONES
PRIMARIAS DEL TRACTO INTESTINAL, O POR
GASTROYEYUNOSTOMÍA.

9. MÉTODOS DE INFUSIÓN
INFUSIÓN CONTINUA
Lactantes; 1 a 2 ml/kg/hr 6 ml/hr.
Preescolares; 1 ml/kg/hr 4-5 ml/hr.
Escolares; 25 ml/kg/hr 75-100 ml/hr.
INFUSIÓN INTERMITENTE O “POR BOLOS”
(Peligro de aspiración)

10. El alimento introducido en el organismo, en el que se
transforma y disgrega para formar nuevas
combinaciones y disgregarse de nuevo, es la imagen
del proceso vital en toda su amplitud, desde las
propiedades físicas más elementales del organismo
-el peso y la inercia-hasta
las manifestaciones más sublimes de la
naturaleza humana.
IVÁN PÁVLOV
(discurso de recepción del Premio Nobel)

11. REFERENCIAS:
1. Pávlov I. Discurso pronunciado en la recepción del Premio
Nobel. En: Pávlov I: fisiología y psicología. Madrid, España:
Alianza Editorial; 1986. p. 70-90.
Endonutrition. Peñaloza Santillán Jesús Alfonso.
Especialidad en endonutrición. Rev Med IMSS 2005; 43 (1):
39-49

12. REFERENCIAS:
6. Peñaloza-Santillán JA. Funciones del Servicio de
Nutrición Parenteral y Enteral (Apoyo Nutricional) en
el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional
“Siglo XXI”. Boletín CMN Siglo XXI 1990;1:11-12.
7. Gómez SF. Desnutrición. Bol Med Hosp Infant Mex.
1946;3:543-551.