Este documento resume los aspectos históricos, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del trasplante hepático. Explica que el trasplante hepático es el tratamiento de elección para la insuficiencia hepática terminal y aguda grave. Sin embargo, en México se realizan muy pocos trasplantes hepáticos cada año debido a la falta de donantes y a la limitada capacidad de los centros especializados. Una evaluación cuidadosa del paciente y el momento oportuno del trasplante son cruciales para el éxito de la intervención
1. Facultad de Ciencias Medicas y Biológicas “ Dr. Ignacio Chávez” Ciencias Clínico-patológicas Clínica Quirúrgica III y terapéutica “ Trasplante Hepático” Profesor: Dr. Luis Felipe Maciel Moreno Alumno: José Carlos Gasca A. Sección:05 5° año
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3. Aspectos Historicos 1963. Primer trasplante hepático Dr.Starlz. 1976 Primer Trasplante en AL. 1980 Ciclosporina.(Dr. Calne). 1983 “Realidad Clinica”. 1986 Programa de trasplante del “INCMNSZ”
30. Hasse J. Nutritional aspects of adult liver transplantation. En Bussuttil RW, Kintmalm GB(eds) Transplant of the liver. WB Sounders Company USA 1996:354-367 Pretransplante Transplante temprano Trasplante tardio energía 35kcal/kg 130% GEB Ajustar según actividad proteínas 0.8-1g/kg 1.3-2g/kg 1g/kg Lípidos 25-30% del valor energetico Carbohidratos 50-80% VET Na 2-4 g/dia
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Notas del editor
4° lugar a nivel latinoamerica en el desarrollo de programas de trasplante hepatico. En España se Realizan mas de 1000 cada año
Donadores de Organos y Tejidos por entidad federativa 1er semestre 2011
Traduce de manera mas confiable la mortalidad en el corto plazo de pacientes hepatópatas Va de 6-40
El tiempo en lista de espera para un trasplante depende directamente del número de donantes de órganos
Los pacientes con FHF relacionada y no relacionada a acetaminofeno que cumplen los criterios del King’s College y aquellos con FHF no relacionada con acetaminofeno que cumplen los criterios de Clichy deben ser incluidos en lista de emergencia para trasplante hepático.
Criterios de milan
Supervivencia despues de tratamiento muy mala
Condiciones que aumentan la morbi-mortalidad relacionadas con el TH, aunque de forma aislada no contraindica el TH
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