La colangitis se define como la inflamación de las vías biliares secundaria a una infección bacteriana. Los criterios diagnósticos incluyen evidencia de inflamación sistémica como fiebre o alteraciones en los análisis de sangre, ictericia o anomalías en las pruebas de función hepática que indican colestasis, y hallazgos en estudios de imagen como dilatación de la vía biliar o evidencia de la causa subyacente. La colangitis clásicamente muestra engrosamiento de las paredes de los conductos biliares y

1. Inflamación sistémica
A-1 Fiebre >38°C y/o escalofríos
A-2 Datos de laboratorio: Evidencia de respuesta inflamatoria
(Leucocitos <4000 o >10000/ L, PCR >1mg/dL
Colestasis
B-1 Ictericia, bilirrubina total >2mg/dL
B-2 Datos de laboratorio: Pruebas de función hepática alteradas (FA,
GGT, AST, ALT >1.5 por el límite superior normal.
Estudios de imagen
C-1 Dilatación de la vía biliar
C-2 Evidencia de la etiología, como estenosis, lito, endoprótesis, etc.
Colangitis
Colangitis
Un hallazgo clásico es el
engrosamiento de las
paredes de los conductos
biliares, la dilatación de los
conductos biliares, incluyendo
el conducto biliar común, así
como la evidencia de
colelitiasis y material
pilogénico.
Se define como la
inflamación de las vías
biliares secundaria a
una infección
bacteriana
Estudios de imagen
El estudio de imagen de elección
es la ultrasonografía abdominal
Colédoco >6mm
LaTAC abdominal es un complemento para investigar patologías coexistentes como
tumores hepáticos/pancreáticos, metástasis o abscesos hepáticos.
Estudios de imagen
La descompresión del drenaje biliar se
mediante CPRE, colangiografía transhepática
percutánea, ultrasonografía endoscópica o
drenaje quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento quirúrgico
La cirugía se reserva para
pacientes que se descompensan
a pesar del manejo médico
óptimo y el drenaje biliar
endoscópico o percutáneo.
La CPRE es el estándar de oro y el tratamiento de elección para la descompresión biliar,
ya que es eficaz en 94 a 98% de los casos.
Criterios diagnósticos
Criterios diagnósticos
Diagnóstico sospechoso: Un criterio A + un criterio B o C
Diagnóstico definitivo: Un criterio A + un criterio B + un criterio C