Este documento resume las principales características del sueño. Explica que el sueño está compuesto por dos etapas: el sueño no-MOR y el sueño MOR. También describe las diferencias fisiológicas entre estas dos etapas y los centros del sistema nervioso que regulan el ciclo sueño-vigilia. Finalmente, resume las cuatro fases del sueño no-MOR y la arquitectura normal del sueño a lo largo de la noche.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Superior
Facultad de Humanidades
Cátedra Fisiología Y Conducta
EL SUEÑOEL SUEÑO
Barquisimeto, febrero 2017
Integrante:
OMAR GONZALEZ
C.I 12.610.551

2. TRASTORN
OS DEL
SUEÑO
El SUEÑO

3. • En la mitología griega, Hipnos (en griego Ύπνος Hypnos, “sueño”) era
la personificación del sueño.
• Su madre era Nix, “la noche”, que lo tuvo sin intervención masculina,
aunque en alguna otra tradición su padre fue Êrebo.
• Era hermano gemelo (o hermanastro) de Tánatos, la muerte no
violenta.
• Su equivalente romano era Somnus=Sueño.
Sueño

4. ¿ Qué es el sueño ?
Es un fenómeno
elemental de la vida,
además de una etapa
indispensable de la
existencia humana.

5. ¿ Qué es el sueño ?
Es una necesidad
fisiológica tan
importante como
respirar, tomar
agua o comer.

6. El Sueño…
Representa uno de los
ritmos básicos del
ciclo de 24 horas
(circadiano) que
puede observarse en
todas las especies de
mamíferos aves y
reptiles.

7. El sueño…
Es la disminución natural, periódica y reversible
de la percepción del medio externo, con la
conservación de las funciones autónomas y
cierto grado de reactividad al medio.

8. El sueño…
Restaura la fuerza y la
energía física y
mental, también
puede ser un factor
importante en los
aspectos
relacionados con la
inmunidad.

9. NECESIDADES DE
SUEÑO

10. Sueño.
Personas que duermen poco
(necesitan menos de 6 hrs. de
sueño para funcionar
adecuadamente).
Eficientes.
Ambiciosas.
Socialmente hábiles.
Serenas.

11. Sueño.Estas necesidades aumentan con:
– Trabajo físico.
– Ejercicio.
– Enfermedad.
– Embarazo.
– Estrés mental.
– Incremento de actividad mental.
• Los períodos REM aumentan después de la exposición a estímulos
psicológicos intensos como situaciones en las que hay que aprender
cosas difíciles y estrés así como empleo de sustancias químicas o
drogas que reducen la actividad de las catecolaminas cerebrales.

13. GENERALIDADES.GENERALIDADES.
• Reloj natural del organismo sigue un ciclo de 25h.
• Factores externos (ciclo luz-oscuridad, rutinas cotidianas,
períodos de alimentación, etc.) incorpora a las personas al
reloj de 24h.
• Sueño influenciado por los ritmos biológicos.
• En 24 h, los adultos duermen 1 ó 2 veces, ritmo que no
existe al momento de nacer, se desarrolla a lo largo de los
primeros 2 años de vida.

14. GENERALIDADES.GENERALIDADES.
• Alteraciones del patrón del sueño durante las fases del ciclo
menstrual.
• Siestas presentan grandes diferencias entre sí en cuanto a
sus proporciones de sueño REM y NREM.
• Persona que duerma normalmente por la noche, una siesta
por la mañana o al mediodía incluye una gran proporción del
sueño REM, mientras que una siesta realizada por la tarde o
al anochecer tiene mucho menos sueño REM.

15. Etapas del sueño
• El sueño no es uniforme; se organiza en dos
etapas:
– Sueño no-MOR.
– Sueño MOR.

16. Sueño no-MOR
(sueño de ondas lentas)
• Representa el 75-80%
del tiempo de sueño
en el adulto.
• Los músculos se
relajan.
• La actividad somática
está presente.
• El sujeto promedio
efectúa un ajuste
postural cada 20
minutos y algunos lo
hacen cada 5 minutos.

17. Sueño no-MOR
(sueño de ondas lentas)
• Predomina la actividad parasimpática (la
frecuencia cardiaca y la presión arterial
disminuyen, mientras la actividad
gastrointestinal aumenta).
• La fase IV es la mas difícil de interrumpir

18. Sueño no-MOR
• Estadio I
– 3 a 8% del tiempo de sueño.
– Disminución del tono muscular y la frecuencia cardiaca
– Respiración pausada.
– Movimientos oculares lentos.

19. Sueño no-MOR
• Estadio II
– Es el estadio más abundante de toda la noche.
– Ocupa entre 45 y 55% del sueño total en el adulto sano.

20. Sueño no-MOR
• Estadios III y IV
– Denominados sueño lento.
– Ocupa del 15 al 20% del tiempo total de sueño.
– La fase IV es la mas difícil de interrumpir.

21. Sueño MOR
(Sueño activo)
• Se distingue por el movimiento rápido de los ojos.
• Pérdida del tono muscular en todo el cuerpo.
• Sólo los músculos esqueléticos que controlan los móv. de los
ojos, los del oído medio y de la respiración están activos.

22. Sueño MOR
(Sueño activo)
• Se pierde la capacidad para regular la temperatura corporal,
por lo que cambia de acuerdo con la temperatura ambiente.
• Existe miosis.
• La mayor parte de los movimientos del ojo son lentos y
circulares, combinados con discretos movimientos rápidos

23. Sueño MOR
(Sueño activo)
• Se incrementa en esta etapa el umbral del despertar por
estímulos externos (mas difícil despertar al sujeto).
• Es frecuente que ocurran despertares espontáneos.
• Cuando se es despertado en esta etapa, se recuerda haber
estado soñando.

24. Sueño No-REM ó No MOR
(No Rapid eye movements = estado – S)
Sueño ortodoxo, tranquilo, lento
Sueño REM ó MOR
(Rapid eye movements = estado – D)
Fase Onírica / de ensoñaciones
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ETAPAS DEL SUEÑOETAPAS DEL SUEÑO

25. DIFERENCIAS ENTRE EL SUEÑO NO MOR Y SUEÑO MOR
ParámetroParámetro Sueño No-MORSueño No-MOR Sueño MORSueño MOR
ElectrooculografiaElectrooculografia No hay movimientos oculares rápidos.No hay movimientos oculares rápidos. Hay movimientosHay movimientos
oculares rápidos.oculares rápidos.
Electro miografíaElectro miografía Relajación parcial.Relajación parcial. Atonía de músculos.Atonía de músculos.
Presión arterialPresión arterial DisminuidaDisminuida VariableVariable
Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca DisminuidaDisminuida VariableVariable
Gasto cardiacoGasto cardiaco DisminuidaDisminuida DisminuidaDisminuida
Metabolismo cerebral de laMetabolismo cerebral de la
glucosaglucosa
DisminuidoDisminuido AumentadoAumentado
Temperatura corporalTemperatura corporal DisminuidaDisminuida Se pierde laSe pierde la
termorregulacióntermorregulación
Frecuencia respiratoriaFrecuencia respiratoria DisminuidaDisminuida VariableVariable
Actividad mentalActividad mental Vivencias no organizadasVivencias no organizadas VivenciasVivencias
organizadasorganizadas
(Ensoñaciones)(Ensoñaciones)

26. FASES DEL SUEÑO :FASES DEL SUEÑO :
• Compuesto por 4 fases
• Funciones fisiológicas más bajas que durante la
vigilia.

27. (Arquitectura normal del sueño)
• El adulto normal alterna periodos de sueño no-MOR y MOR a intervalos
regulares.
• Los cuatro estadios del sueño no-MOR ocurren durante un periodo de 30-
45 minutos; a continuación se regresa al estadio II que se continua con el
sueño MOR.
• El primer sueño MOR aparece a los 90 minutos aproximadamente y tiene
una corta duración. Este ciclo de sueño que va de un sueño MOR a otro,
se repite 4-5 veces durante la noche.

28. (Arquitectura normal del sueño)
• En los dos primeros ciclos de sueño de la noche
predomina el sueño de ondas lentas, mientras
que al final de ésta lo hace el sueño MOR.
• Los intervalos entre cada etapa MOR disminuyen,
incrementándose la duración del sueño MOR.

29. Fisiología del sueño.
En una persona normal adulta joven, el
promedio de sueño es de 8 horas diarias con
16 horas de vigilia.
El sueño está compuesto por 2 fases o estados fisiológicos:
1) Sueño sin movimiento oculares rápidos (NREM)
2) Sueño con movimiento ocular rápido (REM)

30. Sueño.
Personas que duermen mucho (más
de 9 hrs).
Más períodos REM (movimientos
oculares rápidos) en cada uno de ellos
y son indicadores de la intensidad del
sueño REM que tienen relación con la
viveza de los sueños.
Depresivas (grado leve).
Ansiosas.
Retraídas socialmente.

31. REGULACIÓN DEL
SUEÑO

32. INTRODUCCIÓN.INTRODUCCIÓN.
• No existe un único centro de control del sueño, sino un número
reducido de sistemas o centros interconectados ubicados
principalmente en el tronco encefálico que se activan e inhiben
mutuamente.
 Serotonina
 Noradrenalina
 Dopamina
 Acetilcolina
 Adenosina
 Histamina
 Melatonina

33. Localizaciones neuroanatómicas del sueño y
la vigilia
Sistema del despertar o estado de vigilia (estructuras
anatómicas que nos mantienen despiertos):
 Tallo cerebral
 Sistema activador reticular ascendente (SARA)
 Región del hipotálamo posterior
 Tálamo a través de los núcleos talámicos no específicos
y de la línea media.
Estimulación de
la corteza
cerebral
Mantenimiento
del estado de
vigilia

34. • Núcleo del rafé (NR) en el mesencéfalo con sus neuronas
ricas en serotonina.
• Locus ceruleus (LC) con la liberación de noradrenalina.
• Núcleo basal de Meynert (NB) con la acetilcolina.
• Núcleo supraquiasmático (NSQ) marcapaso regulador del
ciclo sueño-vigilia.
Localizaciones neuroanatómicas del sueño y la vigilia

35. • Núcleo tuberomamilar (NTM) del hipotálamo el cual
contiene histamina.
• Neuronas dopaminérgicas de la substancia nigra.
• Área ventro tegmental (VT).
• Núcleos tegmentales ventro-lateral (TLD).
• Pedúnculo-pontino (TPP).
Localizaciones neuroanatómicas del sueño y la vigilia

36. Localizaciones neuroanatómicas del sueño y la vigilia

38. Trastornos del Sueño
b). Parasomnias:
1.Trastornos del despertar.
2.Trastornos de la transición sueño-vigilia.
3.Parasomnias asociadas habitualmente con
el sueño REM.
4.Otras parasomnias.

39. Trastornos del Sueño (Parasomnias)
1.Trastornos del despertar:
– Despertar confusional.
– Sonambulismo.
– Terrores nocturnos.
2.Trastornos de la transición sueño-vigilia:
– Trastornos de los movimientos rítmicos.
– Trastornos del hablar nocturno.
– Calambres nocturnos en las piernas.

40. Trastornos del Sueño (Parasomnias)
3.Parasomnias asociadas habitualmente con
el sueño REM:
– Pesadillas.
– Parálisis del sueño.
– Erecciones relacionadas con trastornos del
sueño.
– Erecciones dolorosas relacionadas con el
sueño.
– Arritmias cardíacas relacionadas con el sueño
REM.
– Trastornos de la conducta del sueño REM.

41. DISOMNIAS
INSOMNIO :
Aunque el insomnio
únicamente suele concebirse
como la dificultad para iniciar o
mantener el sueño.
Existen diversas
clasificaciones del insomnio,
según la duración del trastorno,
según la gravedad con la que se
presente y según el horario en
el que se presente:

42. Tipos de insomnio
Por los horarios:
a).- Insomnio inicial o de conciliación (dificultades leves o
graves para conciliar el sueño al acostarse).
b).- El intermedio o de mantenimiento del sueño (en vez
de dormir toda la noche de continuo, la persona se
despierta varias veces durante la noche).
c).- El terminal o de final de sueño o de despertar precoz,
conocido por los expertos como insomnio matinal (la
persona despierta poco o mucho antes de la hora que
tenía planeada hacerlo).

43. Se presenta como una queja primaria en
torno a la dificultad para irse a dormir.
•Un paciente puede referir que esta
situación se ha mantenido durante años
y niega que este asociada a periodos de
estrés en su vida
•Los objetos asociado con el sueño
como la cama o el dormitorio se
convierten en estímulos que evocan el
insomnio ( por ello a veces se denomina
insomnio condicionado)
•Suele dar se en combinación con otras
causas de insomnio como los episodios
de estrés y trastornos de ansiedad .
síndrome de retraso de la fase de sueño
, consumo y abstinencia de fármacos
hipnóticos.

44. • Enfermedades que implican una mala alineación entre los
períodos de sueño deseados y los reales.
• Tipos:
 Sueño atrasado
 Jet lag
 Cambio de turno de trabajo
 No especificado

45. Sueño atrasado.-
• Patrón de sueño persistente que consiste en
acostarse y despertarse tarde, con incapacidad para
conciliar el sueño y levantarse a horas más
tempranas que las deseadas.
• Tx: cronoterapia (variar la hora a la que se va a
dormir y despertarse retrasándolas
progresivamente cada noche. Luz brillante
(alternativa)  exponer al px a una luz artificial
brillante a primera hora de la mañana.

46. Jet lag.-
Somnolencia y estado de alerta presentes en
momentos del día inadecuados.
Aparece después de repetidos viajes transmeridionales
a zonas con diferente huso horario.
Cambio de turno de trabajo.-
Insomnio que aparece a las horas que el individuo
debería dormir o somnolencia excesiva durante las
horas en las que debería estar despierto, debido a un
turno de trabajo nocturno o a un cambio repetido del
turno.

47. Es un fenómeno infrecuente o indeseable que parece de
repente durante el sueño o que se produce en el umbral entre
el despertar y el sueño.
Aparece durante las fases III y IV y por tanto se asocia a un
mal recuerdo de la alteración.

48. SONAMBULISMO
• Secuencia de conductas complejas.
• Primer tercio del sueño durante la fase NREM (episodio
3 y 4).
• A veces progresa sin que tenga una conciencia plena o
un recuerdo posterior del episodio.
• Abandono de la cama
• Deambulación
• Se sientan en la cama
• Ejecutan actos motores perseverantes

49. Tratamiento
El tx es uno de los problemas mas complejos de los trastornos del
sueño .
Se les pide a los pacientes que utilicen la cama para dormir y para
nada mas
Si tras 5 min en la cama no se han dormido , solo se les dice que se
levanten y hagan alguna otra cosa
A veces resulta útil cambiar de cama o de habitación
Cuando la tensión somatizada o muscular es importante , puede ser
útil recurrir a cintas de relajación y bioretroalimentacion .
La psicoterapia no ha resultado demasiado útil
Las relaciones sexuales satisfactorias fomentan el sueño , en mayor
medida en los hombres que en las mujeres.

50. 1) Levantarse cada día a la misma hora
2) Limitar el tiempo que se pasa en la cama a la misma cantidad que
antes de la aparición del trastorno del sueño
3) Interrumpir el consumo de sustancias con actividad sobre el SNC
( cafeína , nicotina , alcohol , estimulantes )
4) Evitar las siestas diurnas ( excepto si el grafico del sueño demuestra
que inducen un mejor sueño nocturno )
5) Obtener una buena forma física a través de un programa gradual de
actividad física vigorosa a primera hora del día

51. 1) Evitar la estimulación a ultima hora del
día ; reemplazar la televisión por la radio
o por lecturas relajadas
2) Intentar aumentar la temperatura
corporal mediante baños de 20 min con
agua muy caliente cerca de la hora de ir a
dormir
3) Seguir un horario diario regular de
comidas ; evitar las comidas copiosas
antes de ir a dormir
4) Practicar rutinas de relajación a ultima
hora del día , como la relajación
muscular progresiva o la meditación
5) Mantener unas condiciones cómodas
para dormir
Medidas para inducir el sueñoMedidas para inducir el sueño
HIGIENE DEL SUEÑOHIGIENE DEL SUEÑO