El decreto regula el derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria adaptada a sus necesidades. Se crea el Consejo de Salud de las Personas Menores de Edad para asesorar sobre políticas de salud infantil y promover la participación de los niños. El documento describe los derechos de los menores en el ámbito sanitario y las funciones del Consejo, como realizar propuestas de mejora y fomentar la participación infantil.

2. Decreto 246/2005, de 8 de noviembre, por el que
se regula el ejercicio del derecho de las personas
menores de edad a recibir atención sanitaria en
condiciones adaptadas a las necesidades propias
de su edad y desarrollo y se crea el Consejo de
Salud de las Personas Menores de Edad
Derechos:
 A la asistencia sanitaria
 A la intimidad
 A la información
 Otorgamiento del consentimiento informado
 Acceso a la historia clínica
 Derecho al acompañamiento
 Personas recién nacidas y vínculo madre-hija o hijo
 Identificación de las personas menores de edad
 Educación, formación y ocio
 Organización y condiciones para la atención hospitalaria
 Consejo de Salud de las Personas Menores de Edad (órgano asesor)

3. LA VISIÓN CLÁSICA DE LOS DERECHOS
DE LOS NIÑOS Y SUS CONSECUENCIAS
Tradicionalmente el derecho ha venido prescindiendo de la
situación jurídica de los menores de edad. La estrategia pasaba por
encomendar la protección de los menores a manos de sus padres y
familias.
Los niños no eran sujetos de derechos
Esta situación generaba la invisibilidad política de los niños y la
base de la discriminación que ha venido sufriendo la infancia en el
mundo.
Invisibilidad política y discriminación de los niños

4. Consecuencias:
La situación de la infancia en el mundo
• 1 de 4 niños viven en pobreza extrema.
• 1 de cada 12 muere antes de los 5 años. 30.000 niños mueren diariamente.
• 50 millones de niños al año no son registrados.
• 120 millones de niños no reciben enseñanza primaria.
• 150 millones padecen malnutrición crónica.
• En la última década 2 millones de niños han muerto en episodios de guerra y 6 millones ha sido
heridos.
• 180 millones de niños son explotados laboralmente.
• 250 millones de niños en todo el mundo son víctima de explotación infantil. Cada año 1.000.000 de
niños entran en el mercado de la prostitución.
• 130 millones de niñas han sufrido la mutilación genital y cada año 2 millones corren peligro de que se
le practique.
• En la India un niño se vende como esclavo por 35 euros.
• Una niña de Moldavia o de Ucrania se cotiza en el mercado de prostitución de Israel por 4.000 euros.
• En EEUU una ONG ha rescatado a 10.000 niñas de 11 a 17 años de la prostitución.
• Los niños de las minorías étnicas sufren de racismo y discriminación en los países de la UE. Por
ejemplo en Francia en 1994, los gitanos tuvieron una tasa de mortalidad infantil dos veces mayor al
resto de la población, y sólo alrededor de un tercio de los niños gitanos van a la escuela.
• A lo largo de los 20 últimos años, la UE ha sido testigo de un crecimiento de la pobreza infantil en
todos los países y la proporción el gasto público en los niños ha disminuido.
• Son las únicas personas a las que se les pueda pegar legalmente en muchos estados europeos.

5. Elementos de invisibilidad
política
Los niños y adolescentes representan casi el 40% de la población mundial. Sin
embargo,
• Se les niega el acceso a los tribunales.
• No tienen derecho a votar ni a ningún tipo de representación política.
• No se le ofrece una consideración activa en las políticas económicas.
• Se les dedica una proporción muy baja de los presupuestos públicos, incluso en
los países más desarrollados.
• No tienen acceso a los medios de comunicación.
• Están afectados desproporcionadamente por políticas generales.
• A menudo se les niega el respeto a su cultura y la religión en las escuelas
• Se da muy poca o ninguna atención a los intereses de los niños en políticas
medioambientales.
• Los niños están en desventaja significativa en el ejercicio de sus derechos como
consecuencia de su status infantil.
Informe Euronet (2000): “Haciendo frente a la discriminación contra los niños en
la Unión Europea”

6. Déficits de las políticas que
inciden en la infancia
• Ausencia de dar prioridad a los asuntos de los menores.
• Falta de promoción y protección de los derechos de los niños.
• Falta de defensores independientes para los niños.
• Falta de conocimiento sobre la vida de los niños y del efecto de
la política gubernativa.
• Falta de coordinación entre los diferentes departamentos.
• Falta a la hora de escuchar a los niños.
Informe Euronet (2000): “Haciendo frente a la discriminación contra los niños en la
Unión Europea”

7. Nuevos enfoque sobre los
derechos de los niños
Declaración Universal de las Naciones Unidas
sobre los Derechos del Niño
20 de noviembre de 1959
Convención sobre los Derechos del Niño
20 de noviembre de 1989

8. Nuevos enfoque sobre los
derechos de los niños
La Convención sobre los Derechos del Niño se compone
de un total de 54 artículos, en los que se recogen los
derechos fundamentales de la infancia.
Estos derechos se agrupan en cuatro categorías básicas:
Derecho a la supervivencia.
Derecho al desarrollo.
Derecho a la protección.
Derecho a la participación.

9. Nuevos enfoques sobre los
derechos de los niños
ORIENTACIÓN DE LOS CAMBIOS
• Escuchar a los niños
• Los niños sujetos de derechos
• Nueva formulación de los derechos de la infancia según sus propias
definiciones
• La definición de políticas públicas desde la perspectiva de la infancia
• La democracia empieza en la infancia
• Un mundo apropiado para los niños
“El bienestar de la niñez es el indicador más concluyente de que una sociedad
es saludable”

10. Nuevos enfoques sobre los
derechos de los niños
Nueva formulación de los derechos de la infancia según sus propias
definiciones
• Derecho a ser feliz
• Derecho a la risa
• Derecho a jugar con otros niños
• Derecho a tener hermanitos
• Derecho a tener padres felices
• Derecho a que los padres se sacrifiquen por los niños
• Derecho a calidad de vida infantil
• Derecho a tener espacio para jugar
• Derecho a salir en bicicleta
• Derecho a salir a la calle
• Derecho a disfrutar de ciudades adaptadas a los niños
Fuente: Cuando los niños dicen basta. Francesco Tonucci

11. Sobre la participación
• Los niños, niñas y adolescentes son ciudadanos del presente, no sólo del
futuro. Valor de la democracia intergeneracional. Sin participación no se
ejerce la ciudadanía.
• Existe la obligación de informarles de sus derechos para que los conozcan y
comprendan, los reivindiquen y puedan asumir deberes y responsabilidades,
como todos los ciudadanos.
• La participación infantil es un derecho político y además tiene ventajas para
la sociedad: los niños son diversos y complejos, más abiertos, optimistas y
solidarios, son innovadores naturales, más libres y creativos y no tienen
detrás el peso de un pasado restrictivo
• Promover la participación es fomentar la responsabilidad de los menores con
su comunidad. Promueve autonomía progresiva, creatividad,
experimentación.
• No todas las formas de considerar la presencia infantil en una situación se
pueden entender como participación

12. Sobre la participación
A participar se aprende participando. Para ello debe:
generarse estructuras específicas de participación
propiciarse procesos de educación en la participación
Hay métodos diferentes (encuestas, grupos consultivos, medios interactivos,
foros...)
Comenzar en edades tempranas
Buscar equidad de género, cultural y social
Promover competencias de participación
Generación de espacios reales de participación, no simbólicos ni decorativos
La participación ha de ser influyente sobre la toma de decisiones
La participación infantil puede repercutir sobre las desigualdades en salud
La “evidencia científica” sobre la participación en salud es escasa

13. Sobre la participación

14. Consejo de Salud de las
Personas Menores de Edad
FUNCIONES
• Realizar propuestas de mejoras que deban producirse en la atención sanitaria a las personas
menores de edad, teniendo especial consideración hacia las opiniones y aportaciones que lleven a
cabo los menores.
• Conocer el grado de aplicación de los objetivos del Decreto 246/2005
• Informar medidas a implantar en el Sistema Sanitario Público de Andalucía relacionadas con la
atención sanitaria a las personas menores de edad.
• Desarrollar una atención especial a los problemas de salud de los menores en situación de
vulnerabilidad, especial riesgo y situación de desventaja social.
• Favorecer las actuaciones y los mecanismos necesarios para facilitar la participación de las
personas menores

15. Consejo de Salud de las
Personas Menores de Edad
Líneas de trabajo en participación
• Fomentar y apoyar la educación en materia de participación en los sistemas
de educación formal e informal.
• Apoyar la formación de las personas que trabajan con los menores para el
aprendizaje de técnicas de fomento de la participación infantil (capacitación de
facilitadores).
• Promover el acceso de los menores a la información sobre asuntos
relacionados con la salud y su atención en condiciones equitativas y que incidan
sobre cualquier forma de discriminación o de exclusión por motivos económicos,
sociales, de sexo, culturales o geográficos.
• Promover la sensibilización de los profesionales sanitarios sobre la
importancia crucial de facilitar la participación de los menores en los procesos
asistenciales que reciban.
• Analizar los mecanismos y fenómenos que provocan la exclusión de algunos
grupos en las tomas de decisiones que les afectan.

16. Consejo de Salud de las
Personas Menores de Edad
Líneas de trabajo en participación
• Realizar propuestas para reforzar la información que se da a los
menores y adecuarlas a formatos comprensibles, accesibles y
específicos. Reforzar la participación de los menores en la
difusión de estos productos informativos y en el asesoramiento a
otros menores para mejorar el acceso de todos a la información.
• Fomentar la coordinación y el trabajo en red con otras
estructuras y consejos para la participación de la infancia (e-Foro
de la Oficina del Defensor del Pueblo, Consejos de Participación
de las Corporaciones Locales...)
• Llevar a cabo estudios e investigaciones específicas sobre
opinión, expectativas, accesibilidad, equidad y cualquiera otra
área de interés relacionada con los derechos y la atención
sanitaria de los menores.

17. Consejo de Salud de las
Personas Menores de Edad
INFORMES SOLICITADOS
• Informe sobre Participación Infantil de la Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias
• Documento Observatorio de Prospectiva y Participación:
“Nuevos escenarios de participación infantil en la Sociedad del
Conocimiento”

18. Línea de trabajo del CSPME
La democracia
empieza en la infancia
Nuevos Escuchar a los niños
enfoques
sobre los Participación infantil
derechos de
los niños
I Foro
“Incorporando las voces infantiles en
las políticas de salud”
Sevilla, diciembre 2010

19. I Foro “Incorporando las voces
infantiles en las políticas de salud”
Sevilla, diciembre 2010
Los menores participantes en el Foro, además de los tres miembros actuales que integran el Consejo de
Salud de las Personas Menores de Edad, fueron seleccionados con la colaboración de:
Selección de los menores: Centros educativos, Aulas Hospitalarias del Programa de Atención Integral
Infanto-Juvenil del S.A.S., Foros y Consejos de Participación Infantil (Ayuntamiento de Sevilla,
Defensor del Pueblo Andaluz), UN ICE F, • Consejería de Innovación
Se contó con la presencia de Francesco Tonucci, eminente pedagogo e investigador italiano y artífice del
proyecto “Ciudades amigas de los niños”. Finalmente, la clausura del Foro la realizó Jesús Palacios,
Catedrático de Psicología Evolutiva de la Universidad de Sevilla
Cuestiones a debate
1. ¿Qué significa la salud de las personas para los niños?
2. ¿Qué se podría hacer en tu barrio y en tu colegio o instituto para fomentar y mejorar la salud de los
niños, niñas y adolescentes que viven o estudian allí?
3. ¿Qué necesitarían las familias para mejorar la salud en su vida cotidiana?
4. ¿Qué cosas os resultan más desagradables o incomprensibles cuando vais a un Hospital o Centro de
salud?¿Qué cosas se Pueden hacer mejor en los Hospitales y Centros sanitarios para tener en cuenta
la opinión, los deseos y las necesidades de los niños, niñas y adolescentes?
5. ¿Cómo se pueden utilizar los móviles, ordenadores e Internet para escuchar a la infancia y promover su
participación y, por tanto, que los médicos/as, enfermeros/ as, los políticos y, en general, los adultos,
sepan lo que piensan los niños, las niñas y los adolescentes?

20. I Foro “Incorporando las voces
infantiles en las políticas de salud”
Sevilla, diciembre 2010
Composición del grupo de profesionales adultos:
Consejo de Salud de las Personas Menores de Edad
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Observatorio de Innovación y Participación de la Consejería de Innovación, Ciencia y
Empresa
Observatorio de la Infancia, Dirección General de Infancia y Familias (Consejería de
Igualdad y Bienestar Social)
Consejería de Educación
Ministerio Fiscal
Defensor del Pueblo Andaluz
Consejo Andaluz de Asuntos de Menores
Ayuntamiento de Sevilla
Fundación Gota de Leche
Asociación de Pediatras de Atención Primaria, Asociación de Enfermería Comunitaria,
Sociedad de Pediatría Social, Asociación Trabajo Social y Salud, Save the children,
UNICEF y ADIMA

21. I Foro “Incorporando las voces
infantiles en las políticas de salud”
Sevilla, diciembre 2010
ALGUNAS CONCLUSIONES
• Los menores tienen una clara idea sobre la importancia de los
factores asociados a los estilos
• de vida (alimentación, actividad física, utilización de redes
sociales…) y a los entornos (espacios
• verdes, disponibilidad de alimentos sanos…) en el estado de salud
de las personas.
• Concepto de salud vinculado al bienestar personal y psíquico,
calidad de las relaciones personales y con otros valores como la
solidaridad, la justicia y el apoyo mutuo. que los padres sean
adecuadamente informados por los especialistas
• los médicos no siempre les informan directamente a ellos ni les
piden opinión. importancia del acompañamiento familiar. se
preocupan por la calidad ambiental de los entornos sanitarios

22. I Foro “Incorporando las voces
infantiles en las políticas de salud”
Sevilla, diciembre 2010
• gran interés por las implicaciones y potenciales usos de las
tecnologías de la información utilización más intensa y
personalizada (envío de correos electrónicos…) de estas
posibilidades tecnológicas por parte de las instituciones
sanitarias. Proponen la generación de redes sociales con
perfiles sanitarios y la creación de foros hospitalarios
• interés claro por la vida social y por participar en el
diagnóstico y solución de los problemas
• adecuar los espacios y tiempos sanitarios a sus necesidades y
etapas del ciclo vital (disponibilidad de televisiones en las
habitaciones, decoración, horarios, espacios lúdicos…)
• Perciben la calidad de los distintos contextos en función del
grado en que los asuntos se resuelvan negociando entre todos

23. Consejo de Salud de las
Personas Menores de Edad
Proyectos que queremos impulsar en 2011
– Proyecto de participación infantil en los servicios sanitarios
(en el marco del proyecto transfronterizo con el Algarve y del
PIOBIN)
– Evaluar e impulsar el cumplimiento de la Disposición
adicional primera del Decreto 246/2005 (Mapa de
competencias profesionales. Los órganos de dirección del
Sistema Sanitario Público de Andalucía, velarán para que las
habilidades de relación con las personas menores de edad se
incorporen al mapa de competencias de los profesionales que
los atienden)

24. Consejo de Salud de las
Personas Menores de Edad
Proyecto de participación infantil en los servicios sanitarios (en el marco del
proyecto transfronterizo con el Algarve y del PIOBIN)
Líneas generales de actuación
• estrategia de sensibilización y comunicación social y profesional sobre el enfoque de derechos de la infancia
y su papel en la salud y el bienestar, con particular énfasis en la divulgación del Decreto 246/2005, así como se
promoverá una cultura de la participación infantil.
• formación de los profesionales sobre aspectos específicos de la relación con los menores como la
información, comunicación, confidencialidad, anonimato y consentimiento informado.
• mecanismos de consulta y participación infantil en los centros y servicios sanitarios
• Se adecuarán el diseño, la organización y el funcionamiento de los servicios y programas de salud a las
necesidades de los niños, niñas y adolescentes, de acuerdo al Decreto 246/2005, con especial consideración a
los más vulnerables y/o en riesgo de exclusión social
• mejora del compromiso infantil en la adquisición de hábitos saludables y la implicación de la infancia en las
actuaciones del Plan Integral de Obesidad Infantil (PIOBIN) y otros planes integrales y programas de salud.
• inclusión de los activos de salud infantiles en los programas de prevención y promoción de salud.
• participación de menores y adolescentes en la planificación de mejoras sobre los diversos entornos
relacionados con la salud.