Este documento presenta información sobre la farmacología, incluyendo vías de absorción de fármacos, distribución, metabolismo y excreción. Describe procesos como la circulación portal, metabolismo de primer paso, y biodisponibilidad. Explica diferentes rutas de administración como oral, tópica, parental e inyectable. Además, cubre conceptos clave como farmacocinética, farmacodinamia, unión a proteínas, semivida y volumen de distribución. Finalmente, resume las fases del metabolismo y las v
2. GLOSARIO
CIRCULACIÓN PORTAL
refiere al flujo de sangre venosa desde los órganos
gastrointestinales y del bazo al hígado antes de regresar al corazón
METABOLISMO DE PRIMER PASO
Inactivación que puede sufrir un fármaco antes de alcanzar la
circulación sistémica.
BIODISPONIBILIDAD
que llega hasta el tejido sobre el que realiza su actividad.
PERFUSION Introducción lenta y continuada de una
sustancia
PKA periodo de induccion
PROFARMACOse administra en forma inactiva o poco activa.
Posteriormente, el profármaco es metabolizado in vivo hasta un
metabolito activo.
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Durante el ayuno más o menos la mitad del reservorio de
los ácidos biliares es tomado y concentrado 10 veces más
3. FARMACOLOGIA (2)
FARMACOCINÉTICA:
la forma en que el organismo actua sobre el fármaco a través del tiempo (absorción distribución,
metabolismo y excreción.
FARMACODINAMIA:
El efecto biológico del fármaco en el organismo
4. VIAS DE ABSORCIÓN
TOPICA:
se aplican en el lugar en el que son necesarios, lo que les da ventaja de que no tienen que atravesar
barreras o membranas.
Pomadas gotas oticas o nasales y los colirios y los aerosoles que se inhalan para el tx del asma
ENTERAL
Significa que el fármaco alcanza su objetivo a través del intestino.
menos impredecible
(debido al metabolismo hepatico)(descomposición química)(fijación de alimentos)
5. LOS FÁRMACOS DEBEN ATRAVESAR VARIAS BARRERAS
DEPENDEN DE SUS PROP FÍSICOQUIMICAS,CARGA Y TAMAÑO
7. ORAL
A menos que sean inestables o se inactiven con
rapidez en el tubo digestivo
o cuando la eficacia de su absorbcion en el tubo
digestivo sea dudosa (debido al metabolismo
hepatico o en el intestino, vomitos o una
enfermedad que pueda afectar directamente la
absorbcion)
8. BUCAL O SUBLINGUAL
Evita la circulación portal
Efectivo para administración de sustancias que
sufren un alto grado de metabolismo de primer
paso(inevitable en uso sublingual)
Útil ante fármacos potentes que no tienen sabor
desagradable como nitroglicerina sublingual =
para aliviar ataques de agudos de angina
9. RECTAL
Significa que el metabolismo de primer paso en el
hígado es menor por que el retorno venoso desde
la parte inferior del tubo digestivo es menor que
el que produce desde su parte alta
Desventaja :absorción errática
10. PARENTERAL
Significa que el fármaco se administra de tal forma que se evita el intestino
Ejemplo : proteína insulina se destruye en el medio acido del estomago y por las enzimas digestivas del
intestino y por lo tanto debe inyectarse normalmente por vía subcutánea
11. (VIA INTRAVENOSA)
Mas directa (evita barreras a la absorción)
Se distribuye en un gran volumen y actúa con rapidez.
Indicaciones
Forma continua mediante perfusión para aquellos
que dañan los tejidos
12. OTROS MEDIOS PARENTERALES
inyectables
Subcutánea
Intramuscular
Epidural
Intratecal
NO inyectables
Parches intradermicos
13. LA VELOCIDAD DE ABSORBCION DESDE EL LUGAR DE INYECCIÓN PUEDE REDUCIRSE SI SE UNE EL
FÁRMACO A UN EXCIPIENTE O SE ADMINISTRA SIMULTÁNEAMENTE UN VASOCONSTRICTOR
EJEMPLO EPINEFRINA (PARA REDUCIR EL FLUJO SANGUÍNEO HACIA LA ZONA)
14. ABSORCIÓN
Su biodisponibilidad depende tanto la absorción como del metabolismo y cuantifica la proporción del
fármaco que accede a la circulación sistémica
Sera del 100% después de una inyección intravenosa
Los fármacos deben atravesar membranas para entrar a las células o para pasar entre los comportamientos
corporales
DEPENDE DE:
Propiedades químicas como de factores fisiológicos
15. MEMBRANAS CELULARES
Su absorción es proporcional a la liposolubilidad del
fármaco
Moleculas no ionizadas son mucho mas solubles que las
ionizadas y están rodeadas por una capa de agua
16. TAMAÑO DE MOLECULAS
Este favorece la absorción
la mayoría de fármacos son mol pequeñas (poco peso molecular 1.000)
que pueden difundir a través de las membranas
17. PH
La mayoría de los fármacos son bases débiles, ácidos débiles o anfóteros
el pH del entorno donde se disuelve
El pka del fármaco serán importantes para determinar la fracción de la forma no ionizada que estará en
solución y que pueda difundir a través de las mm celulares
18. PKA
El pk de un fármaco se define como el ph en el que el 50% de las mol en solución
se encuentran en forma ionizada
Los fármacos tendrán a encontrarse en la forma ionizada cuando se exponen a un entorno cuyo ph es el
opuesto al propio
Los ácidos se ionizaran progresivamente cuando aumente el PH (sea básico)
Plasma PH 7.4
Estomago PH 2
orina PH =
19. Acido acetilsalicílico es un acido débil (pk-3.5) = estomago donde no estará cargado
Morfina base débil con carga muy alta = Orina
debe administrarse por vía inyectable o capsulas retardadoras ya que puede atravesar barrera
hematoencefalica pero se absorbe mal y erráticamente desde el tubo digestivo metabolizándose en el
hígado
Amonio cuaternario cargados = inyectable
Ejemplos---
20. DISTRIBUCION DEL FARMACO
Por su tamaño mol pueden abandonar el
torrente hacia El tejido mediante la filtración capilar
21. FÁRMACOS
Los fármacos se encuentran disueltos en la sangre o unidos a
proteínas plasmáticas (albumina) FARMACOS ACIDOS
Globulina (FARMACOS BASICOS)
Cuando se unen se ve limitado el sistema vascular y es incapaz de ejercer sus acciones (+80%)
Se pueden desplazar entre si
22. Semivida de un fármaco:
tiempo para que su concentración plasmática se reduzca a la mitad
Volumen de distribución aparente:
espacio farmacocinético en el que según los cálculos se distribuye un fármaco
23. METABOLISMO DE LOS FÁRMACOS
Antes de ser excretados del organismo la mayoría de los fármacos son metabolizados
Un pequeño numero de ellos existe en su forma totalmente ionizada
a un ph fisiológico (7,4)
Y debido a su naturaleza altamente polar, se metaboliza muy poco o nada.
Reacciones metabólicas secuenciales se clasifican en fase 1 y 2
24. FASE 1
Son de oxidación reducción e hidrolisis
Se introduce un grupo funcional como OH o NH que aumentan la polaridad de la molecula del fármaco
y proporciona un sustrato para las reacciones de fase 2
25. OXIDACIÓN
Mas frecuente y son catalizadas por un sistema enzimático que se conoce como sistema oxidasa
microsomico de función mixta que se localiza en el retículo endoplásmico liso
Cuando el tejido se homogeniza el sistema enzimático forma vesículas pequeñas que se denominan
microsomas
Aunque las reacciones de oxidacionsuelen inactivar el fármaco en ocaciones se produce un metabolito que
es farmacolocgicamnete activo y puede tener una duración de accionq ue es mayor que la mol original.
En ese caso se conoce como profarmaco (codeína se desmetila de –morfina)
26. REDUCCIÓN
Implican la participación de enzimas mircosomicas pero son mucho menos frecuentes que las de
oxidación
Ejemplo prednisona que se administra como profarmaco y se reduce al glucocorticoide activo
prednisolona
no se restringe al hígado y se produce en varios tejidos
el acido acetilsalicico se hidroliza espontáneamente a acido salicílico en presencia de humedad
HIDROLISIS
27. FASE 2
Las mol de fármacos que possen un lugar idóneo que ya estaba presente antes de la fase 1 o que es el
resultado de una reaccionde fase 1, son suceptibles de sufrir reacciones de fase 2
Estas implican una conjugación (unión de un grupo quimico grande a un grupo funcional en la mol del
fármaco
Esto hace que el fármaco sea mas hidrofilico y por tanto se excrete con mayor facilidad
28. CONJUGACIÓN
Tiene lugar en el hígado, si bien se puede producirse en gran variedad de tejidos
Las enzimas responsables de la conjugación existen en muchas isoformas y muestran una especificidad
relativa por el sustrato y los metabolitos
El conjugado es casi invariablemente inactivo
a excepción de la morfina que se convierte en glucorindo de morfina que posee un efecto analgésico
mas duradero que la morfina
29. EXCRECIÓN
Los fármacos se excretan del organismo por diferentes vías, predominantes:
a través de riñones a la orina o por el tubo digestivo hacia la billis y las heces
Las sustancias volátiles se exhalan predominantemente por los pulmones hacia el aire exterior
A demás de que pueden abandonar el cuerpo a través de eche materna y sudor
30. RENAL
Filtración glomerular, reabsorción tubular (pasiva y activa)
y la secreción tubular determinan la proporción en que un fármaco se excretara por los riñones
los capilares glomerulares peso >20.000 contiene la mayoría de mol del plasma excepto las proteínas en
los capilares
Los fármacos unidos a proteínas plasmáticas como la albumina no se filtraran.
31. La mayor parte del fármaco en la sangre no pasa el filtrado glomerular
Pero si atraviesan los capilares peritubulares del túbulo proximal
Donde se puede transportar ala luz del tubo por 2 mecanismos
Transportador (mol acidas )
Capilares tubulares (mol básicas)
La reabsorción de un fármaco dependerá de la fracción de mol que estén en
el estado ionizado que a su vez depende de la orina (PH)
32. GASTROINTESTINAL
Algunos conjugados se excretan en la bilis y después pasan al interior del intestino donde son
hidrolizados para formar el compuesto original pudiendo ser nuevamente reabsorbidos.
Esta circulación enteroheptatica prolonga los efectos del fármaco