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ARTROGRAFIA
¿Qué?
Técnica semiinvasiva
que permite estudiar las
estructuras articulares
previa inyección de una
sustancia opacificante
RX TC RM
DIRECTA indirecta
Artrografía
• Técnica original.
• Permite el estudio de
estructuras
articulares y valorar
distensión articular.
• Utilidad limitada.
• Uso de radiaciones
ionizantes.
ArtroTC
• Contraste yodado intraarticular.
• Estudia con mayor precisión
las estructuras articulares y
óseas.
• Uso radiaciones ionizantes.
ArtroRM
• Inyección de contraste
paramagnético diluído.
• Buena resolución espacial.
• Valoración cartílago hialino
y estructuras que se
visualizan en artroscopia.
Desventajas
• Requerimientos técnicos.
• Requerimientos temporales.
• Riesgos potenciales
(semiinvasiva).
• Mayor disconfort.
• Pericia y tiempo de informe.
¿Por qué?
Valoración de estructuras intraarticulares que no
se pueden visualizar bien sin contraste:
• Cartílago hialino
• Ligamentos articulares
• Fibrocartílago
• Cápsula sinovial
¿Dónde?
Disponibilidad de técnica para artrocentesis por
imagen, y estudio posterior mediante TC y/o RM.
¿Quién?
Foto de lete y mía
¿Cómo?
• Administración de
contraste intraarticular.
• Condiciones de asepsia.
• Estudio previo de RM
convencional.
Posición del paciente
Guía ecográfica
Escopia
Contraste
• Contraste Gd diluído
0,5-2 mmol/l (1-2 ml en
100 ml suero fisiológico).
• Si va a realizarse
ArtroTC: 5 ml de
contraste yodado.
Delgado G, Bosch W, Soffia P. Artroresonancia: conceptos generales, indicaciones y rendimiento. Rev Chil Radiol, 2005;2:75-80.
Protocolos
• Secuencias T1 con supresión grasa en
los tres planos.
• Centraje correcto.
• En hombros: posición ABER.
• En caderas: tracción 15 kg.
• En muñecas: posición superman.
• Opcional: secuencia T2 TSE / 3D /
rotacional.
¿Cuándo?
• Hombro: Valorar lesiones de labrum y ligamentos
glenohumerales; luxaciones e inestabilidades, lesiones SLAP.
• Cadera: Valorar labrum (FAI)
• Muñeca: Roturas CFCT y ligamentos interóseos de primera fila
del carpo (escafolunar y lunotriquetal).
• Otras: Tobillo (pinzamiento anterolateral), rodilla (meniscos
intervenidos), codo (tendones y ligamentos).
Bibliografía
• Gonzalo Delgado P, Bosch E, Soffia P. Artroresonancia: Conceptos generales, indicaciones y rendimiento. Rev Chil Radiol, 2005;11:75-80.
• Restrepo González R. Artroresonancia directa, indirecta y artrotomografía para lesiones del mango rotador y slap. Estado actual. Radiología, 2013;55:283-
293.
• Pavic R, Margetic P, Bensic M, et al. Diagnostic value of US, MR and MR arthrography in shoulder instability. Injuri, 2013;44:526-532.
• Tannast M, Siebenrock KA, Anderson SE. Femoroacetabular impingement: Radiographic diagnosis-what the radiologist should know. AJR, 2007;188:1540-
1552.
• Magee T. Accuracy of 3T MR arthrography versus conventional 3T MRI of elbow tendons and ligaments compared with surgery. AJR, 2015;204:W70-W75.
• Jäghagen EL, Ahlqvist J. Arthrography of the temporomandibular joint: main diagnostic and therapeutic aplications. Clin Dent Rev, 2020;4:2.
• Wuennemann F, Kintzelé L, Zeifang F, et al. Diagnostic performance of 3D multi-echo-data-image-combination (MEDIC) for evaluating SLAP lesions of the
shoulder. BMC, 2019;20:598.
• de Filippo M, Schiró S, Sarohia D, et al. Imaging of shoulder instability. Skeletal Radiol, 2020;49:1505-1523.
• Acid S, Le Corroller T, Aswad R, et al. Preoperative imaging of anterior shoulder instability: diagnostic effectiveness of MDCT arthrography and comparison
with MR arthrography and arthroscopy. AJR, 2012;198:661-667.
• Amin MF, Youssef AO. The diagnostic value of magnetic resonance arthrography of the shoulder in detection and grading of SLAP lesions: comparison with
arthroscopic findings. Eur J Radiol, 2012;81:1343-1347.
• Galvin JW, Parada SA, Li Xi, et al. Critical findings on magnetic resonance arthrograms in posterior shoulder instability compared with an age-matched
controlled cohort. Am J Sports Med, 2016;44:3222-3229.
Bibliografía
• Di Giacomo G, Itoi E, Burkhart SS. Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: From “engaging/non-engaging” lesion to “on-track/off-track” lesion.
Arthroscopy, 2014;30:90-98.
• Robinson P. Conventional 3T mri and 1,5 T mr arthrography of femoroacetabular impingement. AJR, 2012;199:509-515.
• Llopis E, Fernández E, Cerezal L. MR and CT arthrography of the hip. Semin Musculoskelet Radiol, 2012;16:42-56.
• Itoi E. “On-track” and “off-track” shoulder lesions. Efort open reviews, 2, 2017343-351.
• Abascal Abascal F. RM del hombro. SERME, 2016, disponible en: https://www.serme.es/wp-content/uploads/2016/05/capitulo2p.pdf
• Cerezal Pesquera L. Resonancia magnética en la valoración de las lesiones del complejo del fibrocartílago triangular con correlación artroscópica. Tesis doctoral. Universidad
de Cantabria. Santander, 2016.
• Guías clínicas de la Sociedad Española de Radiología Músculo-Esquelética. Disponibles en www.serme.es.
• Samim M, Youm T, Burke C, et al. Hip arthroscopy-MRI correlation and differences for hip anatomy and pathology: What radiologists need to know. Clinical imaging,
2018;52:315-327.
• Zamorano C, Muñoz S, Paolinelli P. Inestabilidad glenohumeral: lo que el radiólogo debe saber. Revista Chilena de Radiología, 2009;15:128-140.
• Valero González FS, Inzunza Enríquez GR. Lesiones del labrum superior: SLAP. Orthotips, 2016;12:145-155.
• Varacallo M, Mair SD. Superior labrum anterior posterior (SLAP) lesions. Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.

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  • 2. ¿Qué? Técnica semiinvasiva que permite estudiar las estructuras articulares previa inyección de una sustancia opacificante RX TC RM DIRECTA indirecta
  • 3. Artrografía • Técnica original. • Permite el estudio de estructuras articulares y valorar distensión articular. • Utilidad limitada. • Uso de radiaciones ionizantes.
  • 4. ArtroTC • Contraste yodado intraarticular. • Estudia con mayor precisión las estructuras articulares y óseas. • Uso radiaciones ionizantes.
  • 5. ArtroRM • Inyección de contraste paramagnético diluído. • Buena resolución espacial. • Valoración cartílago hialino y estructuras que se visualizan en artroscopia.
  • 6. Desventajas • Requerimientos técnicos. • Requerimientos temporales. • Riesgos potenciales (semiinvasiva). • Mayor disconfort. • Pericia y tiempo de informe.
  • 7. ¿Por qué? Valoración de estructuras intraarticulares que no se pueden visualizar bien sin contraste: • Cartílago hialino • Ligamentos articulares • Fibrocartílago • Cápsula sinovial
  • 8. ¿Dónde? Disponibilidad de técnica para artrocentesis por imagen, y estudio posterior mediante TC y/o RM.
  • 10. ¿Cómo? • Administración de contraste intraarticular. • Condiciones de asepsia. • Estudio previo de RM convencional.
  • 14. Contraste • Contraste Gd diluído 0,5-2 mmol/l (1-2 ml en 100 ml suero fisiológico). • Si va a realizarse ArtroTC: 5 ml de contraste yodado. Delgado G, Bosch W, Soffia P. Artroresonancia: conceptos generales, indicaciones y rendimiento. Rev Chil Radiol, 2005;2:75-80.
  • 15. Protocolos • Secuencias T1 con supresión grasa en los tres planos. • Centraje correcto. • En hombros: posición ABER. • En caderas: tracción 15 kg. • En muñecas: posición superman. • Opcional: secuencia T2 TSE / 3D / rotacional.
  • 16. ¿Cuándo? • Hombro: Valorar lesiones de labrum y ligamentos glenohumerales; luxaciones e inestabilidades, lesiones SLAP. • Cadera: Valorar labrum (FAI) • Muñeca: Roturas CFCT y ligamentos interóseos de primera fila del carpo (escafolunar y lunotriquetal). • Otras: Tobillo (pinzamiento anterolateral), rodilla (meniscos intervenidos), codo (tendones y ligamentos).
  • 17. Bibliografía • Gonzalo Delgado P, Bosch E, Soffia P. Artroresonancia: Conceptos generales, indicaciones y rendimiento. Rev Chil Radiol, 2005;11:75-80. • Restrepo González R. Artroresonancia directa, indirecta y artrotomografía para lesiones del mango rotador y slap. Estado actual. Radiología, 2013;55:283- 293. • Pavic R, Margetic P, Bensic M, et al. Diagnostic value of US, MR and MR arthrography in shoulder instability. Injuri, 2013;44:526-532. • Tannast M, Siebenrock KA, Anderson SE. Femoroacetabular impingement: Radiographic diagnosis-what the radiologist should know. AJR, 2007;188:1540- 1552. • Magee T. Accuracy of 3T MR arthrography versus conventional 3T MRI of elbow tendons and ligaments compared with surgery. AJR, 2015;204:W70-W75. • Jäghagen EL, Ahlqvist J. Arthrography of the temporomandibular joint: main diagnostic and therapeutic aplications. Clin Dent Rev, 2020;4:2. • Wuennemann F, Kintzelé L, Zeifang F, et al. Diagnostic performance of 3D multi-echo-data-image-combination (MEDIC) for evaluating SLAP lesions of the shoulder. BMC, 2019;20:598. • de Filippo M, Schiró S, Sarohia D, et al. Imaging of shoulder instability. Skeletal Radiol, 2020;49:1505-1523. • Acid S, Le Corroller T, Aswad R, et al. Preoperative imaging of anterior shoulder instability: diagnostic effectiveness of MDCT arthrography and comparison with MR arthrography and arthroscopy. AJR, 2012;198:661-667. • Amin MF, Youssef AO. The diagnostic value of magnetic resonance arthrography of the shoulder in detection and grading of SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings. Eur J Radiol, 2012;81:1343-1347. • Galvin JW, Parada SA, Li Xi, et al. Critical findings on magnetic resonance arthrograms in posterior shoulder instability compared with an age-matched controlled cohort. Am J Sports Med, 2016;44:3222-3229.
  • 18. Bibliografía • Di Giacomo G, Itoi E, Burkhart SS. Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: From “engaging/non-engaging” lesion to “on-track/off-track” lesion. Arthroscopy, 2014;30:90-98. • Robinson P. Conventional 3T mri and 1,5 T mr arthrography of femoroacetabular impingement. AJR, 2012;199:509-515. • Llopis E, Fernández E, Cerezal L. MR and CT arthrography of the hip. Semin Musculoskelet Radiol, 2012;16:42-56. • Itoi E. “On-track” and “off-track” shoulder lesions. Efort open reviews, 2, 2017343-351. • Abascal Abascal F. RM del hombro. SERME, 2016, disponible en: https://www.serme.es/wp-content/uploads/2016/05/capitulo2p.pdf • Cerezal Pesquera L. Resonancia magnética en la valoración de las lesiones del complejo del fibrocartílago triangular con correlación artroscópica. Tesis doctoral. Universidad de Cantabria. Santander, 2016. • Guías clínicas de la Sociedad Española de Radiología Músculo-Esquelética. Disponibles en www.serme.es. • Samim M, Youm T, Burke C, et al. Hip arthroscopy-MRI correlation and differences for hip anatomy and pathology: What radiologists need to know. Clinical imaging, 2018;52:315-327. • Zamorano C, Muñoz S, Paolinelli P. Inestabilidad glenohumeral: lo que el radiólogo debe saber. Revista Chilena de Radiología, 2009;15:128-140. • Valero González FS, Inzunza Enríquez GR. Lesiones del labrum superior: SLAP. Orthotips, 2016;12:145-155. • Varacallo M, Mair SD. Superior labrum anterior posterior (SLAP) lesions. Statpearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.