Slideshare sobre la Siflis, su comportamiento, su tratamiento,

1. PRESENTACION DE CASO
IST
INFERMEDAD SEXUALMENTE TRANSMISIBLES
MI RENE OSNY

2. SIFILIS
DEFINICION

3. EPIDEMILOGIA
 Cada ano se producen
casi 12 millones de
infecciones nuevas en
el mundo.
 En Estados Unidos,
alrededor 100 mil
casos al ano
 30 a 50% de las
relaciones sexuales
SIN PROTECCION
con personas con la
enfermedad se infectan

4.  África subsahariana:
4 000 000
 Sur de Asia y Asia
Pacífico: 4 000 000
 Latinoamérica y el
Caribe: 3 000 000
 Norte de África y Medio
Oriente: 370 000
 Europa: 150 000
 Norteamérica: 100 000
 Australia y Nueva
Zelanda: 10 000

5. PATOGENIA
 T. pallidum penetra las
membrana mucosas
intactas y en termino de
horas llega a los vasos
linfaticos y la sangre
donde produce una
infeccion generalizada
con focos metastasicos
 Bacteria gram – que
pertenece al orden de las
Espiroquetas
 Periodo de Incubacion :
10 a 40 dias

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LA SIFILIS EVOLUCIONA EN TRES FASES CON
CUADROS CLINICOS DIFERENTES
 Sífilis primaria: el signo caracteristico es el chancro en el sitio de la
inoculacion (pene,recto, conducto anal, boca, cuello uterino o labios
mayores), pero suele pasar inadvertido.
 Sífilis secundaria: se manifesta por :lesiones mucocutaneas, del
parenquima y linfadenopatia generalizada no dolorosa. A veces hay
erosiones superfi ciales de mucosas , placas mucosas y sintomas de
orden general (faringitis, fiebre, malestar general).
 Sífilis latente: las personas sin manifestaciones clinicas pero positividad
en los estudios serologicos de sifilis
 Sífilis terciaria: alteraciones neurosifiliticas, sifilis cardiovascular
 Neurosífilis: afeccion meningea, cefalea, rigidez de cuello y
convulsiones.
 Tabes dorsal: es la desmielinizacion de las columnas posteriores de la
medula con parestesias, arreflexia, dolor profundo y sensación de calor
 Sífilis congénita: se transmite durante todo el embarazo, pero la
enfermedad se manifiesta solo despues del cuarto mes de gestacion.
En toda embarazada se debe hacer pruebas en busca de sifilis desde el
inicio de la gestacion

7. DIAGNÓSTICO
 PCR ( reaccion en la cadena de polimerasa)
 TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay),
FTA (Fluorescent Treponema Antibody)
 Medicion de IgG e IgM
 Frotis y analisis microcospica
 Veneral Disease Research Laboratory (VDRL)
 ELISA
 La Puncion Lumbar en pacientes con sifilis y signos y
sintomas neurologicos
 Estudio del liquido cefalorraquideo (LCR) senala
pleocitosis : aumento de leucocitos y proteinas en LCR
[(>5 leucocitos/μl) y proteinicas (>45 mg/100 ml)]
 En personas con sifilis realizan preubas de VIH y
Hepatitis

8. TRATAMIENTO
SIFILIS PRIMARIA
 Penicilina G
benzatinica [1 dosis
unica por via IM de 2.4
millones de unidades
(mU)
 Tetraciclina (500 mg
VO c/6 h) o doxiciclina
(100 mg VO c/12 h)
durante 2 semanas

9. TRATAMIENTO
SIFILIS SECUNDARIA O LATENTE TARDIA
 penicilina G
benzatinica [2.4
millones de unidades
(mU) por via IM cada
semana durante 3
semanas].
 Tetraciclina (500 mg
VO c/6 h) o doxiciclina
(100 mg VO c/12 h) por
4 semanas

10. NEUROSIFILIS
 Penicilina G cristalina
acuosa(18-24 mU/dia
IV, aplicada en dosis
de 3-4 mU c/4 h o
goteo continuo) por 10-
14 dias.
 Desensibilizacion y
tratamiento con
 penicilina

11. EMBARAZADAS
 Antes de los 5 meses y
después un buen
tratamiento a toda mujer
embarazada ayuda a
prevenir y tratar las
complicaciones de la
sífilis congenital .
 De no ser detectado y
tratado puede provocar
secuelas graves como :
 RCIU, Artritis,
Osteocondritis,
meningitis, parálisis,
Hepatomegalia,
esplenomegalia, aborto
 Triada de Hutchinson
 malformaciones dentarias
 lesiones oculares
(queratitis parenquimatosa)
 Sordera progresiva debida
a una lesión laberíntica.
 Tratamiento
 Penicilina Cristalina G
acuosa 100,000 a 150,000
unidades/kg/día intravenosa
por 10 dias

12. SECUELAS
 REACCION DE JARISCH-
HERXHEIMER
 Es una fiebre repentina y
transitoria con lesiones
cutáneas que se asocia a
la administración de
penicilina u otros
antibióticos en el
tratamiento de la sífilis
 La sífilis no tratada
puede provocar :
 ULCERACION,
CEGUERA, PARALISIS,
TRASTORNOS
NEUROLOGICOS,
DEMENCIA, MUERTE

13. Bibliografía :
Medicina Interna de
Harrison , edición 18