apraxias

1. APRAXIAS.
NEUROPSICOLOGÍA.

2. HISTORIA.

3. El término es introducido por Steinhal en 1871, tras
observar que ciertos afásicos eran incapaces de realizar
movimientos a una orden dada, aunque
espontáneamente podían realizarlos.
Dado que se producían como consecuencia la
desconexión entre las áreas sensoriales y
motoras, tras producirse lesiones en el
Hemisferio Izquierdo y el cuerpo calloso.

4. DEFINICIONES:
 La apraxia es un trastorno neurológico caracterizado
por la pérdida de la capacidad para llevar a cabo
movimientos aprendidos y familiares.
 La pérdida del movimiento hábil no se debe a una
debilidad como la incapacidad para moverse.

5. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
 Es un desorden de la gestualidad.
 Inteligencia conservada.
 Manifestación de déficits en movimientos.

6. CAUSAS MÁS COMUNES DE LA
APRAXIA:
 Tumor cerebral.
 Enfermedad neurodegenerativa.
 Demencia.
 Accidente cerebrovascular.
 Lesión cerebral traumática.

7. SÍNTOMAS.
 Una persona con apraxia es incapaz de integrar los
movimientos musculares correctos, usa una palabra o
acción completamente diferente de la que la persona se
propone hablar o hacer y con frecuencia es consciente
del error.

8. ÁREAS IMPLICADAS EN LAS
APRAXIAS.
 Corteza pre-fontal.
 Corteza motora primaria.
 Corteza motora secundaria.
 Cerebelo y ganglios basales.

9. TIPOS DE APRAXIAS.

10. APRAXIA DE LAS EXTREMIDADES:
 El movimiento de la parte equivocada de la
extremidad. Causada por 3 tipos de lesiones que
crea 3 nuevas apraxias.
Apraxia callosa: daño en el cuerpo
calloso anterior.
Apraxia simpática: lesión del
hemisferio izquierdo anterior.
Apraxia parietal izquierda: Lesión del
hemisferio izquierdo posterior.

11. APRAXIA DE CONSTRUCCIÓN:
 Es causada por lesiones en el hemisferio derecho y
el lóbulo parietal derecho.
 El problema representa una deficiencia en la
capacidad de percibir e imaginar las relaciones
geométricas.

12. APRAXIA CINÉTICA.
Los pacientes presentan una pérdida de
destreza de realizar movimientos finos,
graduales, precisos, independientes de los
dedos, pero coordinados.
• Por una lesión de la corteza
pre-motora en el hemisferio
dominante.

13. APRAXIA IDEOMOTORA:
Afecta a gestos simples que no implican la
manipulación de objetos reales.
Se puede producir por
lesiones en distintas
estructuras, como el
cuerpo calloso, el lóbulo
parietal inferior y el área
motora suplementaria.

14. APRAXIA DE DISOCIACIÓN:
 No ejecutan gestos a la orden, pero sí lo son con la
imitación.
Puede aparecer con la
desconexión callosa.

15. APRAXIA IDEATORIA:
Incapacidad para seguir correctamente una serie
de actos que conducen a un objeto.
 Se asocia con demencia
degenerativa y lesiones
en la parte posterior del
hemisferio izquierdo.

16. APRAXIA CONCEPTUAL:
Cometen errores de contenido y selección de
herramientas.
 Por lesiones localizadas en
el hemisferio dominante.
 Con más frecuencia en la
demencia tipo Alzheimer.

17. OTRAS APRAXIAS.

18. APRAXIA BUCOFACIAL:
 Acompaña a la ausencia de lenguaje en el paciente
anártrico y el afásico global o a la desintegración
fonética en el paciente con afasia de Broca.
Lesiones por debajo a la
circunvolución supramarginal
izquierda o de la corteza de
asociación motora izquierda.

19. APRAXIA PALPEBRAL:
 Puede afectar al cierre y a la apertura de los ojos.
Relación con lesiones en la
circunvolución supra-marginal
del hemisferio dominante o
del lóbulo frontal.

20. APRAXIA DEL VESTIDO:
 La persona no es capaz de colocarse la ropa ni en
la secuencia ni en la forma adecuada.
Se utilizan para describir
ciertos síntomas de
extinción unilateral o
negación.

21. DIAGNÓSTICO.
 Es por exclusión de otros desordenes del
movimiento y por ende se necesita un
exhaustivo examen neurológico para poder
descartar la debilidad del músculo.

23. A NIVEL GRÁFICO:
 Copia de dibujos.
 Copia de figuras.
 Calcado.
 Punteo.

24. 3 CUESTIONARIOS BÁSICOS
PARA DIAGNOSTICAR A UNA
PERSONA CON APRAXIA:

25. CUESTIONARIO DE APRAXIA ORAL.
 Saque la lengua.
 Tirite con los dientes.
 Silbe.
 Haga como si besara.
 Bostece.

26. CUESTIONARIO DE APRAXIA
IDEOMOTORA.
 Haga la señal de la cruz.
 Haga el saludo militar.
 Diga adiós con la mano.
 Amenacé a alguien con la mano.

27. CUESTIONARIO DE APRAXIA
IDEACIONAL:
 Afilar un lápiz.
 Encender un cigarrillo.
 Tomar una taza.
 Atornillar.
 Abrir una puerta.
 Peinarse.

28.  El rol de Diagnóstico se limita a la observación
y registro de alteraciones y limitaciones motoras que
el paciente posee y que impiden el desarrollo.

29. TRATAMIENTO GENERAL.
 El tratamiento para los individuos con apraxia incluye
musicoterapia, fisioterapia, terapia ocupacional del habla
e inmunoglobulina intravenosa (IVIG).

30. LA APRAXIA RELACIONADA CON EL
ALZHEIMER.
 Las apraxias visuoconstructivas es una de las
primeras alteraciones que aparece en los estadios
iniciares de la EA.

31. LA APRAXIA RELACIONADA CON EL
PARKINSON.
 Manifestaciones motoras como la rigidez en las
extremidades de uno y otro lado, y por lo general, no
existe temblor de reposo.

32.  Las apraxias no pueden generalizarse a una sola
causa periférica.
 Pueden producirse por lesiones de algunas áreas
cerebrales como lo son el lóbulo parietal.

33. PREGUNTAS
Y
RESPUESTAS.