DEFINICION CLINICA COMPLAICIONES

1. INTRODUCCIÓN
LA EPILEPSIA ES EL 2° TRASTORNO
NEUROLOGICO MAS FRECUENTE
DURANTE LA GESTACION DESPUES
DE LA MIGRAÑA
EL EMBARAZO Y LA EPILEPSIA SON
FACTORES QUE SE DEBE PRESTAR
ATENCION POR POSIBLES
COMPLICACIONES ENTRE ELLOS Y
AFECTAN A LA MADRE Y AL FETO
LOS FARMACOS ANTIEPILEPTICOS
(FAEs) SON TERATOGENICOS.
LOS FAEs DISMINUYEN SU
CONCENTRACION DURANTE
EMBARAZO Y DESENCADENA MAL
CONTROL DE CRISIS CONVULSIVAS

2. DEFINICIONES
CRISIS
EPILEPTICA
Es la manifestación clínica de una descarga neuronal excesiva e hipersincronica
que suele ser autolimitada.
EPILEPSIA
Trastorno del SNC crónico caracterizado por la repetición de 2 o mas crisis
epilépticas no provocadas o reflejas, separadas por 24 horas o mas, sin causa
identificable.
EPILEPSIA
FOCAL
Son aquellas que se originan en un lugar concreto del cerebro. Pueden asociarse
o no a alteración de conciencia.
EPILEPSIA
GENERALIZA
DA
Son aquellas cuyas manifestaciones clínicas responden a la activación de ambos
hemisferios. Pueden ser motoras (tónico-clónicas, mioclónicas o tónicas) o no
motoras (de ausencia o atónicas).
STATUS
EPILEPTICO
Condición caracterizada por fallo de los mecanismos responsables de
terminación de crisis, se define como una actividad epiléptica mayor de 30 min.
o 2 o mas crisis sin recuperación completa del nivel de conciencia entre ellas.

3. EPIDEMIOLOGIA
LOS TRASTORNOS CONVULSIVOS AFECTAN DEL 0.3-0.8% DE
TODAS LAS GESTACIONES.
A NIVEL MUNDIAL 15 MILLONES DE MUJERES CON EPILEPSIA
ESTAN EN EDAD REPRODUCTIVA.
LOS PAISES DESARROLLADOS LA INCIDENCIA ANUAL ES
APROX. 500 CASOS NUEVOS/AÑO, LA PREVALENCIA ES DE 5000
CASOS/AÑO. LOS PAISES EN VIAS DE DESARROLLO MUESTRAN
CIFRAS MAS ELEVADAS COMO CONSECUENCIA DE ALTO
NUMERO DE LESIONES CEREBRALES PERINATALES, TRAUMAS
CRANEALES E INFECCIONES BACTERIANAS Y PARASITARIAS,
ASI COMO DIFICULTAD DE ACCESO A TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO EFECTIVO.
MAS DEL 90% DE LOS EMBARAZOS EN MUJERES CON EPILEPSIA
RESULTA EN PARTO NORMAL Y SIN COMPLICACIONES.
LA MORTALIDAD MATERNA DE MUJERES EPILEPTICAS ES DE 5 A
10 VECES MAYOR EN COMPARACION CON GESTANTES NO
EPILEPTICAS.

4. EFECTOS EMBARAZO SOBRE EPILEPSIA
MAYORIA DE PACIENTES MANTIENEN SU FRECUENCIA DE CRISIS
HABITUAL DURANTE LA GESTACION.
MAS DEL 60% DE LOS PACIENTES QUE NO HAN TENIDO CRISIS
DURANTE AÑO PREVIO AL EMBARAZO, PERMANECEN SIN CRISIS
DURANTE GESTACION.
LAS CRISIS PUEDEN AUMENTAR DE FRECUENCIA EN EL 20% DE
GESTANTES. EL MOMENTO DE MAYOR RIESGO ES EL PARTO.
EL AGRAVAMIENTO DE LAS CRISIS SE HA RELACIONADO CON LA
ELEVADA FRECUENCIA DE CRISIS PREVIA A LA CONCEPCION, EL
ESTRÉS PSIQUICO Y FISICO, LA PRIVACION DE SUEÑO Y FALTA
CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO Y DISMINUCION
CONCENTRACION PLASMATICAS DE FAEs DURANTE LA
GESTACION.
POR EL CONTRARIO, CERCA DE LA MITAD DE PACIENTES CON
EPILEPSIA CATAMENIAL PRESENTAN MEJORIA DE CRISIS
DURANTE LA GESTACION.