ASPECTOS RELEVANTES A CONSIDERAR PARA EL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ

1. Dr. Rubén Darío López Barragán
ASPECTOS RELEVANTES A CONSIDERAR
PARA EL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ
Dr. Rubén Darío López Barragán
DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN

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DESARTICULACIÓN
INEFICIENTE
ELEVADOS
COSTOS DE
BOLSILLO
CONTROLES
DEFICIENTES
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Tendencias
• Todas se mueven a un ritmo mayor
• El entorno externo al Sistema de Salud ya no es lineal
ni continuo ni lo será en las décadas que siguen
• El Sector Salud solo puede resolver el 30 % de los
problemas
• Es importante analizar las organizaciones internamente
por que estos retos
Las enfermedades crónicas
El envejecimiento
Los avances tecnológicos
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Internamente, el sistema de salud
está empantanado.
En un doble sentido.
Sigue por un lado
enfocando todos sus
esfuerzos en un modelo
asistencial centrado en
lo agudo mientras que
el nuevo entorno
externo le exige
cambios y en segundo
lugar, seguimos
privilegiando un estilo
liderazgo y modelo de
gestión centralizado
que no da más de sí.
• Internamente el Sistema de Salud y social actual
está concebido y desarrollado con una presunción
de continuidad. Camisa de Fuerza.
• En grandes líneas sigue organizado de la misma
forma que hace décadas con independencia de los
cambios demográficos y epidemiológicos habidos
en los últimos años.
• En estas condiciones no debe extrañar que las
organizaciones internas al Sistema de Salud y socio
- sanitario – los hospitales, policlínicas, ULAPS y
CAPPS – estén continuamente con la sensación de
retraso, de tener que ponerse al día.
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Tendencias actuales
RenovacióndelaAPS
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EL NUEVO ESCENARIO A CONSTRUIR
• La culminación de la era de los sistemas de “demanda abierta” en
los que no hay conciencia de los costos de producción, donde la
disponibilidad de recursos no constituye una preocupación y los
proveedores de servicios no enfrentan límites presupuestarios.
(Políticas Sectoriales _ Públicas)
• La creciente necesidad por considerar los procesos en términos de
eficiencia. (Reingeniería)
• La búsqueda de una mayor eficacia, eficiencia y efectividad por
medio de mayor calidad en los servicios, mejor utilización de los
recursos y mejoramiento de la organización del proceso de trabajo.
• La capacidad de ser flexibles y adaptarse a los cambios del
entorno. (Pacientes, proveedores y gestores)
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Seis problemas importantes que deben ser
abordados, a saber:
1. La crisis mundial de personal sanitario
2. La insuficiencia de la información sanitaria
3. La falta de recursos financieros
4. El reto que supone la aplicación de políticas
institucionales de salud que promuevan la equidad en un
entorno pluralista
5. El envejecimiento de la población
6. La demanda creciente que reclama más y mejores
servicios de salud
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Líneas
de
Acción
Sostenibilidad
Estilos de Vida
Atención Primaria de Salud
Atención especial al Adulto Mayor
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Consecuencias sobre el
Sistema de Salud
• Estamos frente al reto sanitario
más importante de las próximas
décadas
– Tenemos que insistir en cambiar el
modelo de atención
• El modelo actual está diseñado para
atender a las enfermedades AGUDAS
y no podrá con la epidemia de
crónicos
El 80% de las
consultas de Atención
primaria y el 60% de los
ingresos hospitalarios
son de pacientes con
enfermedades crónicas
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Ministerio de Salud
SECTOR PUBLICO
Caja de Seguro Social SECTOR PRIVADO
Grandes diferencias en derechos asegurados, niveles de gastos per cápita
y grado de acceso a los servicios por distintos estratos de la población
Descoordinación y ausencia de sinergia de los planes y
programas de diferentes órganos públicos
Competencia / conflicto de
responsabilidades entre múltiples organizaciones
SUPERPOSICIÓN
DE REDES
DISCONTINUIDAD
DE CUIDADOS
IMPOSIBILIDAD DE
ATENCIÓN
INTEGRAL
EQUIDAD
EFICIENCIA
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Requerimientos para una mejor estructura del
sistema de servicios de salud
Prioridad a la promoción y prevención
Adecuar la oferta a la demanda
creciente de población protegida
Presupuesto para contingencias y
enfermedades catastróficas
Mejor distribución del presupuesto del riesgo
de enfermedad y maternidad
Fortalecer la oferta de servicios de salud
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41. Dr. Rubén Darío López Barragán
La Salud como tema UNO en la Agenda
Bolsa de recursos para enfermedades catastróficas y
contingencias sociales de salud
Capacidad de resolver ajustando la oferta a la
demanda y no al revés
Distribución de beneficios teniendo como norte la
EQUIDAD
Evidencia científica para lo cual se debe promover la
auditoria social con la participación de sociedad y de
los expertos en materia de salud (técnicos)
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Puntos clave
para el éxito
• Actuar en dos líneas de actuación:
– Replantear el modelo de liderazgo
y de gestión
– Gestionar “Sistemas”, y no
estructuras
Enfocarnos en la ESTRATEGIA
DE ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
Establecer Políticas Públicas en
forma contundente
Establecer una política sobre el
envejecimiento
Habilitar un HOSPITAL DE DÍA
Desconcentrar el CHDr.AAM
Impulsar la capacitación del
médico de familia
Instrumentalizar los
consultorios para mejorar la
respuesta frente a las necesidades
diarias de los niveles I y II.
Guías y protocolos de atención
Fortalecer la PLANIFICACIÓN
SANITARIA
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Diseñar, Plantear y
Ejecutar
DIRECCIÓN
GENERAL
SUB DIRECCIÓN
GENERAL DE
PRESTACIONES
ECONÓMICAS
SUBDIRECCIÓN
GENERAL DE
SALUD
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48. Dr. Rubén Darío López Barragán
• Sino establecemos un objetivo AUDAZ,
RETADOR, DISTINTO A TODOS LOS DEMÁS,
estaremos repitiendo lo mismo de otros
gobiernos.
• No basta con construir hospitales e
infraestructuras de salud para resolver el
problema de salud en las comunidades.
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• Debemos plantear el desarrollo integral de cada
provincia tomando en cuenta las variables de
desarrollo y competitividad, para DESCENTRALIZAR el
Estado, de forma que ellas sean polos de desarrollo, y
detener la migración interna hacia el área
metropolitana de los ciudadanos, evitando así,
marginar aún más a los mismos y por supuesto,
detener la posibilidad de crear barrios (Favelas) de
pobreza, pobreza extrema, con las consecuencias que
trae esto para un país.
• La INTERSECTORIALIDAD, es y será la forma de
cambiarle la vida al panameñ@.
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