El documento resume los diferentes aspectos del parto y puerperio. Describe las presentaciones cefálicas y podálicas, así como la presentación de hombros. Explica el parto eutócico y los diferentes períodos del trabajo de parto, incluyendo la primera etapa de dilatación con sus fases latente y activa, la segunda etapa de expulsión con sus seis tiempos, y la tercera etapa del alumbramiento. También describe alteraciones como la fase latente o activa prolongada.
El documento describe los aspectos clave de la exploración física de la embarazada. La exploración física es fundamental para el control prenatal y la detección de complicaciones o signos de alarma. La exploración incluye inspección del abdomen, palpación, auscultación de los latidos fetales y tacto vaginal para evaluar la posición y presentación del feto. El documento también detalla los objetivos y aspectos a considerar en cada trimestre del embarazo.
El documento describe las posiciones y presentaciones fetales, incluyendo la actitud, situación, presentación y modalidades de presentación fetal, así como la posición y variedades de posición. Define términos como el punto de reparo y los puntos de referencia que se usan para identificar la posición fetal durante el parto.
Este documento describe los diferentes signos y síntomas que se pueden usar para diagnosticar un embarazo, incluyendo signos de presunción como la ausencia de la menstruación, signos de probabilidad como el aumento del tamaño del útero, y signos de certeza como la detección del feto mediante ultrasonido. También explica cómo las pruebas de embarazo detectan la hormona hCG producida por la placenta para confirmar un embarazo de manera cuantitativa y cualitativa.
Este documento presenta información sobre el puerperio. Define el puerperio como el período que se extiende desde el nacimiento hasta la regresión total de las modificaciones de la gestación, aproximadamente 6 semanas. Describe las modificaciones locales e internas que ocurren en la mujer durante este período, incluyendo cambios en el útero, los pechos, los sistemas cardiovascular y hematológico. Explica que durante el puerperio el cuerpo de la mujer regresa gradualmente a su estado previo al embarazo.
El documento describe el puerperio normal, dividiéndolo en puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (primeros 10 días) y alejado (hasta los 45 días). Explica las modificaciones en el útero, los loquios, la vagina, vulva, pecho y estado general durante este período. También detalla la atención médica requerida como control de loquios, involución uterina y deambulación precoce para evitar complicaciones.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo cómo se inicia, las fases por las que pasa la cabeza fetal a través del canal de parto, y los factores que participan en el inicio y progresión del parto. Explica que existen dos inicios del parto, fisiológico y clínico, y analiza las diferentes teorías sobre los factores que lo inician. Además, detalla las cinco etapas por las que pasa la cabeza fetal durante el descenso y nacimiento, y los movimientos para la expulsión
El documento describe los aspectos clave de la exploración física de la embarazada. La exploración física es fundamental para el control prenatal y la detección de complicaciones o signos de alarma. La exploración incluye inspección del abdomen, palpación, auscultación de los latidos fetales y tacto vaginal para evaluar la posición y presentación del feto. El documento también detalla los objetivos y aspectos a considerar en cada trimestre del embarazo.
El documento describe las posiciones y presentaciones fetales, incluyendo la actitud, situación, presentación y modalidades de presentación fetal, así como la posición y variedades de posición. Define términos como el punto de reparo y los puntos de referencia que se usan para identificar la posición fetal durante el parto.
Este documento describe los diferentes signos y síntomas que se pueden usar para diagnosticar un embarazo, incluyendo signos de presunción como la ausencia de la menstruación, signos de probabilidad como el aumento del tamaño del útero, y signos de certeza como la detección del feto mediante ultrasonido. También explica cómo las pruebas de embarazo detectan la hormona hCG producida por la placenta para confirmar un embarazo de manera cuantitativa y cualitativa.
Este documento presenta información sobre el puerperio. Define el puerperio como el período que se extiende desde el nacimiento hasta la regresión total de las modificaciones de la gestación, aproximadamente 6 semanas. Describe las modificaciones locales e internas que ocurren en la mujer durante este período, incluyendo cambios en el útero, los pechos, los sistemas cardiovascular y hematológico. Explica que durante el puerperio el cuerpo de la mujer regresa gradualmente a su estado previo al embarazo.
El documento describe el puerperio normal, dividiéndolo en puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (primeros 10 días) y alejado (hasta los 45 días). Explica las modificaciones en el útero, los loquios, la vagina, vulva, pecho y estado general durante este período. También detalla la atención médica requerida como control de loquios, involución uterina y deambulación precoce para evitar complicaciones.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo cómo se inicia, las fases por las que pasa la cabeza fetal a través del canal de parto, y los factores que participan en el inicio y progresión del parto. Explica que existen dos inicios del parto, fisiológico y clínico, y analiza las diferentes teorías sobre los factores que lo inician. Además, detalla las cinco etapas por las que pasa la cabeza fetal durante el descenso y nacimiento, y los movimientos para la expulsión
Este documento proporciona información sobre la semiología obstétrica. Explica los objetivos de conocer la clasificación de los signos y síntomas del embarazo, la actitud, situación, presentación y posición fetal, las maniobras de Leopold y la semiología del cuello cervical. También describe diversos signos y síntomas de embarazo, la edad gestacional, la presentación y posición fetal, y las maniobras de Leopold para diagnosticar la presentación y posición del feto.
Este documento trata sobre distocias o alteraciones del mecanismo de parto. Se clasifican las distocias en maternas, fetales y mixtas. Entre las causas maternas se encuentran alteraciones de la contractilidad uterina, la pelvis ósea o las partes blandas del canal de parto. Las causas fetales incluyen presentaciones anormales, posiciones anormales o malformaciones fetales. El documento describe varios tipos específicos de distocias y su manejo obstétrico.
Este documento describe los aspectos clave del control prenatal de bajo riesgo, incluyendo su definición, objetivos, actividades realizadas en cada consulta, factores de riesgo, niveles de atención y educación a la madre. Se enfatiza la importancia de identificar factores de riesgo de manera temprana para ofrecer la atención adecuada y promover la salud materna y perinatal.
Este documento describe los cuatro niveles utilizados para dividir la pelvis durante el parto y ubicar la posición fetal. El primer nivel es la línea premonitoria, el segundo es la línea fija, el tercero es la línea de encaje y el cuarto es la línea de profundo encaje. Cada línea indica cómo de avanzada está la presentación fetal a medida que pasa por el canal del parto.
Este documento presenta los conceptos clave de la obstetricia clínica. Describe las etapas de sospecha, probabilidad y certeza del embarazo basadas en los síntomas reportados y hallazgos del examen físico. Explica los métodos para calcular la edad gestacional como la regla de Naegele y método de Alfehld. También cubre las pruebas para diagnosticar el embarazo y el uso del examen físico y ultrasonido.
El documento describe los planos de Hodge, que son líneas imaginarias que dividen la pelvis en niveles para ubicar la posición fetal durante el parto. Explica que los planos de Hodge se determinan mediante tacto vaginal y pelvimetría, y pueden complementarse con maniobras de Leopold. Además, detalla cada plano y su significado en relación al proceso de parto.
Este documento describe los diferentes diámetros y configuraciones de la pelvis femenina. Explica que la pelvis está compuesta por el estrecho superior, la excavación y el estrecho inferior, y proporciona los diámetros promedio de cada una de estas secciones. También detalla los pasos para medir los diámetros pélvicos y la progresión del movimiento fetal a través del canal de parto.
La placenta previa es una implantación anormal de la placenta en la parte baja del útero, que puede cubrir parcial o totalmente el orificio cervical interno y obstaculizar el parto vaginal. Se clasifica en baja, marginal, parcial o total dependiendo de cuánto cubre el orificio. Puede causar sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre. El diagnóstico se realiza con ultrasonido transvaginal y el tratamiento es cesárea programada para evitar hemorragias.
El documento describe el puerperio normal y patológico. Define el puerperio normal como el período en el que ocurren cambios progresivos que devuelven el cuerpo a su estado previo al embarazo. Describe las etapas del puerperio normal como inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-10) y alejado (hasta 45 días). En el puerperio inmediato, se logra la hemostasia uterina, mientras que en el mediato hay máxima involución genital y secreción láctea.
Este documento presenta varios tests utilizados para evaluar el estado de recién nacidos, incluyendo el test APGAR, el cual evalúa cinco parámetros vitales como ritmo cardíaco y respiratorio. También describe tests como Ballard, Dubowitz y Capurro que miden características físicas y neurológicas para estimar la edad gestacional. Finalmente, presenta el test de Silverman para evaluar la madurez pulmonar. Los tests brindan una evaluación inicial del estado del recién nacido.
Este documento presenta información sobre la nomenclatura obstétrica y la pelvimetría. Explica conceptos como la presentación, posición y actitud fetal, así como los puntos de referencia y diagnóstico. También describe los tipos de pelvis, los diámetros pélvicos y los planos de Hodge para la pelvimetría clínica. Finalmente, resume las partes del canal de parto, incluidos los estrechos superior e inferior.
Movil fetal antropometria-modalidas de presentacion -actitud fetalPaola Guaman Rodriguez
Este documento describe la colocación y presentación fetal, incluyendo las modalidades de presentación cefálica y pelviana. Explica que la cabeza, hombros y nalgas son los tres segmentos del feto y que su volumen y dureza afectan la gravitación durante el parto. También describe la ley de Patoj sobre cómo el feto se adapta a la forma del útero, y explica que la colocación fetal no es sólo estática sino también cinética, influenciada por la movilidad del feto y la tonicidad del útero.
Este documento resume las fases del parto y los procesos fisiológicos involucrados. Describe las fases cero, uno y dos del parto, incluyendo los cambios en el miometrio y cuello uterino. También explica los tres períodos del trabajo de parto activo, incluyendo el borramiento y dilatación del cuello uterino, así como los mecanismos de encajamiento, descenso, flexión y rotación de la cabeza fetal durante la segunda etapa del parto.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Este documento describe conceptos clave en obstetricia como la duración promedio del embarazo, terminología relacionada (nulípara, multípara, etc.), métodos para calcular la edad gestacional (reglas de Pinard y Naegele, altura del fondo uterino), ubicación y presentación fetal (maniobras de Leopold), y cálculo del peso fetal. El documento provee información fundamental sobre el embarazo, parto y conceptos asociados.
Este documento define términos obstétricos clave como presentación fetal, situación fetal, posición y variedad de posición. Describe las maniobras de Leopold para determinar la presentación fetal y los diámetros pélvicos. Explica la nomenclatura obstétrica internacional actual utilizada para describir la colocación del feto en la pelvis materna.
Examen fisico de abdomen [modo de compatibilidad]vigutaunt
Este documento presenta información sobre el examen físico del abdomen, incluyendo conceptos como la ley de Pajot, partes fetales, actitud fetal, situación fetal, posición fetal, presentación fetal y altura de presentación. También describe las precauciones a tomar durante el examen físico como la privacidad del paciente, iluminación adecuada y seguir el orden céfalo-caudal. Finalmente, define las diferentes regiones del abdomen.
Este documento describe las etapas y atención del trabajo de parto normal, incluyendo la dilatación y descenso del feto, la expulsión de la placenta, y el monitoreo y cuidado de la madre y el bebé. Se divide el trabajo de parto en tres períodos principales y proporciona detalles sobre cada etapa, como la duración típica y los procedimientos de atención requeridos. También describe conceptos como los planos de Hodge, el partograma, y posibles complicaciones como las laceraciones perineales.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y variedad de posición del feto, los planos de Hodge, el desprendimiento y rotación externa de la cabeza fetal, y los signos de descenso de la placenta.
Este documento describe la semiología del trabajo de parto, incluyendo la definición de un parto eutócico, el diagnóstico de un trabajo de parto verdadero, y la descripción de los tres períodos del trabajo de parto - la dilatación cervical, la expulsión, y el alumbramiento. Además, explica los seis tiempos del segundo período de expulsión y posibles anomalías del primer período de dilatación cervical.
Mecanismos del trabajo de parto. partogramaFelipe Flores
Este documento describe los diferentes mecanismos del trabajo de parto según la presentación fetal, incluyendo presentaciones cefálicas, podálicas y de hombros. Explica los períodos del trabajo de parto, la fase de dilatación, la fase de expulsión y la fase de alumbramiento. También describe los diferentes tiempos del parto cefálico de vértice y cómo la cabeza fetal se acomoda y rota a través del canal de parto.
Este documento proporciona información sobre la semiología obstétrica. Explica los objetivos de conocer la clasificación de los signos y síntomas del embarazo, la actitud, situación, presentación y posición fetal, las maniobras de Leopold y la semiología del cuello cervical. También describe diversos signos y síntomas de embarazo, la edad gestacional, la presentación y posición fetal, y las maniobras de Leopold para diagnosticar la presentación y posición del feto.
Este documento trata sobre distocias o alteraciones del mecanismo de parto. Se clasifican las distocias en maternas, fetales y mixtas. Entre las causas maternas se encuentran alteraciones de la contractilidad uterina, la pelvis ósea o las partes blandas del canal de parto. Las causas fetales incluyen presentaciones anormales, posiciones anormales o malformaciones fetales. El documento describe varios tipos específicos de distocias y su manejo obstétrico.
Este documento describe los aspectos clave del control prenatal de bajo riesgo, incluyendo su definición, objetivos, actividades realizadas en cada consulta, factores de riesgo, niveles de atención y educación a la madre. Se enfatiza la importancia de identificar factores de riesgo de manera temprana para ofrecer la atención adecuada y promover la salud materna y perinatal.
Este documento describe los cuatro niveles utilizados para dividir la pelvis durante el parto y ubicar la posición fetal. El primer nivel es la línea premonitoria, el segundo es la línea fija, el tercero es la línea de encaje y el cuarto es la línea de profundo encaje. Cada línea indica cómo de avanzada está la presentación fetal a medida que pasa por el canal del parto.
Este documento presenta los conceptos clave de la obstetricia clínica. Describe las etapas de sospecha, probabilidad y certeza del embarazo basadas en los síntomas reportados y hallazgos del examen físico. Explica los métodos para calcular la edad gestacional como la regla de Naegele y método de Alfehld. También cubre las pruebas para diagnosticar el embarazo y el uso del examen físico y ultrasonido.
El documento describe los planos de Hodge, que son líneas imaginarias que dividen la pelvis en niveles para ubicar la posición fetal durante el parto. Explica que los planos de Hodge se determinan mediante tacto vaginal y pelvimetría, y pueden complementarse con maniobras de Leopold. Además, detalla cada plano y su significado en relación al proceso de parto.
Este documento describe los diferentes diámetros y configuraciones de la pelvis femenina. Explica que la pelvis está compuesta por el estrecho superior, la excavación y el estrecho inferior, y proporciona los diámetros promedio de cada una de estas secciones. También detalla los pasos para medir los diámetros pélvicos y la progresión del movimiento fetal a través del canal de parto.
La placenta previa es una implantación anormal de la placenta en la parte baja del útero, que puede cubrir parcial o totalmente el orificio cervical interno y obstaculizar el parto vaginal. Se clasifica en baja, marginal, parcial o total dependiendo de cuánto cubre el orificio. Puede causar sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre. El diagnóstico se realiza con ultrasonido transvaginal y el tratamiento es cesárea programada para evitar hemorragias.
El documento describe el puerperio normal y patológico. Define el puerperio normal como el período en el que ocurren cambios progresivos que devuelven el cuerpo a su estado previo al embarazo. Describe las etapas del puerperio normal como inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-10) y alejado (hasta 45 días). En el puerperio inmediato, se logra la hemostasia uterina, mientras que en el mediato hay máxima involución genital y secreción láctea.
Este documento presenta varios tests utilizados para evaluar el estado de recién nacidos, incluyendo el test APGAR, el cual evalúa cinco parámetros vitales como ritmo cardíaco y respiratorio. También describe tests como Ballard, Dubowitz y Capurro que miden características físicas y neurológicas para estimar la edad gestacional. Finalmente, presenta el test de Silverman para evaluar la madurez pulmonar. Los tests brindan una evaluación inicial del estado del recién nacido.
Este documento presenta información sobre la nomenclatura obstétrica y la pelvimetría. Explica conceptos como la presentación, posición y actitud fetal, así como los puntos de referencia y diagnóstico. También describe los tipos de pelvis, los diámetros pélvicos y los planos de Hodge para la pelvimetría clínica. Finalmente, resume las partes del canal de parto, incluidos los estrechos superior e inferior.
Movil fetal antropometria-modalidas de presentacion -actitud fetalPaola Guaman Rodriguez
Este documento describe la colocación y presentación fetal, incluyendo las modalidades de presentación cefálica y pelviana. Explica que la cabeza, hombros y nalgas son los tres segmentos del feto y que su volumen y dureza afectan la gravitación durante el parto. También describe la ley de Patoj sobre cómo el feto se adapta a la forma del útero, y explica que la colocación fetal no es sólo estática sino también cinética, influenciada por la movilidad del feto y la tonicidad del útero.
Este documento resume las fases del parto y los procesos fisiológicos involucrados. Describe las fases cero, uno y dos del parto, incluyendo los cambios en el miometrio y cuello uterino. También explica los tres períodos del trabajo de parto activo, incluyendo el borramiento y dilatación del cuello uterino, así como los mecanismos de encajamiento, descenso, flexión y rotación de la cabeza fetal durante la segunda etapa del parto.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Este documento describe conceptos clave en obstetricia como la duración promedio del embarazo, terminología relacionada (nulípara, multípara, etc.), métodos para calcular la edad gestacional (reglas de Pinard y Naegele, altura del fondo uterino), ubicación y presentación fetal (maniobras de Leopold), y cálculo del peso fetal. El documento provee información fundamental sobre el embarazo, parto y conceptos asociados.
Este documento define términos obstétricos clave como presentación fetal, situación fetal, posición y variedad de posición. Describe las maniobras de Leopold para determinar la presentación fetal y los diámetros pélvicos. Explica la nomenclatura obstétrica internacional actual utilizada para describir la colocación del feto en la pelvis materna.
Examen fisico de abdomen [modo de compatibilidad]vigutaunt
Este documento presenta información sobre el examen físico del abdomen, incluyendo conceptos como la ley de Pajot, partes fetales, actitud fetal, situación fetal, posición fetal, presentación fetal y altura de presentación. También describe las precauciones a tomar durante el examen físico como la privacidad del paciente, iluminación adecuada y seguir el orden céfalo-caudal. Finalmente, define las diferentes regiones del abdomen.
Este documento describe las etapas y atención del trabajo de parto normal, incluyendo la dilatación y descenso del feto, la expulsión de la placenta, y el monitoreo y cuidado de la madre y el bebé. Se divide el trabajo de parto en tres períodos principales y proporciona detalles sobre cada etapa, como la duración típica y los procedimientos de atención requeridos. También describe conceptos como los planos de Hodge, el partograma, y posibles complicaciones como las laceraciones perineales.
Este documento describe los mecanismos del parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y variedad de posición del feto, los planos de Hodge, el desprendimiento y rotación externa de la cabeza fetal, y los signos de descenso de la placenta.
Este documento describe la semiología del trabajo de parto, incluyendo la definición de un parto eutócico, el diagnóstico de un trabajo de parto verdadero, y la descripción de los tres períodos del trabajo de parto - la dilatación cervical, la expulsión, y el alumbramiento. Además, explica los seis tiempos del segundo período de expulsión y posibles anomalías del primer período de dilatación cervical.
Mecanismos del trabajo de parto. partogramaFelipe Flores
Este documento describe los diferentes mecanismos del trabajo de parto según la presentación fetal, incluyendo presentaciones cefálicas, podálicas y de hombros. Explica los períodos del trabajo de parto, la fase de dilatación, la fase de expulsión y la fase de alumbramiento. También describe los diferentes tiempos del parto cefálico de vértice y cómo la cabeza fetal se acomoda y rota a través del canal de parto.
Este documento describe las tres etapas del parto y los mecanismos del parto en presentaciones cefálicas de vértice. La primera etapa incluye la fase latente y activa, donde ocurre la dilatación cervical. La segunda etapa es el período expulsivo donde nace el bebé. La tercera etapa es el alumbramiento donde se expulsa la placenta. También describe los seis tiempos del mecanismo del parto cefálico, que incluyen la acomodación, descenso y rotación de la cabeza y
Obstetricia en el siglo XXI. Unidad de la Mujer (Grupo Ruber)Unidad de la Mujer
Presentación científica realizada por el equipo experto en Ginecología y Obstetricia de la Unidad de la Mujer ( Grupo Hospitales Ruber): Presentación y tipos de parto, fases, mecanismos de expulsión y registros.
Este documento describe los mecanismos de parto en presentación podálica o de nalgas. Explica que esta presentación implica 10 tiempos en lugar de 6 como en la presentación de vértice. Detalla cada uno de los 10 tiempos así como maniobras como Bracht, Rojas y Pajot para acelerar el parto cuando es necesario.
Este documento describe los conceptos clave del trabajo de parto, incluyendo sus etapas, mecanismos, presentaciones y tipos de pelvis. Explica que el trabajo de parto consiste en contracciones uterinas que dilatan el cuello uterino para permitir el descenso y nacimiento del feto a través del canal de parto. Se divide en 3 etapas: dilatación, expulsión y alumbramiento. También cubre distocias como la de hombros y sus maniobras de resolución.
Este documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto. Explica que involucra 10 tiempos para que cada parte del feto (nalgas, hombros y cabeza) atraviese el canal de parto. También detalla exámenes para diagnosticarla, mecanismos del parto, maniobras para acelerarlo y recomendaciones para cesárea.
Este documento describe el mecanismo de parto en la presentación cefálica de vértice, el cual consta de 6 tiempos. Explica cada uno de los tiempos, incluyendo la acomodación de la cabeza al estrecho superior, el encaje y descenso por la cavidad pélvica, la rotación interna para alinear la cabeza con el estrecho inferior, el desprendimiento de la cabeza, la rotación externa de los hombros y finalmente el desprendimiento de los hombros.
El documento describe las fases del trabajo de parto y parto normal. Incluye tres etapas: 1) la dilatación cervical hasta 10 cm, 2) la etapa expulsiva donde la cabeza pasa a través del canal de nacimiento, y 3) la expulsión de los hombros y el resto del cuerpo. Explica los movimientos de la cabeza fetal (flexión, rotación interna, extensión) necesarios para navegar a través del canal de parto y nacer.
El documento describe los 4 periodos funcionales del parto, incluyendo la dilatación, el periodo expulsivo, el alumbramiento y la hemostasia. También describe las 2 fases del parto (latente y activa), los mecanismos por los cuales la cabeza fetal se adapta y pasa a través del canal de parto, incluyendo la flexión, rotación y extensión, y los signos de progreso del parto como el caput succedaneum y el moldeamiento de la cabeza.
Este documento describe la estática fetal y el mecanismo de parto cefálico. Explica que la estática fetal estudia las relaciones intrínsecas y extrínsecas del feto. Las relaciones intrínsecas determinan la actitud fetal normal de flexión, mientras que las extrínsecas incluyen la situación, presentación, posición y variedad de posición. Luego describe en detalle cada una de estas, así como la nomenclatura obstétrica y el mecanismo de parto cefálico en cuatro tiempos.
El documento describe las etapas del proceso de parto, incluyendo los eventos previos, las fuerzas que actúan durante el parto y los mecanismos por los cuales el feto se adapta y es expulsado a través del canal de parto. El parto consta de cuatro etapas principales: 1) dilatación y borramiento del cuello uterino, 2) expulsión del feto, 3) alumbramiento de la placenta, y 4) recuperación posparto.
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) El trabajo de parto involucra contracciones uterinas que dilatan el cuello uterino y permiten el descenso del feto a través del canal de nacimiento.
2) Existen cuatro factores críticos que influyen en el trabajo de parto: la pelvis materna, el feto, la intensidad de las contracciones y la adaptación psicológica de la madre.
3) El trabajo de parto consta de tres etapas - la primera involucra la dilatación del cuello uterino, la segunda
El documento describe las etapas del parto, incluyendo la dilatación del cuello uterino, las contracciones, la presentación y rotación de la cabeza fetal, y la expulsión del bebé. Explica que el parto comienza con la dilatación del cuello uterino y termina con el nacimiento del bebé, involucrando procesos como el descenso y encajamiento de la cabeza fetal, y la rotación y expulsión de los hombros y el cuerpo.
Este documento describe las características del parto normal, incluyendo las etapas del trabajo de parto, los mecanismos fisiológicos involucrados como las contracciones uterinas y los movimientos fetales durante la presentación de vértice. Explica los conceptos de dilatación cervical, descenso, rotación y expulsión de la cabeza fetal a través del canal de parto, culminando con el nacimiento del bebé.
El documento describe las diferentes etapas del trabajo de parto, incluyendo la presentación y posición fetal, los mecanismos del trabajo de parto como el descenso, encajamiento, flexión y rotaciones de la cabeza fetal, así como las características del parto normal y sus cuatro periodos.
El documento describe las etapas del mecanismo de trabajo de parto en una presentación cefálica de vértice, incluyendo el encajamiento, descenso, rotación interna, extensión, restitución y rotación externa. En la primera etapa de encajamiento, la cabeza del feto se flexiona, orienta y mueve de lado a lado. En la segunda etapa de descenso, la cabeza rota internamente al llegar al estrecho medio. En la tercera etapa de expulsión, la cabeza se extiende al alcan
El documento describe el proceso fisiológico del trabajo de parto y el parto normal. Define las etapas del trabajo de parto, las contracciones uterinas, la curva de Friedman, y los mecanismos de parto como el encajamiento, descenso, flexión y rotación del feto. También explica las etapas del parto, desde la dilatación cervical hasta la expulsión de la placenta, y los criterios para la atención del parto normal.
Este documento describe el trabajo de parto eutócico, incluyendo sus características, etapas y mecanismos. El trabajo de parto consta de tres etapas. La primera etapa se divide en fase latente y activa, durante las cuales ocurre la dilatación del cuello uterino. Los principales mecanismos del trabajo de parto son el encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión de la cabeza fetal a través del canal de parto.
Procedimientos obstetricos durante el CONTROL PRE NATALFelipe Flores
Durante la atención prenatal, se realizan varios procedimientos obstétricos importantes como exámenes físicos y de laboratorio a las 8-10, 12-14, 20-24, 26-28 y 36 semanas de gestación para monitorear el desarrollo del feto y la salud de la madre. Estos exámenes incluyen la medición del tamaño uterino, la auscultación del latido cardiaco fetal y pruebas de laboratorio para detectar cualquier problema potencial.
El documento describe el desarrollo del aparato genital en humanos. Explica que en embriones indiferenciados, los genotipos XY dan lugar a testículos mientras que XX dan lugar a ovarios. Las hormonas secretadas por estas gónadas, como la testosterona y estrógenos, luego influyen en la diferenciación de los conductos de Müller y Wolff y genitales externos, resultando en sistemas genitales masculinos o femeninos completamente formados.
This very short document contains two words: "APROBADA". It appears to be stating something has been approved or passed, but provides no other context or details to understand what is being referred to. The document is only two words so a more in-depth summary cannot be given.
A semiologia do recém-nascido estuda os sinais clínicos observados em bebês recém-nascidos para identificar possíveis problemas de saúde. No entanto, este documento não fornece detalhes sobre quaisquer sinais ou sintomas específicos.
Semiología de las Complicaciones ObstétricasFelipe Flores
Este documento describe las emergencias obstétricas más comunes y cómo manejarlas. Explica que el sangrado es la causa más frecuente de consulta en el primer trimestre, debido a aborto, embarazo ectópico u otras causas. En el segundo y tercer trimestre, el sangrado y la hipertensión arterial son las causas más comunes. También cubre las causas de metrorragias y clasifica las etiologías. El objetivo es detectar situaciones de emergencia y conocer el manejo general y específico de cada una para reducir las
La situación actual es compleja con muchos factores en juego. La economía se ha contraído y la gente está sufriendo, por lo que se necesitan medidas urgentes para brindar alivio a las personas y sentar las bases para la recuperación. Al mismo tiempo, se deben tomar decisiones difíciles para poner las finanzas públicas en un camino sostenible a largo plazo.
1. El documento describe los cambios que ocurren en los órganos reproductivos femeninos y en el sistema cardiovascular durante el embarazo. 2. Estos cambios incluyen el aumento de tamaño del útero, los cambios en la circulación sanguínea, y los cambios hematológicos que preparan el cuerpo para nutrir al feto. 3. También describe los cambios en la posición del corazón y los latidos cardíacos más rápidos que ocurren durante el embarazo.
El documento repite continuamente el nombre de Felipe A. Flores Pérez como obstetra de Sanidad en PNP Piura y parece tratar sobre la semiología obstétrica. No hay más información relevante que pueda extraerse del documento debido a la repetición constante del mismo texto.
El documento repite continuamente el nombre de Felipe A. Flores Pérez y su cargo como obstetra de la Sanidad PNP, lo que sugiere que se trata de una presentación o curriculum sobre este individuo y su experiencia laboral en el área de la obstetricia para la Policía Nacional del Perú (PNP).
El documento se repite continuamente con la misma frase "Felipe A. Flores Pérez. Obstetra Sanidad PNP", lo que indica que se trata de una tarjeta de presentación o currículum de Felipe A. Flores Pérez, un obstetra que trabaja para la Policía Nacional del Perú (PNP).
Este documento describe la obesidad y el sistema endocrino. La obesidad se define utilizando el índice de masa corporal y es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El documento también explica los órganos endocrinos como la hipófisis, la tiroides, las glándulas suprarrenales y sus funciones. Finalmente, se describen cambios dermatológicos relacionados con trastornos endocrinos como la acantosis nigricans y el hirsutismo.
5° semiologia aparato auditivo y ocularFelipe Flores
La carta presenta al Dr. Felipe A. Flores Pérez como obstetra de la Sanidad de la Policía Nacional del Perú en Piura. Brinda sus servicios como médico especializado en el área de obstetricia en la región de Piura.
Este documento describe los límites internos y externos de la pared abdominal, las zonas del abdomen según las escuelas francesa y anglosajona, y las proyecciones viscerales del abdomen. Además, explica la técnica de exploración abdominal incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión, con énfasis en las diferentes maniobras palpatorias.
3° semiologia torax, respiratorio y cardiovascularFelipe Flores
Este documento proporciona información sobre el examen clínico del tórax de un paciente. Describe los procedimientos de inspección, palpación y auscultación del tórax, incluyendo lo que se puede observar, evaluar y escuchar durante cada parte del examen físico. Explica los hallazgos normales y anormales y las posibles causas de las alteraciones encontradas.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
6. PARTO EUTOCICOPARTO EUTOCICO
Se entiende como parto eutócico el que seSe entiende como parto eutócico el que se
produce a término, en presentación deproduce a término, en presentación de
vértice, sin signos de hipoxia fetal, convértice, sin signos de hipoxia fetal, con
adecuada progresión temporal, con Reciénadecuada progresión temporal, con Recién
Nacido (RN) de peso 2500 grs. o más,Nacido (RN) de peso 2500 grs. o más,
buena vitalidad y sin incidencias en elbuena vitalidad y sin incidencias en el
alumbramiento.alumbramiento.
Felipe A. Flores Pérez
7. DIAGNOSTICO DE PARTODIAGNOSTICO DE PARTO
VERDADEROVERDADERO
Valoración de la dinámica uterinaValoración de la dinámica uterina
Las contracciones de parto verdadero son:Las contracciones de parto verdadero son:
RítmicasRítmicas
Intensas: intensidad aumenta gradualmenteIntensas: intensidad aumenta gradualmente
El intervalo se reduce progresivamente.El intervalo se reduce progresivamente.
Dolorosas. La localización del dolor suele ser en laDolorosas. La localización del dolor suele ser en la
espalda, región lumbar y abdomenespalda, región lumbar y abdomen
Pérdida de líquido amnióticoPérdida de líquido amniótico
Felipe A. Flores Pérez
9. DIAGNOSTICO DE PARTODIAGNOSTICO DE PARTO
VERDADEROVERDADERO
• VALORACION CERVICO - VAGINALVALORACION CERVICO - VAGINAL
– Clínicamente se constata por:Clínicamente se constata por:
• Dinámica uterina regular: 2-3 contracciones enDinámica uterina regular: 2-3 contracciones en
10 minutos de moderada a fuerte intensidad.10 minutos de moderada a fuerte intensidad.
• Dilatación cervical de 2-3 cm.Dilatación cervical de 2-3 cm.
• Maduración del cuello uterino: blando, centradoMaduración del cuello uterino: blando, centrado
y borrado.y borrado.
Felipe A. Flores Pérez
10. PERIODOS DEL TRABAJO DEPERIODOS DEL TRABAJO DE
PARTOPARTO
1. Primera Etapa del Parto (o período de dilatación),1. Primera Etapa del Parto (o período de dilatación),
que consta de dos fases:que consta de dos fases:
Fase LatenteFase Latente
Fase ActivaFase Activa
2. Segunda Etapa del Parto (o período de expulsivo).2. Segunda Etapa del Parto (o período de expulsivo).
3. Tercera Etapa del Parto (o período del3. Tercera Etapa del Parto (o período del
alumbramiento).alumbramiento).
Felipe A. Flores Pérez
11. PERIODOS DEL TRABAJO DEPERIODOS DEL TRABAJO DE
PARTOPARTO
Felipe A. Flores Pérez
10 a 12 Hr.
4 a 5 Hr.
30 Min.
5 a 15 min.
Hasta 02 Hr.
12. PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
FASE LATENTEFASE LATENTE
Inicio perceptible de las contraccionesInicio perceptible de las contracciones
uterinas, pero escasas, poco intensas euterinas, pero escasas, poco intensas e
irregulares.irregulares.
Borramiento y dilatación del cérvix (2-3Borramiento y dilatación del cérvix (2-3
cm., centrado y blando).cm., centrado y blando).
Felipe A. Flores Pérez
13. PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
CUELLO SIN BORRAMIENTO NICUELLO SIN BORRAMIENTO NI
DILATACIONDILATACION
Felipe A. Flores Pérez
14. PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
INICIO DEINICIO DE
BORRAMIENTOBORRAMIENTO
INICIO DE DILATACIONINICIO DE DILATACION
Felipe A. Flores Pérez
15. PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
•FASE ACTIVAFASE ACTIVA
•Comienzo del parto clínico.Comienzo del parto clínico.
•Dilatación cervical de mas de 2-3 cm.Dilatación cervical de mas de 2-3 cm.
•Dentro de este periodo se distinguen varias fases:Dentro de este periodo se distinguen varias fases:
•Fase de aceleración: de 2 a 4 cm. de dilatación.Fase de aceleración: de 2 a 4 cm. de dilatación.
•Fase de máxima velocidad: de 4 – 9 cm. deFase de máxima velocidad: de 4 – 9 cm. de
dilatación.dilatación.
•Fase de desaceleración: de lo 9 cm. de dilataciónFase de desaceleración: de lo 9 cm. de dilatación
hasta la dilatación completa.hasta la dilatación completa.
Felipe A. Flores Pérez
16. PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
7 cm
FASE DE ACELERACIONFASE DE ACELERACION
FASE DE MAXIMAFASE DE MAXIMA
VELOCIDADVELOCIDAD
FASE DEFASE DE
DESACELERACIONDESACELERACION
Felipe A. Flores Pérez
17. PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
Felipe A. Flores Pérez
18. Exploración vaginal cada 2 horas desde los 6Exploración vaginal cada 2 horas desde los 6
cm. de dilatación en nulíparas y en multíparascm. de dilatación en nulíparas y en multíparas
desde los 4 cm de dilatación.desde los 4 cm de dilatación.
Se evalúa:Se evalúa:
• Cuello uterinoCuello uterino
• Bolsa amnióticaBolsa amniótica
• Presentación fetalPresentación fetal
PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
Felipe A. Flores Pérez
19. PRESENTACION CEFALICA DEPRESENTACION CEFALICA DE
VERTICEVERTICE,,
SITUACIONSITUACION
LONGITUDINALLONGITUDINAL
VARIEDAD DE POSICIONVARIEDAD DE POSICION
VALORACION MATERNOVALORACION MATERNO
FETALFETAL
SINCLITICOSINCLITICOFelipe A. Flores Pérez
20. ALTERACIONES DEL PERIODO DEALTERACIONES DEL PERIODO DE
DILATACIONDILATACION
PRIMER PERIODO OPRIMER PERIODO O
PERIODO DE DILATACIONPERIODO DE DILATACION
Felipe A. Flores Pérez
21. Anomalías del trabajo de parto
• Fase latente prolongada:
Trabajo de parto mayor de
ocho horas, cuello uterino < 4
cm y borramiento menor de
50%.
En la fase latente prolongada el
trabajo de parto progresa
lentamente o no progresa.
Felipe A. Flores Pérez
22. Anomalías del trabajo de parto
Fase activa prolongada:
• No hay signos de desproporción
céfalo pélvica, ni obstrucción del
trabajo de parto. El progreso
insatisfactorio de la Fase Activa:
(menos de 1 cm. por hora),
conduce al trabajo de parto
prolongado.
Felipe A. Flores Pérez
23. SEGUNDO PERIODO O PERIODO DESEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULSIÓNEXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
24. .
Se Produce Mediante Seis TiemposSe Produce Mediante Seis Tiempos
1.1. ACOMODACIÓNACOMODACIÓN y orientación, al estrecho superior de lay orientación, al estrecho superior de la
cabezacabeza
2. DESCENSO Y ENCAJE de la cabeza2. DESCENSO Y ENCAJE de la cabeza
3. ROTACIÓN INTERNA3. ROTACIÓN INTERNA
4. EXTENSIÓN4. EXTENSIÓN
5. ROTACIÒN EXTERNA de la cabeza y acomodación5. ROTACIÒN EXTERNA de la cabeza y acomodación
de los hombros al Estrecho Inferior.de los hombros al Estrecho Inferior.
6. EXPULSIÓN6. EXPULSIÓN
Presentación de vérticePresentación de vértice
Felipe A. Flores Pérez
25. .
El polo cefálico modifica su actitud indiferente, flexiona laEl polo cefálico modifica su actitud indiferente, flexiona la
cabeza aplicando el mentón contra el toraxcabeza aplicando el mentón contra el torax
Para reducir sus diámetros utiliza la flexión, rotación yPara reducir sus diámetros utiliza la flexión, rotación y
cabalgamiento de los huesos del cráneo.cabalgamiento de los huesos del cráneo.
Penetra el estrecho superior entre el diámetro transverso yPenetra el estrecho superior entre el diámetro transverso y
Oblicuo de tal manera que el Occipital se ubica en la regiónOblicuo de tal manera que el Occipital se ubica en la región
antero superior izquierdaantero superior izquierda ( 1 y 2 horario)( 1 y 2 horario)
1º - tiempo1º - tiempo
ACOMODACIÓN Y ORIENTACIÓNACOMODACIÓN Y ORIENTACIÓN
La cabeza queda en el primer plano de Hodge oLa cabeza queda en el primer plano de Hodge o
insinuada.insinuada.
Felipe A. Flores Pérez
26. .
2º - tiempo2º - tiempo
DESCENSO Y ENCAJE de laDESCENSO Y ENCAJE de la
cabezacabeza
El descenso de la presentación se realiza durante todo el
proceso, logrando primeramente su ENCAJAMIENTO por
movimientos asinclíticos lentos, que introducen primero al
parietal de un lado y luego el otro.
El Encajamiento del polo de presentación se realiza en las
primerizas al final del embarazo y tiene gran importancia
para el pronóstico del parto.
En las multíparas se realiza durante el trabajo de parto
La cabeza queda en segundo plano de Hodge y se denomina FijaFija.
Felipe A. Flores Pérez
27. .
3º - tiempo3º - tiempo
ROTACIÓN INTERNAROTACIÓN INTERNA
a) - Acomodaciòn al Estrecho inferior de la cabeza,
ó Rotaciòn interna.
b) - Acomodaciòn al Estrecho superior de los hombros
Aquí se produce la rotación interna de la cabeza y la
acomodación de los hombros al estrecho superior. La
sutura sagital se coloca en el diámetro anteroposterior
(occípito púbica u occípito sacra) haciendo coincidir su
diámetro favorable con los favorables de la pelvis, para
lo cual debe rotar. Se produce el primer tiempo del parto
de hombros por acomodación al estrecho superior
ubicándose en un diámetro oblicuo.
La cabeza queda en el tercer plano ó EncajadaEncajada
Felipe A. Flores Pérez
28. .
4º Tiempo – EXTENSIÓN
La cabeza fetal desciende en la pelvis, situándose
el occipital por detrás del pubis , en el cual se
apoya mientras progresa lentamente para que la
frente y la cara recorran mayor extensión de la
excavación sacra.
La presentación retropropulsiona el coccix hacia
atrás aumentando las dimensiones de los
diámetros antero posteriores, desprendiéndose la
frente, cara y el mentón.
Entre tanto los hombros cumplen el descenso y
encaje al canal pélvico.
La cabeza llega al cuarto plano ò Profundamente Encajada
Felipe A. Flores Pérez
29. .
5º Tiempo –
ROTACIÒN EXTERNA DE LA CABEZA
b) Rotaciòn Interna de los hombros ò
Acomodaciòn al estrecho inferior
La cabeza. Gira hacia derecha o izquierda, dependiendo
del oblìcuo que habia elegido en su primer tiempo,
permitiendo de èsta manera que los hombros realicen
una rotaciòn interna, para acomodar su diametro
favorable , el diametro biacromial, en el favorable de la
pelvis, el anteroposterior, rotando el hombro que màs
cerca del pubis se encuentre
Felipe A. Flores Pérez
30. DESCENSODESCENSO
La velocidad de descensoLa velocidad de descenso
es de 3,3 cm/h en nulíparases de 3,3 cm/h en nulíparas
y de 6,6 cm/h en multíparasy de 6,6 cm/h en multíparas
Felipe A. Flores Pérez
31. .
Primero se encaja el hombro anterior debajo del
subpubis, hace de bisagra para que se desprenda el
hombro posterior primero y a continuacion el hombro
anterior, el resto del cuerpo se extrae sin ningún
movimiento en especial.
6º Tiempo –
EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
35. SEGUNDO PERIODO O PERIODO DESEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULSIÓNEXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
36. • EPISIOTOMÍAEPISIOTOMÍA
– Tiene como objetivo ensanchar el tercio inferior de vagina, anilloTiene como objetivo ensanchar el tercio inferior de vagina, anillo
vulvar y periné, para de esta manera acortar el expulsivo y evitarvulvar y periné, para de esta manera acortar el expulsivo y evitar
desgarros de III y IV grado.desgarros de III y IV grado.
– La episiotomía se realiza en el acmé de la contracción, cuando laLa episiotomía se realiza en el acmé de la contracción, cuando la
presentación está coronandopresentación está coronando
– Indicaciones:Indicaciones:
• Maternas:Maternas:
– Periné poco elástico.Periné poco elástico.
– Periné corto (<4-6 cm. de diámetro anopubiano).Periné corto (<4-6 cm. de diámetro anopubiano).
– Musculatura atróficaMusculatura atrófica..
SEGUNDO PERIODO OSEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSIÓNPERIODO DE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
37. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
38. • EPISIOTOMÍAEPISIOTOMÍA
– Indicaciones:Indicaciones:
• Fetales:Fetales:
– Prematuridad.Prematuridad.
– Macrosomía.Macrosomía.
– Distocia de hombros.Distocia de hombros.
– Presentaciones de nalgas, occipito -sacras o deflexionadas.Presentaciones de nalgas, occipito -sacras o deflexionadas.
– Necesidad de extracción rápida fetal.Necesidad de extracción rápida fetal.
– Parto instrumentalParto instrumental
SEGUNDO PERIODO OSEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSIÓNPERIODO DE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
39. • ASISTENCIA A LA EXPULSIÓN FETALASISTENCIA A LA EXPULSIÓN FETAL
– Expulsión de cabezaExpulsión de cabeza
• Se debe permitir una distensión progresiva del introito vaginalSe debe permitir una distensión progresiva del introito vaginal
y el periné evitando desgarrosy el periné evitando desgarros
• Cuando la presentación está coronando se indicará a laCuando la presentación está coronando se indicará a la
parturienta que realice pujos de manera controlada.parturienta que realice pujos de manera controlada.
• Protección del periné al momento del desprendimiento de laProtección del periné al momento del desprendimiento de la
cabezacabeza
SEGUNDO PERIODO OSEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSIÓNPERIODO DE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
40. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
41. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
42. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
43. • Una vez que la cabeza salga completamenteUna vez que la cabeza salga completamente
– Aspirar las secreciones nasofaríngeasAspirar las secreciones nasofaríngeas
– Comprobar existencia de circulares de cordón y liberar si esComprobar existencia de circulares de cordón y liberar si es
posibleposible
– Expulsión de hombrosExpulsión de hombros
• Se facilita mediante el desprendimiento del hombro anterior, traccionando enSe facilita mediante el desprendimiento del hombro anterior, traccionando en
dirección inferior de la cabeza fetal, colocando para ello ambas manosdirección inferior de la cabeza fetal, colocando para ello ambas manos
alrededor de la cabeza a nivel cervical y parietal.alrededor de la cabeza a nivel cervical y parietal.
• Se realiza la misma operación con el hombro posterior pero en sentidoSe realiza la misma operación con el hombro posterior pero en sentido
contrario.contrario.
• El resto del cuerpo sale con facilidadEl resto del cuerpo sale con facilidad..
SEGUNDO PERIODO OSEGUNDO PERIODO O
PERIODO DE EXPULSIÓNPERIODO DE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
44. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
45. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
46. • SECCION DEL CORDON UMBILICALSECCION DEL CORDON UMBILICAL
– Tras la expulsión fetal se pinza y secciona elTras la expulsión fetal se pinza y secciona el
cordón a 10 cm del extremo fetalcordón a 10 cm del extremo fetal..
SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
Felipe A. Flores Pérez
47. SEGUNDO PERIODO O PERIODOSEGUNDO PERIODO O PERIODO
DE EXPULSIÓNDE EXPULSIÓN
ALTERACIONES DEL PERIODOALTERACIONES DEL PERIODO
EXPULSIVOEXPULSIVO
Felipe A. Flores Pérez
48. • Se define como el tiempo que transcurre desde laSe define como el tiempo que transcurre desde la
expulsión del feto hasta la expulsión de los anexosexpulsión del feto hasta la expulsión de los anexos
ovulares (placenta, cordón umbilical y membranasovulares (placenta, cordón umbilical y membranas
amniótica, corial y parte de la decidua esponjosa oamniótica, corial y parte de la decidua esponjosa o
media).media).
• Lo podemos dividir en los siguientes procesos:Lo podemos dividir en los siguientes procesos:
– a) Desprendimiento placentario.a) Desprendimiento placentario.
– b) Separación del corion y amnios.b) Separación del corion y amnios.
– c) Hemostasia uterina.c) Hemostasia uterina.
– d) Expulsión de los anejos.d) Expulsión de los anejos.
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
49. TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
50. • DESPRENDIMIENTO PLACENTARIODESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
– Es el proceso de separación placentaria se iniciaEs el proceso de separación placentaria se inicia
coincidiendo con las últimas contracciones delcoincidiendo con las últimas contracciones del
periodo expulsivo.periodo expulsivo.
– Los dos factores fundamentales que intervienenLos dos factores fundamentales que intervienen
en el desprendimiento de la placenta son:en el desprendimiento de la placenta son:
• las contracciones uterinaslas contracciones uterinas
• disminución de la superficie uterinadisminución de la superficie uterina
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
51. TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Mecanismo de Baudelocque – SchulzeMecanismo de Baudelocque – Schulze
80%80%
Mecanismo de DuncanMecanismo de Duncan
20%20%
Existen dos formas de separación placentariaExisten dos formas de separación placentaria::
Felipe A. Flores Pérez
52. • SEPARACION DE CORION Y AMNIOSSEPARACION DE CORION Y AMNIOS
FACTORES FISICOS:FACTORES FISICOS:
Contracción uterinaContracción uterina
FACTORES QUIMICOS:FACTORES QUIMICOS:
Disminución de fibronectina oncofetalDisminución de fibronectina oncofetal
Aumento de secreciones cervicalesAumento de secreciones cervicales
Prostaglandinas y citoquinasProstaglandinas y citoquinas
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
53. • HEMOSTASIA UTERINAHEMOSTASIA UTERINA
– Se logra en 3 fases:Se logra en 3 fases:
• Fase de miotaponamientoFase de miotaponamiento
• Fase de trombotaponamientoFase de trombotaponamiento
• Fase de contracción uterina fijaFase de contracción uterina fija
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
54. • EXPULSIÓN DE ANEXOSEXPULSIÓN DE ANEXOS
– El mecanismo fundamental para su totalEl mecanismo fundamental para su total
expulsión es la contractura voluntaria de laexpulsión es la contractura voluntaria de la
prensa abdominal desencadenada por elprensa abdominal desencadenada por el
reflejo perinealreflejo perineal
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
55. TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
56. • Si la placenta no se ha desprendido en 30 -Si la placenta no se ha desprendido en 30 -
40 minutos, se considera placenta retenida40 minutos, se considera placenta retenida
• Tras este tiempo se deben realizar lasTras este tiempo se deben realizar las
siguientes maniobras:siguientes maniobras:
– Masaje uterino y sondaje vesical.Masaje uterino y sondaje vesical.
– Administración de oxitocina.Administración de oxitocina.
– Maniobra de CredéManiobra de Credé
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
58. REVISION DE LA INVOLUCIONREVISION DE LA INVOLUCION
UTERINAUTERINA
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
59. REVISION DEL CANAL DEL PARTOREVISION DEL CANAL DEL PARTO
TERCER PERIODO O PERIODO DETERCER PERIODO O PERIODO DE
ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO
Felipe A. Flores Pérez
61. DEFINICION
Periodo durante el cual se producen en
el organismo materno la involución
progresiva de las modificaciones
gravídicas
Comienza luego de la expulsión de la
placenta y se extiende hasta los 45-50
días pos parto. Período posparto
Ajuste posterior a embarazo y parto
Anatómico y funcional
Retorno a estado no gestacional
Se divide en:
-INMEDIATO ( 24 hrs)
-MEDIATO ( 7 días)
-TARDÍO ( 8 días a 6
semanas)
62. MODIFICACIONES LOCALES
Reducción de la altura
uterina : que luego del
parto tendrá una altura
umbilical y descenderá unos
2 cm. por día
aproximadamente para ser
pélvico a los 15 días
aproximadamente.
63. CAMBIOS CERVICALES :
El cuello disminuye el
edema y se cierra
paulatinamente de manera
tal que el OCI se estrecha
al segundo día y se cierra a
los 10 días
aproximadamente.
64. MODIFICACIONES GENERALES
La pigmentación gravídica desaparece
lentamente.
El peso corporal disminuye entre 7 y 10 kg.
Hay cambios en el perfil hormonal.
Dolores cólicos ( entuertos ).
Aparición de loquios.
Cambios en el laboratorio.
65. Involución uterina
-peso de 1 Kg a 70 grs
-posparto inmediato a nivel umbilical
-a los 7 días a nivel suprapúbico
-concluye a las 6 semanas
-entuertos ( contracciones miometrales)
Cambios Anatómicos
67. A) Coagulación sanguínea
-prostaciclina (PGI2 )inhibidor de agregación plaquetaria
-tromboxano A2(inductor de agregación plaquetaria se eleva)
-factor 1 se eleva hasta las 2 sem
-factor VIII, IX,X igual
-fibrinólisis aumenta
B) Volumen sanguíneo
-disminuye de 6 l á 4 l
-parto 500 ml
-cesárea 1000 ml
-histerectomía posparto 1500 ml
-gemelos, trillizos igual a cesárea
Cambios Cardiovasculares
68. C) Hematopoyesis
-Hto se reduce un 15%
-hasta puerperio mediato leucocitosis
D) Hemodinámicos
-disminuye GC en 2 sem
-PA puede elevarse en primeros 5 días
Cambios Cardiovasculares
69. Primera semana aumenta CO2
Hipercapnia relativa compensada
A las 3 sem niveles normales
Menor respuesta al ejercicio
Mayor consumo de oxígeno
Cambios Respiratorios
70.
71. PUERPERIO INMEDIATO
DEFINICION : Comprende las primeras 24 horas
EVALUACION : Se deben controlar los signos
vitales, la retracción uterina,las características del
sangrado y el inicio de la lactancia. En condiciones
normales no se indican ATB y se puede dejar
indicado úteroretractores y/o analgésicos.
Los RHA y la herida quirúrgica.
72.
73.
74. PUERPERIO MEDIATO
DEFINICION : Comprende los primeros 7/10 días pos
parto.
CARACTERISTICAS : En esta etapa se consolida la
lactancia materna,se deben evaluar las mamas, la
involución uterina, los loquios, el perine y los MI.
Diuresis y catarsis. En pacientes con POC se evalúa
el abdomen y la herida quirúrgica (extracción de
puntos), RHA y tolerancia alimimenticia.
La próxima consulta será en 30 días según estado
clínico de la paciente.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81. PUERPERIO ALEJADO
DEFINICION : Hasta los 45 días pos parto.
CARACTERISTICAS : Durante esta etapa se consolida la involución
genital y se alcanza el estado pre-gravídico. Se debe controlar la
lactancia, la alimentación de la paciente, el estado del perine y el tono
muscular y de ser necesario se solicitara un lab. ( hemograma-sedimento
de orina, etc).
82.
83. PUERPERIO TARDIO
DEFINICION : Desde los 45 días hasta los 364
días del parto.
CARACTERISTICAS : En esta etapa se efectúa el
reconocimiento o el control de las patologías
gravídicas preexistentes ej. HTA-DBT-IRA .
Además de controlar la indemnidad cervical, el
tonismo perineal y la continencia de esfínteres.