El documento examina la actitud fetal y su relación con el parto, describiendo diversos tipos de presentaciones fetales como cefálica, nalgas y hombros, así como conceptos como maniobras de Leopold y posiciones. También se aborda la anatomía y los puntos de referencia utilizados durante el examen obstétrico. Se citan diferentes variedades de posición fetal y referencias académicas sobre obstetricia y ginecología.

1. ESTÁTICA
FETAL
Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta”
Ginecología y Obstetricia I
 Br. José Tenería
 Br. Paola Torres
 Br. Javier Trejo
Monitor:
Dr. Rodrigo Dávalos
Noviembre, 2017

2. ACTITUD FETAL
Fenómeno mecánico
Cabeza fetal reduce diámetro
Efectuar Encajamiento
Relación líquido amniótico - feto
Feto adopta una actitud especial

3. ◉ LEY DE PAJOT
ACTITUD FETAL
Flexión:
- Cabeza / Tronco
- Columna V. / Toracoventral
- Muslos / Abdomen
- Piernas / Muslos
- Antebrazos / Brazos
“Cuando un cuerpo sólido es contenido por otro, si el
continente (el útero) es susceptible de alternativas de
actividad y reposo y las superficies son lisas,
deslizables y poco angulosas, el contenido (el feto),
deberá acomodar su forma y sus dimensiones a la
forma y a la capacidad del continente.”

4. SITUACIÓN
Relación entre el
eje mayor fetal y el
eje mayor materno
Maniobras de
Leopold
Diámetro L en
cavidad uterina
45°

5. PRESENTACIÓN
Cabeza
Nalgas
Hombros
Fúnica
Compuesta
Parte del feto que, puesta en
contacto con la pelvis menor, es lo
bastante voluminosa como para
llenarla y poder cumplir un
mecanismo pasivo durante el parto

6. PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Es aquella en la que la
cabeza es la parte que
se presenta en el
estrecho superior
CEFÁLICA
Vértice
Bregma
Cara
Frente

7. PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Vértice La cabeza se presenta en el
estrecho superior
completamente flexionada
El punto de referencia es la
fontanela posterior
Diámetro mayor: suboccipito-
bregmático (9,5 cm)

8. PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Cara La cabeza se presenta en
forma completamente
deflexionada
El punto de referencia es el
mentón
Diámetro mayor: submento-
bregmático (10 cm)

9. PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Bregma La cabeza se presenta
parcialmente flexionada
El punto de referencia es la
fontanela anterior
Diámetro mayor: occípito-
frontal (11,5 cm)

10. PRESENTACIÓN
◉ CEFÁLICA
Frente La cabeza se presenta
parcialmente deflexionada
El punto de referencia es la
nariz
Diámetro mayor: occípito-
mentoniano (13,5 cm)

11. PRESENTACIÓN
◉ NALGAS
Es aquella situación en la que las
nalgas se presentan en el estrecho
superior y el punto de referencia es
el sacro
Tumores
cervicales fetales
Múltiples circulares
de cordón
Fibromas
maternos
Anomalías del
útero

12. PRESENTACIÓN
◉ NALGAS
Franca: Piernas
extendidas están en
flexión sobre el cuerpo
Completa: Muslo en
flexión sobre el cuerpo y
la pierna en flexión sobre
el muslo
Incompleta: Descenso de
una o ambas
extremidades inferiores

13. PRESENTACIÓN
◉ HOMBROS
Eje longitudinal fetal es
perpendicular al
longitudinal materno
formando un ángulo de
90
Parte fetal que se
presenta en el estrecho
superior de la pelvis es
el hombro y el punto de
referencia el acromion.

14. ◉ FÚNICA
PRESENTACIÓN
Conocida
también como
prolapso de
cordón

15. ◉ COMPUESTA
PRESENTACIÓN
Alguna de las extremidades
se prolapsa junto con la
parte que se presenta,
entrando ambas en la pelvis
al mismo tiempo

16. Es la relación que existe entre un punto del polo fetal que
se presenta y la mitad izquierda o derecha de la pelvis
materna
◉Punto de reparo:
POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
Parte más dura y declive de
la presentación identificable
al tacto vaginal

17. ◉ Puntos de referencia:
◉ La variedad de posición:
POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
Hitos anatómicos de la presentación
que nos ayudan a identificar el punto
de reparo o punto guía
Relación de la parte fetal que se
presenta, con la posición
anterior, transversa o posterior de la
pelvis

18. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN

19. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
VARIEDADES DE POSICIÓN
CEFÁLICA DE VERTICE CEFÁLICA DE BREGMA
Occipito-pubiana (OP)
Occípito-iliaca-derecha-anterior (OIDA)
Occípito-iliaca-derecha-transversa (OIDT)
Occípito-iliaca-derecha-posterior (OIDP)
Occipito-sacra (OS)
Occípito-iliaca-izquierda-anterior (OIIA)
Occípito-iliaca-izquierda-transversa (OIIT)
Occípito-iliaca-izquierda-posterior (OIIP)
Bregma-iliaca-derecha-anterior (BIDA)
Bregma-iliaca-derecha-transversa (BIDT)
Bregma-iliaca-derecha-posterior (BIDP)
Bregma-iliaca-izquierda-anterior (BIIA)
Bregma-iliaca-izquierda-transversa (BIIT)
Bregma-iliaca-izquierda-posterior (BIIP)
CEFÁLICA DE CARA NALGAS
Mento-pubiana (MP)
Mento-iliaca-derecha-anterior (MIDA)
Mento-iliaca-derecha-transversa (MIDT)
Mento-iliaca-derecha-posterior (MIDP)
Mento-sacra (MS)
Mento-iliaca-izquierda-anterior (MIIA)
Mento-iliaca-izquierda-transversa (MIIT)
Mento-iliaca-izquierda-posterior (MIIP)
Sacro-pubiana (SP)
Sacro-iliaca-derecha-anterior (SIDA)
Sacro-iliaca-derecha-transversa (SIDT)
Sacro-iliaca-derecha-posterior (SIDP)
Sacro-sacra (SS)
Sacro-iliaca-izquierda-anterior (SIIA)
Sacro-iliaca-izquierda-transversa (SIIT)
Sacro-iliaca-izquierda-posterior (SIIP)

20. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN
VARIEDADES DE POSICIÓN
CEFÁLICA DE FRENTE HOMBROS
Naso-pubiana (NS)
Naso-iliaca-derecha-anterior (NIDA)
Naso-iliaca-derecha-transversa (NIDT)
Naso-iliaca-derecha-posterior (NIDP)
Naso-sacra (NS)
Naso-iliaca-izquierda-anterior (NIDA)
Naso-iliaca-izquierda-transversa (NIIT)
Naso-iliaca-izquierda-posterior (NIIP)
Acromio-iliaca-derecha-anterior (AIDA)
Acromio-iliaca-derecha-transversa
(AIDT)
Acromio-iliaca-derecha-posterior
(AIDP)
Acromio-iliaca-izquierda-anterior (AIIA)
Acromio-iliaca-izquierda-transversa
(AIIT)
Acromio-iliaca-izquierda-posterior
(AIIP)

21. POSICIÓN Y VARIEDAD DE POSICIÓN

22. REFERENCIAS
◉ Aller, J. Pagués, G. (1999). Obstetricia Moderna.
Caracas, Venezuela: McGraw-Hill Interamericana.
◉ Alvarado, J. (2003). Introducción a la clínica.
Bogotá, Colombia: Pontificia Universidad Javeriana.
◉ Botero, J. Júbiz, A. Henao, G. (2001). Obstetricia Y
Ginecología. Texto Integrado. Colombia: Fondo
Editorial.
◉ Uranga, F. Uranga, F. (1979). Obstetricia práctica.
Buenos Aires, Argentina: Inter-médica.