1. SÍNDROME DE WALLENBERG. A PROPÓSITO DE UN CASO. AUTORES Pérez Feito, Daime*, Clemos Matamoros, Susana*, Gonzalez Izal, Maria Victoria**: martinez Cancio, Liliana***, Alonso Martínez, Sonia****, Santamaría Torroba, Amparo****. *ZB Valtierra, Navarra; **ZB Corella, Navarra; ***Grupo AMMA, Madrid; ****Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. Caso clínico: APP: HTA, miopatía, necrosis aséptica de ambas cabezas femorales, fumador de 5-10cig/día Varón de 49 años que súbitamente comienza con cefalea occipital intensa, parestesias en hemicara derecha, mareos, vómitos y giros de objetos, dificultad para la marcha y tos. Examen físico: TA:189/112,FC 76, Dtx: 94. Nistagmus vertical en todas las direcciones de la mirada ojo derecho, síndrome de Horner. Desviación velopalatina hacia la derecha. No déficit motor en extremidades. Hipoestesia facial derecha. Resto de la exploración neurológica y general sin alteraciones. Analítica, ECG, Rx tórax, doppler trascraneal y TAC craneal normales. Angio-RM de TSA : probable disección de arteria vertebral derecha. Evoluciona progresivamente con mejoría de la disfagia y desaparición del nistagmo, lo que mejora la marcha. En el control de Angio-RM persiste con disminución significativa del calibre de su luz, sin poder descartar si se trata de una hipoplasia congénita o de una oclusión no recanalizada por disección. Estrategia práctica de actuación: Tras la valoración inicial el cuadro se procede a activar el CODIGO ICTUS con un inmediato traslado del paciente al Hospital de referencia correspondiente. Se instaura tratamiento sintomático e ingresa en la Unidad de Ictus. Se realizan estudios complementarios analíticos y de imagen confirmando la sospecha diagnóstica inicial. Se mantiene 1 semana en la unidad y se realizan interconsultas con el servicio de Dietética y Nutrición para la reeducación alimentaria por la presencia de la parálisis velopalativa y con el Servicio de Rehabilitación para la reeducación de la marcha una vez mejorado el nistagmus. Actualmente con adecuado control de la tensión arterial y resto de los factores de riesgo . Bibliografía: 1-. Love B BillerJ Neurovascular system. In: Goetz, textbook of clinical neurology. Saunders. 2003: 203 2-.Síndrome de Wallenberg: hallazgos en resonancia magnética con correlación clínica Gac Méd Méx 2007; 143(5) : 429-432 Introducción: El síndrome de Wallenberg es una de las entidades clínicas más frecuentemente reconocidas como parte de la patología vascular del tallo cerebral. Es un complejo de signos y síntomas ocasionados por la oclusión de la arteria cerebelosa inferior posterior o una de las ramas. 415