1. caso clínicocaso clínico
Ávila, Noviembre 2015Ávila, Noviembre 2015
Complicación de PTRComplicación de PTR
E. C. Otero
J. Reyes
P. Ortiz
P. Ortega
J. L. Tomé
Hospital de Segovia
24. DISCUSIÓN · Clínica
5 semanas a 2 años post PTR
Destrucción cortical
Artritis infecciosa
Local Vs Hematógena
Pulmón, mesenterio, riñón
25. DISCUSIÓN · Micro
Gram 10%
Esputo
PCR 98% en 24h
Tuberculina sensible, bajo VPP
Cultivo 50% en 8 semanas
26. DISCUSIÓN · AP
Típica, no patognomónica
Zhiehl Neelsen
MNT, Brucelosis
Granulomas con necrosis caseosa
Histiocitos en empalizada
Células gigantes de Langhans
27. DISCUSIÓN · Tratamiento
TBC articular < 10 años:
post Qx: según AP y micro 2-18m
pre Qx: anti-TBC 3 meses
28. DISCUSIÓN · Tratamiento
TBC en PTR estable:
± desbridamiento Qx
anti-TBC 9 - 18 meses
conservación de la prótesis
(no biofilm, escasa adherencia a metal)
30. CONCLUSIONES
1. Infecciones atípicas tras PTR pensar en TBC
3. Diagnóstico temprano = preservación de la prótesis
2. Osteolisis cortical en PTR con fresado
32. BIBLIOGRAFÍA
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