:)

1. Pedro Antonio Aguilar Villalobos
Dr. Ernesto Díaz López

2.  Son la pérdida de la función de los factores que
conservan el embarazo y la síntesis de los factores que
inducen el parto.

3.  El músculo liso, incluido el miometrio, tiene características exclusivas en
comparación con el músculo esquelético que confieren ventajas al
miometrio para la eficiencia de las contracciones uterinas y el nacimiento
del feto.
 Primero, el grado de acortamiento de las células musculares lisas con las
contracciones puede ser un orden de magnitud mayor al que alcanzan las
células de músculo estriado.

4.  Segundo, en las células musculares lisas pueden ejercerse fuerzas en
múltiples direcciones, mientras que la fuerza de contracción generada por
el músculo esquelético siempre está alineada con el eje de las fibras
musculares.
 Tercero, el músculo liso no está organizado en la misma forma que el
músculo esquelético.
 Por lo tanto, estas fuerzas pueden producirse sin importar la presentación o
posición fetal.

5.  La contracción miometrial está controlada por la transcripción de genes clave
que codifican proteínas que reprimen o intensifican la contractilidad celular.
Estas proteínas:
 (1) Intensifican las interacciones entre las proteínas actina y miosina que producen
la contracción muscular.
 (2) aumentan la excitabilidad de las células miometriales individuales.
 (3) facilitan la comunicación intracelular que permite el desarrollo de contracciones
sincrónicas.

9.  La dilatación del cuello uterino se caracteriza por la entrada de
abundantes leucocitos al estroma cervical.
 Los niveles en el tejido cervical de factores quimiotácticos, como
IL-8, aumentan justo después del parto, al igual que los
receptores para IL-8.

10.  La identificación de genes con incremento regulado justo después del
parto vaginal sugiere, además, que la dilatación y las primeras etapas de
la reparación puerperal se favorecen por respuestas inflamatorias,
apoptosis y activación de proteasas que degradan los componentes de la
matriz extracelular.
 En los días que siguen al parto, la recuperación rápida de la estructura
cervical comprende procesos que resuelven la inflamación, fomentan la
reparación hística y recrean el tejido conjuntivo del cuello uterino denso y
su integridad estructural.

12.  Obstetricia Williams/sección 1, capitulo 6, paginas 147-162