DIABETES
MELLITUS 1
DEFINICIÓN
• Enfermedad autoinmune
• Ataca células β
• Baja producción de insulina
• 5-10% de las diabetes
FISIOPATOGENIA
• Destrucción de células β
• Autoinmunidad mediada por Linfocitos T
• DCs, NK, NKT, TNF-α e IFN-γ  NO
CUADRO CLÍNICO
• Aumento de la sed (polidipsia)
• Aumento de la micción (poliuria)
• Aumento del apetito (polifagia)
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito
• Cambios de humor
• Perdida del sueño
• Visión borrosa
• Ansiedad
• Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
• Cara enrojecida
• Todo depende de cada persona y tipo de metabolismo.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
• Intolerancia a hidratos de carbono, cuando la glucemia plasmática, a las 2
horas de la sobrecarga oral de glucosa (SOG) con 75 g es ≥ 140 y < 200
mg/dl
• Glucosa alteada en ayunas, si la glucemia plasmática en ayunas es ≥100 y
<126 mg/dl según ADA y ≥ 110 y < 126 mg/dl según OMS-FID.
2 NUEVAS CATEGORÍAS DIAGNOSTICAS
Recuerda
Si el paciente debuta con cetoacidosis
diabética ,el diagnostico es cierto y no
precisa confirmación analítica posterior.
!
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• El diagnóstico diferencial de la diabetes mellitus 1 se debe hacer con los otros tipos
de diabetes:
• DM2
• Gestacional
TRATAMIENTO
• Insulinas de acción lenta o retardada
• Insulina de acción intermedia (NPH)
• Análogo de acción retardada (Glargina)
• Análogo de acción retardada (Detemir)
• Insulinas de acción rápida
• Insulina regular
• Análogos de acción rápida
• La insulina Aspart
• La insulina Lispro
• Trasplante de páncreas
• Trasplante de islotes
• Inmunoterapia
PRONÓSTICO
• DE RESERVA
BIBLIOGRAFÍA
• Marta Vives Pi, Silvia Rodríguez Fernández, Irma Pujol Autonell. How apoptotic b-cells direct immune response to tolerance or to
autoimmune diabetes: a review. Apoptosis [Internet]. 2015 [consultado el 3 de febrero de 2015] Mar; 20 (3): 263-72. Disponible en:
http://link.springer.com/article/10.1007/s10495-015-1090-8/fulltext.html
• Tina Fløyela, Caroline Brorssona, Lotte B. Nielsena, Michela Mianic, Claus Heiner Bang-Berthelsena. CTSH regulates β-cell function and
disease progression in newly diagnosed type 1 diabetes patients. Proc Natl Acad Sci EE.UU [Internet]. 2014 [consultado el 3 de febrero de
2015] 15 de julio 2014; 111 (28): 10305-10. Disponible en: http://www.pnas.org/content/111/28/10305.full
• Johnny Ludvigsson, David Krisky, Rosaura Casas, Tadej Battelino, et al. GAD65 Antigen Therapy in Recently Diagnosed Type 1 Diabetes
Mellitus. N Engl J Med [Internet] 2012 [consultado el 3 de marzo de 2015]; 366:433-442 February 2, 2012. Disponible en:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1107096#t=articleTop
• Ministerio de Salud. Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo1. MINSAL [Internet]. 2013 [citado el 4 de febrero de 2015] Chile: 2013. Disponible
en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/b554e8e580878b63e04001011e017f1e.pdf
• Javier Escalada San Martin. Diabetes Mellitus tipo 1. [Internet] 2013 [citado el 4 de febrero de 2015] Pamplona España; 2013. Disponible en:
http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1
• American Diabetes Associaton. Diagnostico y Clasificación de la diabetes. ADA [Internet] 2012 [citado el 4 de febrero de 2015]; España; 2012.
Disponible en: http://www.intramed.net/userfiles/2012/file/guias_diabetes1.pdf
¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!

Diabetes Mellitus 1

  • 1.
  • 2.
    DEFINICIÓN • Enfermedad autoinmune •Ataca células β • Baja producción de insulina • 5-10% de las diabetes
  • 3.
    FISIOPATOGENIA • Destrucción decélulas β • Autoinmunidad mediada por Linfocitos T • DCs, NK, NKT, TNF-α e IFN-γ  NO
  • 4.
    CUADRO CLÍNICO • Aumentode la sed (polidipsia) • Aumento de la micción (poliuria) • Aumento del apetito (polifagia) • Náuseas • Vómitos • Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito • Cambios de humor • Perdida del sueño • Visión borrosa • Ansiedad • Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies • Cara enrojecida • Todo depende de cada persona y tipo de metabolismo.
  • 5.
  • 6.
    • Intolerancia ahidratos de carbono, cuando la glucemia plasmática, a las 2 horas de la sobrecarga oral de glucosa (SOG) con 75 g es ≥ 140 y < 200 mg/dl • Glucosa alteada en ayunas, si la glucemia plasmática en ayunas es ≥100 y <126 mg/dl según ADA y ≥ 110 y < 126 mg/dl según OMS-FID. 2 NUEVAS CATEGORÍAS DIAGNOSTICAS Recuerda Si el paciente debuta con cetoacidosis diabética ,el diagnostico es cierto y no precisa confirmación analítica posterior. !
  • 7.
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Eldiagnóstico diferencial de la diabetes mellitus 1 se debe hacer con los otros tipos de diabetes: • DM2 • Gestacional
  • 8.
    TRATAMIENTO • Insulinas deacción lenta o retardada • Insulina de acción intermedia (NPH) • Análogo de acción retardada (Glargina) • Análogo de acción retardada (Detemir) • Insulinas de acción rápida • Insulina regular • Análogos de acción rápida • La insulina Aspart • La insulina Lispro • Trasplante de páncreas • Trasplante de islotes • Inmunoterapia
  • 10.
  • 11.
    BIBLIOGRAFÍA • Marta VivesPi, Silvia Rodríguez Fernández, Irma Pujol Autonell. How apoptotic b-cells direct immune response to tolerance or to autoimmune diabetes: a review. Apoptosis [Internet]. 2015 [consultado el 3 de febrero de 2015] Mar; 20 (3): 263-72. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s10495-015-1090-8/fulltext.html • Tina Fløyela, Caroline Brorssona, Lotte B. Nielsena, Michela Mianic, Claus Heiner Bang-Berthelsena. CTSH regulates β-cell function and disease progression in newly diagnosed type 1 diabetes patients. Proc Natl Acad Sci EE.UU [Internet]. 2014 [consultado el 3 de febrero de 2015] 15 de julio 2014; 111 (28): 10305-10. Disponible en: http://www.pnas.org/content/111/28/10305.full • Johnny Ludvigsson, David Krisky, Rosaura Casas, Tadej Battelino, et al. GAD65 Antigen Therapy in Recently Diagnosed Type 1 Diabetes Mellitus. N Engl J Med [Internet] 2012 [consultado el 3 de marzo de 2015]; 366:433-442 February 2, 2012. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1107096#t=articleTop • Ministerio de Salud. Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo1. MINSAL [Internet]. 2013 [citado el 4 de febrero de 2015] Chile: 2013. Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/b554e8e580878b63e04001011e017f1e.pdf • Javier Escalada San Martin. Diabetes Mellitus tipo 1. [Internet] 2013 [citado el 4 de febrero de 2015] Pamplona España; 2013. Disponible en: http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1 • American Diabetes Associaton. Diagnostico y Clasificación de la diabetes. ADA [Internet] 2012 [citado el 4 de febrero de 2015]; España; 2012. Disponible en: http://www.intramed.net/userfiles/2012/file/guias_diabetes1.pdf
  • 12.