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POR EL DERECHO DE LA NIÑA Y EL NIÑO AL
DESARROLLO PLENO DE SUS CAPACIDADES
“ La buena nutrición especialmente
en los primeros años de vida, ofrece
beneficios de largo plazo en salud,
educación y productividad.

Sin embargo, 1 de cada 4 niños
menores de 5 años de países en
desarrollo - aprox.148 millones de
niños- sufre por desnutrición.”

Ann M. Veneman,
Ex- Executive Director,
UNICEF
Situación de la anemia nutricional en el mundo

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Prevalencia de ingesta insuficiente de zinc entre
niños y niñas de 0 a 4 años de edad

Fuente: Food and Nutrition Bulletin 28: 1, 2007. Black, RE. 2003. Management Sciences for Health
Estado nutricional de yodo en escolares (mediana de
yoduria)

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
PERU: Reducción significativa de la tasa de
mortalidad infantil

Fuente: ENDES 1992-1996-2000-2004-2009

Cada vez más niños y niñas sobreviven en el Perú, pero
¿Cómo estamos aseguramos su calidad de vida?
PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE
EDAD, 2000, 2007, 2009, 2010 y I SEMESTRE 2011
80

60.9

56.8
50.4

60

50.3

46.6

40

20

0
2000

2007

2009

2010

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

I Sem 2011
PROPORCION DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE TREINTA Y SEIS
MESES DE EDAD CON ANEMIA SEGUN NIVELES DE POBREZA
(%)

Fuente: ENDES 2009 – I SEMESTRE 2011 – INEI
Micronutrientes: esenciales para la vida y
el desarrollo
Hierro, yodo, vitamina A, zinc, acido fólico, son los micronutrientes
más críticos .
Pequeñas cantidades hacen la diferencia para asegurar la
adecuada formación del cerebro

“ TENEMOS LAS ALTERNATIVAS COSTO-EFECTIVAS
PROBADAS para proveer los micronutrientes necesarios , sólo
debemos trabajar colectivamente para que cada niño tenga la
oportunidad de alcanzar su máximo potencial y contribuya al
desarrollo de sus comunidades ”
Ann M. Veneman, Ex- Executive Director,
UNICEF
CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES
AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO
Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID – MI

El hierro previene o reduce la anemia nutricional y genera mayor
productividad en etapa posterior.
EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje
y potencial intelectual .
OBJETIVO 1 : Erradicar la El zinc reduce retardo en el crecimiento, reduce la severidad y
pobreza y el hambre
frecuencia de las EDAs.
OBJETIVO 2 : Lograr la
educación primaria
universal

El hierro en niños pequeños mejora desarrollo cognitivo, ayuda al
mejor rendimiento académico en adolescentes.
EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades
de aprendizaje y potencial intelectual .
Vitamina A previene ceguera en la niñez
//. defectos del
Acido fólico previene discapacidad debido aContinua…. túbulo
neural.
CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN
MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DEL MILENIO.
Continúa..
Hierro mejora productividad en la mujer, focalizando en la mejora de la
nutrición de la mujer tiene más acceso a educación y puede ayudar a
corregir inequidades en el acceso a una alimentación adecuada y mejor
acceso al consumo de micronutrientes
OBJETIVO 3
Promover equidad
de genero 4
OBJETIVO y
empoderamiento
Reducir mortalidad
de la mujer
infantil
OBJETIVO 5
Mejora de la salud
materna

Vitamina A mejora la tasa de sobrevivencia infantil.
Zinc reduce la frecuencia y severidad de las diarreas.
Hierro mejora la tasa de sobrevivencia materna.
Sal yodada o suplemento de yodo previene los DDI y los posibles
incrementos de riesgo de abortos, natimuertos y daño en la función
cerebral.

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Impacto de las intervenciones con
micronutrientes
Vitamina A

23% de reducción de la mortalidad en menores de 5 años .
70% reducción de la ceguera

Yodo

Incremento del coeficiente de inteligencia (IQ) en
13 puntos

Hierro

20% reducción de la mortalidad materna
6% reducción de la mortalidad infantil

Zinc
Acido fólico

27% reducción de la incidencia de diarrea en niños
50% reducción de defectos del túbulo neural al
nacimiento (espina bífida)

Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
Score cognitivo en infantes con deficiencia de hierro según
estrato socioeconómico medio y bajo (SES) de sus familias

Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low
Socioeconomic Status. Arch Pediatr Adolesc Med vol 160. 2006
Zinc en la nutrición humana
• La nutrición adecuada de zinc es esencial en
la salud porque está relacionada a la acción de
más de 300 enzimas reguladoras de la
expresión
genética,
división
celular,
crecimiento, así como de la función
inmunológica.
Fuente: Sonja Y. Hess, et al,Food and Nutrition Bulletin, vol. 30, no. 1 (supplement)
© 2009
• La deficiencia de zinc afecta el crecimiento y desarrollo
físico e incrementa el riesgo a una serie de infecciones
con procesos severos (Brown,2004)
• Intervenciones múltiples basadas en la comunidad
indican que la suplementación con zinc, disminuye la
incidencia de diarrea y la neumonia en niños pequeños.
(Bhutta et al 1999).

• Estudios clínicos han mostrado que la suplementación
con ZINC durante la diarrea reduce la severidad y
duración de la enfermedad (Bhutta,2004)
Desnutrición y morbilidad por enfermedades infecciosas
Curva estándar

Curva observada en
niños con infecciones

Fuente: Kenneth H. Brown2. Diarrhea and Malnutrition. J. Nutr. 133:328S-332S, January 2003
INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS
EN MICRONUTRIENTES
SUPLEMENTACION CON VITAMINA A a POBLACIONES MAS POBRES.
SUPLEMENTACION UNIVERSAL CON HIERRO O MULTIMICRONUTRIENTES A GRUPOS
VULNERABLES (Gestantes y niños)
FORTIFICACION DE LA SAL CON YODO Y DE OTROS ALIMENTOS CON
MICRONUTRIENTES ESPECIFICOS
BIOFORTIFICACION
MEJORAMIENTO DE PRACTICAS DE ALIMENTACION INFANTIL
ATENCION INTEGRAL DE SALUD (como parte del paquete de atención de la gestante
y el niño)
MEJORA DEL SANEAMIENTO BASICO Y AGUA SEGURA.
Integralidad basada en los derechos del niño:
atención y cuidado oportunos y con calidad
FAMILIA Y
SERVICIOS
(prácticas de
atención- uso
de recursos)

COMUNIDAD
SALUD

PROTECCION

NUTRICION

APRENDIZAJE
TEMPRANO

(prácticas de
cuidados- uso
de recursos)
¿ Cuál es la meta ?
Que todos los niños y niñas en el Perú
alcancen su mayor potencial de desarrollo
humano en su Primera Infancia :
Físicamente sanos
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1. importancia de los micronutrientes en el desarrollo infantil

  • 1. POR EL DERECHO DE LA NIÑA Y EL NIÑO AL DESARROLLO PLENO DE SUS CAPACIDADES “ La buena nutrición especialmente en los primeros años de vida, ofrece beneficios de largo plazo en salud, educación y productividad. Sin embargo, 1 de cada 4 niños menores de 5 años de países en desarrollo - aprox.148 millones de niños- sufre por desnutrición.” Ann M. Veneman, Ex- Executive Director, UNICEF
  • 2. Situación de la anemia nutricional en el mundo Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
  • 3. Prevalencia de ingesta insuficiente de zinc entre niños y niñas de 0 a 4 años de edad Fuente: Food and Nutrition Bulletin 28: 1, 2007. Black, RE. 2003. Management Sciences for Health
  • 4. Estado nutricional de yodo en escolares (mediana de yoduria) Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
  • 5. PERU: Reducción significativa de la tasa de mortalidad infantil Fuente: ENDES 1992-1996-2000-2004-2009 Cada vez más niños y niñas sobreviven en el Perú, pero ¿Cómo estamos aseguramos su calidad de vida?
  • 6. PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE EDAD, 2000, 2007, 2009, 2010 y I SEMESTRE 2011 80 60.9 56.8 50.4 60 50.3 46.6 40 20 0 2000 2007 2009 2010 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). I Sem 2011
  • 7. PROPORCION DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE TREINTA Y SEIS MESES DE EDAD CON ANEMIA SEGUN NIVELES DE POBREZA (%) Fuente: ENDES 2009 – I SEMESTRE 2011 – INEI
  • 8. Micronutrientes: esenciales para la vida y el desarrollo Hierro, yodo, vitamina A, zinc, acido fólico, son los micronutrientes más críticos . Pequeñas cantidades hacen la diferencia para asegurar la adecuada formación del cerebro “ TENEMOS LAS ALTERNATIVAS COSTO-EFECTIVAS PROBADAS para proveer los micronutrientes necesarios , sólo debemos trabajar colectivamente para que cada niño tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial y contribuya al desarrollo de sus comunidades ” Ann M. Veneman, Ex- Executive Director, UNICEF
  • 9. CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID – MI El hierro previene o reduce la anemia nutricional y genera mayor productividad en etapa posterior. EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . OBJETIVO 1 : Erradicar la El zinc reduce retardo en el crecimiento, reduce la severidad y pobreza y el hambre frecuencia de las EDAs. OBJETIVO 2 : Lograr la educación primaria universal El hierro en niños pequeños mejora desarrollo cognitivo, ayuda al mejor rendimiento académico en adolescentes. EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual . Vitamina A previene ceguera en la niñez //. defectos del Acido fólico previene discapacidad debido aContinua…. túbulo neural.
  • 10. CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DEL MILENIO. Continúa.. Hierro mejora productividad en la mujer, focalizando en la mejora de la nutrición de la mujer tiene más acceso a educación y puede ayudar a corregir inequidades en el acceso a una alimentación adecuada y mejor acceso al consumo de micronutrientes OBJETIVO 3 Promover equidad de genero 4 OBJETIVO y empoderamiento Reducir mortalidad de la mujer infantil OBJETIVO 5 Mejora de la salud materna Vitamina A mejora la tasa de sobrevivencia infantil. Zinc reduce la frecuencia y severidad de las diarreas. Hierro mejora la tasa de sobrevivencia materna. Sal yodada o suplemento de yodo previene los DDI y los posibles incrementos de riesgo de abortos, natimuertos y daño en la función cerebral. Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
  • 11. Impacto de las intervenciones con micronutrientes Vitamina A 23% de reducción de la mortalidad en menores de 5 años . 70% reducción de la ceguera Yodo Incremento del coeficiente de inteligencia (IQ) en 13 puntos Hierro 20% reducción de la mortalidad materna 6% reducción de la mortalidad infantil Zinc Acido fólico 27% reducción de la incidencia de diarrea en niños 50% reducción de defectos del túbulo neural al nacimiento (espina bífida) Fuente: Reporte global 2009. GAIN-UNICEF – WorldBank - USAID - MI
  • 12. Score cognitivo en infantes con deficiencia de hierro según estrato socioeconómico medio y bajo (SES) de sus familias Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low Socioeconomic Status. Arch Pediatr Adolesc Med vol 160. 2006
  • 13. Zinc en la nutrición humana • La nutrición adecuada de zinc es esencial en la salud porque está relacionada a la acción de más de 300 enzimas reguladoras de la expresión genética, división celular, crecimiento, así como de la función inmunológica. Fuente: Sonja Y. Hess, et al,Food and Nutrition Bulletin, vol. 30, no. 1 (supplement) © 2009
  • 14. • La deficiencia de zinc afecta el crecimiento y desarrollo físico e incrementa el riesgo a una serie de infecciones con procesos severos (Brown,2004) • Intervenciones múltiples basadas en la comunidad indican que la suplementación con zinc, disminuye la incidencia de diarrea y la neumonia en niños pequeños. (Bhutta et al 1999). • Estudios clínicos han mostrado que la suplementación con ZINC durante la diarrea reduce la severidad y duración de la enfermedad (Bhutta,2004)
  • 15. Desnutrición y morbilidad por enfermedades infecciosas Curva estándar Curva observada en niños con infecciones Fuente: Kenneth H. Brown2. Diarrhea and Malnutrition. J. Nutr. 133:328S-332S, January 2003
  • 16. INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS EN MICRONUTRIENTES SUPLEMENTACION CON VITAMINA A a POBLACIONES MAS POBRES. SUPLEMENTACION UNIVERSAL CON HIERRO O MULTIMICRONUTRIENTES A GRUPOS VULNERABLES (Gestantes y niños) FORTIFICACION DE LA SAL CON YODO Y DE OTROS ALIMENTOS CON MICRONUTRIENTES ESPECIFICOS BIOFORTIFICACION MEJORAMIENTO DE PRACTICAS DE ALIMENTACION INFANTIL ATENCION INTEGRAL DE SALUD (como parte del paquete de atención de la gestante y el niño) MEJORA DEL SANEAMIENTO BASICO Y AGUA SEGURA.
  • 17. Integralidad basada en los derechos del niño: atención y cuidado oportunos y con calidad FAMILIA Y SERVICIOS (prácticas de atención- uso de recursos) COMUNIDAD SALUD PROTECCION NUTRICION APRENDIZAJE TEMPRANO (prácticas de cuidados- uso de recursos)
  • 18. ¿ Cuál es la meta ?
  • 19. Que todos los niños y niñas en el Perú alcancen su mayor potencial de desarrollo humano en su Primera Infancia : Físicamente sanos Mentalmente alertas Emocionalmente seguros Socialmente competentes Intelectualmente lúcidos

Notas del editor

  1. Al igual que el hierro en zonas altas del planeta y mas en hemisferio sur