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FÁRMACOS EN PSIQUIATRÍA
ANTIDEPRESIVOS
INHIBIDROES SELECTIVOS DE LA CAPTURA DE SEROTONINA (ISRS)
MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan mediante la inhibición de la recaptación de la serotonina después de haber sido liberada en la sinapsis.
MEDICAMENTOS
• Citalopram
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• Fluoxetina
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• Sertralina
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Secundarias: Inhiben la recaptación de 5-HT (Serotonina) y NA (Noradrenalina), permitiendo su uso a nivel del
encéfalo.
Terciarias: además de lo anterior, inhiben Alfa-1-Adrenérgicos muscarínicos e histaminérgicos (H1)
MEDICAMENTOS
• Amoxapina (secundarios)
• Nortriptilina (secundarios
• Imipramina (terciarios)
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Inhiben recaptación de ambas aminas (5-HTA y NA) pero no tiene estructura tricíclica
MEDICAMENTOS
• Venlafaxina
• Metabolitos de la Venlafaxina
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ANTIPSICÓTICOS
TÍPICOS
Presentan los mecanismos de acción menos sofisticados dentro del grupo de los antipsicóticos. Presentan mayor
incidencia de Sx Extrapiramidal.
MECANISMO DE ACCIÓN
Funcionan como antagonistas de receptores dopaminérgicos, especialmente D2. El bloqueo D2 en la vía
mesolímbica logra la meta deseada: apaciguar la sintomatología psicótica positiva. Esta vía, como su nombre
lo indica, va desde el mesencéfalo (en el tronco encefálico) hasta el sistema límbico. Todos los antipsicóticos
usados hasta hoy bloquean los receptores D2.
MEDICAMENTOS
§ Fenotiazinas: Clorpromazina, Tioridazina, Pipotiazina, Prometazina, Levomepromazina.
§ Tioxantenos: Clorprotixeno
§ Butitrofenonas: Haloperidol
§ Benzamidas: Sulpiride, Tiapride
ATÍPICOS
Constituyen la segunda generación de antipsicóticos, ya que aparecieron después de una molécula muy
particular: la clozapina. Con una eficacia antipsicótica aproximadamente similar a la de los típicos, se diferencian
por presentar menor incidencia de Sx Extrapiramidal y de hiperprolactinemia, desde el punto de vista clínico.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonistas D2 igual que los típicos, pero agregan algunas otras afinidades respecto de otros receptores que
complejizan la comprensión de los mecanismos de acción. Según su afinidad y actividad intrínseca, pueden
actuar como antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT2A o como antagonistas parciales de los 5HT1A
o bien tener comportamiento de agonistas parciales de los receptores D2.
MEDICAMENTOS
PINAS
§ Clozapina
§ Olanzapina
§ Quetiapina
§ Asenpaina
RIP
§ Aripripazol
DONAS
§ Risperidona
§ Paliperidona
§ Ziprasidona
§ Lurasidona
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ANSIOLÍTICOS / HIPNÓTICOS
BENZODIACEPINAS
MECANISMO DE ACCIÓN
Mecanismo dual ansiolítico e hipnótico. Las benzodiacepinas se unen a un sitio específico del receptor
gabaergico y la consecuencia de esta unión es una mayor afinidad del GABA por sus sitio de acción que se
traduce en un aumento de la frecuencia de la apertura del canal del CL- y por lo tanto un incremento de la
transmisión inhibitoria GABAergica. Dependeiendo del fármaco tendrá diferente semivida y metabolitos
activos.
MEDICAMENTOS
§ Diazepam
§ Lorazepam
§ Alprazolam
§ Ketazolam
§ Midazolam
NO BENZODIACEPINAS
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonistas del receptor a Benzodiacepinas del complejo receptor GABA.
Principalmente hipnóticos.
MEDICAMENTOS
§ Amitriptilina
§ Hidroxicina
§ Imipramina
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§ Zaleplon
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ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO
MEDICAMENTOS
§ Carbamazepina
§ Lamotrigina
§ Litio
§ Ácido Valpróico
§ Oxcarabazepina
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ANTIDEPRESIVOS
ISRS
• Citalopram
• Escitalopram
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Tricíclicos
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§ Nortriptilina (secundarios
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IS Sertonina y Noradrenalina
§ Venlafaxina
§ Metabolitos de la Venlafaxina
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