La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria que se inicia en la mucosa rectal y compromete el colon de forma continua y simétrica. Predomina en la raza blanca y en países occidentales. Su causa no está clara pero se cree que involucra factores genéticos y ambientales que generan una respuesta inmune anormal. Clínicamente se manifiesta con deposiciones frecuentes, dolor abdominal y puede tener complicaciones extraintestinales. El diagnóstico se basa en los síntomas, la colonoscopia y la
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo sus causas comunes como el alcoholismo y la litiasis biliar, su patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Explica que la pancreatitis puede ser edematosa o necrohemorrágica y destaca sistemas como el APACHE II para evaluar la gravedad y pronóstico del paciente.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia, pronóstico y prevención. El cáncer colorrectal es el segundo cáncer más común y una de las principales causas de muerte por cáncer. Su incidencia aumenta con la edad y está asociada con factores como tabaquismo, obesidad, dieta y antecedentes familiares o de
El documento trata sobre el cáncer gástrico. Discute que es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y una neoplasia frecuente en México. Explica factores de riesgo como la dieta, infección por H. pylori, y anomalías como gastritis atrófica. También cubre la epidemiología, anatomía patológica, síntomas clínicos, diagnóstico, y tratamiento quirúrgico como única opción curativa.
Este documento describe el linfoma de Hodgkin, incluyendo su historia, características clínicas, histopatología e inmunohistoquímica. En particular, se describe a Thomas Hodgkin, quien primero describió esta enfermedad, las células de Reed-Sternberg que la definen, y los subtipos principales de linfoma de Hodgkin clásico como la esclerosis nodular, celularidad mixta y depleción linfocítica. Además, se discute la importancia del virus de Epstein-Barr en algunos casos y
Este documento presenta información sobre la enfermedad ácido-péptica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La EAP se caracteriza por una inflamación crónica del estómago o duodeno causada principalmente por la infección por H. pylori o el uso de AINEs. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, la cual también permite detectar H. pylori. El tratamiento de primera línea incluye antib
Este documento resume diferentes tipos de tumores, malformaciones y lesiones vasculares que pueden afectar el intestino delgado. Describe tumores benignos como adenomas y leiomiomas, y tumores malignos como adenocarcinomas y linfomas. También cubre malformaciones como anomalías de rotación, duplicaciones y el divertículo de Meckel, así como lesiones vasculares como angiodisplasias. Proporciona detalles sobre signos y síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas diversas afecciones del intest
Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que los divertículos son protrusiones de la mucosa a través de la pared intestinal débil. La diverticulitis aguda puede complicarse con abscesos, perforaciones o fístulas. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, drenaje o resección quirúrgica.
Este documento trata sobre el cáncer gástrico y cubre temas como la anatomía, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, genética, clínica, diagnóstico, clasificaciones, estadificación y tratamiento de esta enfermedad. Se proporcionan detalles sobre la localización anatómica del estómago, factores que aumentan el riesgo como la infección por H. pylori, lesiones precursoras, síndromes hereditarios asociados, manifestaciones clínicas, pruebas aux
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo sus causas comunes como el alcoholismo y la litiasis biliar, su patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Explica que la pancreatitis puede ser edematosa o necrohemorrágica y destaca sistemas como el APACHE II para evaluar la gravedad y pronóstico del paciente.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia, pronóstico y prevención. El cáncer colorrectal es el segundo cáncer más común y una de las principales causas de muerte por cáncer. Su incidencia aumenta con la edad y está asociada con factores como tabaquismo, obesidad, dieta y antecedentes familiares o de
El documento trata sobre el cáncer gástrico. Discute que es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y una neoplasia frecuente en México. Explica factores de riesgo como la dieta, infección por H. pylori, y anomalías como gastritis atrófica. También cubre la epidemiología, anatomía patológica, síntomas clínicos, diagnóstico, y tratamiento quirúrgico como única opción curativa.
Este documento describe el linfoma de Hodgkin, incluyendo su historia, características clínicas, histopatología e inmunohistoquímica. En particular, se describe a Thomas Hodgkin, quien primero describió esta enfermedad, las células de Reed-Sternberg que la definen, y los subtipos principales de linfoma de Hodgkin clásico como la esclerosis nodular, celularidad mixta y depleción linfocítica. Además, se discute la importancia del virus de Epstein-Barr en algunos casos y
Este documento presenta información sobre la enfermedad ácido-péptica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La EAP se caracteriza por una inflamación crónica del estómago o duodeno causada principalmente por la infección por H. pylori o el uso de AINEs. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, la cual también permite detectar H. pylori. El tratamiento de primera línea incluye antib
Este documento resume diferentes tipos de tumores, malformaciones y lesiones vasculares que pueden afectar el intestino delgado. Describe tumores benignos como adenomas y leiomiomas, y tumores malignos como adenocarcinomas y linfomas. También cubre malformaciones como anomalías de rotación, duplicaciones y el divertículo de Meckel, así como lesiones vasculares como angiodisplasias. Proporciona detalles sobre signos y síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas diversas afecciones del intest
Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que los divertículos son protrusiones de la mucosa a través de la pared intestinal débil. La diverticulitis aguda puede complicarse con abscesos, perforaciones o fístulas. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, drenaje o resección quirúrgica.
Este documento trata sobre el cáncer gástrico y cubre temas como la anatomía, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, genética, clínica, diagnóstico, clasificaciones, estadificación y tratamiento de esta enfermedad. Se proporcionan detalles sobre la localización anatómica del estómago, factores que aumentan el riesgo como la infección por H. pylori, lesiones precursoras, síndromes hereditarios asociados, manifestaciones clínicas, pruebas aux
Tumor de vesícula biliar y vías biliaresgianmarco109
Este documento resume información sobre tumores malignos de la vesícula biliar y las vías biliares. La mayoría de estos tumores son adenocarcinomas y generalmente son asintomáticos al comienzo. Los factores de riesgo incluyen cálculos biliares, conducto biliar anormal y colangitis. Los síntomas comunes son dolor abdominal, ictericia y pérdida de peso. Los métodos de diagnóstico incluyen ecografía, TC y resonancia magnética. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirug
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco, que pueden originarse en la vesícula biliar o formarse espontáneamente en el colédoco. Estos cálculos suelen estar compuestos principalmente por calcio, fosfatos o grasa. La coledocolitiasis se manifiesta clínicamente a través de dolor abdominal intenso, ictericia y fiebre, aunque no todos los pacientes presentan esta tríada completa de síntomas. Las complicaciones incluyen colangitis,
Este documento describe los tumores periampulares, que se ubican en la región del duodeno cercana a la ampolla de Vater. Estos tumores incluyen cánceres de páncreas, vías biliares y duodeno periampular. Presentan síntomas como ictericia, coluria y pérdida de peso. Su diagnóstico involucra ecografía, tomografía computarizada y colangiopancreatografía. El tratamiento depende del estadio y puede incluir resección quirúrgica o drenaje endoscóp
Este documento resume los tumores de tiroides, incluyendo su composición histológica, tipos de cáncer, prevalencia, diagnóstico, patología, características clínicas, pronóstico e historia natural, cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y otras terapias. Los principales tipos son el carcinoma papilar y folicular, que comprenden el 87-90% de los casos y generalmente tienen un buen pronóstico. El diagnóstico incluye exploración física, pruebas de imagen y biopsia
Este documento resume la historia de las lesiones benignas de la vía biliar y proporciona detalles sobre su epidemiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Describe los primeros procedimientos quirúrgicos realizados en la vía biliar y los factores de riesgo asociados con lesiones. Además, explica las diferentes clasificaciones utilizadas para categorizar las lesiones biliares y los enfoques quirúrgicos para su reparación.
Este documento resume la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), incluyendo su definición, etiología, patología, presentación clínica, diagnóstico, manejo médico y quirúrgico, y complicaciones. La CUCI es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, con periodos de inflamación e remisión. Su tratamiento primario incluye fármacos antiinflamatorios, pero algunos pacientes requerirán cirugía deb
El documento describe el linfoma no Hodgkin, incluyendo su epidemiología, etiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El linfoma no Hodgkin es una neoplasia linfoide que afecta los linfocitos B y T. Existen varios subtipos como el linfoma folicular, el linfoma difuso de células pequeñas y el linfoma difuso de células grandes. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y el tratamiento depende del grado y estadio de la enfer
Este documento proporciona información sobre el sistema linfático y el linfoma de Hodgkin. Describe los vasos linfáticos, la linfa y el tejido linfático que componen el sistema linfático. Luego discute los linfocitos B y T, sus funciones en el sistema inmunológico. Finalmente, ofrece detalles sobre la epidemiología, biopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento del linfoma de Hodgkin.
La colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) es una enfermedad inflamatoria pélvica de la mucosa del colon y recto que se caracteriza por diarrea sanguinolenta con remisiones y exacerbaciones. Afecta principalmente a adultos jóvenes y se cree que tiene una etiología autoinmune. Los síntomas incluyen diarrea con moco y sangre, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, enema de bario y biopsia.
Este documento describe la historia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular. Se explica que los divertículos son sacos anormales que sobresalen de la pared del colon, y que la enfermedad diverticular puede presentarse de forma asintomática o complicada con abscesos, fistulas o peritonitis. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, enema de bario o tomografía computarizada, y el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, pudiendo ser médico o quir
Este documento describe el tumor de Wilms o nefroblastoma, un tumor embrionario maligno del riñón que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Se presenta de forma esporádica en el 99% de los casos y su tratamiento implica cirugía, quimioterapia y en algunos casos radioterapia, dependiendo del estadio y características del tumor.
El linfoma no Hodgkin (LNH) son tumores malignos originados del tejido linfático que pueden ser causados por translocaciones cromosómicas, infecciones virales, factores ambientales, y estados de inmunodeficiencia. Existen varios subtipos de LNH que se clasifican según el tipo de célula afectada, su grado de diferenciación y patrón de crecimiento. El diagnóstico y tratamiento del LNH depende del estadio y grupo pronóstico determinado mediante biopsia y examen físico
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento resume la epidemiología, clasificación, síntomas, métodos diagnósticos y manejo del sangrado gastrointestinal de origen oscuro. El sangrado gastrointestinal de origen oscuro se define como sangrado recurrente o persistente de causa desconocida después de endoscopias negativas. Los métodos diagnósticos incluyen test de sangre oculta en heces, endoscopias convencionales, radiología y cápsula endoscópica. El manejo se basa en la historia clínica, exámenes físico y de laboratorio, y
Los linfomas son enfermedades malignas que afectan las células del sistema inmune. El linfoma de Hodgkin es un tipo de linfoma que se caracteriza por el agrandamiento de los ganglios linfáticos y bazo, y por la presencia de células llamadas células de Reed-Sternberg. Surge en los ganglios linfáticos y se disemina primero al tejido linfoide contiguo, pudiendo clasificarse en varios subtipos según su apariencia microscópica.
Este documento describe la historia, epidemiología, anatomía, fisiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del trauma hepático. Incluye la clasificación del trauma hepático según la American Association for the Surgery of Trauma, así como las ayudas diagnósticas como ultrasonido, TAC, laparoscopia y arteriografía. Finalmente, resume el manejo médico no operatorio del trauma hepático.
Este documento describe el linfoma difuso de células grandes B. Es el subtipo más común de linfoma no Hodgkin, representando entre el 25-40% de los casos. Se origina en células B maduras y generalmente se presenta con masas ganglionares que crecen rápidamente. El tratamiento estándar involucra quimioterapia con rituximab, mejorando significativamente la sobrevida de los pacientes en comparación con quimioterapia sola.
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
Tumores de intestino delgado tnm. ekipo 6 2JAUMETH ARIAS
Los tumores del intestino delgado pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos más comunes son los adenomas, leiomiomas y lipomas, mientras que los tumores malignos más frecuentes son el adenocarcinoma, carcinoide, sarcoma y linfoma. Los tumores malignos suelen presentarse en la quinta y sexta década de vida y son más difíciles de diagnosticar tempranamente debido a que los síntomas no son precisos, presentándose la mayoría con enfermedad avanzada.
Tumor de vesícula biliar y vías biliaresgianmarco109
Este documento resume información sobre tumores malignos de la vesícula biliar y las vías biliares. La mayoría de estos tumores son adenocarcinomas y generalmente son asintomáticos al comienzo. Los factores de riesgo incluyen cálculos biliares, conducto biliar anormal y colangitis. Los síntomas comunes son dolor abdominal, ictericia y pérdida de peso. Los métodos de diagnóstico incluyen ecografía, TC y resonancia magnética. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirug
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco, que pueden originarse en la vesícula biliar o formarse espontáneamente en el colédoco. Estos cálculos suelen estar compuestos principalmente por calcio, fosfatos o grasa. La coledocolitiasis se manifiesta clínicamente a través de dolor abdominal intenso, ictericia y fiebre, aunque no todos los pacientes presentan esta tríada completa de síntomas. Las complicaciones incluyen colangitis,
Este documento describe los tumores periampulares, que se ubican en la región del duodeno cercana a la ampolla de Vater. Estos tumores incluyen cánceres de páncreas, vías biliares y duodeno periampular. Presentan síntomas como ictericia, coluria y pérdida de peso. Su diagnóstico involucra ecografía, tomografía computarizada y colangiopancreatografía. El tratamiento depende del estadio y puede incluir resección quirúrgica o drenaje endoscóp
Este documento resume los tumores de tiroides, incluyendo su composición histológica, tipos de cáncer, prevalencia, diagnóstico, patología, características clínicas, pronóstico e historia natural, cirugía, tratamiento con yodo radiactivo y otras terapias. Los principales tipos son el carcinoma papilar y folicular, que comprenden el 87-90% de los casos y generalmente tienen un buen pronóstico. El diagnóstico incluye exploración física, pruebas de imagen y biopsia
Este documento resume la historia de las lesiones benignas de la vía biliar y proporciona detalles sobre su epidemiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Describe los primeros procedimientos quirúrgicos realizados en la vía biliar y los factores de riesgo asociados con lesiones. Además, explica las diferentes clasificaciones utilizadas para categorizar las lesiones biliares y los enfoques quirúrgicos para su reparación.
Este documento resume la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), incluyendo su definición, etiología, patología, presentación clínica, diagnóstico, manejo médico y quirúrgico, y complicaciones. La CUCI es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, con periodos de inflamación e remisión. Su tratamiento primario incluye fármacos antiinflamatorios, pero algunos pacientes requerirán cirugía deb
El documento describe el linfoma no Hodgkin, incluyendo su epidemiología, etiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El linfoma no Hodgkin es una neoplasia linfoide que afecta los linfocitos B y T. Existen varios subtipos como el linfoma folicular, el linfoma difuso de células pequeñas y el linfoma difuso de células grandes. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y el tratamiento depende del grado y estadio de la enfer
Este documento proporciona información sobre el sistema linfático y el linfoma de Hodgkin. Describe los vasos linfáticos, la linfa y el tejido linfático que componen el sistema linfático. Luego discute los linfocitos B y T, sus funciones en el sistema inmunológico. Finalmente, ofrece detalles sobre la epidemiología, biopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento del linfoma de Hodgkin.
La colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI) es una enfermedad inflamatoria pélvica de la mucosa del colon y recto que se caracteriza por diarrea sanguinolenta con remisiones y exacerbaciones. Afecta principalmente a adultos jóvenes y se cree que tiene una etiología autoinmune. Los síntomas incluyen diarrea con moco y sangre, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, enema de bario y biopsia.
Este documento describe la historia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular. Se explica que los divertículos son sacos anormales que sobresalen de la pared del colon, y que la enfermedad diverticular puede presentarse de forma asintomática o complicada con abscesos, fistulas o peritonitis. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, enema de bario o tomografía computarizada, y el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, pudiendo ser médico o quir
Este documento describe el tumor de Wilms o nefroblastoma, un tumor embrionario maligno del riñón que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Se presenta de forma esporádica en el 99% de los casos y su tratamiento implica cirugía, quimioterapia y en algunos casos radioterapia, dependiendo del estadio y características del tumor.
El linfoma no Hodgkin (LNH) son tumores malignos originados del tejido linfático que pueden ser causados por translocaciones cromosómicas, infecciones virales, factores ambientales, y estados de inmunodeficiencia. Existen varios subtipos de LNH que se clasifican según el tipo de célula afectada, su grado de diferenciación y patrón de crecimiento. El diagnóstico y tratamiento del LNH depende del estadio y grupo pronóstico determinado mediante biopsia y examen físico
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento resume la epidemiología, clasificación, síntomas, métodos diagnósticos y manejo del sangrado gastrointestinal de origen oscuro. El sangrado gastrointestinal de origen oscuro se define como sangrado recurrente o persistente de causa desconocida después de endoscopias negativas. Los métodos diagnósticos incluyen test de sangre oculta en heces, endoscopias convencionales, radiología y cápsula endoscópica. El manejo se basa en la historia clínica, exámenes físico y de laboratorio, y
Los linfomas son enfermedades malignas que afectan las células del sistema inmune. El linfoma de Hodgkin es un tipo de linfoma que se caracteriza por el agrandamiento de los ganglios linfáticos y bazo, y por la presencia de células llamadas células de Reed-Sternberg. Surge en los ganglios linfáticos y se disemina primero al tejido linfoide contiguo, pudiendo clasificarse en varios subtipos según su apariencia microscópica.
Este documento describe la historia, epidemiología, anatomía, fisiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del trauma hepático. Incluye la clasificación del trauma hepático según la American Association for the Surgery of Trauma, así como las ayudas diagnósticas como ultrasonido, TAC, laparoscopia y arteriografía. Finalmente, resume el manejo médico no operatorio del trauma hepático.
Este documento describe el linfoma difuso de células grandes B. Es el subtipo más común de linfoma no Hodgkin, representando entre el 25-40% de los casos. Se origina en células B maduras y generalmente se presenta con masas ganglionares que crecen rápidamente. El tratamiento estándar involucra quimioterapia con rituximab, mejorando significativamente la sobrevida de los pacientes en comparación con quimioterapia sola.
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
Tumores de intestino delgado tnm. ekipo 6 2JAUMETH ARIAS
Los tumores del intestino delgado pueden ser benignos o malignos. Los tumores benignos más comunes son los adenomas, leiomiomas y lipomas, mientras que los tumores malignos más frecuentes son el adenocarcinoma, carcinoide, sarcoma y linfoma. Los tumores malignos suelen presentarse en la quinta y sexta década de vida y son más difíciles de diagnosticar tempranamente debido a que los síntomas no son precisos, presentándose la mayoría con enfermedad avanzada.
O câncer de intestino delgado é raro e pouco se sabe sobre suas causas. Os principais sintomas incluem dor abdominal, perda de peso e fadiga. A cirurgia é geralmente o principal tratamento, podendo ser combinada com quimio e radioterapia. Mais pesquisas são necessárias para se entender melhor esta doença.
Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de la motilidad digestiva, incluyendo disfunciones del músculo digestivo (miopáticas), de los mecanismos de control neurológicos (neuropáticas), y de origen extradigestivo. Se mencionan ejemplos específicos como la esclerodermia, la acalasia, la neuropatía diabética, y cómo factores como la hipotiroidismo, hipopotasemia e hipercalcemia pueden afectar la motilidad. También describe algunos síntomas asociados
Este documento describe los tumores del intestino delgado, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, tipos de tumores benignos y malignos, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Los tumores más comunes son los adenocarcinomas y carcinoides, aunque también se mencionan otros tipos como leiomiomas, lipomas y linfomas. El tratamiento principal es quirúrgico, aunque la radioterapia y quimioterapia se usan para algunos tumores.
Este documento presenta una lista de posibles hallazgos radiológicos del abdomen, incluyendo tumores, quistes, obstrucciones, hernias, inflamaciones, infecciones y otras anomalías de órganos como el hígado, estómago, intestinos, páncreas y vías biliares. Se describen varias docenas de posibles condiciones que podrían observarse en una radiografía, tomografía computarizada u otra imagen médica del abdomen.
Los tumores del intestino delgado son poco frecuentes, representando sólo el 1-2% de los tumores gastrointestinales malignos. Pueden ser benignos o malignos, y su presentación clínica es variable, desde asintomáticos hasta obstrucción intestinal u hemorragia. El diagnóstico es difícil debido a su baja frecuencia y ubicación, requiriendo estudios como tomografía y endoscopias. El tratamiento de los tumores benignos es quirúrgico, mientras que los malignos requieren resecciones amplias con quimioterapia adyuvan
El documento describe la anatomía, fisiología y métodos de estudio del intestino delgado. Explica la estructura y diferencias entre el yeyuno e íleon, así como su circulación, inervación y funciones como la motilidad, secreción y absorción de nutrientes. También detalla los métodos para estudiar el intestino delgado como radiología, endoscopia, medicina nuclear y pruebas de absorción.
Este documento discute o câncer colorretal, incluindo sua definição, tipos, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Ele explica que o câncer colorretal é a segunda causa mais comum de câncer e morte e que começa com uma inflamação. O documento também destaca a colonoscopia como o principal método de diagnóstico e rastreamento deste tipo de câncer.
O documento discute o câncer colorretal, explicando que é o quinto tipo de câncer mais comum no Brasil e o segundo na região Sudeste. Ele geralmente se inicia através de pólipos no intestino e pode ser detectado precocemente através de exames como a colonoscopia, aumentando as chances de tratamento e cura. O texto enfatiza a importância dos exames de rastreamento, principalmente para pessoas acima de 50 anos ou com fatores de risco, como histórico familiar de câncer.
Los tumores y cánceres de intestino delgado son poco frecuentes y comprenden un 2% de los tumores del aparato digestivo. Pueden ser benignos o malignos, con los tipos histológicos más comunes siendo linfomas, adenocarcinomas, tumores stromales gastrointestinales y tumores carcinoides. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, pérdida de peso y hemorragia, y el diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen y endoscopia. El tratamiento depende del tipo y ext
O documento discute tumores malignos de cólon e reto, incluindo sua epidemiologia, etiologia, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prognóstico. É o terceiro tipo de câncer mais comum e a segunda causa de morte por câncer. Fatores dietéticos, genéticos e doenças inflamatórias contribuem para o risco, enquanto a colonoscopia é a principal ferramenta de diagnóstico. A cirurgia é o principal tratamento, podendo ser combinada com quimio e radioterap
O documento discute o câncer colorretal, incluindo sua definição, fatores de risco, sinais, diagnóstico, estágios e opções de tratamento. O rastreamento é recomendado a partir dos 50 anos para detecção precoce, melhorando as taxas de sobrevida. Mudanças no estilo de vida como dieta saudável e exercícios físicos podem reduzir o risco de desenvolvimento deste tipo de câncer.
O documento discute o adenocarcinoma colorretal esporádico e hereditário, incluindo suas causas, sintomas, estágios, tratamentos e acompanhamento. O adenocarcinoma colorretal esporádico representa 75% dos casos e ocorre principalmente em pessoas acima de 50 anos de idade. Já o câncer colorretal hereditário inclui a polipose adenomatosa familiar e a síndrome de Lynch.
Expo Cx Tumores Malignos Del Intestino DelgadoIris Guerrero
El documento habla sobre la ampolla de Vater, el carcinoide y su tratamiento quirúrgico. También menciona el linfoma linfo-plasmocítico intestinal primario, sus síntomas, afectación y tratamientos que incluyen cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento trata sobre las enfermedades de Crohn y colitis ulcerosa. Describe las úlceras, fibrosis, edema, eritema y fístulas que son síntomas comunes de la enfermedad de Crohn. También menciona las úlceras y pólipos que son características de la colitis ulcerosa.
El intestino delgado es la parte del tracto digestivo que va desde el estómago hasta el intestino grueso. El cáncer de intestino delgado se origina en las células de la mucosa del duodeno, yeyuno o íleon y sus síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y hemorragia digestiva. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia.
El documento resume los tumores malignos más comunes del tubo digestivo, incluyendo cáncer de esófago, estómago, intestino delgado, colon y ano. Describe factores de riesgo, síntomas, métodos de diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de cada tipo de cáncer.
Este documento resume la patología del intestino delgado. Describe la anatomía del yeyuno e íleon y los métodos de imagen utilizados para evaluar el intestino delgado. Luego detalla varios tumores malignos como el carcinoide, adenocarcinoma y linfoma, así como tumores benignos como el leiomioma, adenomas y lipomas. Finalmente, cubre otros trastornos intraluminales como la presencia de ascaris, bezoares, cálculos biliares que pueden obstruir el intestino delgado.
El documento describe diferentes tipos de tumores y quistes benignos del esófago, incluyendo leiomiomas, quistes esofágicos y pólipos fibrovasculares. También describe hernias hiatales y esófago de Barret, así como carcinomas del esófago, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y estadificación.
Este documento describe diferentes tipos de tumores y quistes benignos del esófago, incluyendo leiomiomas, quistes esofágicos, pólipos fibrovasculares y hernias hiatal. También describe el esófago de Barret y los carcinomas esofágicos, incluyendo los síntomas, etiología, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones esofágicas.
Cáncer gastrico, cirugía bariatica y gastroparesiacristel medina
El documento proporciona información sobre la gastroparesia, el cáncer gástrico y las complicaciones de la cirugía bariátrica. La gastroparesia es una alteración en la que los movimientos del estómago se reducen, lo que causa una evacuación estomacal lenta. Puede deberse a la diabetes, cirugía u otras enfermedades. El cáncer gástrico más común es el adenocarcinoma, que puede ser del tipo intestinal o difuso. Los síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento depend
Este documento trata sobre varias patologías del tubo digestivo. Describe la úlcera del intestino delgado, indicando que puede ser causada por infecciones, medicamentos o problemas vasculares y puede manifestarse a través de hemorragias, dolor abdominal, diarrea o fiebre. También describe la enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, linfoma de colon, hernia inguinal, colitis amebiana y tumor carcinoide.
Eq. 02 patologias del sistema digestivoAna Gonzalez
Este documento describe la hernia de hiato, una afección en la que parte del estómago sobresale a través del diafragma. Existen tres tipos de hernia de hiato: por deslizamiento, paraesofágica y mixta. Los síntomas incluyen acidez estomacal, regurgitación y dificultad para tragar. El diagnóstico se realiza mediante rayos X o endoscopia. En la mayoría de los casos no requiere tratamiento, pero una hernia paraesofágica puede corregirse quirúrgic
Este documento describe varias patologías no neoplásicas del colon, incluyendo polipos, enfermedad diverticular, megacolon y enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Se detalla la clasificación, presentación clínica, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento resume varias malformaciones y enfermedades del aparato digestivo. Describe condiciones como la atresia esofágica, fístulas, hernias diafragmáticas, enfermedad de Hirschsprung, gastritis, úlcera péptica, cáncer gástrico, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulitis, pólipos, hemorroides y tumores del intestino y la cavidad peritoneal. Explica las causas, síntomas y tratamientos de estas afecciones del tracto gastrointestinal.
Este documento resume varias malformaciones y enfermedades del aparato digestivo. Describe condiciones como la atresia esofágica, fístulas, hernias diafragmáticas, enfermedad de Hirschsprung, gastritis, úlcera péptica, cáncer gástrico, enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulitis, pólipos, hemorroides y tumores del intestino y la cavidad peritoneal. Explica las causas, síntomas y tratamientos de estas afecciones del tracto gastrointestinal.
La peritonitis es una inflamación de la cavidad peritoneal causada por infecciones, traumatismos o irritantes químicos. Puede ser localizada o difusa. El diagnóstico se basa en el estudio del líquido peritoneal obtenido por paracentesis. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro de forma empírica. La prevención y el tratamiento quirúrgico adecuado son fundamentales para reducir las tasas de infección.
La peritonitis es una inflamación de la cavidad peritoneal causada por infecciones, traumatismos o irritantes químicos. Puede ser localizada o difusa. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y náuseas. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido peritoneal. El tratamiento implica antibióticos de amplio espectro de forma empírica. Existen diferentes tipos como primaria, secundaria y terciaria dependiendo de su causa.
El cáncer gástrico es una enfermedad caracterizada por el crecimiento anormal y descontrolado de las células de la mucosa gástrica. Es el cuarto cáncer más común y la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, dieta, tabaquismo y consumo de alcohol. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia. El tratamiento principal es la resección quirúrgica, aunque solo es posible
Patologia quirurgica de colon, recto y ano para internetdelcid58
Este documento describe los ganglios epicólicos y pólipos del colon. En 3 oraciones: Los divertículos del colon son herniaciones de la mucosa a través de la capa muscular. Los pólipos más comunes son los hiperplásicos, pero también existen pólipos inflamatorios, hamartomatosos y neoplásicos con potencial de malignización. Algunos pólipos como los adenomas vellosos tienen alto riesgo de desarrollar cáncer de colon.
SINDROMES ABDOMINALES en pacientes pediatricosMelizaAyllon
Este documento define el síndrome abdominal obstructivo y sus causas, incluyendo bridas. Las bridas son adherencias fibrocicatrizales entre órganos o entre órganos y la pared abdominal que se forman comúnmente después de cirugías abdominales. Pueden causar obstrucción intestinal mecánica al detener el tránsito intestinal. Las cirugías y las inflamaciones repetidas son las causas más frecuentes del desarrollo de bridas.
El documento describe la anatomía del drenaje linfático del estómago, incluyendo tres barreras y 16 grupos ganglionares. También define el cáncer gástrico, discute factores de riesgo como la infección por H. pylori y enfermedades precancerosas. Explica la clasificación histológica, patrones de diseminación, localizaciones comunes y manifestaciones clínicas.
Las causas más comunes de obstrucción del intestino delgado incluyen adherencias postquirúrgicas, hernias y tumores. Los síntomas varían dependiendo de la ubicación de la obstrucción, pero incluyen dolor abdominal, vómitos y distensión. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y estudios como radiografías, endoscopias y tomografías computarizadas. El tratamiento puede incluir medidas generales, cirugía u otros procedimientos para aliviar la obstrucción.
El documento presenta un resumen anatómico y fisiopatológico del estómago y duodeno. Describe la vascularización, la estenosis hipertrófica del piloro, la úlcera péptica incluyendo su anatomía, síntomas, diagnóstico, complicaciones como hemorragia, perforación, obstrucción e intratabilidad.
El documento describe la anatomía del estómago, incluyendo la cardia, el fondo, el cuerpo, el antro y el píloro. También describe factores de riesgo como la dieta, factores ambientales como la contaminación bacteriana, y factores genéticos. Explica las etapas de la gastritis crónica que pueden conducir a cáncer gástrico, incluyendo la metaplasia intestinal y la displasia.
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La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo forma parte de un sexto paquete de sanciones y privará a Rusia de miles de millones de euros. Sin embargo, Hungría, Eslovaquia y la República Checa fueron exentos temporalmente debido a su dependencia del petróleo ruso.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas han permitido la reapertura de muchas economías, los efectos a largo plazo de la pandemia en sectores como el turismo y los viajes aún no están claros.
El documento habla sobre el proceso de implantación del embrión y pruebas durante el embarazo. Explica que la implantación ocurre entre los 2 y 3 días y la entrada al útero entre los 2 y 3 días. También menciona la amniocentesis que se realiza entre las 16 y 18 semanas y los picos de contracciones durante el parto que coinciden con la caída de los latidos fetales. Finalmente, define cuando hay reactividad cardiaca fetal a partir de las 28 semanas como la presencia de 2 o más aceleraciones en un trazado de 20 minutos
Este documento proporciona recomendaciones sobre medicamentos seguros y no seguros para usar durante el embarazo. Recomienda 30-35 cc/kg de liquido requerido, evitar corticoides y aminoglucósidos en el tercer trimestre debido a la nefrotoxicidad, y clasifica diferentes medicamentos como seguros (B), moderadamente seguros (C) o no seguros (D) para usar durante el embarazo. También indica que el captopril está prohibido y la carbamazepina se puede usar si es necesaria para una embaraz
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas han permitido la reapertura de muchas economías, los efectos a largo plazo de la pandemia en sectores como el turismo y los viajes aún no están claros.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
El documento habla sobre la importancia de la privacidad y la seguridad en línea. Explica que los usuarios deben tomar medidas para proteger su información personal en Internet, como usar contraseñas seguras y actualizadas, y estar atentos al phishing. También enfatiza que las empresas deben implementar medidas de seguridad sólidas para proteger los datos de los clientes.
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a su invasión de Ucrania. El embargo forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE contra Rusia y prohibirá la mayor parte de las importaciones de petróleo ruso en la UE a finales de año. El embargo se aplicará gradualmente durante los próximos ocho meses para dar tiempo a los países de la UE para encontrar fuentes alternativas de petróleo.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
El documento habla sobre mantener una actitud positiva a pesar de las opiniones negativas de los demás. Afirma que importa más lo que uno piense de sí mismo que lo que piensen los demás, y que uno debe perseverar hasta alcanzar sus objetivos sin dejarse afectar por las críticas.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a los bancos rusos, la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia, y sanciones contra funcionarios rusos. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Este documento habla sobre un parto. Describe un feto en posición oblicua izquierda con la cabeza medida en más de 10.5 cm y el oblicuo izquierdo siempre mayor en 0.5 cm.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms for those who already suffer from conditions like depression and anxiety.
3. TUMORES DEL INTESTINO DELGADO
DEFINICIÓN.
Comprenden los
tumores del yeyuno y
del íleon, así como los
tumores duodenales.
4. Epidemiología.
Los tumores del intestino delgado son raros.
Su frecuencia varía entre el 1 y el 5 % de
todas las neoplasias digestivas. Se observa un
cáncer del intestino delgado por cada 50 a 80
colorrectales. Predominan en los hombres,
con una proporción de 2:1 en relación con las
mujeres
5. Etiopatogenia.
La baja frecuencia de tumores en el intestino
delgado ha sido atribuida a diferentes causas
Anatomía patológica.
Pueden ser primitivos (benignos o
malignos) o secundarios, que son siempre
Malignos.
6. Tumores benignos
. Adenomas.
Son tumores epiteliales originados en la mucosa
intestina!. Como ésta es vellosa, los
adenomas son vellosos en el 40 % de los
casos. Pueden ser polipoides o sésiles, únicos
o múltiples.
Se localizan con mayor frecuencia en el
duodeno y su número decrece a medida que
se alejan de aquél.
8. Tumores malignos.
El adenocarcinoma y el carcinoide. ambos de
origen epitelial, son los más frecuentes
por el linfoma y el leiomiosarcoma.
El sarcoma de Kaposi
Adenocarcinomas. Pueden ser polipoides,
aunque lo más común es que sean anulares,
9. Carcinoides.
Se originan en las células de Kulchitsky de
las criptas de Lieberkühn.
Pertenecen al sistema neuroendocrino o sistema
APUD. Son tumores pequeños que generalmente
miden menos de 2 cm. Se presentan como
nodulos elevados, duros, cubiertos por mucosa
normal. Histológicamente se los divide
en carcinoides de bajo o de alto grado de
malignidad.
10. Linfomas.
Los linfomas más frecuentes del intestino
delgado
incluyen el linfoma de células B, el linfoma de
Burkitt, la poliposis linfoide múltiple y la
enteropatía asociada a linfoma de células T, La
enfermedad de Hodgkin rara vez afecta el
aparato digestivo. Leiomiosarcoma. Es un
tumor extremadamente raro. De crecimiento
lento.
11. Diagnóstico. Presentación clínica
Asintomáticos.
El dolor es de tipo cólico
el síndrome del tumor fantasma.
Hemorragia.
La anorexia, la astenia y la pérdida de peso La
fiebre es un signo de necrosis y abscedación del
tumor.
Una masa palpable
12. La obstrucción es la complicación
más frecuente
La perforación
Síndrome carcinoide por crisis
vasomotoras paroxísticas de la cara,
miembros superiores y tórax, con
rubor, hipotensión, taquicardia y
angustia. En etapas avanzadas hay
bronco espasmo y alteraciones
cardíacas por lesiones valvulares
El síndrome de malabsorción
13. Laboratorio.
Los tumores carcinoides son diagnosticados
ocasionalmente mediante la determinación en
orina del ácido 5-hidroxiindolacético, un
metabolito de la serotonina.
18. • La radioterapia y la
quimioterapia están
indicadas en los tumores
sensibles a estos
tratamientos (linfomas). En
el síndrome carcinoide los
síntomas pueden ser
atenuados con antagonistas
o inhibidores de la
serotonina (ciproheptadina,
metisergida,
paraclorofenilalanina).
19. Pronóstico.
Los carcinoides crecen y metastatizan
lentamente, de manera que la sobrevida a los
5 años es de alrededor del 60 % .
En los adenocarcinomas del duodeno la
sobrevida a los 5 años, 5 %,
20. Vólvulo de intestino delgado
DEFINICIÓN.
Se denomina vólvulo rotación
en tomo de su eje de un
segmento de intestino
delgado.
21. Epidemiología.
Con excepción de Oriente Medio, Asia y
África, donde esta entidad ocurre con cierta
frecuencia (Duke, 1977), el vólvulo
primario es de una rareza extrema. La
enorme
mayoría de los vólvulos en Occidente son
secundarios
22. Patogenia.
Se lo ha relacionado con
anomalías congénitas
de la longitud y altura del
mesenterio y con
particularidades de la
dieta.
25. Bezoares
DEFINICIÓN.
Son masas compactas que ocupan parcial o
totalmente la luz del intestino y se originan por
la acumulación de residuos no digeribles de
materias orgánicas.
Las más frecuentes son de origen vegetal
(fitobezoares) y en segundo lugar las que
resultan de la ingestión de cabellos humanos
(tricobezoares).
26.
27. Etiopatogenia.
Las causas predisponentes más comunes
del fitobezoar son la imposibilidad de triturar o
digerir adecuadamente los alimentos, ya sea
por ingesta apresurada, dentadura
insuficiente o gastrectomía previa.
Por su parte, al tricobezoar se lo observa
siempre asociado con trastornos
neuropsiquiátricos y se debe a la ingesta
compulsiva de cabellos.
29. La seriada
gastroduodenal y la
endoscopia confirman
el diagnóstico.
El fitobezoar también
puede obstruir el
estómago, aunque por lo
general ocluye el
intestino delgado y se
presenta como un íleo
mecánico no
característico.
32. ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA
DEFINICIÓN.
Es un déficit brusco del aporte sanguíneo al
tubo digestivo.
Epidemiología.
Ocurre en uno de cada 100.000 habitantes,
y uno de cada 1000 ingresos hospitalarios es por esta causa.
Dentro de las afecciones abdominales agudas su frecuencia
es inferior al 1 %.
Etiopatogenia.
El origen de la isquemia intestinal aguda
puede ser arterial o ven
34. 1) Antes del nacimiento
de la cólica media;
2) En el origen de la
cólica media;
3) Distal al nacimiento
de la cólica media;
4)En el nacimiento de la
ileocólica.
35. La isquemia no oclusiva
puede ser una manifestación terminal
de procesos graves (shock, insuficiencia
cardíaca, sepsis, quemaduras, hemorragias
graves).
También puede aparecer como complicación de
un tratamiento con digitálicos u otras
drogas» o puede presentarse sin causa
aparente.
36. Isquemia venosa aguda.
Se produce por trombosis venosa
mesentérica secundaria a :
Estados de hipercoagulabilidad .
Inflamaciones agudas,
Hipertensión portal
Traumatismo
37.
38. Diagnóstico.
Presentación clínica.
La isquemia arterial aguda afecta
preferentemente a individuos entre los 60 y 70
años.
En la forma clínica de comienzo brusco
(embolia, trombosis aguda) se pueden
distinguir tres períodos evolutivos.
39. El dolor abdominal es
inicialmente
intenso, de tipo cólico y mal
localizado. A medida que
pasan las horas se hace
constante y se localiza
preferentemente en la zona
periumbilical o en una fosa
ilíaca
También puede existir
hiperperistaltismo intestinal
y diarrea con enterorragia o
sin ella.
40. El segundo período .
Se extiende durante 4 a 6 horas y se
caracteriza por una disminución del dolor
asociada con agravación de los signos
generales (taquipnea, taquicardia).
El tercer período .
Es el de necrosis intestinal perforada con
peritonitis y shock
El dolor es el signo más frecuente de la
trombosis venosa, seguido por vómitos y
diarreas, fiebre y distensión abdominal.
41. Laboratorio.
El dato de mayor valor para el diagnóstico
temprano de la isquemia intestinal aguda es la
presencia casi constante de leucocitosis con
neutrofilia superior a 15.000/mm3.
Es común la presencia de amilasemia,
45. FÍSTULAS ENTEROCUTANEAS
DEFINICIÓN.
Se denomina así a las
comunicaciones
entre el tubo
digestivo y la piel, la
mayoría de las veces
originadas como
complicación de una
intervención
quirúrgica.
46. ETIOPATOGENIA
Dehiscencias de anastomosis o suturas
Traumatismo intraoperatorio
Necrosis por electrocoagulación o forcipresión
Incarceración en sutura parietal
Isquemia intraoperatorio
Desvitalización de asa intestinal
Decúbito
Tubos de drenaje
Cuerpos extraños
47. CLASIFICACIÓN.
Según su débito diario:
-débito alto (más de 500 ml/día)
-de débito bajo (menos de 500 ml/día).
Según su localización, pueden ser duodenales
(terminales o laterales), yeyunales, ileales o
colónicas. Finalmente,
según sus características anatómicas, pueden
presentarse
con trayecto fistuloso, con cavidad intermedia,
labiadas
o en el fondo de una dehiscencia parietal
52. Débito
Edad
Etiología
Solución de
continuidad
Características
de la fístula
Tránsito
intestinal
Nutrición
Más de 500 ml/día
Más de 40 años
Neoplásica, inflamatoria
Completa
Labiada o con cavidad
Intermedia
Obstrucción distal
Desnutrición
Menos de 500 ml/día
Menos de 40 años
Postoperatoria
Parcial
Con trayecto fistuloso
Conservado
Adecuada
Factores que influyen sobre el cierre espontáneo
de las fístulas entero cutáneas
Favorables Desfavorables
53. Medicación específica.
Un número significativo de trabajos indican la
utilidad de los bloqueadores H2, como la
cimetidina o ranitidina, uso de la
somatostatina y su análogo el octreótido
Indicaciones quirúrgicas. Después de
transcurridas 6 semanas y con el paciente en
etapa anabólica (El tratamiento quirúrgico
consistirá en diverticulizar el duodeno
55. • COLITIS ULCEROSA
• Definición. Es una enfermedad inflamatoria
que se inicia
• en la mucosa rectal y compromete el resto del
colon en forma
• continua, ascendente y simétrica.
56. • Epidemiología. Predomina en la raza blanca y
en la población
• occidental, sobre todo en Gran Bretaña,
Francia,
• Escandinavia y Estados Unidos. Es más
frecuente en la raza
• judía,
57. • Etiopatogenia. Se ha sugerido que un
antígeno microbiano
• o de cualquier otro tipo penetraría en el
epitelio intestinal, generando
• una respuesta inmune que resultaría
citopática para
• un huésped constitucionalmente sensible.
58. • El desencadenamiento de la enfermedad ha
sido atribuido
• a múltiples factores como tabaco, drogas,
sustancias químicas,
• infecciones y distintos componentes de la
dieta. factores psicológicos influyen en las
recaídas de la enfermedad
59. • Anatomía patológica. Cuando la enfermedad
se halla bien
• establecida, la serosa del colon aparece de
aspecto blanquecino
• con gran aumento de la red subserosa
vascular. Los haustras
• están disminuidos o incluso borrados y la
pared colónica se
• observa engrosada por edema y muy friable.
60. • La mucosa presenta
• múltiples ulceraciones
• Diagnóstico. Presentación clínica. El síntoma
más frecuente
• es el aumento en el número de las
deposiciones, que
• puede variar entre 4 y 20 por día, El dolor
abdominal suele ser moderado
61. • náuseas y vómitos,
• fiebre, anorexia y postraciónManifestaciones
extraintestinales. Pueden existir
manifestaciones
• osteoarticulares, dérmicas, oftálmicas y
hepáticasFormas clínicas. La colitis ulcerosa
puede seguir una evolución
• fulminante aguda (5 % de los casos), crónica
recurrente
• (64 %) o crónica continua (31 %).
62. • Laboratorio. Es totalmente inespecífico y los
hallazgos
• dependen de la gravedad del ataquePuede
existir anemia
• hipocrómica, leucocitosis, neutrofilia,
hipoalbuminemia y alteraciones
• del hepatograma. Rectosigmoidoscopia. Es el
procedimiento diagnóstico más
• importante.
63. • Radiología. El colon por enema con doble
contraste puede revelar,
• durante la fase aguda, pequeñas ulceraciones
que dan a los
• bordes colónicos un aspecto espiculado fino, o
úlceras profundas
• "en botón de camisa" (
64. Complicaciones evolutivas.
• Megacolon tóxico. puede desencadenarse,
durante un
• ataque agudo, por la administración de
opiáceos o
• anticolinérgicos y por la realización de un
colon por enema o
• colonofibroscopia.
65. • Se debe sospechar un megacolon tóxico en
todo ataque
• agudo asociado con fiebre, taquicardia,
hipotensión, compromiso
• del estado general y disminución brusca del
número de
• deposiciones.
66. • La radiografía
• simple de abdomen muestra una dilatación
colónica (más
• de 6 cm de diámetro) a expensas del colon
transverso y del
• ascendente. Cáncer. Los enfermos de colitis
ulcerosa tienen una posibilidad
• 10 a 30 veces mayor que la población general
de desarrollar
67. • Otras complicaciones. Tanto la hemorragia
fulminante
• como la estenosis benigna irreductible del
colon, así como las
• fístulas colocólicas o colorrectales
• Diagnóstico diferencialdiarreas bacterianas o
parasitarias, la colitis
• isquémica y la colitis actínica. Cuando existe el
diagnóstico
68. • Tratamiento. Las formas leves y moderadas
pueden ser
• manejadas en forma ambulatoriaEl
tratamiento consiste en
• una dieta pobre en residuos y en la
administración de
• sulfasalazina por vía oral.
69. • Las formas graves requieren internación,
supresión de la
• ingesta oral, hidratación endovenosa y
eventualmente alimentación
• parenteral. Está indicado el uso de corticoides
(metilprednisolona
• o hidrocortison
70. • Indicaciones quirúrgicas
• El 20 al 30 % de los enfermos de colitis
ulcerosa requieren
• tratamiento quirúrgico. Su indicación puede
ser urgente por
• ataque agudo incontrolable, megacolon
tóxico, hemorragia
• masiva o peritonitis; o electiva,
71.
72.
73.
74.
75. • Pólipos neoplásicos
• Hay tres variedades de adenoma: el tubular, el
velloso y el tubulovelloso
• o mixtoAnatomía patológica. Macroscopia
76. • Displasia y cáncer invasor. Estas alteraciones
constituyen lo que
• se denomina displasia o atipia, y según su
grado se la califica
• en leve, moderada o severa. Displasia severa
es sinónimo de
• carcinoma in situ o cáncer intraepitelial
77. • En términos generales, se estima que el 60 %
de los adenomas
• tienen displasia leve, el 30 % displasia
moderada y el
• 10 % displasia severa; Métodos diagnósticos.
Incluyen el tacto rectal, la
• endoscopia rígida, la fibroendoscopia y el
examen radiológico
• del colon.
78. • Para conocer la naturaleza del pólipo es
necesario su estudio
• histológico. Las biopsias parciales que no
comprenden la
• totalidad del pólipo tienen valor limitado; su
principal objetivo
• es determinar la variedad de pólipo.
79. • Tratamiento. Consiste en la extirpación
completa del
• pólipo con su pedículo en las lesiones
pediculadas y con su
• base de implantación, es decir, con la capa
submucosa, en los
• sésiles.
80. • En caso de pólipos múltiples es conveniente
su tratamiento
• simultáneo en una sola sesión.
81.
82.
83. • Seguimiento alejado. La posibilidad del
desarrollo de nuevos
• pólipos después del tratamiento es del orden
del 30 %,
• porcentaje que se eleva cuando son los pólipos
múltiples. Ello
• hace necesario el control periódico mediante
colonoscopias
• totales, realizadas con intervalos de 2 a 3 años.
85. • CÁNCER COLORRECTAL
• Epidemiología. Epidemiología. La incidencia de
cáncer colorrectal presenta
• variaciones muy amplias en distintas regiones
geográficas. Distribución anatómica. Dos
tercios de los tumores
• colorrectales se ubican en el colon y un tercio
en el recto. Dentro
• del colon, el sigmoide (45 %) y el
cecoascendente (30 %)
• son las localizaciones más frecuentes.
86. Etiología.
anormalidades genéticas,
heredadas (cáncer hereditario) o adquiridas por
diversas mutaciones
(cáncer esporádico). Factores dietéticos. Las
dietas con mayor predisposición
son aquellas con alto contenido de carnes rojas
y otras fuentes de grasas saturadas, y baja
cantidad de frutas, vegetales y granos con
fibra insoluble, así como bajo aporte de calcio
y antioxidantes
87. • Factores moleculares. En la actualidad se
reconocen tres tipos de
• genes como responsables del cáncer
colorrectal: los oncogenes,
• los genes supresores y los genes reparadores
de errores de la
• replicación del DNA.
88. • Una importante alteración genética
demostrada en el cáncer
• colónico es una mutación en el codón 12 del
K-ras
• protooncogén. con la producción de proteínas
G, Uno de estos genes es el asociado a la
adenomatosis
• colónica familiar (gen fap) y se localiza en el
cromosoma 5q.
89. • Factores hereditarios.
• Enfermedad inflamatoria intestinal.
• Anatomía patológica. El 95 % de los tumores
colorrectales
• son adenocarcinomas y el 5 % restante
comprende diversos
• tipos de linfomas, sarcomas, carcinoides,
carcinoma escamoso
• y carcinoma adenoescamoso.
90. • El 80 % de los adenocarcinomas son bien o
moderadamente
• diferenciados y el 20 % restante son poco
diferenciados
• o indiferenciados. Diagnóstico. Detección
temprana o presintomática
• (screeniug).
91. Las recomendaciones actuales son las
siguientes:
+ Adenomatosis colónica familiar: a partir de
los 15 años, anualmente hasta los 40 años y
cada 3 años después.
+ Síndromes de Lynch: comenzar a los 21 años,
colonoscopia total cada 2 años y anualmente
a partir de los 40.
+ Familiares de primer grado de pacientes
afectados de pólipos o cáncer colorrectal:
comenzar a los 35-40 años y repetir
• la colonoscopia cada 3-5 años.
92. • Los que presentan pruebas positivas son
investigados
• con una colonoscopia. Los métodos más
utilizados se
• basan en la detección de sangre oculta en la
materia fecal. Hemoccult. Es el test usado en
mayor escala y se basa en
• la activación del guayacol por la peroxidasa de
1a hemoglobina.
93. • Hemoquant. Es una variante del Hemoccult.
En su procesamiento
• se remueve el hierro de la hemoglobina fecal
y se
• cuantifica la fluorescencia de la porfirina
resultante. Fibrosigmoidoscopia colonoscopia
total
94. • Presentación clínica. Los síntomas varían de
acuerdo con
• la localización y el grado evolutivo de la
enfermedad anemia por
• sangrado crónico oculto masa tumoral
• en el flanco o la fosa ilíaca derecha.
• Los tumores del colon izquierdo (cons-
tipación,
• diarrea o ambas), acompañada o no de dolor
95. • diversos tipos de fístulas: colovesical,
coloentériea.
• colovaginal o rectovaginal u otras, y sus
síntomas son los que
• determinan la consulta. Los tumores del recto
se manifiestan por proctorragia, pujos,
• tenesmo o alteración del ritmo evacuatorio; el
dolor es un
• síntoma tardío.
96. • Métodos complementarios
• tacto rectal
• el ideal es contar con un colon por enema
• con técnica de doble contraste, una
colonoscopia o ambos para
• conocer el estado del resto del colon
• la ultrasonografía
• endorrectalUna radiografía de tórax es
97. • Evaluación preoperatoria
• 1) el grado
• de extensión local; 2) si existe diseminación a
distancia, y
• 3) si hay otra patología asociada en el resto
del colon fundamentalmente,
• pólipos o un tumor sincrónico.
98. • Laboratorio. La evaluación preoperatoria
debe incluir el
• dosaje de los marcadores tumorales CEA y CA
19-9. Tratamiento quirúrgico. La resección
quirúrgica con criterio oncológico
99. Resecciones en el cáncer
colorrectal. Cáncer de colon
derecho (ciego, ascendente y
ángulo hepático)