Este documento describe varias pruebas de laboratorio para evaluar la absorción y funcionamiento del intestino delgado, incluyendo pruebas para detectar parásitos, grasa, sangre y leucocitos en las heces, y pruebas como la de D-xilosa, Schilling, SeHCAT y cultivo de aspirado duodenal para evaluar la absorción de nutrientes. También recomienda realizar estudios de tránsito intestinal y biopsia del intestino delgado para diagnosticar enfermedades subyacentes cuando se sospecha una enfermedad

1. PRUEBAS LABORATORIALES DE HECES Y MALABSORCIÓN ILPV

2. Coproparasitoscópico seriado 3 a 5 muestras huevos o quistes: Giardiasis larvas: Strongiloidiasis proglótides: Tenias

3. Amiba en fresco toma directa de la muestra ó heces recién recolectadas mejor técnica para buscar trofozoitos diagnóstico de amibiasis CPS destruye los trofozoitos quistes NO indican amibiasis activa

4. Coprológico estudio macro y microscópico grasa almidones, jabones creatorrea pH normal 7 sangre oculta

5. Coprocultivo Salmonella Shigella Campylobacter Clostridium

6. Búsqueda de laxantes Sulfato Magnesio Fosfato

7. Prueba de Guayaco Mas sensible para detectar sangrados bajos. Detecta hem fecal en perdidas de Hb mayores de 10 mg/g.

8. Leucocitos fecales Medición de leucocitos con tinción de azul de metileno Estudio útil cuando se hace prontamente Más de 10 por campo indica diarrea inflamatoria Sensibilidad del 60%

9. Cuantificación de grasa fecal TINCIÓN SUDÁN III Prueba cualitativa Sencilla Útil en esteatorrea franca

10. Cuantificación de grasa fecal TÉCNICA DE VAN de KAMER Prueba cuantitativa Sencilla y específica Dieta de 100 gr diarios de grasa Recolección de la muestra Más de 6 gr de grasa ESTEATORREA

11. Cuantificación de grasa fecal PRUEBA DEL ALIENTO con TRIOLEINA 14C Resultado rápido Comida con 60 gr de grasa marcada Se debe de eliminar menos de 3.4 % de la dósis administrata

12. Prueba de absorción de D-xilosa Valora capacidad de absorción del intestino delgado proximal. Dosis de 25 gr de xilosa disuelta en agua Muestra sanguínea a la hora y recolección urinaria durante 5 hrs. Nl:< 20 mg/dl en sangre y/o < 5 gr en orina

13. Prueba de Schilling Mide capacidad de absorción de vit.B12 en ileón terminal Administración VO de B12 marcada con Co radioactivo, ½ hr después inyección IM para saturar reservas. Menos del 9 % de la cantidad ingerida es anormal De doble marcaje, Co radiactivo para proteína R y otro para factor intrínseco VO

14. Prueba de SeHCAT (ácido taurohomocòlico marcado con Selenio 75) Evalúa absorción de ácidos biliares Se administra análogo radioactivo del ácido taurocòlico VO Se mide mediante centellografìas repetidas durantes varios días Retención menor del 50% después de 3 días es anormal

15. Sobrecrecimiento bacteriano Cultivo cuantitativo de aspirado yeyunal Cuentas de colonias de más de 105/ml son anormales

16. SOSPECHA DE ENFERMEDAD DEL INTESTINO DELGADO Estudios de laboratorio. Tránsito intestinal. Biopsia de intestino delgado. Tratar enfermedad subyacente.