Este documento describe las células y tejidos del sistema inmune adaptativo. Explica que los linfocitos vírgenes emigran desde los órganos linfoides periféricos y reconocen antígenos, activando la respuesta adaptativa. También describe los diferentes tipos de células como linfocitos efectores, de memoria y plasmocitos, así como los órganos linfoides primarios como la médula ósea y el timo, y los secundarios como los ganglios linfáticos.
Material de apoyo para la sesión de Complejo mayor de histocompatibilidad,
Presentado en la materia de Inmunología (segundo año de la carrera)
Realizada por un servidor para la Facultad de Medicina de la UNAM. 2012
Una breve explicacion de los factores de virulencia y la Patogenia del Streptococcus pyogenes, mostrando solamente las patologias "escarlatina y faringitis exudativa", asi como su tratamiento (sin mecanismo de accion) y prevencion.
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Una breve explicacion de los factores de virulencia y la Patogenia del Streptococcus pyogenes, mostrando solamente las patologias "escarlatina y faringitis exudativa", asi como su tratamiento (sin mecanismo de accion) y prevencion.
"Wintrobe's Clinical Hematology":
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vEste es uno de los textos de referencia más completos en hematología. Incluye capítulos sobre la morfología de los eritrocitos y sus implicaciones clínicas.
Autores: John P. Greer, JoEste es uno de los textos de referencia más completos en hematología. Incluye capítulos sobre la morfología de los eritrocitos y sus implicaciones clínicas.
Autores: John P. Greer, John Foerster, George M. Rodgers, et al.Este es uno de los textos de referencia más completos en hematología. Incluye capítulos sobre la morfología de los eritrocitos y sus implicaciones clínicas.
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Autores: John P. Greer, J
Emergencias en hematología, generalidades, algunos casos clínicos.
El apartado de trastornos de la coagulación y transfusión están bastante cortos, les falta información, la agrego y se los vuelvo a cargar.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
3. Células y Tejidos del Sistema Inmunitario Adaptativo
1. CÉLULAS Y TEJIDOS DEL SISTEMA
INMUNE ADAPTATIVO
Universidad Autónoma de Baja
California
Escuela de Ciencias de la Salud
Inmunología Básica
T.L.C. Andrés Valle Gutiérrez
2. INTRODUCCIÓN
Células del sistema inmune están presentes en
sangre y linfa.
Se organizan agregados dentro de órganos
linfoides.
3. INTRODUCCIÓN
Estas células afrontan numerosos obstáculos antes de
dar lugar a una respuesta inmune eficaz.
Localizar y
destruir
microbios aun
alejados del sitio
de infeccion
Responder de
manera
especifica.
Responder ante
microbios
Linfocitos
Vírgenes
4. CARACTERÍSTICAS DE
CÉLULAS Y TEJIDOS
Órganos Linfáticos Periféricos
Concentran el Ag
El Ag. Es capturado y llevado hasta
estos órganos.
Linfocitos Vírgenes
Emigran desde los O.L.P. y
reconocen los Ag
Activan la respuesta adaptativa
Linfocitos efectores y de memoria
Circulan por la sangre
Se alojan en los tejidos MALT
Garantizan una respuesta sistémica
5. ÓRGANOS LINFOIDES
Órganos Primarios
Generadores
Fuente de progenitores
linfociticos
Madura a linfocitos B y
residencia de plasmocitos
Órganos Secundarios
Recogida de los Ag por medio
de la linfa y sangre
Activa a los Linfocitos e inicia
la respuesta adaptativa
9. LINFOCITOS
Agranulocito (25 – 35% de los
leucocitos en SP)
Células en menor tamaño
entre 7 y 15 μm.
Gran núcleo esférico que se
tiñe de violeta-azul y de
escaso citoplasma
Origen medular, maduración
en órganos linfoides.
10. LINFOCITOS
Únicas en reconocer determinantes
antigénicos y distinguirlos
específicamente.
Inmunidad adaptativa (especificidad
y memoria).
Transferencia adoptiva de la
inmunidad
Linfocitopenia – Inmunodeficiencia
Estimulación de linfocitos lleva a la
respuesta inmune
Linfocitos presentan receptores
específicos.
11. SUBCONJUNTOS DE LINFOCITOS
Linfocitos constan de diversos
subconjuntos que difieren en sus
funciones y productos proteicos,
pero similares morfológicamente.
Pueden emplearse proteínas de
membrana para diferenciarse.
Existen diversos marcadores
fenotípicos, pero los mas
comunes son los “cúmulos de
diferenciación”, conocidos
como CD.
12. LINFOCITOS B
Células productoras de Ac
Origen en medula ósea (Bone
Marrow)/ Bolsa de Fabricio
Subconjuntos
Linfocitos B foliculares
Linfocitos B marginales
Linfocitos B-1
Algunos evolucionan a células
plasmáticas
13. LINFOCITOS T
Maduración tímica
Subconjuntos
fundamentales:
CD 4 – Cooperadores /
Helper -
CD 8 – Citotóxicos
CD 4/ CD 25 –
Reguladores – Receptor
αβ
Linfocitos T γδ –
Funciones cooperadoras
y citotóxicas
14. LINFOCITOS NK
Linfocitos Granulares
Se encuentra en el limbo entre la
inmunidad innata y adaptativa.
Receptores distintos a los CD8
Expresan αβ
Codificados por genes que sufren
recombinación somática.
Su especificidad se limita al CMH
tipo I
16. LINFOCITOS VÍRGENES
Linfocitos maduros que no han entrado en
contacto con un antígeno extraño.
Si no reconocen nada morirán entre 1-3 meses.
Se encuentran en SP, como linfocitos pequeños
(<8 µm)
Reposo, fase G0 del ciclo celular.
Activan, entran a G1 y aumentan de tamaño
(>10 µm)
Reconocen antígenos propios débilmente solo
para generar señales de supervivencia.
El reconocimiento de AutoAg dispara la
proliferación sin necesidad de una exposición a
Ag Patógenos.
17. LINFOCITOS EFECTORES T
Si se activan los linfoblastos o
linfocitos en reposo pasan a
crecer y proliferar.
Producen moléculas con
capacidad ed eliminar Ag
Segregan Citocinas para activar
macrófagos y otros linfocitos
Dependientes de IL-2 (FS
Linfocitos T) y CMH II.
18. PLASMOCITO O CÉLULA PLASMÁTICA
Linfocito efector B
Células en rueda de carreta.
Núcleos característicos, con un AG
perinuclear, para maduración proteica.
Citoplasma abundante con un RER
denso, donde ocurre la síntesis de Ac.
La mitad de su ARNm codifica Ig.
Su citoplasma es basófilo por su alta
cantidad de ARNm.
La célula se origina en órganos linfoides
y migra a la M.O.
Sobrevive por mucho tiempo aun
después de terminar la respuesta
inmune.
19. CÉLULAS DE MEMORIA
Sobreviven en estado latente
muchos años después de la
eliminación del antígeno.
L.B. - Expresan ciertas Ig en su
membrana a raíz de
intercambios de isotipo (IgG, IgE
e IgA) a diferencia de los
vírgenes que presentan mas IgM
e IgD.
L.T. – Expresan Rct-IL 2
Migrar y activarse con rapidez,
proliferar y diferenciarse si
vuelve a presentarse el Ag.
21. LINFOPOYESIS
Origen común hematopoyético.
Fases de maduración que se caracterizan por la expresión e inhibición de receptores hasta
adquirir características funcionales
Linfocitos B maduran en Medula y colonizan tejidos periféricos.
Linfocitos T maduran en timo, penetran a la circulación y luego acuden a tejidos periféricos.
Producto final de la maduración son LINFOCITOS VIRGENES, una vez activados serán
EFECTORES.
22. Órganos
Linfoides
Primarios UFC - Lyn
Linfoblastos
Linfocito B - BCR
Linfocito T- TCR
IL 7
FSC-LYN
Órganos
Linfoides
Secundarios
IL 2
IL 7
Timopoyetina
Factores Timicos
Recibe el CMH I
ÓRGANOS LINFOIDES
23. DISTINCIÓN ENTRE POBLACIONES DE ACUERDO
A SU EXPOSICIÓN DE ANTÍGENO
Migración de
órganos primarios a
los secundarios:
Los antígenos
activan su
proliferación y
diferenciación
durante su
migración .
Efectoras o de
Memoria.
24. ACTIVACIÓN LINFOCITARIA
Síntesis proteica, receptores, Citocinas.
Proliferación clonal especifica para un
antígeno
Diferenciación en células efectoras –
Eliminar el Ag
Apoptosis de alguna células
Células de memoria, longevas, intervienen en
respuestas secundarias, rápidas e intensificadas.
28. CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO
Células especializadas en
captura de Ag y exhibirlos
a los linfocitos
Emiten señales para
estimular proliferación y
diferenciación linfoide.
Principal tipo es la Célula
Dendrítica
Otras CPA son Macrófagos.
29. CÉLULAS DENDRÍTICAS
Capturan Antígeno e inducen
respuesta por linfocitos T.
Origen Mielomonocitoide.
Poseen dendros
Recogen antígenos por fago y
pinocitosis
Expresan receptores, como los Toll y
para PAMP
Activadas son móviles, emigran a
tejidos linfáticos regionales y
presentan el antígeno a los Linfocitos
T.
Activadas secretan coestimuladores
para Linfo. T.
30. DENDRÍTICAS FOLICULARES
Centros germinativos con los linfocitos B activados, en
ganglios linfáticos.
No derivan de la Medula ósea.
Atrapan antígenos opsonizados y se los presentan al
linfocito B que tenga alta afinidad por el antígeno.
31. FAGOCITOS MONONUCLEARES
Exhiben el Ag a los
Linfocitos T efectores
Son estimulados por los
linfocitos para activarse
Producen Citocinas
inflamatorias y
activadoras
Son afines a las
opsoninas.
33. CLASIFICACIÓN DE LOS ÓRGANOS
Primarios o generadores, adquieren receptores y
madurez fenotípica y funcional:
Medula ósea
Timo
Secundarios, se activan y progresan las respuestas
linfáticas.
Sistema Linfático
Ganglios linfáticos
MALT
Bazo
35. MEDULA ÓSEA
Medula ósea roja – Generadora de células
sanguíneas
Medula ósea amarilla – adipocitos, fibroblastos.
36. CONSTANTE RENOVACIÓN
Diariamente se producen en
nuestro organismo
cantidades extraordinarias de
células sanguíneas.
Adulto de 70 kg de peso, se
producen:
200 cuatrillones de eritrocitos
200 cuatrillones de plaquetas
70 cuatrillones de
granulocitos.
*cuatrillón = 10^11
37. DE DONDE PROVIENE LA SANGRE
Etapa
Medular
Etapa
Hepatoesplenica
Etapa del
Saco
Vitelino,
3ra SDG, aparecen islotes
sanguíneos y en el mesénquima
paraaórtico.
2do
Trimestre,
gralmente.
Eritropoyesis
Del
Nacimiento a
partir del 3r
trimestre
Hemangioblasto
40. TEORÍA MONOFILETICA
Todas los hematocitos se originan de la CTH que
presenta el marcador CD34+ pt superficial y Ag 1
de Células progenitoras.
No puede identificarse por microscopia óptica
45. TIMO
Órgano de maduración de
los linfocitos T.
Es un órgano linfoepitelial
situado en el mediastino
anterior, por arriba del
corazón y por delante de
los grandes vasos.
Origina del tercer arco
faríngeo.
46. TIMO
Posee una fina capsula de TC ,
desde esta se extienden la
trabéculas hacia el interior del
parénquima del órgano.
tiene
v. sanguíneos , v. linfáticos
eferentes (no aferentes) y
nervios.
La trabéculas delimitan
regiones de parénquima
llamadas
47. .
HISTOLOGÍA DEL TIMO
Corteza Tímica
Gran cantidad de timocitos
Células epitelioreticular,
estroma para los linfocitos.
Medula Tímica
Parénquima del órgano
Células epitelioreticular,
linfocitos T de núcleos
pálidos.
Corpúsculos de Hassall.
49. SISTEMA LINFÁTICO
Compuesto por Anillo de Waldeyer, Timo,
Ganglios y vasos linfáticos, Bazo y el
sistema inmunitario de piel y mucosas.
Células dendríticas capturan y conducen
Ag por vasos linfáticos.
Transportan Linfa, liquido intersticial
compuesto por un filtrado del plasma.
Transporte de antígenos (No pasan a la
sangre) y mediadores de la inflamación.
Devolver el liquido intersticial a la sangre
Transporte de lípidos absorbidos en la
digestión hacia la sangre, así como
lipovitaminas.
50. RECORRIDO DE LA LINFA
Liquido intersticial
Absorción vaso
linfático- Linfa
Vaso aferente -
Ganglio
Ganglio - Eferente
Cadena Linfática
Conducto Torácico /
Gran vena
< Yugulosubclavio
• Diariament
e recorren
2 L de Linfa.
• Si se altera
este
recorrido se
ocasiona el
edema.
51. GANGLIOS LINFÁTICOS
Los ganglios linfáticos son pequeños
nódulos (1 – 5 mm por 1 – 2 cm)
situados a lo largo de los conductos
linfáticos.
Constan de una corteza y una medula,
todo rodeado por una capsula fibrosa
perforada por los vasos linfáticos
(V.L.)
Actúan como filtros para la Linfa, son
el lugar donde inicia la respuesta
adaptativa.
Su distribución es generalizada
(Excepción SNC, Cristalino), se
concentran en: axila , región inguinal
y mesenterios.
52. GANGLIOS LINFÁTICOS
La linfa llega desde los V.L.A. al
seno subcapsular, junto con
células dendríticas.
Se conduce la linfa y las células
a la paracorteza, donde ocurre
la presentación de antígenos a
los L.T. vírgenes.
La linfa se conduce a las V.E.A.
acompañada si es necesario de
mediadores de la inflamación y
quimiocinas.
53. GANGLIOS LINFÁTICOS
Sin centro
germinal –
Folículos primarios
Con centro
germinal –
Folículos
secundarios
Linfocitos,
dendriticas,
mononucleares.
Cordones
reticulares,
macrofagos,
plasmocitos.
56. SEPARACIÓN ANATÓMICA
Esta separación anatómica
garantiza que la presentación de
antígeno la realiza la célula
adecuada.
Aísla las células B y T hasta que
requieran interactuar y emigren
para encontrarse.
Las células B se diferenciaran a
plasmocitos y emigraran a medula
ósea, mientras que los T se
dirigirán a la circulación.
57. BAZO
Tamaño aproximado de un
puño, y es el órgano linfático
mas grande, se sitúa en el
hipocondrio izquierdo.
Su función principal es el
filtrado eritrocitario
(mecánico) e inmunológico.
El bazo contiene linfocitos,
mallas reticulares,
macrófagos, dendríticas, las
cuales escudriñan a la sangre
inmunológicamente.
58. REGIONES: PULPA BLANCA
Regiones llenas de linfocitos.
Reunen en torno a la arteria
central, la mayoria son Linfo.
T, formando vainas
periarteriolares,
desembocando en un seno
marginal.
Seno marginal esta poblaco
por celulas By macrofagos.
Activa la inmunidad de los
antigenos transportados por
la sangre.
59. REGIONES: PULPA ROJA
Filtro de hematíes
Sinusoides vasculares,
vierten su contenido en la
vena esplénica.
61. S.I. CUTÁNEO
Piel es nuestro primer
sistema de defensa,
múltiples Ag penetran por
ella.
Consta de linfocitos y CPA
Reacciones inflamatorias
Poblaciones celulares:
Células epiteliales,
queratinocitos,
melanocitos
Células de Langerhans y
Linfocitos T
intraepiteliales.
62. S.I. CUTÁNEO
Células de
Langerhans
se activan
por RRT
pierden su
adhesividad
con la
epidermis y
migran a los
vasos
linfáticos.
Linfocitos
intraepider
micos son
TCD8
mayorment
e, algunos T
γδ.
Algunos
macrófagos
dispersos.
63. SISTEMA MALT
GALT, BALT, MALT.
Linfocitos y CPA vs Antígenos ingeridos o
inhalados.
Linfocitos B, secretan IgA
Epitelios mucosos, medios físicos de barrera.
64. GALT
El tejido GALT,
reparte linfocitos
en tres regiones:
Superficie
epitelial (CD 8)
Salpicados por la
lamina propia
(CD4 y CD8)
Placas de Peyer
(Organizados,
+CD8, <CD4)
65. GALT
Linfocitos pasan de la superficie
intestinal al ganglio mesentérico
y regresan a la superficie por
medio de proteínas llamadas
adresinas.
Células M también pueden
capturar antígenos y presentarlos
en los ganglios mesentéricos y
activar a los Linfocitos B.
Secretan IgA
67. TAREA
REALIZAR UN MAPA O DIAGRAMA DE FLUJO DE:
En Powerpoint de preferencia:
Vías y mecanismos para la recirculación y
alojamiento linfocitario
Migración de linfocitos T efectores hacia focos
inflamatorios
Migración de linfocitos T de memoria
Alojamiento de Células B