Este documento presenta un juego de preguntas y respuestas sobre criterios de selección de donantes de sangre. Contiene varias preguntas sobre diferentes temas como enfermedades infecciosas, procedimientos médicos, conductas de riesgo y medicamentos, con sus respectivas respuestas explicando por qué se acepta o rechaza al donante en cada caso. El objetivo es evaluar los conocimientos sobre este tema de los técnicos en laboratorio clínico.
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Parte 03 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
El procesamiento de la sangre es muy importante en el organismo y por lo tanto por cultura general hay que saber como podemos producir más y que estudios favorecen a detectar ciertos tipos de patologías en nuestros sistemas y aparatos.
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Parte 03 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
El procesamiento de la sangre es muy importante en el organismo y por lo tanto por cultura general hay que saber como podemos producir más y que estudios favorecen a detectar ciertos tipos de patologías en nuestros sistemas y aparatos.
Con pandemia, un término que la OMS procuraba no usar hasta ahora para referirse al nuevo coronavirus, se refiere a una enfermedad epidémica que se extiende en varios países del mundo de manera simultánea.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
3. • Un integrante de cada grupo tirará los dados. Quien obtenga el puntaje
mayor comenzará el juego.
• Cada integrante del grupo deberá escoger una categoría y una pregunta.
• Tiene 5 segundos para decidir si responde o pasa la pregunta
– Si pasa: su equipo pierde 1 turno y su modelo aclara la respuesta.
– Si responde: tiene máximo 1 minuto para explicar su respuesta.
• Cada pregunta tiene un puntaje asignado. El grupo que obtenga el mejor
puntaje, gana.
4. A. Enfermedades
B. Conductas de riesgo
C. Proc. Médico-quirúrgicos
D. Medicamentos
2 3 4 51
2 3 4 51
2 3 4 51
2 3 4 51
5.
6. Si el paciente padece un trastorno de la coagulación
¿Puede donar sangre? ¿Por qué?
•No, ya que el donante puede haber sido tratado con
derivados del plasma (factores de la coagulación), lo cual
trae el riesgo de contagio de infecciones que pueden ser
transmitidas al receptor.
•Ej: Hepatitis C
3
7. ¿Por qué se rechaza un paciente que menciona
haber tenido un episodio de fiebre durante la
semana de la donación?
•Se rechaza puesto que la fiebre puede ser un signo de
infección que puede ser transmitida al receptor.
•El tiempo mínimo de transcurrido el episodio de fiebre es
de 2 semanas, ya que reduce el riesgo de transmisión de la
infección por vía sanguínea.
1
8. Si recibe un donante diabético insulino-dependiente,
con úlceras en un pie. ¿Aceptaría o rechazaría al
donante?¿Por qué?
• Se rechaza, por las siguientes razones:
a) Al donar sangre una persona insulinodependiente,
disminuye su porcentaje de insulina en la sangre,
haciéndolo riesgoso para él (protección del donante).
b) Las úlceras representan un riesgo de infección, la cual
puede ser transmitida a través de la sangre al receptor.
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9. El donante refiere haber tenido hepatitis antes
de los 12 años y no sabe de qué tipo fue.
¿Usted, qué hace?
•Aceptar, ya que la Hepatitis que afecta a los niños es
invariablemente de tipo A.
•La Hepatitis de tipo A no causa una infección crónica.
2
10. Al Banco de Sangre llegó un donante que presenta
aftas bucales. ¿Bajo que circunstancia lo rechazaría?
Se rechaza si:
no tiene explicación su aparición
están relacionadas con inmunodeficiencia del donante
han transcurrido menos de 7 días de haber finalizado el
tratamiento.
3
11. Si el donante refiere haberse realizado sesiones de
acupuntura hace 8 meses, ¿usted rechazaría a ese
donante? Fundamente
• Se rechaza, ya que las agujas de acupuntura reutilizadas
se han visto relacionadas con la transmisión de
infecciones entre una persona y otra
• El tiempo mínimo desde la última sesión de acupuntura
debe ser de 12 meses, permitiendo así la pesquisa de
cualquier infección por medio de los test utilizados en los
Servicios de Banco de Sangre.
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12. Un donante de 22 años dice haber consumido
marihuana el día anterior a la donación, usted,
¿aceptaría a este donante?
• Se acepta, ya que:
Fumar marihuana no es criterio de exclusión, excepto si el
donante se encuentra bajo los efectos de la droga durante
la entrevista, puesto que no se encontraría apto para
contestar dicha entrevista.
•Solo el uso de drogas endovenosas ilegales son un criterio
de rechazo permanente.
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13. El donante refiere haber comenzado una relación sexual hace
2 meses con su pareja estable. ¿Qué enfermedades hacen
que esta situación se considere como criterio de rechazo?
• VIH
• VHB
• VHC
• Sífilis
• Gonorrea
1
14. El donante se realizó un piercing en la nariz hace dos años
y en el momento de la donación lo presenta infectado.
¿Esto se considera criterio de aceptación o rechazo?
•Se rechaza, por el hecho de que la perforación se
encuentra infectada.
•Suelen infectarse por microorganismos como:
Staphylococcus spp. y Streptococcus spp. (microbiota
normal de la piel), pudiendo existir un traspaso de estas
bacterias al torrente sanguíneo, siendo este un riesgo para
el receptor de esta unidad de sangre.
1
15. Al Banco de Sangre llegó un hombre homosexual que dice
tener una pareja estable hace más de 2 años. ¿Consideraría
esta información como un criterio de rechazo?
•No, ya que una pareja estable de más de 2 años no es
considerado como criterio de promiscuidad.
•A partir de Julio del presente año comenzó a regir la nueva
norma técnica que regula el procedimiento de atención de
donantes de sangre que prohíbe preguntar por la conducta
sexual de los donantes, es decir, se eliminan de los
criterios de exclusión de homosexualidad masculina y
femenina, puesto que se consideraban criterios
discriminatorios al momento de donar sangre.
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16. Según palabras del Ministro Jaime Mañalich “no tiene
ningún sentido desde el punto de vista científico y menos
desde el punto de vista de la no discriminación”. Ahora se
consideran como cualquier relación sexual en la cual se
debe esperar un tiempo mínimo de 12 meses con pareja
única, para poder ser donante de sangre.
17. El donante tuvo una endodoncia 4 días previos a la
donación ¿Se acepta o rechaza este donante?
¿Por qué?
•Se rechaza, puesto que pueden provocar la introducción
de bacterias al torrente sanguíneo.
•Se necesita un periodo mínimo de 7 días luego de haberse
realizado la endodoncia, ya que esto permite que la herida
sane y las bacterias sean eliminadas de la sangre.
2
18. El donante tuvo un trasplante de corazón hace 5
años. ¿Usted acepta o rechaza al donante?
El Trasplante de órganos sólidos o de progenitores
hematopoyéticos corresponde a un criterio de rechazo
permanente, porque el traspaso de órganos o tejidos entre
individuos se ha visto relacionado con la diseminación de
infecciones, poniendo en riesgo la salud del receptor.
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19. El donante se realizó una endoscopia con
endoscopio flexible hace 6 meses ¿Por qué se
rechaza este donante?
•Es un criterio de rechazo, ya que la desinfección de este
instrumento se realiza de forma manual, siendo más
probable el traspaso de infecciones de persona a persona.
(operador dependiente).
•Esto no sucede con los endoscopios rígidos.
•Se requiere un tiempo mínimo de 12 meses desde la
endoscopia con endoscopio flexible.
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20. Un donante refiere haberse sometido a una cirugía
de cambio de sexo hace 8 meses. ¿Por qué se
rechaza este donante?
•Porque al ser una cirugía mayor, el donante tiene el riesgo
de haber adquirido alguna infección.
•Se debe esperar un tiempo mínimo de 12 meses para
disminuir el riesgo de transmisión al receptor o para ser
pesquisada por los exámenes realizados en el Centro de
Sangre.
•Se considera cirugía mayor todo procedimiento quirúrgico
que requiera estadía hospitalaria de más de 5 días.
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21. Llega una donante que se realizó una cirugía de
extirpación de tumor mamario hace 8 meses. ¿Se
acepta o rechaza este donante?¿Por qué?
• Se rechaza ya que:
a) Muchas enfermedades malignas se diseminan a través de la
sangre, al igual que algunos de los virus que pueden causar
estas enfermedades. (Ejemplo: VPH)
b) Cualquier cirugía mayor representa riesgo de infección.
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22. El donante consume corticoides. ¿Por qué este dato
es importante para proteger al paciente?
• Puede ocultar otras infecciones subyacentes.
• Queda a criterio del profesional si acepta a donantes que
están recibiendo tratamiento tópico ocasional en
pequeñas áreas o si es por uso profiláctico de inhalador
de corticoides.
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23. • Se rechaza:
Si la enfermedad por la que se recetó es un desorden
multisistémico artritis reumatoide
Si el tratamiento es regular en tabletas, inyecciones, enemas o
en crema en grandes áreas
Si han transcurrido menos de 7 días del termino del tratamiento
(orales o inyectables)
24. ¿Por qué es peligroso para el receptor, recibir una
transfusión de sangre de un donante que consumió
AINES durante los 3 a 5 días previos a la donación?
• Porque los AINES, como la aspirina inactivan de forma
irreversible la función plaquetaria, por lo tanto si el receptor
necesita solo plaqueta, estas no serán funcionales.
• Se necesita de un tiempo mínimo de 5 días para que
ocurra un recambio de plaquetas. (vida media de plaquetas
7-10 días).
1
25. El donante indica haber recibido una vacuna los
meses previos al día de donación ¿Bajo qué
criterios lo aceptaría como donante?
• Dependiendo si la vacuna es con microorganismos vivos,
atenuado o muertos.
• Se debe esperar un tiempo mínimo de 8 semanas en las
vacunas con MO vivos, mientras que en las otras
vacunas no es criterio de exclusión.
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26. • Rabia: no debe donar si se administró luego de la mordedura de un animal
(esperar 12 meses), se acepta si no hubo mordedura.
• Tétanos: no donar si no han transcurrido 4 semanas de la exposición, donar
si no hubo exposición.
• Viruela: no donar: si el sitio de inoculación no ha sanado completamente,
cualquier sitio de infección secundario no ha sanado completamente, no han
transcurrido las 8 semanas post vacunación
• VHA: no donar: se ha estado expuesto a Hept. Y han pasado <6 semanas
post vacunación o de administración de Ig intramuscular. Donar si no se a
expuesto a la enfermedad.
27. Llega un donante que refiere haber tenido Adenoma de próstata, y
han transcurrido 3 semanas desde el término de tratamiento con
Finasteride. ¿Para qué grupo de receptores principalmente sería
perjudicial recibir la sangre de este donante?
Mujeres (que puedan quedar embarazadas), embarazadas
y niños, ya que este medicamento es teratogénico,
produciendo rasgos anormales en los genitales externos de
los fetos de sexo masculino.
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28. Una donante refiere estar recibiendo terapia de reemplazo
hormonal para los síntomas de la menopausia. ¿La
aceptaría usted como donante según este dato?
•Sí, si cumple con el resto de los criterios.
•No afecta al receptor.
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29. • Son MUCHOS criterios de selección de un donante
• Son MUY detallados.
• La mayor parte de ellos busca proteger al paciente al
evitar el traspaso de infecciones donante receptor.
30. • Una forma de simplificar su estudio, es categorizando los
distintos criterios de tal manera que sea fácil su
aprendizaje.
Enfermedades
Infecciosas
No infecciosas
Procedimientos médico-quirúrgicos
Conductas de riesgo
Medicamentos
31. • Como Tecnólogos de la mención BHB debemos:
Conocer a la perfección los criterios de selección de un
donante y sobretodo su fundamento.
Poner atención al comportamiento del donante durante la
entrevista porque este puede no estar seguro de sus
respuestas o bien mentir deliberadamente.
Actualizar nuestros conocimientos de manera constante.
(Normas, protocolos, avances internacionales, etc)