Los componentes sanguíneos principales incluyen sangre total, concentrado de hematíes, sangre desleucocitada, hematíes lavados, neocitos, hematíes congelados, productos plaquetarios, y derivados del plasma como plasma fresco congelado y crioprecipitado. La enfermería debe verificar la identidad del paciente, el producto sanguíneo, obtener la historia transfusional, iniciar lentamente la transfusión y monitorear al paciente.

1. COMPONENTES SANGUINEOS
NANCY KARINA GARCIA AGUIRRE

2. SANGRE TOTAL
• Unidad de sangre extraida con un
anticoagulante y bolsa autorizado no
fraccionada.

3. Conservacion:
• La sangre total puede ser almacnada
refrigerada entre 21 y 35 dias dependiendo
de la solucion conservante.
• Durante la conservacion a 4*C las plaquetas y
leucocitos dejan de ser funcionales al cabo de
pocas horas despues de la extraccion y se
produce una reduccion gradual de la
viabilidad de los hematies.

4. Indicaciones :
• Hemorragia aguda masiva
• Exanguinotransfusiones

5. CONCENTRADO DE HEMATIES
• Componente obtenido tras la extraccion de
aproximadamente 200ml de plasma de una
unidad de sangre total

6. • Conservacion:
• Estos concentrados pueden conservarse
durante 35 dias a 4*C
• Indicaciones :
• Enfermos normovolemicos, con anemia
cronica sistometica
• Anemia aguda hemorragica

7. Usos inapropiados :
• Como expansor de volumen plasmatico
• Como sustituto de terapeuticas especificas
para anemia
• Para mejorar la cicatrizacion de heridas
• Para mejorar el tono vital del paciente

8. SANGRE DESLEUCOCITADA
• Entre los metodos para eliminar leucocitos se
encuentra la filtracion, la centrifugacion y el
lavado
• La mayoria de las reacciones provocadas por
anticuerpos anti leucocitos dependen de la
cifra de estos, en muchos casos una
reduccion del 50% del numero de leucocitos
en una unidad de hematies evitara la
reaccion.

9. HEMATIES LAVADOS
• Componente obtenido a partir de una unidad
de sangre total a la que se le ha retirado el
plasma mediante lavados con solucion
isotonica.

10. NEOCITOS
• Los neocitos son hematies relativamente
jovenes, que se consideran especialmente
aptos para realizar transfusiones a pacientes
que requieran transfusiones periodicas
• El aislamiento y posterior transfusion de
hematies con un promedio de vida de 30 dias
y unas probabilidades de supervivencia de 90
dias.

11. HEMATIES CONGELADOS
• Hematies congelados preferentemente antes
de los 7 dias posextraccion, utilizando
crioprotector y conservados a temperatura

12. Indicaciones
• Autotransfusion
• Individuos pertenecientes a grupos
sanguineos raros
• Individuos con anticuerpos multiples

13. PRODUCTOS PLAQUETARIOS
• Al soporte de tratamientos oncologicos y al
aumento que han experimentado los
transplantes de organos
• Los concentrados de plaquetas representa el
60-80% de las contenidas en una unidad de
sangre total

14. Conservacion :
• Durante 5 dias o mas si se mantienen a 22*C
sometidas a una agitacion horizontal
constante.

15. Indicaciones :
Presencia de hemorragia en pacientees
trombocitopenico
Datos sugestivos de hemorragia inminente de
riesgo vital
Trombocitopenias secundarias a quimioterapia
Plaquetas inferior a 20.000/ml
Enfermos que van a ser sometidos a procesos
invasivos

16. DERIVADOS DEL PLASMA
• Generalmente el plasma se obtiene a partir
de la sangre total durante la preparacion de
otros componente como plaquetas.

17. Plasma fresco congelado
• Se define como el plasma separado de la
sangre de un donante y congelado a una
temperatura inferior a -18*C en las 8 horas
siguientes a la extraccion
• Si se almacena a -30* el PFC tiene un periodo
de caducidad de 12 meses

18. Indicaciones
• Purpura trombotica
• Purpura fulminante
• Exanguinotransfusion en neonatos
• Pctes que reciven una transfusion masiva
• Transplante hepatico
• Deficit de vitamina k
• Pctes con deficits congenitos
• Pctes criticos por quemaduras
• Hepatopatias
• Insuficiencia hepatocelular grave y hemorragia
microvascular difusa

19. CRIOPRECIPITADO
• Es la parte insoluble en frio del plasma que
resulta de la descongelacion entre 1 y 6 *C
del PFC.
• Contiene un 50% del factor VIII, un 20-
40%del fibrinogeno y un 30%del factor XIII/
• Congelada a -40*C tiene una duracion de un
año.

20. Indicaciones:
• Enfermedad de Von Wilebran
• Hipofibrinogenemia
• Hemofilia A

21. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Primer paso
• Antes de extraer una muestra de sangre
hay que comprobar la identidad del paciente,
así como conocer su historia clínica. Si durante
una urgencia, debe extraerse una muestra de
sangre de un paciente no identificado,
asegúrese de que la haya sido asignado un
número de identificación temporal

22. • Segundo paso: identificar el producto
• Confirmar el precinto de compatibilidad
adherido a la bolsa de sangre y la información
impresa para verificar que se corresponde.

23. Tercer paso: obtener la historia transfusional del
paciente
• Averiguando si ha sido sometido a
transfusiones previas
• Cuarto paso: material
• Seleccionar un catéter o aguja de calibre
grueso, con el fin de evitar fenómenos
hemolíticos.
• Optar por venas del antebrazo o de la mano.

24. • Quinto paso. Valoración del comportamiento del
paciente durante la técnica
• Para evaluar con exactitud la respuesta del
paciente a la transfusión, es preciso establecer el valor
basal de sus signos vitales antes de iniciada y
posteriormente cada media hora.
• Sexto paso: empiece por administrar suero fisiológico
• Tanto si se utiliza una vía intravenosa ya
establecida, como si se instaura una nueva para la
transfusión.

25. • Séptimo paso: inicie la transfusión
lentamente
•
• A un máximo de 2 ml/minuto durante los
primeros quince minutos, permaneciendo
junto al paciente, de esta forma, si el paciente
muestra signos o aqueja síntomas típicos de
reacción adversa interrumpir de inmediato la
transfusión

26. • Octavo paso: mantener la velocidad de transfundir
• Si no hay problemas en los primeros quince minutos, se
aumentará la velocidad a la deseada.
• -una unidad de sangre total o concentrado de hematíes: dos
horas (hasta un máximo de cuatro horas)
• -unidad de plasma: treinta minutos
• -unidad de plaquetas: entre cinco y quince minutos
• Pasado este tiempo, aumenta la probabilidad de
contaminación.
• Noveno paso: no añadir aditivos al producto sanguíneo
• Intentando siempre que pase sólo y jamás perforar o inyectar
aire a una bolsa o sistema, ya que podemos provocar
contaminación bacteriana o una embolia gaseosa.

27. Décimo paso: registros
• Anote y describa las características de la
transfusión practicada:
• -producto sanguíneo administrado
• -signos vitales, antes, durante y después de la
transfusión
• -volumen total transfundido
• -tiempo de transfusión
• -respuesta del paciente.