Para donar sangre, los donantes deben cumplir con ciertos criterios de selección y exclusión relacionados con su edad, peso, signos vitales y antecedentes médicos. Los criterios buscan proteger tanto al donante como al receptor, descartando personas con enfermedades transmisibles, problemas de salud o conductas de riesgo que podrían afectar la calidad de la sangre o generar complicaciones.
Parte 06 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Parte 06 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Parte 03 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
INTRODUCCIÓN
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es una propiedad física de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que después de un cierto tiempo las células se sedimentan formando 2 fases bien de limitadas que corresponden al plasma y a las células constituidas prácticamente en su totalidad por hematíes. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hematíes en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor.
FUNDAMENTO
El test de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide la sedimentación de eritrocitos en su plasma nativo.
VSG es un test no específico que puede ser utilizado para detectar un amplio rango de enfermedades y para monitorear el curso evolutivo de ciertas enfermedades crónicas como los procesos inflamatorios crónicos (artritis reumatoidea, polimialgia reumática y tuberculosis) o la respuesta a la terapia, por ejemplo con citostáticos (enfermedad de Hodgkin, linfomas y mieloma múltiple). Sin embargo en ocasiones cuadros tan graves como neoplasias y la cirrosis pueden presentar una VSG normal. Constituye uno de los tests más utilizados como screening en el laboratorio clínico. Se trata de un método sencillo para realizar y que requiere equipamiento simple.
OBJETIVO
o Que el estudiante realice el procedimiento de cómo se procesa la velocidad de sedimento globular.
o Que el estudiante conozca e investigue por que se realiza este tipo de prueba en el laboratorio clínico.
o Que el estudiante aprenda a realizar la lectura del VSG.
MATERIALES UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
Sangre total (extracción venosa)
Solución anticoagulante
Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen)
Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
Cronómetro
Aguja
Ligadura
Alcohol
Algodón
INDUMENTARIA
Mandilón
Guantes
INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA
1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.
2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aun cuando se lo considere nuevo.
3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.
4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.
5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.
6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación.
Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.
7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.
Parte 03 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
INTRODUCCIÓN
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es una propiedad física de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que después de un cierto tiempo las células se sedimentan formando 2 fases bien de limitadas que corresponden al plasma y a las células constituidas prácticamente en su totalidad por hematíes. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hematíes en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor.
FUNDAMENTO
El test de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide la sedimentación de eritrocitos en su plasma nativo.
VSG es un test no específico que puede ser utilizado para detectar un amplio rango de enfermedades y para monitorear el curso evolutivo de ciertas enfermedades crónicas como los procesos inflamatorios crónicos (artritis reumatoidea, polimialgia reumática y tuberculosis) o la respuesta a la terapia, por ejemplo con citostáticos (enfermedad de Hodgkin, linfomas y mieloma múltiple). Sin embargo en ocasiones cuadros tan graves como neoplasias y la cirrosis pueden presentar una VSG normal. Constituye uno de los tests más utilizados como screening en el laboratorio clínico. Se trata de un método sencillo para realizar y que requiere equipamiento simple.
OBJETIVO
o Que el estudiante realice el procedimiento de cómo se procesa la velocidad de sedimento globular.
o Que el estudiante conozca e investigue por que se realiza este tipo de prueba en el laboratorio clínico.
o Que el estudiante aprenda a realizar la lectura del VSG.
MATERIALES UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
Sangre total (extracción venosa)
Solución anticoagulante
Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen)
Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
Cronómetro
Aguja
Ligadura
Alcohol
Algodón
INDUMENTARIA
Mandilón
Guantes
INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA
1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.
2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aun cuando se lo considere nuevo.
3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.
4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.
5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.
6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación.
Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.
7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.
(2020-03-03) INFORMACIÓN SOBRE DONACIÓN DE ÓRGANOS, SANGRE Y TEJIDOS DESDE AP...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
El altruismo y la generosidad humana son los valores en los que se basa la donación. Como médicos de Atención Primaria, nos caracteriza la empatía, el deseo de mejorar y promover la salud de nuestros pacientes y el bienestar de la población en general. Por ello, debemos conocer y ofrecer a nuestros pacientes, la información necesaria para fomentar la donación y con ello, salvar millones de vidas en todo el mundo.
Emergencias en hematología, generalidades, algunos casos clínicos.
El apartado de trastornos de la coagulación y transfusión están bastante cortos, les falta información, la agrego y se los vuelvo a cargar.
(2020-03-03) informacion sobre donacion de sangre, organos y medula desde ap ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
El altruismo y la generosidad humana son los valores en los que se basa la donación. Como médicos de Atención Primaria, nos caracteriza la empatía, el deseo de mejorar y promover la salud de nuestros pacientes y el bienestar de la población en general. Por ello, debemos conocer y ofrecer a nuestros pacientes, la información necesaria para fomentar la donación y con ello, salvar millones de vidas en todo el mundo.
La anemia es una enfermedad muy prevalente en nuestro país. Existen varios tipos de anemias y es importante aprender a diagnosticarlas y clasificarlas correctamente para instaurar el tratamiento que corresponda y mejorar así notablemente la calidad de vida del paciente, pues en muchas ocasiones la clínica puede ser larvada y pasar desapercibida como disnea, cansancio, mareos…
En nuestro servicio de Urgencias a menudo encontramos derivaciones de Atención Primaria para transfusión o somos nosotros mismos quienes diagnosticamos esta patología y debemos tratarla. Por ello nos parece importante recordar aspectos claves relacionados con la anemia así como repasar el protocolo que debemos seguir en Urgencias y los pasos a llevar a cabo para instaurar ferroterapia o transfusión si es necesario
3. Examen Físico Edad Peso Ingesta de alimentos Temperatura Presión arterial Pulso Hemoglobina Hematocrito Lesiones cutáneas ¿Quiénes pueden donar?
4. ¿Quiénes pueden donar? Edad : 18 a 65 años: La edad mínima se establece por la responsabilidad adulta y la edad máxima por el estado de salud individual. Ingesta de alimentos : No encontrarse en ayunas, de ser así rechazar transitoriamente por dos horas, esto debido a que podría eventualmente desmayarse por el stress del procedimiento o bien por debilidad corporal. Temperatura oral : 37ºC. En caso de ser superior se descarta como donante, de manera de proteger al receptor ante una potencial enfermedad infecciosa transmisible.
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8. Criterios de exclusión de donantes Criterios de Protección al Donante Criterios de Protección al Receptor Antecedentes de la donación Antecedentes de la donación Desmayos-convulsiones Antiinflamatorios o Aspirina Parto, Lactancia o Aborto Intervenciones Quirúrgicas Transfundidos Terapia con Medicamentos Intervenciones Quirúrgicas Conductas de Riesgo Terapia con Medicamentos Diarreas Diabetes Enfermedades respiratorias Enfermedades cardiovasculares Enfermedades Inmunológicas no alérgicas Hipertensión Enfermedades endocrinológicas Enfermedades gastrointestinales Enfermedades Hepáticas Enfermedades respiratorias Retraso mental Cáncer Enfermedades renales Enfermedades Hematológicas Enfermedades infecciosas Vacunas
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12. Criterios de Protección al donante Parto, Lactancia o Aborto en los últimos 6 meses : Se rechazan transitoriamente por altos requerimientos de hierro en ese período. La ferremia estará disminuida y se necesita utilizar los depósitos de fierro para poder compensar la hemorragia y la anemia generada con una hematopoyesis acelerada. Diabetes Las personas diabéticas que controlan su enfermedad a través de dieta pueden donar sangre. Por el contrario, los diabéticos insulino-dependientes no pueden hacerlo ya que el porcentaje de insulina circulante en la sangre disminuye con la donación.
13. Desmayos – convulsiones : Frente a estímulos banales como stress o extracción de sangre es rechazado. Pacientes en tratamiento por epilepsia se rechazan por 3 meses. Exclusión definitiva si existe historia de epilepsia bajo tratamiento continuado. Se aceptarán los que en los últimos tres años no presentaron crisis ni requirieron tratamiento anticonvulsivante. Enfermedades cardiovasculares : Se rechazan cardiopatías con insuficiencia cardíaca, enfermedad reumática en tratamiento y las enfermedades coronarias (angina, infarto), ya que personas con desórdenes circulatorios son susceptibles a padecer trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares producto de cambios hemodinámicos súbitos. Excepto anomalías congénitas curadas. Criterios de Protección al donante
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15. Enfermedades gastrointestinales : Cuando la enfermedad es de origen inmune las personas se rechazan por la posibilidad de que haya una reacción entre los anticuerpos de donante y los antígenos del receptor. Si la enfermedad provoca un déficit de hierro, tanto por sangramientos como por trastornos en su absorción, se rechaza debido a que los glóbulos rojos no estarían en condiciones de producir un beneficio al receptor pues no mejorarían su trasporte de oxigeno; además, podría agravarse la condición del donante. Si la persona tiene antecedentes de úlcera péptica, pólipos rectales o hemorroides pero se encuentra asintomático y sin tratamiento se acepta como donante ya que tienen bajo riesgo de hemorragia. Criterios de Protección al donante
16. Diarreas : Puede ser signo de infección del aparato digestivo, producto de bacterias, virus, parásitos, hongos. Y estas infecciones pueden traspasar la barrera intestinal y pasar a la sangre constituyendo bacteremias, viremias. Se rechaza temporalmente hasta que cumpla 10 días del ultimo episodio. Hipertensión : Se rechaza aquellos que estén en tratamiento. Una presión arterial alta puede relacionarse con problemas graves como insuficiencia cardíaca, infarto, derrames cerebrales e insuficiencia renal. Criterios de Protección al donante
17. Cáncer : Se rechaza. Se aceptará sólo con autorización médica, después de 5 años sin tratamiento y sin tener recidiva. Los pacientes están sometidos a quimioterapia lo que produce una supresión de la médula ósea y su capacidad para producir las células sanguíneas. Enfermedades Hematológicas : Se rechaza si ha presentado anemia crónica o enfermedades oncohematológicas como linfomas, leucemias, mielomas. En estos casos es la sangre en sí misma la fuente de células tumorales, lo que además de alterar el tipo celular específico afecta las demás series hematopoyéticas. Criterios de Protección al donante
18. Criterios de Protección al receptor Intervenciones dentales: Procedimientos que involucran una bacteremia serán rechazados de manera temporal, difiriendo la donación por una semana. Conductas de Riesgo : En cuanto a los hábitos sexuales es necesario conocer el número de compañeros sexual, si es homosexual o si ha tenido relaciones sexuales con prostitutas o con personas privadas de libertad, por la gran incidencia entre ellos de contraer el virus de la Hepatitis B y el virus VIH. Otras conductas de riesgo son la realización tatuajes, adictos a drogas intravenosas, acupuntura, perforaciones de oreja. Viajes a zonas endémicas de malaria, Chagas. Inoculación accidental con sangre o fluidos corporales.
19. Enfermedades Inmunológicas no alérgicas : - Se rechaza en forma definitiva a quienes presenten enfermedades tales como: Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoídea, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo, Esclerodermia. Estos pacientes generan auto-anticuerpos dañinos para el organismo, que al reconocer antígenos pertenecientes al receptor generar una respuesta inmune, además un alto porcentaje de estos pacientes presenta inhibidores de la coagulación sanguínea que se adhieren a proteínas con afinidad de unión a fosfolípidos alterando el proceso hemostático. Retraso mental : Se rechaza de forma definitiva porque pertenecen al grupo de riesgo de enfermedades de transmisión sexual. Criterios de Protección al receptor
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21. Enfermedades Hepáticas : Se rechaza de manera definitiva, ya que por ejemplo la cirrosis hepática genera alteraciones en la morfología de los eritrocitos (macrocitosis), y además se genera una alteración en los factores de la coagulación. En el caso de hepatitis se puede aceptar el donador si tuvo hepatitis A antes de los 12 años, y se rechaza si la presento después de los 12 años ya que se infiere que tuvo hepatitis B o C; esto debido al riesgo de infección del transfundido. Enfermedades renales : - Se rechazan permanentemente a las personas con enfermedades crónicas (pielonefritis, glomerulonefritis) debido a que puede haber una acumulación de compuestos nitrogenados en la sangre (azoemia) ya que disminuye la filtración glomerular. - Las personas con litiasis renal no se rechazan si están asintomáticos y sin tratamiento. Criterios de Protección al receptor
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24. Vacunas : De acuerdo al tipo de vacuna que haya sido administrada a los potenciales donantes, se aceptará o rechazará temporalmente como donante efectivo. Esto se establece así por el tiempo de incubación que presenta cada agente. Las vacunas con agentes vivos atenuados se rechazan por 2-3 semanas. En el caso de Rubeola y Varicela Zoster 4 semanas. Las vacunas con agentes muertos o toxoides se aceptan si el donante no presenta síntomas como malestar y fiebre. En el caso de la rabia, el tiempo de incubación del virus es 1 año, así que ese es el tiempo que se difieren los pacientes. Al administrar anticuerpos en el caso de ser de manera profiláctica, no se rechaza el donante, pero si ha estado expuesto al virus, se difiere 1 año en caso de Hepatitis B y 4 semanas en caso de Anti-Tétanos. Criterios de Protección al receptor
Edad : 18 a 65 años: La edad mínima se establece por la responsabilidad adulta y la edad máxima por el estado de salud individual, por lo que depende de la evaluación de un medico si una persona mayor de 65 años puede ser donante. Ingesta de alimentos : No encontrarse en ayunas, de ser así rechazar transitoriamente por dos horas, esto debido a que podría eventualmente desmayarse por el stress del procedimiento o bien por debilidad corporal. Temperatura oral : 37ºC. En caso de ser superior se descarta como donante, de manera de proteger al receptor ante una potencial enfermedad infecciosa transmisible.
Las bolsas de sangre están diseñadas para un volumen de 450 ml para conservar la relación proporcional entre anticoagulante, nutrientes y sangre. Pa fijar el 10% se calculo con una persona q tiene 75ml/Kg y q pesa 60 Kg, asi la volemia de el seran 4500 ml, y se le extraen 450 ml, y con eso no tiene reacciones adversas por la cantidad extraida. Si pesan más, se le sacan igualmente un límite de 450 ml, asi que tampoco tendran problemas. Esto es pq las venas son capaces de compensar esta perdida de volemia sin modificar la presion Una presión arterial alta puede relacionarse con problemas graves como insuficiencia cardíaca, infarto, derrames cerebrales e insuficiencia renal. Una presión arterial baja puede causar problemas cuando se cursa con mareos, desmayos, o en casos extremos, shock.
ya que cada bombeo sanguíneo expulsa mayor cantidad de sangre.
No garantiza depósitos de hierro adecuados porque una persona puede estar con la hemoglobina normal, pero con los depositos bajos, porque se uso para compensar la anemia por ejemplo.
Los criterios de exclusion se refiere a las personas que no son aceptados para realizar la donación de sangre. Las clasificamos en criterios de proetcción al donante y criterios de protección al receptor. (leer lista)
estimula la producción de eritropoyetina renal que aumenta la síntesis de Hb y eritrocitos, de manera que llegue mas oxigeno a los tejidos. - que es una enfermedad infecciosa, causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis,
Estas condiciones tienen contraindicaciones para una donación, ya que la persona podría ser muy susceptible a repentinos cambios hemodinámicos, lo que podria generar trastornos cerebrovasculares en el donante.
Vivos atenuados: son agentes vivos que han pérdido sus propiedades nocivas. Toxoides: (preparaciones antigénicas que se detoxifican con agentes químicos o calor), Anticuerpos: se adquiere una inmunidad pasiva que,