La siguiente presentación es la cuarta de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
Este documento describe los principios y procedimientos clave para la administración segura de medicamentos, incluidos los 5 correctos (paciente, medicamento, dosis, vía y hora), los 4 YO (yo preparo, yo administro, yo registro, yo respondo), y conceptos como efectos deseados, secundarios y tóxicos. También cubre las etapas de absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos en el cuerpo, así como los principios y sistemas de registro de la bioseguridad en la administración de medicamentos.
TECNICA QUIRURGICA - Síntesis quirúrgica o suturaBrunaCares
Este documento describe los diferentes tipos de sutura quirúrgica. Explica que la sutura es el conjunto de maniobras para unir los tejidos anatómicamente de forma plano a plano. Clasifica las suturas como totales o parciales, y según el material utilizado como con sutura, sin sutura o prótesis. Además, detalla los diferentes materiales e instrumentos de sutura como hilos, agujas y tijeras, así como los diferentes tipos de hilos como absorbibles o no absorbibles. Finalmente,
Este documento presenta un manual sobre diferentes tipos de drenajes quirúrgicos. Explica que los drenajes permiten evacuar colecciones líquidas, semilíquidas o gaseosas de los tejidos o cavidades hacia el exterior para prevenir infecciones o complicaciones. Describe los diferentes tipos de drenajes pasivos como de gasa, Penrose, en teja y de Kehr, así como sus indicaciones. También cubre drenajes activos que usan succión como los de Redón, Jackson Pratt y Pleur-evac, y sus mecanismos y
Cuidados de enfermería en pacientes con sondas, cateteres y drenesAlex Rodriguez
Este documento describe diferentes tipos de sondas, catéteres y drenajes utilizados en pacientes y sus cuidados. Incluye sondas nasogástricas y vesicales, catéteres venosos periféricos y centrales, y drenajes como tubulares, Penrose y Jackson Pratt. Explica cómo colocar y cuidar cada dispositivo médico, así como observaciones importantes para prevenir infecciones.
Instrumental Quirúrgico con su descripciónStalin Chela
Los principales instrumentos quirúrgico utilizados en una cirugía clasificados en diferentes grupos de acuerdo a sus uso.
Dibujados a mano y con una breve descripción de lo que representan.
breve presentacion de instrumental quirurgico (hemostasia y separacion) realizado con fines academicos para especializacion en enfermeria perioperatoria. hospital del Seguro Social, Venezuela.
El documento habla sobre el instrumental quirúrgico. Define el instrumental como las herramientas utilizadas en cirugía y describe algunos materiales comunes como el acero inoxidable y el titanio. Además, clasifica el instrumental de acuerdo a su función, incluyendo instrumentos para corte, hemostasia, disección, separación y síntesis.
Este documento clasifica los accesos vasculares según su tiempo de permanencia en tres categorías: corto tiempo, tiempo intermedio y larga duración. Describe los accesos de corto tiempo, que incluyen las vías venosas periféricas (VVP) como los dispositivos con aletas y los angiocaths. Explica cómo se clasifican estos dispositivos según su tamaño en la escala Gauge, sus características y usos comunes. También incluye tablas con especificaciones técnicas de estos dispositivos.
Este documento describe los principios y procedimientos clave para la administración segura de medicamentos, incluidos los 5 correctos (paciente, medicamento, dosis, vía y hora), los 4 YO (yo preparo, yo administro, yo registro, yo respondo), y conceptos como efectos deseados, secundarios y tóxicos. También cubre las etapas de absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos en el cuerpo, así como los principios y sistemas de registro de la bioseguridad en la administración de medicamentos.
TECNICA QUIRURGICA - Síntesis quirúrgica o suturaBrunaCares
Este documento describe los diferentes tipos de sutura quirúrgica. Explica que la sutura es el conjunto de maniobras para unir los tejidos anatómicamente de forma plano a plano. Clasifica las suturas como totales o parciales, y según el material utilizado como con sutura, sin sutura o prótesis. Además, detalla los diferentes materiales e instrumentos de sutura como hilos, agujas y tijeras, así como los diferentes tipos de hilos como absorbibles o no absorbibles. Finalmente,
Este documento presenta un manual sobre diferentes tipos de drenajes quirúrgicos. Explica que los drenajes permiten evacuar colecciones líquidas, semilíquidas o gaseosas de los tejidos o cavidades hacia el exterior para prevenir infecciones o complicaciones. Describe los diferentes tipos de drenajes pasivos como de gasa, Penrose, en teja y de Kehr, así como sus indicaciones. También cubre drenajes activos que usan succión como los de Redón, Jackson Pratt y Pleur-evac, y sus mecanismos y
Cuidados de enfermería en pacientes con sondas, cateteres y drenesAlex Rodriguez
Este documento describe diferentes tipos de sondas, catéteres y drenajes utilizados en pacientes y sus cuidados. Incluye sondas nasogástricas y vesicales, catéteres venosos periféricos y centrales, y drenajes como tubulares, Penrose y Jackson Pratt. Explica cómo colocar y cuidar cada dispositivo médico, así como observaciones importantes para prevenir infecciones.
Instrumental Quirúrgico con su descripciónStalin Chela
Los principales instrumentos quirúrgico utilizados en una cirugía clasificados en diferentes grupos de acuerdo a sus uso.
Dibujados a mano y con una breve descripción de lo que representan.
breve presentacion de instrumental quirurgico (hemostasia y separacion) realizado con fines academicos para especializacion en enfermeria perioperatoria. hospital del Seguro Social, Venezuela.
El documento habla sobre el instrumental quirúrgico. Define el instrumental como las herramientas utilizadas en cirugía y describe algunos materiales comunes como el acero inoxidable y el titanio. Además, clasifica el instrumental de acuerdo a su función, incluyendo instrumentos para corte, hemostasia, disección, separación y síntesis.
Este documento clasifica los accesos vasculares según su tiempo de permanencia en tres categorías: corto tiempo, tiempo intermedio y larga duración. Describe los accesos de corto tiempo, que incluyen las vías venosas periféricas (VVP) como los dispositivos con aletas y los angiocaths. Explica cómo se clasifican estos dispositivos según su tamaño en la escala Gauge, sus características y usos comunes. También incluye tablas con especificaciones técnicas de estos dispositivos.
Este documento resume varias patologías del sistema digestivo, incluyendo hemorroides, cáncer de colon, litiasis vesicular, cirrosis hepática, esófago de Barret, gastritis, úlcera gástrica, estreñimiento, diarrea y apendicitis aguda. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada una de estas afecciones. El documento también explica conceptos como la función de la bilis y procesos como la laparoscopia y colecistectomía.
La colostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae un extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal, drenando las heces a una bolsa adherida a la piel. Puede ser temporal o permanente, dependiendo del caso. Se realiza bajo anestesia general para tratar afecciones como infecciones, lesiones, bloqueos o cáncer en el colon.
La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica. La gastritis crónica puede ser del tipo A asociada a anemia perniciosa o del tipo B causada por la bacteria Helicobacter pylori. Los síntomas incluyen ardor, dolor en el estómago, náuseas y digestiones lentas. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia, y el tratamiento consiste en medicamentos para reducir el ácido estomacal, antibióticos para H. pylori, y di
Este documento describe diferentes tipos de suturas quirúrgicas, incluyendo sus materiales, clasificaciones, propiedades y usos. Explica que las suturas pueden ser absorbibles u no absorbibles, y naturales o sintéticas. También cubre agujas quirúrgicas, detallando sus características y tipos comunes.
Este documento contiene 61 preguntas relacionadas con temas quirúrgicos como colelitiasis, apendicitis, anestesia, instrumental quirúrgico y técnicas quirúrgicas. Las preguntas abarcan conceptos sobre exámenes auxiliares, factores de riesgo, agentes anestésicos, características de la unidad quirúrgica, tipos de instrumental como pinzas y bisturíes, usos de este instrumental, clasificación según tiempos y fines quirúrgicos, materiales para instrumentos, técn
Este documento discute el uso de ileostomías o colostomías para proteger anastomosis colorrectales después de la resección del recto. Aunque un estoma protector no evita las dehiscencias anastomóticas, puede atenuar sus consecuencias graves. La evidencia sugiere que las ileostomías son preferibles a las colostomías debido a un menor riesgo de prolapso y sepsis. El cierre temprano de un estoma puede asociarse con menos complicaciones que uno tardío.
Hoy compartimos una serie de cuatro documentos, que incluye guía rápidas, algoritmos y tablas, elaboradas por Agustina Rosselló Ruiz y Ana Fernández López, enfermeras del Centro de Salud de San Hilario de Dos Hermanas, Sevilla, cuyo objetivo es unificar los criterios de actuación y clarificar el diagnostico de heridas y lesiones de la piel para poder actuar sobre ellas.
Estos documentos de presentaron hace un tiempo en el Área Sanitaria Sur de Sevilla para su divulgación entre los profesionales que la componen y hoy, Agustina y Ana, quieren compartirlas con nosotros a través de la Red.
Gracias por vuestro trabajo y esperamos que os resulten de utilidad. Un saludo #PiCuiders
El documento describe diferentes tipos de sondas y sistemas de drenaje utilizados en medicina. Explica sondas como las nasogástricas, nasoenterales, rectales, vesicales y bronquiales, indicando sus características y usos. También describe diferentes tipos de drenajes, clasificándolos según su función, acción, localización y constitución.
El documento describe los diferentes tipos de materiales y clasificaciones de instrumentos quirúrgicos. Explica que los instrumentos se diseñan para realizar maniobras quirúrgicas y que deben ser adecuados para su propósito. Describe los diferentes tipos de metales usados en la fabricación de instrumentos como acero inoxidable, titanio y vitalio. Además, clasifica los instrumentos según su función en instrumentos de corte, pinzas, retractores, portaagujas y otros.
El documento habla sobre los drenajes quirúrgicos. Define los drenajes como sistemas para eliminar colecciones de líquidos u otros materiales desde los órganos al exterior para prevenir infecciones. Explica las clasificaciones, indicaciones, tipos y materiales de drenajes. Revisa evidencia sobre el uso de drenajes en cirugías como tiroides, hepática, colecistectomía, pancreática, colon, esófago-gástrica y apéndice, concluyendo que en la mayoría de casos no hay beneficios y pueden
Las suturas son materiales utilizados para favorecer la cicatrización de heridas mediante la aproximación de los bordes de la herida. Existen diferentes tipos de suturas y materiales como hilos e hilas que cumplen ciertas características ideales como ser estériles, flexibles y no tóxicas. El proceso de suturar una herida implica el uso de anestésicos locales, antisépticos y otros materiales como agujas, para coser la piel de manera segura y favorecer la curación.
El documento presenta una lista de diferentes escalas y criterios utilizados en medicina para evaluar y clasificar diversas condiciones clínicas. Incluye escalas para valorar el estado de recién nacidos, enfermedades hepáticas, riesgo de úlceras por presión, insuficiencia renal y cardiaca, entre otras. El objetivo es proporcionar una forma estandarizada de medir y comunicar el estado de salud de los pacientes.
El documento lista diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos como separadores, pinzas, clamps, tijeras y pinzas de campo. Incluye separadores como Doyen, BARBA, de farabeufs, de Senn-Miller, de Adson y de Langenbeck. También menciona pinzas como pinzas de disección sin dientes, mosquito, Kocher, Foerster, Duval para hemorroides, Allis, Babcock, intestinales y vasculares como Satinsky. Finalmente, nombra tijeras como Mayo, Metzenbaum, vasculares como Potts y bulldogs
Este documento describe el tratamiento de úlceras por presión de grado I y II mediante cura húmeda. Explica las características de las úlceras por presión, los factores de riesgo, causas y clasificación. Luego detalla los pasos del tratamiento de cura húmeda, incluyendo limpieza, aplicación de apósitos oclusivos y seguimiento para acelerar la cicatrización. Finalmente, enfatiza la importancia del seguimiento domiciliario luego de la externación.
El documento describe los cinco tiempos quirúrgicos principales: 1) incisión, que involucra realizar un corte para acceder al órgano u estructura; 2) hemostasia, que controla la hemorragia mediante métodos temporales y definitivos; 3) exposición, que separa los tejidos para mejor visualización a través de tracción, separación o aspiración; 4) disección, que divide el tejido conectivo para exponer el área quirúrgica; y 5) sutura, que reconstruye los planos de te
Descricipncion genral del manejo diagnostico y tratamiento de las ulceras por presion (Escaras) y la trombosis venosa p´rofunda enfatizando en su prevencion.
Este documento describe los diferentes tipos de materiales utilizados para fabricar instrumental quirúrgico, incluyendo acero al carbón, acero inoxidable y aleaciones de titanio. También explica las partes comunes de los instrumentos y los diferentes tipos de articulaciones y empuñaduras. Por último, detalla los pasos para limpiar e higienizar adecuadamente el instrumental quirúrgico, incluyendo limpieza manual, lavado en máquina y lubricación.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos como pinzas, tijeras, separadores y drenajes. Describe las características y usos de cada instrumento para realizar procedimientos quirúrgicos de manera efectiva y segura.
1. Roma. Introduccion Y Escultura Para MaestriaJuan Goldín
La ciudad de Roma pasó por varias etapas de gobierno desde su fundación en 753 a.C. hasta su caída en 476 d.C., incluyendo una monarquía, república e imperio. Durante la república romana, era costumbre honrar a los ciudadanos prominentes fallecidos con un discurso y exhibiendo máscaras de cera que los representaban. Estas máscaras se guardaban y llevaban en procesiones funerarias posteriores para honrar a los ancestros. El altar de la paz de Augusto, construid
Este documento resume varias patologías del sistema digestivo, incluyendo hemorroides, cáncer de colon, litiasis vesicular, cirrosis hepática, esófago de Barret, gastritis, úlcera gástrica, estreñimiento, diarrea y apendicitis aguda. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada una de estas afecciones. El documento también explica conceptos como la función de la bilis y procesos como la laparoscopia y colecistectomía.
La colostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae un extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal, drenando las heces a una bolsa adherida a la piel. Puede ser temporal o permanente, dependiendo del caso. Se realiza bajo anestesia general para tratar afecciones como infecciones, lesiones, bloqueos o cáncer en el colon.
La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica. La gastritis crónica puede ser del tipo A asociada a anemia perniciosa o del tipo B causada por la bacteria Helicobacter pylori. Los síntomas incluyen ardor, dolor en el estómago, náuseas y digestiones lentas. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y biopsia, y el tratamiento consiste en medicamentos para reducir el ácido estomacal, antibióticos para H. pylori, y di
Este documento describe diferentes tipos de suturas quirúrgicas, incluyendo sus materiales, clasificaciones, propiedades y usos. Explica que las suturas pueden ser absorbibles u no absorbibles, y naturales o sintéticas. También cubre agujas quirúrgicas, detallando sus características y tipos comunes.
Este documento contiene 61 preguntas relacionadas con temas quirúrgicos como colelitiasis, apendicitis, anestesia, instrumental quirúrgico y técnicas quirúrgicas. Las preguntas abarcan conceptos sobre exámenes auxiliares, factores de riesgo, agentes anestésicos, características de la unidad quirúrgica, tipos de instrumental como pinzas y bisturíes, usos de este instrumental, clasificación según tiempos y fines quirúrgicos, materiales para instrumentos, técn
Este documento discute el uso de ileostomías o colostomías para proteger anastomosis colorrectales después de la resección del recto. Aunque un estoma protector no evita las dehiscencias anastomóticas, puede atenuar sus consecuencias graves. La evidencia sugiere que las ileostomías son preferibles a las colostomías debido a un menor riesgo de prolapso y sepsis. El cierre temprano de un estoma puede asociarse con menos complicaciones que uno tardío.
Hoy compartimos una serie de cuatro documentos, que incluye guía rápidas, algoritmos y tablas, elaboradas por Agustina Rosselló Ruiz y Ana Fernández López, enfermeras del Centro de Salud de San Hilario de Dos Hermanas, Sevilla, cuyo objetivo es unificar los criterios de actuación y clarificar el diagnostico de heridas y lesiones de la piel para poder actuar sobre ellas.
Estos documentos de presentaron hace un tiempo en el Área Sanitaria Sur de Sevilla para su divulgación entre los profesionales que la componen y hoy, Agustina y Ana, quieren compartirlas con nosotros a través de la Red.
Gracias por vuestro trabajo y esperamos que os resulten de utilidad. Un saludo #PiCuiders
El documento describe diferentes tipos de sondas y sistemas de drenaje utilizados en medicina. Explica sondas como las nasogástricas, nasoenterales, rectales, vesicales y bronquiales, indicando sus características y usos. También describe diferentes tipos de drenajes, clasificándolos según su función, acción, localización y constitución.
El documento describe los diferentes tipos de materiales y clasificaciones de instrumentos quirúrgicos. Explica que los instrumentos se diseñan para realizar maniobras quirúrgicas y que deben ser adecuados para su propósito. Describe los diferentes tipos de metales usados en la fabricación de instrumentos como acero inoxidable, titanio y vitalio. Además, clasifica los instrumentos según su función en instrumentos de corte, pinzas, retractores, portaagujas y otros.
El documento habla sobre los drenajes quirúrgicos. Define los drenajes como sistemas para eliminar colecciones de líquidos u otros materiales desde los órganos al exterior para prevenir infecciones. Explica las clasificaciones, indicaciones, tipos y materiales de drenajes. Revisa evidencia sobre el uso de drenajes en cirugías como tiroides, hepática, colecistectomía, pancreática, colon, esófago-gástrica y apéndice, concluyendo que en la mayoría de casos no hay beneficios y pueden
Las suturas son materiales utilizados para favorecer la cicatrización de heridas mediante la aproximación de los bordes de la herida. Existen diferentes tipos de suturas y materiales como hilos e hilas que cumplen ciertas características ideales como ser estériles, flexibles y no tóxicas. El proceso de suturar una herida implica el uso de anestésicos locales, antisépticos y otros materiales como agujas, para coser la piel de manera segura y favorecer la curación.
El documento presenta una lista de diferentes escalas y criterios utilizados en medicina para evaluar y clasificar diversas condiciones clínicas. Incluye escalas para valorar el estado de recién nacidos, enfermedades hepáticas, riesgo de úlceras por presión, insuficiencia renal y cardiaca, entre otras. El objetivo es proporcionar una forma estandarizada de medir y comunicar el estado de salud de los pacientes.
El documento lista diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos como separadores, pinzas, clamps, tijeras y pinzas de campo. Incluye separadores como Doyen, BARBA, de farabeufs, de Senn-Miller, de Adson y de Langenbeck. También menciona pinzas como pinzas de disección sin dientes, mosquito, Kocher, Foerster, Duval para hemorroides, Allis, Babcock, intestinales y vasculares como Satinsky. Finalmente, nombra tijeras como Mayo, Metzenbaum, vasculares como Potts y bulldogs
Este documento describe el tratamiento de úlceras por presión de grado I y II mediante cura húmeda. Explica las características de las úlceras por presión, los factores de riesgo, causas y clasificación. Luego detalla los pasos del tratamiento de cura húmeda, incluyendo limpieza, aplicación de apósitos oclusivos y seguimiento para acelerar la cicatrización. Finalmente, enfatiza la importancia del seguimiento domiciliario luego de la externación.
El documento describe los cinco tiempos quirúrgicos principales: 1) incisión, que involucra realizar un corte para acceder al órgano u estructura; 2) hemostasia, que controla la hemorragia mediante métodos temporales y definitivos; 3) exposición, que separa los tejidos para mejor visualización a través de tracción, separación o aspiración; 4) disección, que divide el tejido conectivo para exponer el área quirúrgica; y 5) sutura, que reconstruye los planos de te
Descricipncion genral del manejo diagnostico y tratamiento de las ulceras por presion (Escaras) y la trombosis venosa p´rofunda enfatizando en su prevencion.
Este documento describe los diferentes tipos de materiales utilizados para fabricar instrumental quirúrgico, incluyendo acero al carbón, acero inoxidable y aleaciones de titanio. También explica las partes comunes de los instrumentos y los diferentes tipos de articulaciones y empuñaduras. Por último, detalla los pasos para limpiar e higienizar adecuadamente el instrumental quirúrgico, incluyendo limpieza manual, lavado en máquina y lubricación.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos como pinzas, tijeras, separadores y drenajes. Describe las características y usos de cada instrumento para realizar procedimientos quirúrgicos de manera efectiva y segura.
1. Roma. Introduccion Y Escultura Para MaestriaJuan Goldín
La ciudad de Roma pasó por varias etapas de gobierno desde su fundación en 753 a.C. hasta su caída en 476 d.C., incluyendo una monarquía, república e imperio. Durante la república romana, era costumbre honrar a los ciudadanos prominentes fallecidos con un discurso y exhibiendo máscaras de cera que los representaban. Estas máscaras se guardaban y llevaban en procesiones funerarias posteriores para honrar a los ancestros. El altar de la paz de Augusto, construid
El documento lista los ganadores de los premios a las mejores imágenes de Internet del año 2007 en diferentes categorías como escenarios naturales, urbanos, retratos humanos y de animales, deportes de aventura y más, indicando el porcentaje de votos obtenido por cada ganador.
Este documento resume la situación económica mundial y de México y Estados Unidos en la semana 42. Reporta los resultados trimestrales de varias empresas estadounidenses como J&J, Intel y PepsiCo. Describe el plan de rescate bancario de Estados Unidos que incluye la compra de acciones preferentes de varios bancos. Finalmente, ofrece recomendaciones de inversiones y un análisis técnico de algunas emisoras mexicanas.
Algunos conquistadores importantes de América incluyen a Hernán Cortés que conquistó México, Francisco Pizarro que conquistó Perú, y Diego de Almagro y Pedro de Valdivia que ayudaron a establecer el Reino de Chile y fundaron a Santiago de Chile.
Este poema describe un encuentro sexual extremadamente sensual y dominante, en el que el autor promete tocar y poseer el cuerpo de la otra persona sin su consentimiento, dejándola agotada, sudorosa y gemiendo o llorando de placer. El autor se irá sin despedirse pero promete volver para repetir la experiencia.
El documento describe una conversación inusual que el narrador tuvo mientras estaba en el baño. Una voz desconocida le preguntó cómo estaba y qué estaba haciendo, y luego preguntó si podía ir a verlo, a lo que el narrador respondió que no, porque estaba ocupado. La voz luego reveló que el narrador en realidad había estado hablando con alguien a su lado que respondía cada vez que él hablaba.
Un proyecto que requería la creación de una strat-up basada en un mercado 100% social. La idea es una empresa que se encargue de unir a emprendedores con empresas donde poder realizar sus proyectos.
Este documento describe diferentes tipos de adecuaciones curriculares para estudiantes con discapacidades. Incluye adecuaciones en la metodología, contenidos, sistemas de comunicación, evaluación, estructura física, materiales didácticos, tiempos, y recursos humanos. El objetivo es compensar las dificultades de los estudiantes y favorecer su percepción y aprendizaje.
Este documento presenta una unidad didáctica sobre el Día de la Paz y Martin Luther King Jr. para un curso escolar. Incluye actividades como reflexionar sobre palabras clave, leer el discurso "I Have a Dream", responder preguntas sobre la vida y logros de King, y crear arte para promover la paz. El objetivo es enseñar a los estudiantes sobre la visión de King de igualdad y no violencia a través de varias tareas prácticas y creativas.
El documento habla sobre el proyecto de vida de Belén Santalices. Repite varias veces la frase "Proyecto de vida" sin dar más detalles sobre el contenido del proyecto o los objetivos de Belén Santalices.
Procesos De Aprendizaje En Ambientes Educativosjairo tobar
El documento discute cómo el aprendizaje es más efectivo cuando los estudiantes pueden interactuar con su entorno y cuando se promueve el respeto mutuo, permitiendo que florezcan sus habilidades. También cita a J. I. Pozo diciendo que para cambiar la forma en que los estudiantes aprenden, también se debe cambiar la forma en que se les enseña.
El documento presenta los resultados de una encuesta realizada en Argentina sobre los hábitos y consumos culturales de los jóvenes de 11 a 17 años. Muestra que pasan gran parte de su tiempo expuestos a medios como la televisión, la música y la computadora. Aunque el acceso a ciertos medios es menor que en Europa, las acciones del gobierno buscan promover el acceso a la cultura y el uso educativo de los medios, especialmente entre los sectores de menores recursos.
Este documento resume 20 noticias importantes de 2008, incluyendo la elección de Obama como presidente de Estados Unidos, la crisis financiera mundial, la quiebra del sector hipotecario en Estados Unidos, el alto precio de la gasolina, más de 5,000 muertes relacionadas con el narcotráfico en México, Raúl Castro asumiendo la presidencia de Cuba después de Fidel Castro, un devastador ciclón en Birmania, un terremoto mortal en China, el rescate de Ingrid Betancourt en Colombia, un golpe a las FARC, un padre
El documento instruye al lector a trazar las gráficas del seno, coseno y tangente con valores específicos y luego contestar preguntas sobre funciones periódicas. También proporciona enlaces a recursos adicionales sobre trigonometría, incluidas definiciones de periodo, amplitud y frecuencia.
Mt r cuentos políticamente correctos 2º b 2008sergio romero
Este cuento moderno de Caperucita Roja promueve valores de igualdad de género, respeto entre las personas y las especies, y resolución pacífica de conflictos. Caperucita Roja viaja de forma independiente al bosque para llevarle una merienda saludable a su abuela. En el bosque se encuentra con un lobo, pero en lugar de asustarse lo trata con respeto. Más tarde, cuando el lobo se hace pasar por la abuela, Caperucita lo enfrenta con palabras en lugar de miedo. Finalmente, Caper
CVG Edelca es la empresa estatal venezolana más importante para la generación de energía eléctrica en el país. Opera desde 1963 y actualmente genera el 67% de la electricidad de Venezuela a través de centrales hidroeléctricas como la Central Hidroeléctrica "Francisco de Miranda" de 2,160 MW. Mantiene más de 4,000 km de líneas de transmisión de alta tensión que conectan las diferentes regiones. Los equipos como las centrales hidroeléctricas, cables de alta tensión y maquinarias permiten la gener
SEGUNDA PARTE DEL LIBRO PUNCIONES VENOSAS CENTRALES VIAS Y TECNICAS DE ABORDA...LUIS del Rio Diez
Segunda parte de cuatro del libro PUNCIONES VENOSAS CENTRALES. Vías y Técnicas de Abordaje, del Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Una obra única en su tipo que reúne no solo todas las técnicas de punciones venosas centrales, sino que relata las características de los elementos a utilizar, materiales, medidas, comparaciones, diferentes escalas y todo lo que un profesional debe conocer a la hora de realizar un procedimiento de este tipo.
La siguiente presentación es la tercera de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones en diferentes formatos como PWP, PPT, PDF, WORD, libros, escritos, clips de video, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
Este documento clasifica los accesos vasculares según la técnica de colocación. Describe la técnica original de Seldinger en 6 pasos e introduce modificaciones como el uso de la jeringa de Raulerson que permite pasar la guía metálica a través de la aguja sin desconectar la jeringa. También cubre otras técnicas como la venopunción directa y la venodisección. El objetivo es clasificar y explicar los diferentes métodos para colocar accesos vasculares.
La siguiente presentación es la novena de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
Este documento presenta el segundo capítulo de una serie sobre accesos vasculares. Introduce varios términos técnicos comúnmente usados para describir dispositivos de acceso vascular como pulgadas, French, y Gauge. Explica las escalas y unidades de medida asociadas a estos términos, así como sus equivalencias, con el objetivo de estandarizar la terminología entre profesionales de la salud que realizan procedimientos de acceso vascular.
Este documento describe la instrumentación requerida para una colecistectomía laparoscópica, incluyendo el material básico y específico, así como los pasos quirúrgicos. Explica que la función de la instrumentadora es proveer al equipo quirúrgico con todo el instrumental necesario de manera rápida y eficiente. Describe dos técnicas quirúrgicas comunes (francesa y americana) y especifica el instrumental utilizado en cada etapa para cada técnica.
Este documento describe la historia y los tipos de sustitutos valvulares cardíacos. Se mencionan las primeras prótesis valvulares implantadas en humanos en la década de 1940 y los avances posteriores en prótesis mecánicas y biológicas. También describe los diferentes tipos de prótesis valvulares mecánicas y biológicas disponibles actualmente de varios fabricantes y sus características.
5.CIRCUITOS ANESTESICOS_ SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA (1).pptxJUANCARLOSGUZMAN14
Este documento describe los componentes y características funcionales de los circuitos anestésicos. Explica la historia de los circuitos, sus componentes clave como tubos, bolsa reservorio, válvulas y absorbedor de CO2, y características como volumen interno, constante de tiempo, compliancia y eficiencia. El objetivo es proporcionar una introducción general a cómo funcionan los circuitos anestésicos para administrar gases a los pacientes durante la anestesia.
Este documento clasifica y describe los materiales, instrumentos y equipos más usados en laboratorios. Los divide en materiales para medición como vasos de precipitado, buretas y probetas; instrumentos para medición como balanzas, densímetros y barómetros; materiales para separación como embudos, matraces de destilación y papel de filtro; y equipos para separación como equipos de absorción, secado y centrifugas. El documento provee detalles sobre el inventor, uso y características de cada elemento.
La siguiente presentación es la sexta de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
Dotación sanitaria, material para la via venosaPakoluis Aragon
El documento presenta una introducción a los diferentes dispositivos médicos utilizados para la vía circulatoria, clasificándolos según su riesgo e invasividad. Describe brevemente compresores, sistemas de sueros y microgoteo, llaves de tres vías, jeringas, agujas, material para toma de vías periféricas, centrales e intraóseas. También explica el funcionamiento de monitores desfibriladores, presurizadores de sueros, esfigmomanómetros, glucómetros y bombas de perfusión.
El documento describe los accesorios y equipos utilizados para suministrar gases medicinales a pacientes, incluyendo reguladores de presión y vacío, caudalímetros, aspiradores venturi, accesorios de oxigenoterapia como mascarillas y humidificadores, y describe el proceso de obtención y trasiego de oxígeno líquido entre cilindros.
El documento describe el procedimiento quirúrgico de revascularización del miocardio o bypass coronario realizado en un paciente de 75 años. La revascularización implica utilizar venas de la pierna u otras arterias para desviar la sangre más allá de las obstrucciones en las arterias coronarias. El documento detalla la anatomía de las arterias coronarias, el proceso quirúrgico de extracción de la vena safena y las etapas de la revascularización, incluida la disección arterial, las anastomosis y el cierre.
CIRUGIA. SEGUNDA PARTE. Prof. Dr. Luis del Rio DiezLUIS del Rio Diez
El documento presenta un curso de prácticas básicas en sala de guardia impartido por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez. El curso cubre temas como antisépticos, tipos de heridas, nudos y puntos quirúrgicos. También incluye información sobre diferentes tipos de catéteres venosos centrales, como su clasificación según el tiempo de estancia y técnicas de colocación. Se describen catéteres semiimplantables, totalmente implantables y sus posibles complicaciones.
La revascularización del miocardio, conocida como bypass coronario, es un procedimiento quirúrgico que utiliza venas o arterias de otras partes del cuerpo para desviar la sangre más allá de las obstrucciones en las arterias coronarias y mejorar el flujo sanguíneo al corazón. El documento describe la anatomía de las arterias coronarias, el proceso quirúrgico de extraer una vena safena del muslo y realizar anastomosis entre la vena y las arterias coronarias obstruidas para restaurar el flujo sanguíneo al
Este documento describe los diferentes tipos de catéteres venosos centrales utilizados para hemodiálisis. Incluye información sobre catéteres temporales y permanentes, su clasificación, diseño, materiales, indicaciones de uso, complicaciones y recomendaciones para su inserción. Se proporcionan detalles sobre la anatomía de los sitios comunes de inserción y la evaluación de catéteres malfuncionantes.
Este documento proporciona información sobre dispositivos de medición de caudal para canales abiertos. Explica las ventajas de los aforadores de garganta larga, como su capacidad para medir un amplio rango de caudales con poca pérdida de carga y alta precisión. Además, describe los diferentes tipos de aforadores, como los fijos para canales revestidos y portátiles, así como los principios hidráulicos que sustentan su funcionamiento. El objetivo final es mejorar la gestión del recurso hídrico a trav
Este documento describe diferentes tipos de dispositivos de perfusión utilizados en procedimientos cardiovasculares como cánulas arteriales y venosas. Explica las partes de las cánulas, sus usos, materiales y diseños. Se describen cánulas arteriales como las de arco aórtico, aorta ascendente y femoral, así como venosas como las selectivas, únicas y femorales. Además, se detallan kits de canulación femoral y cánulas especializadas como las de aspiración y cardioplejia.
El documento describe diferentes sistemas rotatorios y el uso del localizador apical en endodoncia. Explica los sistemas ProTaper, ProTaper Next, Mtwo, Hyflex, Reciproc y las características de cada uno. También describe los pasos para la utilización del localizador apical, el cual permite localizar el foramen apical con mayor precisión que las radiografías para determinar la longitud de trabajo en un tratamiento endodóntico exitoso.
Similar a ACCESOS VASCULARES - COMO LO HAGO? CAPITULO IV (20)
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRA...LUIS del Rio Diez
EFECTO DE LA TERAPIA DE SONIDO SOBRE LOS NIVELES DE ENERGÍA, FRECUENCIA VIBRATORIA Y NIVELES DE CONSCIENCIA LUEGO DE UN BAÑO DE GONG.
Se evaluaron siete personas previa y posteriormente a una sesión de un Baño de Gong. Se realizaron las mediciones de tres parámetros, mediante cartillas de Radiestesia, una para medir el Nivel Energético de cada participante. Otra para medir Frecuencia Vibratoria, basada en el Biómetro Global diseñado por Epifanio Alcañiz, Investigador de las energías telúricas y que está basado en el Biómetro de A. Bovis, modificado por el Ingeniero A. Simenton, luego por la geo bióloga, Blanche Merz y finalmente por La Maison de la Radiesthésie de París
Por último y para la medición de los Niveles de Consciencia de acuerdo a la escala propuesta por Dr. David Hawkins, se utilizó una cartilla diseñada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Se utilizaron para las mediciones sobre las cartillas, Péndulos de cuarzos, de Orgonite, metálicos, de madera y una Varilla de Radiestesia.
Los resultados obtenidos fueron volcados en una planilla diseñada a tal efecto, en donde quedaron registrados los datos de cada una de las personas testeadas, el Nivel Energético previo y posterior a la Sesión de Gong. En forma similar se registró la Frecuencia Vibratoria de cada uno de los participantes antes y después del Baño de Gong y finalmente se hizo lo propio con los niveles de Consciencia.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA EN EL COLEGIO DE MEDICOS DE ROSARIOLUIS del Rio Diez
El pasado 06 de Noviembre se llevó adelante la primera Jornada de Medicina Integrativa en el Colegio de Médicos de la Segunda Circunscripción, ciudad de Rosario. Organizada por la Casa de la Educación Médica y el C.E.M.P., Centro de Educación Médica de Posgrado. Prof. Dr. Luis del Rio Diez, Espacio Medicina Integrativa Santa Fe. Santa Fe, Capital, Argentina.
JORNADA DE MEDICINA INTEGRATIVA Y TERAPIAS COMPLEMENTARIASLUIS del Rio Diez
El documento introduce la medicina integrativa, explicando su evolución desde la biomedicina. Comienza con Flexner y el modelo biomédico del siglo XX. Luego, debido a las limitaciones de este modelo, surgen nuevos paradigmas como la física cuántica y definiciones más amplias de salud. Esto lleva al surgimiento de la medicina integrativa en los años 90, que sintetiza enfoques convencionales y complementarios basados en evidencia.
Charla ofrecida por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez, en PROYECTO 3 ONG de la ciudad de Santa Fe, provincia de Santa Fe, república Argentina que es parte de la Red de Universidades Abiertas UNI 3. El tema abordado fue REFLEXIONES SOBRE EL PROCESO DE MORIR.
ROL DE LA MEDICINA INTEGRATIVA EN LOS ADULTOS MAYORESLUIS del Rio Diez
La charla trata sobre el rol de la medicina integrativa en los adultos mayores. La medicina integrativa busca combinar terapias convencionales y complementarias para tratar al paciente de manera holística. El documento presenta el caso de un consultante de 65 años con depresión, angustia y soledad, y cómo la medicina integrativa puede ayudarlo abordando su salud de manera integral más allá de lo puramente físico.
Esta presentación es una pequeña parte de la charla que brindaré el próximo 13 de Abril en el centro Sufritti de la ciudad de Santa Fe. La extraigo pues varias personas por privado y otras en la consulta me preguntaron por qué ahora el NERVIO VAGO estaba tan de moda. En realidad desde siempre, hace años, en mis charlas hablé de como entrar en el ESTADO DE PARASIMPATICOTONÍA, que es al similar a lo hoy se recomienda que es ESTIMULAR EL NERVIO VAGO y experimentar todos sus beneficios. Aquí les comparto algunas de las tantas técnicas con que contamos y desde luego muchas de ellas son de las MEDICINAS TRADICIONALES como por ejemplo del Taoísmo y la M.T.C. (Medicina Tradicional China), del Hinduismo y del Yoga, de la Medicina Ayurvédica, de la Medicina Tibetana, pero también de lo que la ciencia “moderna” nos está enseñando desde las Neurociencias, la Neurocardiología, la P.N.I.E., desde Universidades como la de Harvard y muchas más técnicas que hay aparecen como novedosas pero que en realidad son ancestrales. Como podrán ver la SABIDURÍA PERENNE nos atravesó, nos atraviesa y lo seguirá haciendo. Es cuestión de darnos cuenta y de rescatar lo valioso que tiene para enseñarnos. Que aprovechen todas las técnicas que les comparto y tengan una “BUENA VIDA”!!!!
EL MANDALA DE LA VIDA UNA TECNICA DE AUTOCONOCIMIENTOLUIS del Rio Diez
El MANDALA DE LA VIDA, es una técnica de AUTOCONOCIMIENTO, que aplicamos en Coaching y que le permite al consultante, responder a preguntas existenciales como: ¿Quién soy?, ¿A dónde voy?, ¿Con qué?, ¿Con quién?, ¿Cuál es mi Visión?, ¿Cuál es mi objetivo?, ¿Dónde quiero llegar?, ¿Qué debo aprender para ello?, ¿Qué debo soltar? Bajo la adecuada supervisión del coach, se traza un área dividida en cuatro cuadrantes donde el <coachee> colocará su visión, el objetivo, el punto dónde quiere llegar; los aprendizajes que debe realizar en ese camino; las cargas o lastres que necesita dejar atrás y como obtendrá la energía necesaria para realizar ese camino. Se deja para todos aquellos que quieran conocer la técnica, una forma sencilla de realizarlo. Como siempre, esto no reemplaza de ninguna forma la necesidad de consultar a su terapeuta o médica/o.
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO COMO PARTE DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALESLUIS del Rio Diez
LOS SEIS SONIDOS CURATIVOS DEL TAOISMO. UNA DE LAS TERAPIAS VIBRACIONALES
Nikola Tesla expreso que si queríamos comprender el Universo, debíamos pensar en términos de ENERGÍA, FRECUENCIA Y VIBRACIÓN. El principio de la VIBRACIÓN es un principio Universal, ya expresado en el Kybalión y nada, ni nadie podemos escapar al mismo. La Física Cuántica nos explicó que había Partículas Subatómicas que vibraban a diferente frecuencia y longitud de onda. Luego aprendimos que las partículas subatómicas de los átomos que forman nuestras células, las que a su vez forman tejidos, órganos, aparatos y sistemas en nuestros cuerpos físicos, vibran a una determina frecuencia, la cual en estado de “Salud”, de “equilibrio”, de “armonía” y de correcto funcionamiento, está determinada para cada uno de estos órganos. Cuando “algo” altera esa frecuencia vibratoria, se pierde el equilibrio y por ende los órganos disfuncionarán afectando el estado de salud. La MTC, de la mano de las enseñanzas del Taoísmo, nos enseñó que podemos corregir esas alteraciones en la frecuencia vibratoria de cada elemento, con la utilización de sonidos y movimientos específicos, que restauran, equilibran y regresan a la Frecuencia Vibratoria correcta a cada órgano, de acuerdo a la teoría de los cinco elementos de la M.T.C. Se muestran estos sonidos y sus movimientos y se explica el fundamento de cómo funcionan. Se dejan las citas y los links para ver videos y páginas que complementarán este trabajo.
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG SHIBASHI 1 TAIJI-QIGONGLUIS del Rio Diez
LOS 18 MOVIMIENTOS DEL QI GONG, DEL TAIJI-QIGONG "SHIBASHI 1".
Comparto con ustedes, una técnica sencilla que utilizo personalmente y que recomiendo en MEDICINA INTEGRATIVA y que permite coordinando MOVIMIENTOS FÍSICOS Y DE RESPIRACIÓN, lograr beneficios importantes a nuestra salud, reconociendo que el SER HUMANO es un TODO y que importa tanto el beneficio del cuerpo físico, como el de lo cuerpos sutiles como el Etérico, el Astral (Emociones, Pensamientos) y el Mental Inferior, en la búsqueda de la integración CUERPO - MENTE Y ESPÍRITU. Les dejo la explicación de la técnica, sus fundamentos, tres videos y toda la secuencia de los 18 movimientos en esquemas muy prácticos. Que la disfruten y les sirva. “BUENA VIDA”
ALINEACION DE LOS CENTROS ENERGETICOS UTILIZANDO SONIDOS MANTRAMS Y COLORES ...LUIS del Rio Diez
ALINEACIÓN DE LOS CENTROS ENERGÉTICOS PRIMARIOS (CHACRAS) UTILIZANDO EL SONIDO (MANTRAMS) Y LOS COLORES (IMAGINACIÓN Y VISUALIZACIÓN DE MANDALAS). UNA TERAPIA VIBRACIONAL.
Dentro de las terapias Vibracionales, EL USO DEL SONIDO, como por ejemplo el recitar o cantar uno o varios MANTRAS O MANTRAMS es algo que se practica ancestralmente y hoy sabemos que cada sonido vibra a una determinad frecuencia y que cuando esa frecuencia resuena con nuestro chacra o centro energético primario, lo abre, lo alinea, permite que la energía y la información fluyan a su través de forma libre, espontánea y esto repercutirá sin lugar a dudas sobre nuestro cuerpo físico. A su vez, si le sumamos EL USO DE LOS COLORES, veremos que se potencia el trabajo, dado que cada color tiene una longitud de onda y una frecuencia vibracional, que cuando es visualizada e imaginada en el centro correspondiente, logra hacer sinergia con el mantram que recitamos y mejora la técnica de alineación energética.
Les dejo una adaptación de algo que nos enseñara Deepak Chopra y que es muy útil y muy fácil de realizar y además al alcance de cada una de las personas que tenga el deseo de realizarlo.
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETERICA UTILIZANDO LOS CHACRAS SECUNDARIOSLUIS del Rio Diez
ANCLAJE Y RESTAURACIÓN DE LA RED ETÉRICA O CUERPO ETÉRICO UTILIZANDO LOS CENTRO ENERGÉTICOS SECUNDARIOS O CHACRAS SECUNDARIOS
Se detalla y describe una técnica que permite trabajando los chacras secundarios o menores (Centros Energéticos Secundarios) que son 21 (veintiuno), poder anclar, restaurar la red Etérica y así equilibrarnos energéticamente.
Se utilizan puntos de diversos Meridianos de la M.T.C. (Medicina Tradicional China) y se puede realizar ya sea desde el plano Etérico, a no más de 6 cm del cuerpo físico utilizando el mudra de síntesis o de la totalidad o bien apoyando las manos en cada uno de los centros energéticos secundarios durante tres minutos.
LOS TIPOS DE CREENCIAS. CARACTERÍSTICAS DE CADA UNO. UN MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS Y SU RELACIÓN CON LA NUEVA MEDICINA GERMÁNICA DEL DR. HAMER
Adaptado de la charla del Psicólogo Omar Barrios Castiblanco en el marco del Curso sobre P.N.I.E. y sobre la base de lo relatado en el Libro del Dr. O. Carl Simonton y Reid Henson, con Brenda Hampton, se exponen los distintos tipos de CREENCIAS, sus características y un MODELO DE SISTEMA DE CREENCIAS y su relación con el legado del Dr. Hamer y la Nueva Medicina Germánica.
¿LAS CREENCIAS PUEDEN CAMBIAR NUESTRA BIOLOGÍA? ¿QUÉ ES UNA CREENCIA? ¿QUÉ TIPOS DE CREENCIAS EXISTEN?
El biólogo Bruce Lipton, no habló en su libro “La Biología de la Creencia” del valor y de la importancia que tienen nuestros pensamientos. Nos mostró el poder que tiene los pensamientos, llegando a afirmar que pueden comportarse como verdaderos “fármacos”. Las Neurociencias, con todo lo que significan en su amplia concepción, nos han mostrado de la mano de la Física Cuántica, que EMOCIONES Y PENSAMIENTOS, SON ENERGÍA y que estos pueden afectar la ESTRUCTURA, LA FÍSICA, vale decir la MASA, LA MATERIA, LA BIOLOGÍA no solo del encéfalo, del Cerebro Craneal, del Sistema Nervioso, sino afectar a todo el organismo, a todo el cuerpo físico o denso. Pero ¿Qué es un CREENCIA? ¿Pueden las creencias tener efecto similar a las emociones, a los pensamientos, a los sentimientos? Desde la P.N.I.E. y hasta la EPIGENÉTICA, partiendo de la definición de lo que es UNA CREENCIA y de los TIPOS DE CREENCIAS que existen, se comprueba que hay suficiente evidencia para aseverar que LAS CREENCIAS Y LOS SISTEMAS DE CREENCIAS PUEDEN AFECTAR NUESTRO CUERPO FÍSICO Y LA EXPRESIÓN DE NUESTROS GENES, de allí la importancia de conocer que son, como interpretarlas y cómo lograr modificarlas para nuestro bienestar. El presente resumen es parte de la charla sobre P.N.I.E., EPIGENÉTICA Y ONCOLOGÍA INTEGRATIVA en el marco del Ciclo de charlas “CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA”.
MEDICINA INTEGRATIVA EN POCAS PALABRAS. UNA SINTESIS DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
La Medicina Integrativa se nutre de un amplio abanico de Terapias Complementarias y Medicinas Tradicionales que complementan a la Medicina Convencional de la cual nunca se aleja, se aparta o intenta reemplazar. Desde hace algunos años, distintas disciplinas nos han empezado a permitir comprender mejor porque estas Terapias y estas Medicinas Tradicionales funcionan, sirven. Así desde las Neurociencias, la Neurogastroenterología, la Neurocardiología, la P.N.I.E., la Epigenética, la Espiritualidad y otras ramas del conocimiento vamos encontrando las respuestas y los fundamentos que permiten encontrar la evidencia de la Medicina Integrativa.
En esta presentación se hace un repaso de que le aporta a la M.I. cada una de las áreas mencionadas.
MEDICINA INTEGRATIVA. ¿CUÁL ES LA MEJOR TERAPIA?
La Medicina Integrativa como siempre hemos dicho busca la SINTESIS, la SINERGIA de la Medicina Convencional con un amplio universo o abanico, de TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y el legado de las MEDICINAS TRADICIONALES que ancestralmente nos han dejado.
Pero siempre surge la pregunta: ¿Y cuál es la mejor terapia? En esta charla se trata de dar respuesta a esta pregunta, sabedores que la M.I. nunca se aparta, nunca deja de lado la Medicina Convencional o Alopática, que no es reemplazo, sino complemento de ella y en muchos casos, la respuesta a lo que esa medicina que se enseña y aprendimos en las Facultades de Medicina de las distintas Universidades, no logra encontrar o brindar.
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
Este documento presenta información sobre la medicina integrativa y la oncología integrativa desde la perspectiva del Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Incluye definiciones de terapias complementarias, enlaces a sitios web sobre el tema, y resúmenes biográficos de figuras clave como el Dr. O. Carl Simonton y la Dra. Jimmie Holland. También presenta evidencia científica a favor de la medicina integrativa en oncología, incluyendo estudios que muestran los beneficios del apoyo psicosocial y terapias como
LA PNIE Y LA EPIGENETICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA P.N.I.E. Y LA EPIGENÉTICA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Se hace un repaso al nacimiento de la Psico Neuro Inmuno Endocrinología y su mirada desde la Medicina Integrativa. Que elementos aporta a la M.I. para comprender al ser humano como un Ser Integral, Holístico, Indivisible en sus sistemas. Aquí una breve introducción a esta especialidad y como utilizarla en M.I.
Se aborda también el origen de la Epigenética y como su comprensión nos ayuda a entender los desequilibrios que llevan a que las personas puedan o no padecer una alteración en su cuerpo físico. Sus orígenes, sus implicancias, un repaso a esta fascinante disciplina.
Charlas que son parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA a cargo del Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEURO...LUIS del Rio Diez
EL CEREBRO DEL INTESTINO DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROGASTROENTEROLOGÍA.
Desde que se describiera el SEGUNDO CEREBRO y luego el TERCER CEREBRO (Sistema Nervioso Entérico y Microbiota Intestinal), y ulteriormente su interrelación con el primer cerebro y con todo lo que también llega desde el cerebro del corazón, el abordaje de muchas “patologías” del aparato digestivo cambiaron radicalmente. El comprender como se afectaban recíprocamente los diferentes cerebros, la importancia de la y de las microbiotas, fue un adelanto y un beneficio para múltiples personas que no encontraban respuestas a sus problemas de salud. Hoy la relación entre Emociones, Pensamientos, Sentimientos, Alimentos y Alimentación, Como y Cuando comemos con distintos trastornos del Aparato Digestivo, ya no se discute y por eso el abordaje debe ser amplio, integrador, sin apartarse de la Medicina Convencional, pero sumando otras áreas y otras terapias que nos ayuden a brindarle al consultante herramientas para intentar resolver sus desequilibrios.
EL CEREBRO DEL CORAZÓN UNA MIRADA DESDE LA MEDICINA INTEGRATIVA. LA NEUROCARD...LUIS del Rio Diez
Existe en todos los seres humanos un cerebro alojado en tórax, en el mediastino, en donde además del corazón, como órgano, se han descubiertos neuronas que conforman un verdadero “Cerebro”, que es además, capaz de producir Neurotransmisores, Hormonas y otras sustancias, que van mucho más allá de la mera función de bomba que el corazón posee. La ciencia que estudia las interacciones entre el corazón (órgano) y el cerebro y la fisiopatología de las enfermedades que afectan en forma simultánea a ambos órganos se conoce como Neurocardiología. Esta Neurocardiología, divide en tres estas interacciones, sus efectos:
1. LOS EFECTOS DEL CEREBRO SOBRE EL CORAZÓN,
2. LOS SÍNDROMES NEUROCARDÍACOS y,
3. LOS EFECTOS DEL CORAZÓN SOBRE EL CEREBRO.
Sin embargo EL CEREBRO DEL CORAZÓN tiene otros múltiples efectos que otra mirada de la Neurocardiología y de la Medicina Integrativa nos permiten obtener y así comprender muchos desequilibrios que las personas poseen y que la medicina convencional, muy frecuentemente no alcanza a descubrir y/o a comprender. Este es la otra mirada de la Neurocardiología y aquí una breve introducción.
LA MEDICINA INTEGRATIVA Y LAS NEUROCIENCIAS. SEGUNDA PARTE
LA CIENCIA MODERNA NOS DICE: “EL MUNDO EMOCIONAL, ES UN MUNDO QUE HA SIDO NEGADO DURANTE SIGLOS. NO SE PODÍA HABLAR DE LAS EMOCIONES. ERA UN CAMPO TABÚ. AQUEL QUE HABLABA DEL MUNDO EMOCIONAL ERA DESPRECIADO Y SE MINUSVALORABA”.
ESTO HOY HA CAMBIADO Y LA MENTE PARA LOS NEUROCIENTISTAS Y LOS BIÓLOGOS, ES ENERGÍA Y LA MENTE SON NUESTROS PENSAMIENTOS Y NUESTRAS EMOCIONES. SE HA DICHO Y ESCRITO QUE LOS PENSAMIENTOS SE PUEDEN MEDIR CON UN VOLTÍMETRO. NO SE PUEDE SEGUIR NEGANDO LA INTERRELACIÓN ENTRE EL UNIVERSO DESCUBIERTO POR LA FÍSICA MODERNA Y EL LLAMADO “MISTICISMO” ANTIGUO, GRIEGO Y ORIENTAL. ESTA ES UNA MIRADA DE LAS NEUROCIENCIAS Y SU AMPLIO ABANICO DE ESPECIALIDADES QUE ABARCAN Y SU RELACIÒN CON LA MEDICINA INTEGRATIVA. SEGUNDA PARTE
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
ACCESOS VASCULARES - COMO LO HAGO? CAPITULO IV
1. ACCESOS VASCULARES – COMO LO HAGO?
NOTA DEL AUTOR: La siguiente presentación es la cuarta de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre
la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de
Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones,
datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas
medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos
bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
CAPITULO IV
ELIGIENDO UN ACCESO VASCULAR - COMO CLASIFICARLOS?
LOS ACCESOS VASCULARES SEGÚN SU TIEMPO DE PERMANENCIA
LAS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIA
AUTOR: Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CIRUJANO GENERAL – JEFE DE GUARDIA DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO. H.E.C.A.
ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRES
PROFESOR UNIVERSITARIO - DOCENTE DE LA CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE
ROSARIO - UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO – U.N.R.
INSTRUCTOR DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL DE LA U.N.R.
DOCENTE DE LA CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE ROSARIO
“Uno enseña lo que quiere aprender y escribe lo que quiere leer”
Psi. Silvia Salinas
1
2. CLASIFICACION DE UN ACCESO VASCULAR SEGÚN EL
TIEMPO DE PERMANENCIA
Retomemos nuestra clasificación los accesos vasculares o vías venosas. En ella vemos que el punto 2, las vías venosas pueden
clasificarse de acuerdo al tiempo de permanencia o según el tiempo que las dejare colocadas o en uso y necesidad, pudiendo dividirse
según estas clasificación en accesos vasculares de corto tiempo, tiempo intermedio y de larga duración.
Tomando la variable “tiempo de permanencia o estancia” del dispositivo, las vías venosas pueden ser clasificadas de la forma en
que aparecen en la siguiente tabla:
2
3. Según el tiempo que ese paciente necesite el dispositivo, las vías venosas deberán ser confeccionadas de una u otra
forma, se deberán elegir los catéteres ad hoc y se tomaran los cuidados correspondientes para cada caso (cuidado posterior de los
catéteres – técnicas de antisepsia, de infusión, cebado del dispositivo, punción de los reservorios, etc.).
De acuerdo al tiempo de permanencia o estancia de una via venosa o acceso vascular, podemos agrupar a los distintos
dispositivos en cada uno de los grupos vistos anteriormente y asi tendremos:
1. LAS VIAS VENOSAS DE CORTO TIEMPO
Son accesos vasculares que se dejarán colocados por cortos periodos de tiempo, desde horas a 48 a 72 horas, si bien este
último plazo es ciertamente arbitrario. Están representadas básicamente por las V.V.P. (Vías Venosas Periféricas) y en general en
nuestro medio utilizamos dos tipos de dispositivos:
DISPOSITIVOS CON ALETAS (mal llamados genéricamente “Butterfly” o mariposas, pues esta denominación es la marca registrada
del laboratorio Abbott).
LOS ANGIOCATHS (sin aletas), mal llamados y reconocidos como Abbocaths, dado que este termino indica la marca especifica y
registrada que el laboratorio Abbott dio a sus dispositivos E.V. sin aletas.
Existe un tercer grupo de dispositivos periféricos de corta estancia que he denominado “MIXTOS” representados por aquellos que
poseen aletas para su fácil colocación y fijación, con punta de teflón <no acero como en los de aletas puros> y que poseen una aguja
interna con guía metálica para su inserción.
LOS DISPOSITIVOS CON ALETAS:
Se incluyen aquí a los clásicos “BUTTERFLY™”, que son una marca registrada del laboratorio ABBOTT® y que por ser tal vez los
primeros, los lideres o los de mejor calidad, se han asociado como sinónimo de dispositivo con aletas, aunque también estos materiales
se conocen como PALOMILLAS ó MARIPOSAS, que como se dijera anteriormente se clasifican según su en escala Gauge (Ga ó G), desde
3
4. el de mayor , el N° 19, y desde allí van disminuyendo en calibre, pero aumentando en el numero de Ga, hasta llegar al 27 Ga, que sería el
mas fino de la serie. Verán, como se ha dicho en alguna parte del relato, que estos dispositivos (sobretodo los mas finos), dado su uso en
neonatología, para ser colocados en venas de la región temporal (Principalmente ramas de la temporal superficial), son también
conocidos como CATETERES PERICRANEALES.
Los Colores de sus aletas los identifican, poseen una aguja de acero inoxidable y una tubuladura de PVC con un conector tipo
Luer Lock, con un Cap que evita la salida de sangre, pero que permite ver el flash de sangre cuando la luz venosa ha sido alcanzada.
Son dispositivos de corta estancia, para cortos periodos de tiempo, pues si bien son poco trombogenicos, la rigidez y filo de la
aguja hace que los movimientos del paciente, acaben perforando la pared del vaso y extravasando las sustancias infundidas.
En la foto se muestran los BUTTERFLY™, de la casa ABBOTT™, mas utilizados. (NOTESE QUE VAN DEL 19 AL 27 Ga, DE > A < EN ,Y
QUE TODOS SON EN NUMEROS IMPARES).
LAS MEDIDAS DE LOS DISPOSITIVOS CON ALETAS, BUTTERFLY® O PALOMILLAS DE USO HABITUAL, DE ACUERDO A LAS NORMAS ISO, CON SU MEDIDA EN
ESCALA Ga, COLOR DE PABELLON, CALIBRE Y LONGITUD EN MILIMETROS (mm).
4
5. Los dispositivos con aletas que se presentan en numero “PAR”, 16 Ga, son destinados a la puncion de los vasos de las FISTULAS
ARTRIO-VENOSAS, las cuales necesitan un alto flujo, tanto de aspiración, como de retorno una vez dializada la sangre.
Como es fácil darse cuenta, estos dispositivos con aletas, no solo que son de un calibre importante, sino que además poseen una
tubuladura de PVC de mucho mayor , y hasta poseen un clamp de seguridad, que permite además del cap correspondiente, conectar el
hub del catéter con comodidad y seguridad.
A manera de resumen:
LOS DISPOSITIVOS CON ALETAS, como dijéramos anteriormente son mal llamados genéricamente Butterflies.
Se clasifican según la escala G ó GA ó Gauche y son comercializados en números impares, siendo los de menor diámetro los
número 27 Ga, estando en el otro extremo los de mayor diámetro los 19 Ga.
Existen para hemodiálisis dispositivos con aletas especiales, de un diámetro especial y son los únicos dispositivos con aletas en
número par. Son los 16 Ga para punción de fístulas A-V en hemodiálisis.
Los dispositivos con aletas se utilizan para estancias venosas cortas (Ej. Anestesias o hidrataciones básicas) y presentan
algunas VENTAJAS tales como:
Bajo costo, fáciles y cómodos para colocar, poco trombogénicos (el acero inoxidable de la aguja es casi inerte), se fijan
adecuadamente por sus aletas, entre otros.
Como CONTRAS están:
Poseen flujos bajos (aun los de mayor diámetro) debido a que son largos y de diámetros de sección pequeños, que el acero de la
aguja lesiona fácilmente la pared venosa con los movimientos y deben ser removidos, lo cual no los hace aptos para una
hidratación o reposición volumétrica agresiva (en volumen y en tiempo).
5
6. LOS ANGIOCATHS:
Tal vez si uno dice “angiocath”, el lector piense en cualquier dispositivo. Quiza lo mismo pase si hablo de “catéteres sobre
aguja”, pero si digo “ABBOCATH™” ,estoy convencido que todos rápidamente sabran a que me refiero.
ANGIOCATHS DE LA CASA ABBOTT®, MARCA REGISTRADA ABBOCATHS™ DE DIFERENTES DIAMETROS
PASO INICIAL DE LA COLOCACION DE UN ANGIOCATH – VEANSE LAS PARTES DEL ANGIOCATH
CATETER DE TEFLON SOBRE LA AGUJA – AGUJA DENTRO DEL CATETER – EL HUB DE LA AGUJA Y EL VENT FITTING (AIREADOR O FILTRO DE
AIRE QUE PERMITE VER EL SPLASH DE SANGRE, PERO NO DEJA QUE LA SANGRE SE DERRAME)
TECNICA DE FIJACION DE UN ANGIOCATH
6
7. ABBOCATHS™ DE DIFERENTES DIAMETROS – EN LA PRIMERA IMAGEN DE ARRIBA HACIA ABAJO EL DE MAYOR 14 Ga Y EL DE MAS ABAJO EL
DE MENOR EL 24 Ga. EN EL MEDIO EL 14 Ga CON CONO COLOR NARANJA Y A LA TERCERA FOTO DIFERENTES ABBOCATHS™ ORIGINALES
Es muy común en medicina, asociar nombres de marcas registradas, a productos genéricos. Ya lo vimos con los BUTTERFLY™,
como sinónimo de dispositivos con aletas y lo mismo pasa con los “ABBOCATH®”, como sinónimo de ANGIOCATH. Pero una vez mas, se
debe señalar que tanto BUTTERFLY™, COMO ABBOCATH™, SON MARCAS REGISTRADAS DEL LABORATORIO ABBOTT™ y que si bien fueron los
primero, son lideres, son excelentes en calidad, no es correcto mencionarlos por su nombre de fantasia, sino que seria mejor
denominarlos ANGIOCATH o dispositivos CATETER SOBRE AGUJA.
Estos catéteres deben cumplir normas ISO (International Organization for Standardization), como se puede apreciar en el
siguiente esquema:
7
8. Como se puede observar, la norma marca que son catéteres sobre agujas, que tienen un TUBO CATETER, este a su vez tiene un
HUB de tipo LUER, , una AGUJA con su correspondiente HUB y el cual permite adaptar algo muy ingenioso que es el “VENT FITTING”, que
traducido seria algo asi como un “filtro de ventilación”, o sistema que permite salir el aire, permite que se pueda observar el flash de
sangre cuando la aguja ingresa al lumen del vaso, pero que no permite el escape de sangre que es tan molesto y tan desagradable no solo
por lo higienico, sino por el peligro de accidentes biológicos.
La calidad de un buen dispositivo CATETER SOBRE AGUJA, o ANGIOCATH, dependerá básicamente de: UN BUEN FILO DEL BISEL DE
LA AGUJA Y DE UNA MUY BUENA CALIDAD DE MATERIAL DEL CATETER (HABITUALMENTE TEFLON™), PARA QUE HAGAN UNA UNIDAD CON LA
AGUJA y asi penetrar a la luz del vaso, sin rupturas de la pared del mismo, y sin lesiones de la punta del catéter.
La técnica de inserción esta un tanto reflejada en el esquema que sigue
A: INGRESO DE LA UNIDAD “CATETER SOBRE AGUJA” DEL ANGIOCATH – B: RETIRO DE LA AGUJA FIJANDO EN SU LUGAR EL CATETER – C:
AVANCE DEL CATETER SOBRE LA AGUJA EN LA LUZ DEL VASO.
TABLA DE MEDIDAS DE “CATETERES SOBRE AGUJA”, ANGIOCATHS O “ABBOTCATHS®”, DE ACUERDO A LAS NORMAS ISO, CON SU
MEDIDA EN ESCALA Ga, COLOR DE PABELLON, CALIBRE ( ) Y LONGITUD EN MILIMETROS (mm).
INDICADOR DEL DIAMETRO EXTERIOR EN MM (REAL) Y DIAMETRO EXTERIOR NOMINAL DEL TUBO COLOR DEL CONO
CATETER VARIANTES SEGÚN EL FABRICANTE DEL CATETER EN MM CON LAS VARIANTES SEGÚN NORMA ISO
SEGÚN EL FABRICANTE CORRESPONDIENTE
NUMERO EN Ga
24 0.650 -0.749 0.7
22 0.750 -0.949 0,8; 0,9
20 0.950 -1.149 1,0; 1,1
18 1.150 -1.349 1,2; 1,3
16 1.550 -1.849 1,6, 1,7, 1,8
14 1.850 -2.249 1,9, 2,0, 2,1, 2,2
8
9. ANGIOCATÉTERES CON ALETAS CONEXIÓN ACCESORIA EN DIFERENTES - SE RESPETAN LOS COLORES DE LOS
CONOS DE ACUERDO AL D.I. DE CADA UNO MEDIDOS EN Ga IGUAL QUE LOS DE LA CASA ABBOTT™
9
10. Se ha extratado de una tabla más extensa, los diámetros de las AGUJAS Y TROCARES INTERNOS de los dispositivos de mayor
uso, como asi también la longitud de la aguja, el color del cono, el tipo de bisel, el externo en mm., y por ultimo la escala Gauge.
10
11. Se puede apreciar, que los números más pequeños indican un calibre de MAYOR DIÁMETRO EXTERIOR (D.E.). EL DIÁMETRO
INTERIOR (D.I.), dependerá del ancho y del espesor de la pared en este caso de la aguja o del cateter.
Todo lo mostrado nos permite interpretar adecuadamente, por ejemplo, por que las agujas endovenosas e intramusculares de uso
común, independientemente de su longitud, que es diferente, poseen ambas 21 Ga., de diámetro de sección o calibre. O, por que,los
Angiocaths, ( que se insiste, son mal llamado o mal conocidos solamente como Abbotcath®), independientemente de su longitud (la cual es
de 5 cm ó 2 pulgadas para los mas gruesos), se clasifican desde los de mayor diámetro ( ) que son los de 14 Ga, y desde allí desciende
su calibre pasando por el 16 Ga,, 18 Ga, 20 Ga, 22 Ga, 24 Ga., estos últimos, son catéteres muy finos, muy cortos y casi de uso
exclusivamente pediátrico.
En la tabla que se expone a continuación se hace una comparación de las distintas agujas y elementos utilizados habitualmente
(agujas endovenosoas, intramusculares y dispositivos con aletas), pero también de las agujas que actúan como trocares de los
dispositivos angiocaths, en los cuales el diámetro externo de las mismas, sera el diámetro interno o luz del dispositivo que quedara
colocado en la vena del paciente, por ello el valor que mas nos interesara ser el valor del diamtro externo de la aguja, pues de el
dependerá para el caso de los angiocath (N° 14 Ga, 16 Ga en especial), la velocidad de flujo. Sin perjuicio de ser expuesto en este momento
del capitulo, será retomado al momento de hablar de los dispositivos en particular.
TABLA COMPARATIVA EN ESCALA GAUGE (Ga ó G) DE LAS AGUJAS DE USO COMUN, PERO TAMBIEN DE LAS QUE
FORMA PARTE DE LOS DISPOSITIVOS CATETER SOBRE AGUJA Y COLORES DE CONOS.
ESCALA Ø INTERIOR ESPESOR DE LA
Ga Ø EXTERIOR PARED
14 Ga 0.083 “ / 0.063 “ / 1.6 mm 0.01 “ / 0.254 mm
2.108 mm
16 Ga 0.065 “ / 0.047 “ / 1.194 mm -
1.651 mm
18 Ga 0.050 “ / 0.033” / 0.838 mm 0.0085 “ / 0.216 mm
1.270 mm
20 Ga 0.035” / 0.02375”/0.603 mm 0.006”/0.1524 mm
0.9081 mm
21 Ga 0.03225”/0.8192 mm 0.02025”/ mm* -
0.514
22 Ga 0.02825”/ 0.01625”/0.413 mm -
0.7176 mm
23 Ga 0.02525”/0.6414 mm 0.01325”/0.337 mm 0.006”/0.1524 mm
24 Ga 0.02025”/ 0.01225”/0.311 mm 0.005”/0.1270 mm
0.5652 mm
27 Ga 0.01625”/0.4128 mm 0.00825”/0.210 mm 0.004”/0.1016 mm
28 Ga 0.01425”/0.3620 mm 0.00725”/0.184 mm 0.0035”/0.0889 mm
30 Ga 0.01225”/0.3112 mm 0.00625”/0.159 mm -
*PARA EL CASO DE LAS AGUJAS 21 G HABITUALMENTE DE PABELLON VERDE (INTRAMUSCULARES O ENDOVENOSAS) LO QUE VALE AQUÍ ES EL DIAMETRO
INTERNO, DADO QUE LA AGUJA ENTRA DIRECTAMENTE A LA LUZ DEL VASO Y ES A SU TRAVES QUE SE PERFUNDE LA SUSTANCIA,. AQUÍ NO SE TRATA DE
ANGIOCATETERES O CATETERES SOBRE AGUJAS COMO EN LOS EJEMPLOS DE LOS DISPOSITIVOS 14,16,18,20,22 Y 24 Ga, EN LOS QUE SE RESALTO EL
DIAMETRO EXTERNO DE LA AGUJA EN mm, DADO QUE ESE SERA EL DE SECCION QUE PERMITIRA CALCULAR EL FLUJO POR MINUTO.
11
12. Como se hiciera para los dispositivos con aletas y a manera de resumen se destacan los siguientes hechos:
EL GRUPO DE LOS ANGIOCATH O CATÉTERES SOBRE AGUJAS, esta representado por los conocidos genéricamente como
“ABBOCATHS®”, que ya lo mencionamos es la marca registrada solo de los que elabora el laboratorio ABBOTT®.
Los angiocath están agrupados según su diámetro de sección de mayor a menor en escala Ga y en números pares, siendo los
mas gruesos los de calibre (diámetro) 14Gs y llegando en el otro extremo a los diámetros mas finos como los 22 Ga o 24 Ga.
Las VENTAJAS de estos dispositivos se reflejan en que:
Permiten en sus diámetros mayores, grandes volúmenes de líquidos en cortos tiempos, al ser cortos y gruesos,
Permiten que el teflón de la vaina que queda colocada en la luz venosa no lesione la pared, por lo cual son ideales para pacientes
inquietos o excitados.
Si le buscamos alguna DESVENTAJA podríamos decir que:
Son algo más costosos que los de aletas y
Son más trombogénicos, si se los compara con el acero inoxidable de los dispositivos con aletas.
LOS DISPOSITIVOS “MIXTOS”:
Si bien para muchos este tipo de dispositivos, pueden ser incluidos dentro del grupo de catéteres con aletas,en realidad, yo
prefiero incluirlos en un grupo separado tanto de las mariposas o palomillas, como asi también de los angiocath. Estos dispositivos, si
bien poseen aletas, poseen una tubuladura de PVC de alargue y un cap que permite ver el flash de sangre, difieren sustancialmente de los
BUTTERFLY® clásicos, pues no tienen agujas de acero inoxidable, sino que poseen una guía interna de metal, que le da rigidez a una vaina ,
habitualmente de TEFLON®, y que es la que queda finalmente colocada en la luz de la vena, asimilándolos en parte a los angiocaths.
En la foto se pueden observar este tipo de dispositivos, que intenta sumar las bondades de un sistema con aletas, al hecho de
dejar colocado dentro de la vena, un elemento “NO RIGIDO, NO PUNZANTE”, que acompaña los movimientos del vaso y evita su ruptura o
punción accidental, cosa muy frecuente de ver con el uso de las MARIPOSAS.
DISPOSITIVOS CON ALETAS, PERO QUE SE COLOCAN COMO CATÉTERES COBRE AGUJA Y POSEEN TEFLON™ EN LUGAR DE ACERO INOXIDABLE
COMO ELEMENTO INTRAVASCULAR. TUBULADURA DE EXTENSIÓN DE P.V.C. Y HUB UNICO O MULTIPLE SEGÚN MODELO Y .
12
13. LOS CATÉTERES PERICRANEALES:
Es muy común que a los dispositivos con aletas de calibre delicado (25Ga o 27 Ga) se los denomine CATÉTERES PERICRANEALES.
Son los mismos catéteres con aletas, palomillas o mariposas (BUTTERFLY™), pero que al ser utilizados para su colocación en venas
superficiales de las regiones parietales de los neonatos, reciben la denominación de Pericraneales.
RESUMEN:
LAS VÍAS VENOSAS DE CORTO TIEMPO O CORTA ESTANCIA
DISPOSITIVOS CON ALETAS (mal llamados genéricamente “Butterfly” o mariposas, pues esta denominación es la
marca registrada del laboratorio Abbott).
LOS ANGIOCATHS (sin aletas), mal llamados y reconocidos como Abbocaths, dado que este termino indica la
marca especifica y registrada que el laboratorio Abbott dio a sus dispositivos E.V. sin aletas.
El grupo de dispositivos periféricos de corta estancia que he denominado “MIXTOS” representados por aquellos
que poseen aletas para su fácil colocación y fijación, con punta de teflón <no acero como en los de aletas puros> y
que poseen una aguja interna con guía metálica para su inserción.
13