SE DEFINE COMO ACCIDENTE OFIDICO AL SINDROME RESULTANTE DE LA INOCULACIÓN DE SUSTANCIAS VENENOSAS POR PARTE DE LAS SERPIENTE. SU EVOLUCION Y GRAVEDAD DEPENDE DE LAS CARACTERISTICAS DEL VENENO, EL INÓCULO, ASI COMO DEL TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO

1. ACCIDENTE OFÍDICO
HOSPITAL DEL NIÑO “MANUEL ASCENCIO
VILLARROEL ”
RESIDENCIA DE PEDIATRIA
DRA. ALEJANDRA HINOJOSA M.
RESIDENTE PEDIATRIA
COCHABAMBA- BOLIVIA

2. INTRODUCCIÓN
SE DEFINE COMO ACCIDENTE OFIDICO AL SINDROME RESULTANTE DE
LA INOCULACIÓN DE SUSTANCIAS VENENOSAS POR PARTE DE LAS
SERPIENTE. SU EVOLUCION Y GRAVEDAD DEPENDE DE LAS
CARACTERISTICAS DEL VENENO, EL INÓCULO, ASI COMO DEL
TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO

3. EPIDEMIOLOGÍA
En el mundo cerca de 3000 especies de
serpientes
410 especies consideradas venenosas
En Bolivia y países vecinos las serpientes de
importancia clínica
Bothrops
Crótalus
Lachesis
Micrurus
Sexo masculino
Edades 5-14/ 15-
29
MI

4. CLASIFICACIÓN DE LAS
SERPIENTES
Cascabel
chonono
(Yoperojobobo,
yarará, jararacá)
(Cascabel púa,
pucarara, surucucu)
Coral

5. DIFERENCIA ENTRE SERPIENTES
VENENOSAS Y NO VENENOSAS

6. DIFERENCIA ENTRE SERPIENTES
VENENOSAS Y NO VENENOSAS

7. DIFERENCIA ENTRE SERPIENTES
VENENOSAS Y NO VENENOSAS

8. DIFERENCIA ENTRE SERPIENTES
VENENOSAS Y NO VENENOSAS

9. ACCIDENTE
BOTHROPICO
Yope, Yoperojobobo, Yarará, Jararaca

10. ACCIDENTE BOTHROPICO
ACCIONES DE VENENO
 PROTEOLÍTICA O NECROTIZANTE : Acción citotóxica
directa sobre los tejidos
 COAGULANTE : El veneno transforma
directamente le fibrinógeno en fibrina
 VASCULOTÓXICA : Lesión directa sobre el
endotelio de los vasos sanguíneos

11.  Dolor
 Edema
 Calor
 Rubor
 Ampollas
 Equímosis
 Necrosis
ACCIDENTE BOTHROPICO
CUADRO CLINICO

12.  COAGULOPATÍA POR
CONSUMO
FIBRINOLISIS SECUNDARIA
ACCIDENTE BOTHROPICO
MANIFESTACIONES SISTEMICAS

13. ACCIDENTE BOTHROPICO
COAGULOGRAMA
LEVE
MODERADO
GRAVE

14. ACCIDENTE
CROTALICO
CASCABEL CHONONO

15. ACCIDENTE CROTALICO
ACCIONES DE VENENO
•Coagulante
•Hemorrágica
•Neurotóxica (PARALIZANTE)
•Miotóxica
•Nefrotóxica

16. •Parestesias
•Huellas de la
mordedura
•Eritema
(enrojecimiento)
ACCIDENTE CROTALICO
CUADRO CLINICO

17. • Parálisis de la cara
•Visión doble
•Parálisis de los ojos
•Dificultad para deglutir
•Dolores musculares
•Parálisis de los músculos respiratorios
•Hemorragias
•Orina obscura
•Falla renal
ACCIDENTE CROTALICO
MANIFESTACIONES SISTEMICAS

18. ACCIDENTE
LACHESICO
Cascabel púa, Cascabel muda, Pucarara, Surucucu

19. ACCIDENTE LACHESICO
ACCIONES DE VENENO
•Proteolítica
•Coagulante
•Vasculotóxica
•Hemorrágica
•Neurotóxica:
•Estimulación
parasimpática
(bradicardia, diarrea)

20. ACCIDENTE LACHESICO
CUADRO CLINICO
Dolor
Edema
Hemorragia
Necrosis

21. ACCIDENTE LACHESICO
MANIFESTACIONES SISTEMICAS
Hemorragia
Shock
Diarrea
Bradicardia

22. ACCIDENTE
ELAPÍDICO
SERPIENTE DE CORAL

23. ACCIDENTE ELAPÍDICO
ACCIONES DE VENENO
•Neurotóxica
POCO EVIDENTE DE
MANERA LOCAL

24. ACCIDENTE ELAPÍDICO
MANIFESTACIONES SISTEMICAS
Parálisis de los ojos
Diplopía
Parálisis facial
Disfagia
Parálisis de los músculos respiratorios
Insuficiencia respiratoria

30. MANEJO DEL ACCIDENTE
OFÍDICO

31. MANEJO DEL ACCIDENTE OFÍDICO

32. MANEJO DEL ACCIDENTE OFÍDICO

33. SUEROS ANTIOFÍDICO
ADMINISTRAR LA DOSIS DEL SUERO ESPECÍFICO SEGÚN EL GRADO,
DILUIDO EN 100 A 500 ML DE SOLUCIÓN FISIOLÓGICA.

34. QUE SUERO DEBEMOS USAR ?

35. QUE DOSIS USAR ?

36. QUE DOSIS DEBEMOS USAR?

37. QUE DOSIS DEBEMOS USAR?

38. •Reposo, miembro elevado
•Antiséptico local
•Antibióticos
•Profilaxis antitetánica
•Control medio interno
TRATAMIENTO
COMPLEMENTARIOS

39. •INMUNOGLOBULINAS ADMINISTRARLAS SIEMPRE
DILUIDAS EN SOL FL O DEXTROSA
•INICIAR 5 GOTAS POR MINUTO DURANTE 15 MINTS,
ANTE LA PRESENCIA DE REACCIONES PASAR EL
RESTANTE EN 2 A 3 HRS
•HIDROCORTISONA Y CLORFERINAMINA ANTES DEL
SUERO
•SI HAY REACCION SUSPENDER EL SUERO – INICIAR
TRATAMIENTO PARA LA REACCION
RECOMENDACIONES