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12
13
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14
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Puntos claves
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confiable y de mayor precisión para la detección temprana del
cáncer de mama. El propósito de la mamografía como método de
tamizaje es detectar en una población objetivo anormalidades que
clínicamente no son perceptibles. Para cumplir con los objetivos de
un programa de tamizaje para cáncer de mama es importante tener
presente que la calidad de la imagen es una pieza fundamental del
proceso. Por lo que resulta necesario llevar acabo programas de
control de calidad específicos. El objetivo final de estos programas
es conseguir imágenes de alta calidad, con la dosis de radiación
más baja posible y reducir los costos, minimizando las pérdidas de
tiempo y de material.
15
VALOR DEL TAMIZAJE
LA MAMOGRAFIA TIENE DOS FINALIZADES DE CRIBADO Y DIAGNÓSTICA
Sensibilida
d
Especificida
d
Faso
negativo
16
INDICACIONES DE LA
MAMOGRAFIA
Se realizará en mujeres asintomáticas
de 50 a 70 años, con fines de
detección e incluirá dos proyecciones:
‐Cráneo‐caudal.
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Existe acuerdo en que la utilización
conjunta de dos proyecciones como
prueba de tamizaje incrementa la
sensibilidad y puede reducir la tasa
de repetición de mamografías
TAMIZAJE
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tamizaje anormal o cuando exista alguna de las siguientes
situaciones:
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3. Mujer con antecedentes de cáncer de mama previo
independientemente de la edad.
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DIAGNÓSTICA
1. Mujer mayor de 40 años
2. Mujer con antecedentes de
cáncer de mama previo
independientemente de la edad.
3. Estudio de ultrasonido
sospechoso.
4. Mujeres con BIRADS 0 ó III por
US o mamografía previa
PROGRAMA
17
RELACIÓN CON OTROS
ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS
ESPECIFICIDAD/SENSIBILIDAD
TOMOSINTESIS
La mamografía tiene una Sensibilidad
en la mama con BIRADS III y IV de un
48% con la tomosintesis aumenta un
15% a un 24% mas y disminuye los
rellamados en un 40%
IRM MAMA
TOMOGRAFIA POR IMPEDANCIA
DE LA MAMA
Sensibilidad de un 95%
ULTRASONIDO
Sensibilidad de un 60 a un 85% y Especificidad de un 55 a un 80%, operador dependiente, pero
mejora sus porcentajes con el doppler y la eslastrografía en combinación con la momografía
18
1.Sospecha de cáncer oculto.
2. Duda de metastasis
ganglionar,
3. Respuesta al tratamiento
neoadyuvante
4. Implante de silicona
MM.DD.20XX19
Aumenta la sensibilidad en un 40
a 50% mas en los BIRADS III y IV
Mamografía + tomosíntesis
20
Aumenta la sensibilidad en un 90 %
y hasta 100% en metástasis
ganglionar, al utilizar difusión y
espectroscopia, no ha si en el
carcinoma ductal que es de un 40 a
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21 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

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Actualidad mundial en el Ca de mama

  • 1. Actualidad mundial del cáncer de mama Dr. Nery Josué Perdomo. Especialista en Radiología e Imagen. San Pedro Sula, Honduras, 28-29 de septiembre de 2019
  • 6. Impacto económico LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER ADIPISCING ELIT 6
  • 9. 9 Situación actual en la Liga contra el cáncer SPS
  • 10. 10 Situación actual en la Liga contra el cáncer SPS
  • 11. 11 Situación actual en la Liga contra el cáncer SPS
  • 12. Diagnóstico de cáncer de mama Servicio de salud nacional Claves o Deben existir políticas públicas para la creación de programas de tamizaje y diagnóstico del cáncer de mama o Planificación de presupuestos o Creación de estrategias a largo plazo o Sistemas de salud con recursos financieros suficientes, para mantener los servicios de mamografias y garantizar el diagnóstico y tratamiento Centros de asistencia en salud Claves o Contar con centros especializados en patología de la mama o Adquisicion y manteniento del equipamiento apropiado para la practica mamografica o Estructura de gestion administrativa responsable o Campañas de comunicacion y educacion a la poblacion y otros centros de salud sobre las ventajas y los inconvenientes de las mamografias o Sistema de registro de datos Personal especializados Claves o Estructura de gestion administrativa responsable. o Médico espialista en radiología e imagen con entrenamiento mamográfico y constante actualización. o Tecnólogos en radiología capacitados y con el debido entrenamiento asi como actualización permanente en la realización de los estudios mamográficos. o Personal administrativo y de gestión de la calidad en los estudios mamográficos 12
  • 13. 13
  • 14. TAMIZAJE La intención del tamizaje es identificar patología de la mama, de manera temprana dentro de una comunidad. Esto permite la rápida gestión e intervención con la esperanza de que se reduzcan los efectos (dolor, fallecimiento) provocados por la enfermedad AÑOS Inicio del tamizaje MUJERES Entre 50 y 70 años EFECTIVIDAD Reducción del cáncer de mama 14
  • 15. MAMOGRAFÍA Puntos claves o Está demostrado que la mamografía constituye el método más confiable y de mayor precisión para la detección temprana del cáncer de mama. El propósito de la mamografía como método de tamizaje es detectar en una población objetivo anormalidades que clínicamente no son perceptibles. Para cumplir con los objetivos de un programa de tamizaje para cáncer de mama es importante tener presente que la calidad de la imagen es una pieza fundamental del proceso. Por lo que resulta necesario llevar acabo programas de control de calidad específicos. El objetivo final de estos programas es conseguir imágenes de alta calidad, con la dosis de radiación más baja posible y reducir los costos, minimizando las pérdidas de tiempo y de material. 15
  • 16. VALOR DEL TAMIZAJE LA MAMOGRAFIA TIENE DOS FINALIZADES DE CRIBADO Y DIAGNÓSTICA Sensibilida d Especificida d Faso negativo 16
  • 17. INDICACIONES DE LA MAMOGRAFIA Se realizará en mujeres asintomáticas de 50 a 70 años, con fines de detección e incluirá dos proyecciones: ‐Cráneo‐caudal. ‐Medio lateral oblicua. Existe acuerdo en que la utilización conjunta de dos proyecciones como prueba de tamizaje incrementa la sensibilidad y puede reducir la tasa de repetición de mamografías TAMIZAJE Se realizará en la mujer que tenga un estudio radiológico de tamizaje anormal o cuando exista alguna de las siguientes situaciones: 1. Antecedente personal de cáncer. 2. Sintomatología. (Masa, nódulo, cambios de la piel, etc) 3. Mujer con antecedentes de cáncer de mama previo independientemente de la edad. 4. Estudio de ultrasonido sospechoso DIAGNÓSTICA 1. Mujer mayor de 40 años 2. Mujer con antecedentes de cáncer de mama previo independientemente de la edad. 3. Estudio de ultrasonido sospechoso. 4. Mujeres con BIRADS 0 ó III por US o mamografía previa PROGRAMA 17
  • 18. RELACIÓN CON OTROS ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS ESPECIFICIDAD/SENSIBILIDAD TOMOSINTESIS La mamografía tiene una Sensibilidad en la mama con BIRADS III y IV de un 48% con la tomosintesis aumenta un 15% a un 24% mas y disminuye los rellamados en un 40% IRM MAMA TOMOGRAFIA POR IMPEDANCIA DE LA MAMA Sensibilidad de un 95% ULTRASONIDO Sensibilidad de un 60 a un 85% y Especificidad de un 55 a un 80%, operador dependiente, pero mejora sus porcentajes con el doppler y la eslastrografía en combinación con la momografía 18 1.Sospecha de cáncer oculto. 2. Duda de metastasis ganglionar, 3. Respuesta al tratamiento neoadyuvante 4. Implante de silicona
  • 19. MM.DD.20XX19 Aumenta la sensibilidad en un 40 a 50% mas en los BIRADS III y IV Mamografía + tomosíntesis
  • 20. 20 Aumenta la sensibilidad en un 90 % y hasta 100% en metástasis ganglionar, al utilizar difusión y espectroscopia, no ha si en el carcinoma ductal que es de un 40 a un 100% Mamografía + IRM
  • 21. APPENDIX 21 ADD A FOOTER MM.DD.20XX