Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Adicciones en psicologia medica y su importancia def
Similar a Adicciones en psicologia medica y su importancia def (20)
Último
Último (20)
Adicciones en psicologia medica y su importancia def
- 1. UNIVERSIDAD ANDINA CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ADICCIONES PSICOLOGÍA MEDICA
- 2. HABITOS NEGATIVOS Consecuencias negativas para nuestras vidas. Fuente de insatisfacciones y muchas veces de vicios. Algunos de ellos son notoriamente dañinos y difíciles de eliminarse. Ejemplos: la excesiva ociosidad, el despilfarro de dinero, el fumar, el beber en exceso, el mentir, apostar, etc.
- 3. ¿QUE ES UNA ADICCION? Hábito de conductas peligrosas o de consumo de determinados productos, en especial drogas, y del que no se puede prescindir o resulta muy difícil hacerlo por razones de dependencia psicológica o incluso fisiológica.
- 5. ADICCIONES DE PENSAMIENTOS: • Perfeccionismo (Narcisismo) • Mentir (Mitomania) • Celos (Celotipia) TIPOS DE ADICCIONES
- 6. TIPOS DE ADICCIONES ADICCIONES A ACTIVIDADES: • AL TRABAJO (WORKAHOLIC) • AL EJERCICIO (VIGOREXIA) • AL JUEGO (LUDOPATIA) • A REDES SOCIALES
- 7. TIPOS DE ADICCIONES ADICCION A SUSTANCIAS: • Alcohol • Drogas (cocaína, cannabis, crack, cristal, heroína, etc.) • Nicotina, Cafeína y Comida
- 8. NEUROTOXICITY AIDS CANCER MENTAL ILLNESS Neurotoxicidad, SIDA, cáncer, Enfermedad mental Atención en salud Productividad Accidentes Vagancia Crimen Violencia
- 9. 4 de cada 10 muertes de americanos por4 de cada 10 muertes de americanos por SIDASIDA están relacionadas a abuso de drogasestán relacionadas a abuso de drogas
- 10. ¿Qué es adicción? Adicción es una enfermedad cerebral Caracterizada por conducta compulsiva El abuso continuo de drogas a pesar de las consecuencias negativas Un desorden crónica, potencialmente recurrente
- 11. used to be Es tu cerebro con drogas Usado para ser
- 12. Tu cerebro con drogas actualmente 1-2 Min 3-4 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-20 20-30 AMARILLO muestra las zonas en el cerebro donde se une la cocaína (striatum) Front of Brain Back of Brain Fowler et al., Synapse, 1989.
- 13. Corazón sano Corazón enfermo Metabolismo cardiaco disminuido en Paciente con enfermedad cardiaca Cerebro enfermo/ usuario de cocaína Alto Bajo Adicción es como otras enfermedades Es prevenible. Es tratable. Cambia la biología. Si no se trata, puede ser de por vida. Investigación apoyada por NIDA dirigida a todos estos componentes de la adicción Cerebro sano Metabolismo cerebral disminuido en Consumidores de drogas
- 14. Adicción involucra múltiples factores Biología/genes Ambiente DROGA Mecanismos cerebrales Adicció n
- 15. ¿Por qué las personas toman drogas en primer sitio? Para sentir bien: Tener nuevas: sentimientos sensaciones experiencias Y compartirlas Para sentir mejor Disminuyendo: ansiedad preocupaciones temores depresión desesperanza
- 16. El abuso de drogas emplean los sistemas de la motivación y del placer en el cerebro ¿Por qué las personas abusan de las drogas?
- 18. Drogas son “impostores” de mensajes en el cerebro Químico cerebral Droga
- 19. ALCOHOLISMO Uso, abuso y dependencia al alcohol son rasgos conductuales complejos influenciados por muchos factores: Respuestas genéticas y biológicas Influencias ambientales Estadios de desarrollo, de la infancia a adulto joven.
- 20. Alcoholismo: Una enfermedad común compleja Genes:60% additive, both alcohol specific and non-specific Environment: 40% both shared and non-shared Genes: 40% Ambiente: 60% Compartidos y no compartidos Aditivos, específicos y no específicos para alcohol
- 21. Estudios clínicos en los últimos quince años han mostrado: • Diferentes tipos de terapias de la conducta trabajan igualmente bien (aumento motivacional, cognitivo-conductual, 12 pasos) • Naltrexone con manejo de la enfermedad trabaja y potencialmente puede ser usado en lugares de atención primaria
- 22. Guía del clínico NIAAA Ayudando a los pacientes que beben en exceso Based on the AUDIT-C: 1. How often do you have a drink containing alcohol? 2. How many drinks containing alcohol do you have on a typical day when you are drinking? 3. How often do you have 6 or more drinks on an occasion? The third question alone is: sensitive for heavy drinking (79%) and alcohol abuse/ dependence (81%) specific (83%) for heavy drinking, abuse and dependence1 1 Bush et al, Arch Intern Med. 1998;158:1789-1795 Information and training materials for the NIAAA Clinician’s guide are available at: http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/practitioner/CliniciansGuide2005/Guide_Slideshow.htm Basado en el AUDIT-C: ¿Qué tan frecuente bebes alcohol? ¿Cuántas bebidas con alcohol en un día típico usted bebe? ¿Con qué frecuencia usted ingiere 6 o más bebidas en una ocasión? La tercera pregunta sola, es: Sensible para ingesta excesiva (79%) y abuso/dependencia al alcohol (81%) Específica (83%) para ingesta excesiva, abuso y dependencia 1 Información y materiales de entrenamiento para la guía del clínico, disponibles en NIAAA, en:
- 23. TIPOS DE ADICCIONES ADICCION A PERSONAS: • Amor/sexo • Codependencia • Poder • Violencia
- 24. MOTIVOS POR LOS QUE PUEDES SER ADICTO A ALGOGENÉTICA Imitación INFANCIA AGRESIVA CURIOSIDAD ABUSO SEXUAL INFLUENCIA SOCIAL PROBLEMAS EMOCIONALES
- 25. ESFERAS QUE SE VEN AFECTADAS POR LAS ADICCIONESADICCIONES … PERSONAL …FAMILIAR …SOCIAL …LABORAL …PAREJA
- 26. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES INTEGRAR A LA FAMILIA EN UN AMBIENTE DE COMUNICACIÓN, RESPETO Y CONFIANZA.
- 27. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES ESTABLECER LAZOS DE AFECTO Y CONVIVENCIA POSITIVA CON FAMILIARES, GRUPOS DE AMIGOS, VECINOS, MAESTROS ETC..
- 28. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONESRECONOCER LOS LOGROS, HABILIDADES Y CAPACIDADES.
- 29. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES DESARROLLO DE VALORES
- 30. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES INFORMATIVAS, ELABORACIÓN DE FOLLETOS, ARTÍCULOS, ETC., QUE FOMENTEN LA SENSIBILIZACIÓN Y LA PARTICIPACIÓN DEL COLECTIVO LABORAL ANTE EL PROBLEMA DE LAS DROGAS.
- 31. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES FOMENTAR LA RESPONSABILIDAD, SOLIDARIDAD Y LA COLABORACIÓN DE TODO EL COLECTIVO LABORAL. Y CON ESTO FORTALECER LOS LAZOS DE COMUNICACIÓN, A TRAVÉS DEL APOYO ENTRE COMPAÑEROS.
- 32. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES REALIZACIÓN DE ACTOS PÚBLICOS, JORNADAS, CONFERENCIAS, MESAS REDONDAS, ETC., DESTINADAS A POTENCIAR Y FOMENTAR EL NIVEL DE INFORMACIÓN Y PARTICIPACIÓN DEL COLECTIVO LABORAL EN ESTA CLASE DE TEMAS.
- 33. MEDIDAS DE PREVENCIÓNPREVENCIÓN CONTRA LAS ADICCIONES FOMENTO DE LAS ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE (CULTURALES, DEPORTIVAS, RECREATIVAS).
- 34. RECURSOS PSICOLOGICOSPSICOLOGICOS (PERSONALES) Son los elementos tangibles o intangibles que ayudan a manejar las diferentes situaciones de la vida. Se utilizan especialmente para enfrentar situaciones percibidas como problemáticas y generadoras de estrés. Y se asocian a los conceptos de capacidades y de fortalezas; estos pueden ser individuales, familiares y sociales.
- 35. CONTROLCONTROL DE IMPULSOS (Autocontrol) ES LA FACULTAD PARA RESISTIR UN IMPULSO, UNA MOTIVACION, O UNA TENTACION DE LLEVAR ACABO UN ACTO PERJUDICIAL PARA LA PERSONA O PARA LOS DEMAS.
- 36. RECURSOS PSICOLOGICOSPSICOLOGICOS • CONGRUENCIA: CAPACIDAD DE COHERENCIA, DE VERACIDAD, DE CERTIDUMBRE, DE SINCERIDAD, QUE NOS PROPORCIONA NUESTRA FUERZA INTERIOR • EMPATÍA: CAPACIDAD DE PONERSE EN EL LUGAR DEL OTRO Y ENTENDERLE.
- 37. RECURSOS PSICOLOGICOSPSICOLOGICOS • COOPERACIÓN: CAPACIDAD DE COLABORAR CON LOS DEMÁS PARA LOGRAR UN OBJETIVO COMÚN. • COMUNICACIÓN: CAPACIDAD DE EXPRESAR Y ESCUCHAR. SENTIMIENTOS, EMOCIONES, IDEAS, ETC.
- 38. RECURSOS PSICOLOGICOSPSICOLOGICOS • ASERTIVIDAD: CAPACIDAD DE DEFENDER LOS PROPIOS DERECHOS Y OPINIONES SIN DAÑAR A LOS DEMÁS.
- 39. RECURSOS PSICOLOGICOSPSICOLOGICOS • COMPRENSIÓN DE SITUACIONES: CAPACIDAD PARA ENTENDER LAS SITUACIONES SOCIALES Y NO TOMARLAS COMO ALGO PERSONAL, O CULPARSE DE DETERMINADAS COSAS. • RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS: CAPACIDAD PARA INTERPRETAR UN CONFLICTO Y SACAR ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL MISMO.
- 41. FORTALECER LAFORTALECER LA AUTOESTIMAAUTOESTIMA Demostrando interés por sus gustos. Aceptándose, sin compararse con nadie. Ayudándose a obtener confianza en sí mismos, autovalorarse y quererse. Aprovechando el tiempo libre para la convivencia con los demás. Expresando cariño y respeto por los que le rodean.
- 43. CONTROLCONTROL DE ADICCIONES Reconocimiento y ACEPTACIONACEPTACION TERAPIA INDIVIDUAL TERAPIA FAMILIAR
- 44. Reconocimiento y ACEPTACIONACEPTACION … INTERNAMIENTO … CONTROL CLINICO … GRUPOS DE PREVENCION DE LA RECAIDA CONTROLCONTROL DE ADICCIONES
- 45. EN CUALQUIEREN CUALQUIER ADICCIONADICCION SISI NO EXISTENO EXISTE AYUDAAYUDA,, EL UNICOEL UNICO CAMINO QUE EXISTIRA SERACAMINO QUE EXISTIRA SERA LALA AUTODESTRUCCIONAUTODESTRUCCION..
- 46. 1. Adicción a drogas es una enfermedad del cerebro que afecta la conducta. Cambios en el cerebro en la adicción ayuda a explicar el continuo abuso de drogas y las recaídas. Adicto a cocaína Bajo Alto
- 47. Prácticas Clínicas Servicios iniciales Manejo y sostén Intervenciones terapéuticas Evaluación “Prescripción” para servicios Asesoría conductual y medicamentos Recuperación/manejo de atención crónico Monitoreo y breve intervención 2. Recuperación de la adicción a las drogas requiere tratamiento efectivo seguido por manejo del desorden en el tiempo. Una forma de atención crónica para tratamiento a drogas
- 48. Tratamiento de abuso de drogas puede trabajar • No hay tratamiento único para todos los individuos. • El tratamiento debe estar ampliamente disponible. • El tratamiento deberá múltiples necesidades del individuo no sólo el abuso de drogas. • Múltiples cursos de tratamiento puede requerirse para alcanzar el éxito. • Permanecer en tratamiento por un periodo adecuado es crítico para la efectividad del tratamiento.
- 49. 3. Tratamiento debe durar lo suficiente para establecer cambios en la conducta. 55 28 53 19 15 9 54 24 0 20 40 60 80 100 Cocaína UA+ (Cualquier droga)* Alcohol (Uso diario)* Cualquier cárcel* < 90 Días 90+ Días Porcentaje
- 50. 4. Evaluación del primer paso del tratamiento. Naturaleza/extensión del problema de drogas Fortalezas: Apoyo familiar Historia de empleo Motivación Amenazas para la recuperación: Conducta criminal Salud mental Salud física Influencias familiares Empleo Sin vivienda VIH/SIDA
- 51. Evaluación/ procesamiento de ingesta Plan de tratamiento Farmacoterapia Atención continua Manejo clínico y de caso Grupos de autoayuda /apoyo de similares Terapia de conducta y asesoría Monitoreo de uso de sustancias Detoxification Servicios de cuidado infantil Servicios vocacionales Servicios médicos Servicios educativosServicios VIH/SIDA Servicios familiares Servicios financieros Servicios legales Servicios de salud mental Servicios de hospedaje y transporte 5. Emparejando servicios a las necesidades es crítico para que el tratamiento sea exitoso.
- 52. 6.El uso de drogas durante el tratamiento deberá ser cuidadosamente monitoreado. Saber qué lapsos pueden ocurrir Realizar urianálisis Ofrecer retroalimentación inmediata Intensidad de tratamiento como se necesite
- 53. 7. El tratamiento debe enfocarse a los factores asociados con conducta criminal. Pensamiento criminal Valores antisociales Enojo/hostilidad Solución de problemas Herramientas de resolución de conflictos Actitudes hacia la escuela/trabajo Problemas de salud mental Funcionamiento familiar Barreras para la atención Problemas de alcohol/drogas
- 54. Efectiva Tratamiento residencial de abuso de sustancias Tratamiento conductual cognitivo Manejo de contingencias Medicamentos No efectiva Campos de presión Supervisión intensiva Manejo genérico de caso Promisoria Cortes de drogas Romper el ciclo Diversificación de tratamiento Razonamiento moral Entrevistas motivacionales Se necesita investigación Reentrada Iniciativa de reentrada para ofensores violentos serios (SVORI) Fortalezas – basadas en manejo de casos Intervenciones para ofensores abusadores de drogas
- 55. Forma de salud pública -enfermedad -tratamiento Forma de seguridad pública -conducta ilegal -castigo Elevado agotamiento Alta recidiva 8. Planeación del tratamiento debe involucrar a personal de tratamiento y del sistema de justicia.
- 56. Estrategia integrada de salud pública-seguridad pública Mezclar las funciones de la justicia y sistemas de tratamiento, para optimizar resultados Tratamiento basado en la comunidad Oportunidad para evitar encarcelamiento o registro criminal Supervisión estrecha Consecuencias para no adherencia no ciertas e inmediatas
- 57. Recompensas 10. Un balance de recompensas y sanciones puede fomentar una conducta pro-social y progresos en el tratamiento. Refuerza la conducta positiva Usa premios (no monetarios) para reconocer progresos Graduated Consistente, predicción, justo ¡Tratamiento no es una sanción!“Cacha a las personas haciendo las cosas bien” Sanciones Más probable tenga el efecto deseado entre más siguen la conducta buscada.
- 58. 11. Tratar desordenes mentales co-existentes en forma integrada. ABUSO DE DROGAS Depresión Desorden de déficit de atención Desordenes de conducta Desorden bipolar Desorden de stress post-traumático
- 59. 12. Medicamentos sin un importante elemento en el tratamiento Metadona Naltrexona Buprenorfina
- 60. Gracias
Notas del editor
- Los efectos del abuso de drogas son variados y afectan a personas de todas las edades. Además de la adicción, el abuso de drogas está asociado a varios problemas de salud, incluyendo VIH/SIDA, cáncer, enfermedades cardiacas y muchas más. También está asociado a vagancia, crimen y violencia, y es costosa para el individuo y para la sociedad.
- Entre las consecuencias serias en salud de la adicción es la transmisión del VIH. Abuso de drogas es uno de las principales vectores para la transmisión de VIH, el virus que da lugar al SIDA. Además de incrementar el riesgo de transmisión de VIH a través de compartir equipo de inyección, el abuso e intoxicación por drogas puede alterar el estado mental y juicio de la persona, lo cual incrementa la probabilidad de sexo de alto riesgo.
- Décadas de investigación han revelado que la adicción es una enfermedad que altera al cerebro. Ahora sabemos que la decisión inicial de usar drogas es voluntaria, la adicción a drogas es una enfermedad del cerebro que obliga a la persona a estar singularmente obsesionada con obtener y abusar de drogas a pesar de sus muchas consecuencias adversas en la salud y en la vida.
- Abuso de drogas cambia el cerebro, y nuevas técnicas nos están mostrando como lo hacen. En verdad hemos recorrido un largo camino desde esta primitiva descripción de un “cerebro con drogas.”
- Podemos medir la respuesta del cerebro al abuso de las drogas en tiempo real. Esta diapositiva muestra las imágenes de un cerebro humano tomadas a diferentes intervalos después de la administración de cocaína radioactiva. Debido a que la droga fue “radiocargada” los científicos pueden ver precisamente donde la cocaína se une (señales amarillas y por cuanto tiempo. Tales estudios enseñan a científicos más acerca de como la cocaína ejerce sus efectos devastadores, y puede ilustrar a la gente en términos reales que sucede a sus cerebros con las drogas.
- La adicción es comparable con otras enfermedades crónicas. Usando tecnología de imagen para medir el metabolismo (en este caso ingesta de glucosa) en el cerebro y en el corazón, podemos ver que la adicción y la enfermedad cardiaca producen cambios visibles. En cada par de imágenes, el órgano sano muestra mayor actividad (rojo y amarillo) que el órgano enfermo. En adicción a drogas, la corteza frontal es afectada, lo cual es la parte del cerebro asociada con el juicio y toma de decisiones. Como con la enfermedad cardiaca, la adicción a drogas puede prevenirse y tratada exitosamente, y si no es tratada, sus efectos pueden ser de por vida.
- La investigación nos ha enseñado que la adicción es una enfermedad compleja, influenciada por una maraña de factores. No hay un factor único que determine quien será o no será adicto a las drogas.
- ¿Por qué alguien abusa de las drogas? La investigación ha mostrado que las personas generalmente toman drogas para sentirse bien( buscan sensaciones, o alguien quiere experimentar con sentimientos elevados o diferentes) o para sentirse mejor (auto-medicación, o individuos que toman drogas para intentar copar las dificultades y problemas, incluyendo stress, trauma y síntomas de desordenes mentales).
- Por que las drogas hacen que la gente se sienta mejor- debido a lo que le hacen a su cerebro. Las drogas ejercen sus efectos principalmente en los sistemas de motivación y del placer del cerebro.
- Y dopamina es el químico cerebral involucrado en todas esas funciones – motivación, recompensa, movimiento – y adicción. El abuso de casi todas las drogas directa o indirectamente incrementan la dopamina, y al hacerlo, alteran la comunicación normal entre neuronas.
- ¿Cómo las drogas son capaces de afectar los químicos cerebrales? Con frecuencia, son similares en estructura a los químicos cerebrales o neurotransmisores, lo cual les permite ser reconocidos por las neuronas y alterar los mensajes cerebrales normales. El THC está ilustrado arriba, el ingrediente activo de la marihuana. Su estructura química es muy similar a anandamide, la cual está involucrada en una variedad de funciones, incluyendo regulación del dolor, apetito, memoria y humor.
- El inicio y continuación del uso de alcohol por un individuo es influenciado por numerosos factores , principalmente la carga genética, el ambiente al cual él o ella están expuestos y mecanismos complejos a través de los cuales los genes interactúan entre ellos y con el ambiente. Estos mismos factores determinan un patrón del individuo de consumo de alcohol y los riesgos de desarrollar dependencia al alcohol (alcoholismo) u otros desordenes por el uso de alcohol. Las investigaciones han revelado también, que los factores genéticos y ambientales no están estáticos. Esto es, el surgimiento y progresión de las conductas bebedoras y de las consecuencias de beber están influenciadas por múltiples cambios en curso en biología, desarrollo fisiológico y psicológico y del ambiente que ocurre en el curso de la vida de una persona. Están observaciones concuerdan con el amplio reconocimiento de que el desarrollo humano continua por toda la vida, más que detenerse después de llegar a adulto. La influencia del alcohol sobre la biología y la conducta es dinámica y cambia al pasar un individuo de la infancia a la adolescencia y a través de varios estadios de la adultez.
- Con más de tres décadas de investigación se ha firmemente establecido que los factores genéticos representan más de la mitad del riesgo para alcoholismo, y los factores ambientales, representan el resto. Este señalamiento, sin embargo, contradice la verdadera complejidad de los mecanismos subyacentes para el riesgo de, y protección contra, al abuso y dependencia al alcohol. Los factores genéticos y ambientales interactúan en formas muy complejas.
- La mayoría de los individuos quienes buscan tratamiento para el alcoholismo los hacen durante el periodo de la mita de la vida. Tratamientos actualmente disponibles, incluyendo las terapias conductuales y aquellas que emplean tratamiento de la conducta con medicamentos recientemente disponibles, ayudan exitosamente a estos individuos exitosamente a recuperarse de la dependencia al alcohol. Con pocas excepciones, formas terapéuticas usando diferentes modelos producen resultados similares, y hay sólo mínima interacción con una amplia variedad de características del paciente clínicas y demográficas.
- Basado en estudios importantes en investigación de tratamiento del alcoholismo, NIAAA ha publicado una guía para médicos de atención primaria, enfermeras y otros en la línea primaria de la salud y profesionales de la atención de la salud mental. La guía incorpora hallazgos del estudio NESARC del problema de la incidencia y prevalencia del alcoholismo, numerosos estudios clínicos sobre la eficacia de las intervenciones breves, y resultados del proyecto COMBINE, un estudio multicéntrico grande sobre el tratamiento del alcoholismo combinando medicamentos y estrategias conductuales.
- El impacto de la adicción sobre el cerebro y conductas asociadas es a largo plazo y complejo. Estudios de imagenología han mostrado evidencia de cambios neurobiológicos en los cerebros de personas adictas. Estos cambios ayudan a explicar por qué los adictos continúan con el abuso de drogas y se involucran en otras conductas problemáticas, aún cuando encaran consecuencias severas.
- Recuperación de adicción a las drogas tiene dos elementos clave: tratamiento y atención continua. Las prácticas clínicas en la fase de tratamiento (tratamiento residencial/ambulatorio) deberá seguir con manejo del desorden en el tiempo (monitoreo de abuso de drogas, sesiones y reevaluación de las necesidades de tratamiento).
- Tratamiento puede funcionar. Más de 30 años de investigación han mostrado que esto es verdad. Terapias conductales pueden involucrar a las personas en el tratamiento, modificar sus actitudes y conductas relacionadas al abuso de drogas, y aumentar sus herramientas vitales. Hay medicamentos ahora disponibles para tratar la adicción a los opiáceos, alcohol y tabaco, mientras que otros están surgiendo. Y las terapias conductales, fomentan la efectividad de los medicamentos y pueden ayudar a que las personas permanezcan en tratamiento más tiempo.
- La investigación ha mostrado que el tratamiento debería durar al menos 3 meses en promedio, para producir un cambio en la conducta. Mientras el tiempo exacto varía por individuo, los programas durando al menos 90 días (y preferiblemente más) han mostrado ser mucho más efectivos en reducir el abuso de drogas y actividad criminal , comparados con aquellos que tardan menos de 90 días.
- El abuso de drogas es con frecuencia una parte de la constelación de temas de necesidades de tratamientos y servicios. Personas involucradas en el abuso de drogas y en crímenes, tienen complejas necesidades. Una evaluación es el primer paso en el proceso de tratamiento e incluye identificar fortalezas individuales para facilitar el tratamiento y la recuperación. Además, el abuso de drogas no puede ser tratado aisladamente, de otros aspectos y amenazas potenciales, como conducta criminal, status de salud mental, salud física, dinámica familiar, status de empleo, desposeídos y VIH/SIDA. Estas áreas deben considerarse durante la evaluación inicial e incorporadas en el plan de tratamiento.
- Es crítico que los servicios de tratamiento sean emparejados a las necesidades del individuo para que el tratamiento sea exitoso. . Componentes del tratamiento del abuso de drogas aparecen en los rectángulos del centro de la diapositiva e incluyen actividades como la detoxificación, planificación del tratamiento, terapia de la conducta y cuidado posterior. Otros servicios, mostrados en los óvalos alrededor de las actividades de tratamiento, son igualmente importantes en ayudar al adicto a las drogas en mantenerse sobrio y estableciendo una vida productiva en sus comunidades.
- Es común para abuso de drogas ser monitoreado durante el tratamiento y supervisión por la justicia. Ofreciendo retroalimentación al adicto a drogas tan pronto como resultados sean conocidos es importante. Reconocimiento de aspectos negativos de las drogas puede ofrecer una oportunidad importante para reforzar la sobriedad de una persona. Cuando los monitores de drogas detectan abuso de drogas, el tratamiento debe intensificarse como sea necesario.
- El abuso de drogas y actividad criminal están unidos en formas complejas- por lo tanto el tratamiento deberá enfocarse a factores asociados con conductas criminales. Si el tratamiento de abuso de drogas es reducir las recidivas, deberá enfocarse también a actitudes y conductas asociadas con actividad criminal.
- Investigación ha revelado mucho acerca de lo que funciona y no funciona de intervenciones para criminales, adictos a las drogas. Por ejemplo, intervenciones como campos de presión, supervisión intensiva y manejo de caso no han probado ser efectivos en el enfoque de temas de abuso de drogas. Sin embargo, tratamientos que utilizan terapias conductuales cognitivas, tratamiento residencial, manejo de contingencias y medicamentos, han demostrado efectividad en reducir el abuso de drogas y la conducta criminal. Estudios examinando otras formas de tratamiento, incluyendo cortes de drogas y re-ingreso a programas como rompiendo el ciclo, han mostrado resultados prometedores, pero se necesita mayor investigación, así como con la iniciativa de re-ingreso de transgresores violentos serios y fortalezas basadas en manejo de casos.
- Efectivamente enfocando el abuso de drogas entre transgresores requiere una integración del personal de salud pública y seguridad pública. El campo de la salud pública puede ayudar a asegurar que el tratamiento efectivo sea desarrollado y esté disponible para adictos a las drogas; el campo de la seguridad pública puede ayudar a asegurar a que los transgresores tengan acceso al tratamiento bajo la supervisión del sistema judicial.
- Es necesario la salud pública y estrategias de seguridad, integradas. Una estrategia integrada involucra tratamiento basado en investigaciones bajo estrecha supervisión de la justicia, oportunidad para evitar encarcelamiento o registro criminal cuando sea posible, y consecuencias en caso de no cumplir.
- Tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo. Fuerte motivación puede facilitar el proceso del tratamiento. Sanciones o incentivos relacionados a la familia, empleo o del sistema de justicia, pueden significativamente aumentar tasas de entrada y permanencia en el tratamiento y el éxito del tratamiento de drogas. Es importante usar recompensas y sanciones para fomentar la conducta pro-social y el progreso del tratamiento. Investigación ha mostrado que el uso de recompensas para reconocer los progresos es la forma más efectiva para cambiar la conducta. Recompensas pueden ser de múltiples formas, incluyendo certificados de logros, o elogios verbales de una figura de autoridad tal como un juez. Estableciendo una actitud de “cachar a las personas haciendo las cosas bien” crea un ambiente positivo para lograr y mantener el cambio de la conducta. Cuando se usan las sanciones, es más importante para los transgresores ver que son consistentes , predecibles y justas. Sanciones serán progresivamente incrementadas como la escalada de la conducta, Más importante, el tratamiento no es una sanción sino un servicio diseñado para ayudar a los transgresores a crear una vida significativa y productiva en la comunidad.
- Condiciones de salud mental, con frecuencia co-existen con abuso de drogas. Cuando esto ocurre, tratamiento debe enfocarse en el abuso de drogas, temas de salud mental y conducta criminal.
- Medicamentos son componente clave del tratamiento para abusadores de drogas, y pueden estabilizar el cerebro y ayudar a regresar al funcionamiento normal. Metadona y buprenorfina son efectivas en ayudar a los adictos a la heroína u otros opiáceos a reducir su abuso de drogas. Naltrexona es también un medicamento efectivo para algunos adictos a los opiáceos y aquellos con co-dependencia al alcohol. Para personas adictas a la nicotina, un producto de reemplazo de la nicotina (parches o goma de mascar) o un medicamento oral (como bupropion) puede ser un componente efectivo del tratamiento. Para pacientes con desordenes mentales, medicamentos para tratar enfermedades mentales pueden ser críticamente importantes.