Administración y Gestión del Talento Humano en los Servicios Médicos Especializados de los Centros Hospitalarios según Nivel de Atención y Grado de Complejidad Médico-Quirúrgico.

1. ADMINISTRACION DEL TALENTO
HUMANO EN LA ATENCION
ESPECIALIZADA
DR. WILFREDO VILLA GÓMEZ
ESPECIALISTA EN ANESTESIA, ANALGESIA Y REANIMACIÓN / MAESTRÍA Y DOCTORADO EN MEDICINA
MIEMBRO TITULAR DE LA APS, APHOES, SPAM, SPAAR / SOCIO HONORARIO DE FEPAS
AUDITOR MEDICO ESPECIALIZADO
LA SALUD PUBLICA Y LA GESTION DE
RECURSOS HUMANOS EN SALUD
08, 09 Y 10 de Noviembre 2013

2. Administración del talento humano
especializado
 Conjunto de políticas, normas, actividades y procedimientos que se lleva a cabo
a diversos niveles en el Sistema Nacional de Salud, que permite la mejorar los
procesos de selección, reclutamiento, entrenamiento, bienestar y calidad de vida
de los profesionales de salud especializados, cumpliendo los fines y objetivos de
las instituciones públicas y privadas del sector salud.
 Niveles: Macrogestión, mesogestión y microgestión.

3. Valorar el Talento Humano
 Crear el concepto de manejo del recurso humano especializado de manera
“Integral” (condiciones laborales, condiciones administrativas, condiciones de
personal, condiciones de riesgo profesional, realidades locales y niveles de
responsabilidad profesional altamente especializados) en todas las Instituciones
del Sector Salud (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y
Municipales) a nivel nacional.
 Las Instituciones deben valorar y considerar humanamente al RRHH
Especializado (“Meritocracia” Profesional según Especialidades).

4. Personal Especializado
PERSONAL ASISTENCIAL :
 Médicos Especialistas
 Enfermeras Especialistas
 Obstetras Especialistas
 Odontólogos Especialistas
 Nutricionistas Especialistas
 Tecnólogos Especialistas
 Ingenieros Biomédicos Especializados
PERSONAL ADMINISTRATIVO :

5. Planeación de RRHH en Salud
 La Planeación adecuada de los RRHH a nivel macro, mesogestión y microgestión
no se ha dado hace décadas, es un aspecto casi olvidado por quienes dirigen las
Instituciones del Sector (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y
Municipales).
 Tienden a asumir que el Sistema de Salud que se tiene es eficiente y los
pronósticos son rara vez asumidos de manera sistemática.
 Hace varios décadas los gobiernos de turno sólo han buscado mejorar solo la
productividad asistencial en todos los niveles de atención, no importando la
seguridad y calidad en la atención de los servicios de salud especialmente en la
atención especializada y altamente especializada.

6. ¿ Cómo valorar el talento en condiciones
críticas del Sector Salud

7. Talento Humano Especializado en Salud con
Remuneración Inadecuada
 POLITICA INTEGRAL DE REMUNERACIONES DEL SECTOR SALUD
 MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, GOBIERNOS REGIONALES Y MUNICIPALES
 LEY SERVIR
 DECRETO LEY 1153
 DECRETO LEY 1155

8. .
Remuneración
Básica
Remuneración
Reunificada
Movilidady
Refrigerio
Remunearción
Básica
Nivelación
(Homologación)
Bonificación
Bonificación
Bonificación
1ERTramo
2doTramo
DU002-06ENE-06
DU003-06FEB-06
AETA
Asistencia
Nutricional
Alimentación
AETA
Másde 20años N5 0.06 45.84 5.01 50.00 1,598.04 410.00 100.00 200.00 116.00 300.00 3,749.84 300.00 158.00 360.00 818.00 4,567.84
Másde 15hasta20años N4 0.06 42.44 5.01 50.00 1,527.78 380.00 100.00 200.00 90.00 300.00 3,578.86 300.00 158.00 360.00 818.00 4,396.86
Másde 10hasta15años N3 0.05 40.52 5.01 50.00 1,465.76 360.00 100.00 200.00 40.00 300.00 3,409.04 300.00 158.00 360.00 818.00 4,227.04
Másde 5hasta10años N2 0.04 39.61 5.01 50.00 1,398.50 335.00 100.00 200.00 0.00 300.00 3,237.63 300.00 158.00 360.00 818.00 4,055.63
Hasta5años N1 0.04 37.80 5.01 50.00 1,301.27 320.00 100.00 200.00 0.00 300.00 3,068.03 300.00 158.00 360.00 818.00 3,886.03
PERMANENTES
Conceptosremunerativos(Pensionable yLiquidable) Conceptonoremunerativo
SubTotal1+2
SubTotal2
DS028-89
DS051-91-PCM
DS109-89-PCM
DU105-01
Dleg559
RMN°153-
2011/MINSA
D.U.N°032Y046-
2002
DU098-96(16%)
DU073-97(16%)
809.47
753.91
MédicosCirujanos
DLeg559
924.89
883.57
847.70
DU011-99(16%)
DS047-05/EF
Ley28700
SubTotal1
MATRIZ N° 01:
CONCEPTOS DE PAGO FIJO - PROFESIONALES MÉDICOS
Conceptos Fijo Remunerativos (78.95%) y Conceptos Fijo No Remunerativos
(21.05%)

9. MATRIZ N° 01:
CONCEPTOS DE PAGO FIJO - PROFESIONALES DE LA SALUD
Conceptos Fijo Remunerativos (61.22%) y Conceptos Fijo No Remunerativos
(38.78%)
RemuneraciónBásica
RemuneraciónReunificada
MovilidadyRefrigerio
CostoVida
BonificaciónEspecial
BonificaciónEspecial
RemuneraciónBásica
BonificaciónEspecialalos
ProfesionalesdelaSalud
BonficaciónEspecialalos
trabajadoresdelosMinisterios
deSaludyEducación
Bonificaciónespecialalos
servidoresdelossectoresde
educaciónysalud
Bonificación
Bonificación
Bonificación
AsignaciónExpecional
Comedorytransporte
AsignacionExtraordinaroapara
Enefermeras
10AETAS
ASISTENCIANUTRICIONAL
Alimentación
12AETAS
V 14 0.06 42.44 5.01 47.00 60.00 28.35 50.00 70.00 124.00 156.00 91.35 105.97 122.93 35.00 3.10 50.00 300.00 1,291.21 300.00 158.00 360.00 2,109.21
IV 13 0.05 40.58 5.01 47.00 60.00 27.79 50.00 70.00 120.00 151.00 89.52 103.85 120.46 35.00 3.10 50.00 300.00 1,273.36 300.00 158.00 360.00 2,091.36
III 12 0.05 39.64 5.01 47.00 60.00 27.51 50.00 70.00 118.00 148.00 88.53 102.69 119.12 35.00 3.10 50.00 300.00 1,263.65 300.00 158.00 360.00 2,081.65
II 11 0.04 38.69 5.01 47.00 60.00 27.22 50.00 70.00 115.00 144.00 87.21 101.16 117.35 35.00 3.10 50.00 300.00 1,250.78 300.00 158.00 360.00 2,068.78
I 10 0.04 37.66 5.01 47.00 60.00 26.91 50.00 70.00 112.00 141.00 86.04 99.8 115.77 35.00 3.10 50.00 300.00 1,239.33 300.00 158.00 360.00 2,057.33
DU105-2001
DS081-93-EF
DS028-89-9CM
DS051-91-PCM
DS109-89-PCM
DS153-91-EF
DecretoLey25671
(OPDs-INS)
DS051-91-PCM
DS153-91-PCM
SUBTOTAL2
COMPONENTE NO
REMUNERATIVO
FIJO
COMPONENTEFIJOREMUNERATIVO
LeyN°29051
Cuadragésimaasexta
disposición
complementariafinal
APD101.20310AETAS
SUBTOTAL1
COMPONENTEPERMANENTEFIJO
RMN°153-
2011/MINSA
DS276-91-EF
DS040-92-EF
DLeg632
DSN°122-2005-EF
DU011-99(16%)
DS19-94-PCM
DU080-94
DU098-96(16%)
DU073-97(16%)

10. Realidad Institucional
 MINSA
- Puestos de Salud
- Centros de Salud
- Hospitales Nivel I, II, III (Nacionales e Institutos)
 ESSALUD
UBAP, CAP, CAM
Hospitales  Nivel I, II, III, IV, Nacional e Institutos
 SANIDAD FFAA
 SANIDAD PNP

11. LA ESPECIALIZACION EN SALUD

12. Categorización del ES
 Tipo de Institución (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, H. Regionales o Municipales
“H. Solidaridad”)
 Nivel de Atención (según resolución)
 Grado de Complejidad Médico Quirúrgico
 Evaluación del Estado Actual del ES.
- Se ajusta o no al nivel de atención (normativa vigente del MINSA)
- Cómo se comporta el ES (Nivel II ? o Nivel III ?)

13. Acreditación del ES

14. ACREDITACIÓN NACIONAL VS
ACREDITACION INTERNACIONAL

15. “POLÍTICA DE FORMACION DE RECURSOS
HUMANOS EN SALUD POST GRADO”

16. PROBLEMA
IDENTIFICADO
ANALISIS DEL
PROBLEMA
EFECTOS PROPUESTA DE REFORMA
Déficit crítico de
médicos especialistas
egresados de las
universidades, en los
niveles regionales.
Escaso financiamiento
de plazas para la
formación de
especialistas.
Ausencia de campos
clínicos autorizados en
los niveles regionales.
Baja de cobertura
de atención
especializada en
los niveles
regionales.
Incremento de plazas para la
formación de especialistas con
prioridad en Atención
Primaria y especialidades
básicas, en los niveles
regionales, en sedes docentes
autorizadas.
Creación de un nuevo Sistema
de Formación de Médicos
Especialistas (Titulación por
Evaluación de Competencias,
Formación en Sede Laboral).
Los médicos
especialistas formados
en el sector público,
son atraídos para
trabajar en el sector
privado.
Ausencia de regulación
en el retorno de la
inversión que realiza el
Estado en la formación
de médicos
especialistas.
Servicio de Atención Médica
Especializada para el retorno
de la inversión en los
establecimientos de salud de
los Gob. Regionales.
Insuficiente formación
de especialistas en
enfermería,
odontología y otras
profesiones de la salud.
Ausencia de regulación
en la segunda
especialización para las
otras profesiones de las
ciencias de la salud.
Deficiente calidad
de la atención en
procedimientos
especializados.
Creación del Sistema Nacional
de Formación de Especialistas
para las otras carreras
profesionales de las ciencias
de la salud en base a las
necesidades de salud de la
población

17. Especialidades y Subespecialidades en Medicina Humana
ESPECIALIDADES SUBESPECIALIDADES
1 ANATOMÍA PATOLÓGICA 1 ANATOMÍA PATOLÓGICA ONCOLÓGICA
2 ANESTESIOLOGÍA 2 ANESTESIOLOGÍA OBSTÉTRICA
3 CARDIOLOGÍA 3 ANESTESIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
4 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO 4 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
5 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR 5 CIRUGÍA DE MANO
6 CIRUGÍA GENERAL 6 CIRUGÍA PEDIÁTRICA
7 CIRUGIA ONCOLOGICA 7 CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA
8 CIRUGIA PEDIATRICA 8 CIRUGÍA DE RETINA Y VÍTREO
9 CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA 9 CIRUGÍA ONCOLÓGICA ABDOMINAL
10 DERMATOLOGÍA 10 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE CABEZA Y CUELLO
11 ENDOCRINOLOGÍA 11 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE MAMAS, TEJIDOS BLANDOS Y PIEL
12 GASTROENTEROLOGÍA 12 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
13 GENÉTICA MEDICA 13 CIRUGÍA DE TÓRAX ONCOLÓGICA
14 GERIATRÍA 14 DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
15 GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN SALUD 15 ENDOCRINOLOGÍA PEDIATRICA
16 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 16 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA
17 HEMATOLOGÍA 17 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE
18 INMUNOLOGÍA Y ALERGÍA 18 GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
19 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 19 HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
20 MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES 20 INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
21 MEDICINA DEL DEPORTE 21 MEDICINA DEL ADOLESCENTE
22 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 22 MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA
23 MEDICINA FÍSICA Y DE REHABILITACIÓN 23 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA
24 MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA 24 NEONATOLOGÍA
25 MEDICINA INTENSIVA 25 NEUMOLOGÍA ONCOLÓGICA
26 MEDICINA INTERNA 26 NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
27 MEDICINA LEGAL 27 NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA
28 MEDICINA NUCLEAR 28 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
29 MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE 29 OFTALMOLOGÍA ONCOLÓGICA
30 MEDICINA ONCOLÓGICA 30 OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO
31 NEFROLOGÍA 31 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
32 NEUMOLOGÍA 32 PEDIATRÍA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
33 NEUROCIRUGÍA 33 PSIQUIATRÍA DE ADICCIONES
34 NEUROLOGÍA 34 PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
35 OFTALMOLOGÍA 35 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
36 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 36 UROLOGÍA ONCOLÓGICA
37 OTORRINOLARINGOLOGÍA 37 UROLOGÍA PEDIÁTRICA
38 PATOLOGÍA CLÍNICA
39 PEDIATRÍA
40 PSIQUIATRÍA
41 RADIOLOGÍA
42 RADIOTERAPIA
43 REUMATOLOGÍA
44 UROLOGÍA

18. Evolución Histórica de la Oferta de Plazas para la
Formación de Especialistas en Medicina Humana -
SINAREME
L C D BI L C D BI L C D BI BN L C D BI FP L D C BI
MINSITERIODESALUD 346 173 2 521 313 145 10 468 317 340 657 312 330 642 592 14 307 0 913
GOBIERNOS REGIONALES 66 28 2 96 65 49 2 116 71 82 3 156 74 48 66 3 9 200 65 52 56 1 174
ESSALUD 262 110 372 140 110 250 158 157 315 158 188 70 416 168 25 159 0 352
POLICIANACIONALDELPERU 28 10 15 53 28 38 29 95 120 120 28 92 1 121 28 10 84 0 122
TOTALSANIDADES FFAA 29 64 24 117 28 74 15 117 32 70 7 109 31 59 1 3 10 104 33 15 60 0 108
OTRAS INSTITUCIONES 3 1 2 6 4 3 2 9 10 3 1 14 10 2 2 14 25 1 2 2 30
TOTAL 734 74 351 6 1165 578 161 302 14 1055 588 530 246 6 1 1371 613 717 137 8 22 1497 911 117 668 3 1699
LEYENDA:
MODALIDAD DE POSTULACION
L LIBRE
D DESTAQUE
C CAUTIVA
BI BECA INTERNACIONAL
FP FINANCIAMIENTO PRIVADO
BN BECA NACIONAL
2011 2012TOTAL
2011
TOTAL
2012
SINAREMEFINANCIADORES
2010 TOTAL
2010
2009 TOTAL
2009
2008 TOTAL
2008

19. Campos Clínicos Autorizados por el CONAREME al
año 2012 por Instituciones con Sedes Docentes

20. Campos Clínicos Autorizados por el CONAREME al
año 2012 por Universidades

21. PROBLEMÁTICA ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA
Fuente: Estudio de necesidades de médicos especialistas MINSA-Regiones. ONRHS.MINSA.2010
UPSS fueron calculadas según la Norma técnica de categorización vigente a la fecha del estudio. NTS N°021/MINSA- DGSP V.01
ESPECIALIDADES OFERTA DEMANDA SEGUN UPSS
BRECHA
CLÍNICAS 2,968 5,514 2,702
QUIRÚRGICAS 2,789 4,791 2,072
APOYO DIAGNOSTICOS 295 737 442
SALUD PÚBLICA 22 134 112
TOTAL 6,074 11,176 5,328
BRECHA DE MEDICOS ESPECIALISTAS SECTORIAL
CRITERIO UPSS. 2010
BRECHA DE MEDICOS ESPECIALISTAS MINSA
CRITERIO UPSS. 2010
INSTITUCION NECESIDAD DISPONIBILIDAD
BRECHA POR UNIDADES
PRODUCTORAS DE SERVICIOS
MINSA Y GOB.
REGIONALES
11176 6074 5 328
ESSALUD* 14954 5284 8 383
SANIDAD*
PNP 705 347 403
EP 454 235 254
MGP 370 195 201
FAP 522 235 432
TOTAL 28181 12370 15 001
Nota:
*: Estudio realiza un ajuste en la brecha por jubilación y corresponden a información del año 2009.
Fuente:
Necesidad de Médicos Especialistas en Establecimientos de Salud del Sector Salud (Año 2010). Publicado por DGGDRH - MINSA. Primera Edición, 2011

22. PROPUESTA DE REFORMA EN LA DOTACION DE RRHH EN SALUD
ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA

30. GRACIAS POR
SU ATENCION