Este documento describe la amigdalitis aguda, sus causas virales y bacterianas, y el diagnóstico y tratamiento. La amigdalitis bacteriana más común es por estreptococo del grupo A. Se recomienda el uso de los criterios de Centor para determinar el riesgo de infección y la necesidad de antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección para 10 días. La amigdalectomía solo se indica en casos de obstrucción de vías respiratorias u amigdalitis recurrentes.

1. AMIGDALITIS AGUDA

2. VIRALES BACTERIANAS
• Odinofagia
• Tos
• Conjuntivitis
• Úlceras faríngeas
• Eritema(no pustulas)
• Fiebre, odinofagia
• Adenopatía cervical anterior
• Exudado purulento
• Ausencia de tos

3. #PUNTOS %INFECCIÓN
ESTREPTOCÓCICA
CONDUCTA A
SEGUIR
-1 A 0 1%
1 5%-10% No Administra
tto antibiótico
2 11%-17% Test rápido o
cultivo
3 28%-35% Test rápido o
cultivo
4-5 Mayor a 51% Indicar
antibiótico
terapia empírica
Ventajas: Fácil aplicación clínica, identificar pacientes con
alto riesgo de infección por EBGA
Desventaja: Pobre rendimiento clínico y correlación(niños)
CRITERIOS DE CENTOR

4. Etiología viral:
EBGA es la causa bacteriana más
común de faringitis aguda
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

7. • Cultivo para streptococcus B-hemolítico del grupo A(agar sangre)
• Patrón oro
• Superficie de ambas amígdalas y de la pared faríngea posterior
• S: 90-95%
• Resultado 24h
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Ventajas: Económico, fácil, alta Sy E
Desventajas: Tiempo de incubación.
No hay diferencia entre el estado del
portador y la enfermedad

8. • Enfermedad autolimitada(3-4días)
• El tratamiento puede posponerse hasta 9 días, previniendo secuelas
no supurativas(fiebre reumática)
• No ATB en prevención de glomerulonefritis
• ATB permite acortar la duración de los síntomas
TRATAMIENTO

9. Penicilina es el medicamento de elección
• Eficacia y seguridad
• Espectro limitado
• Bajo costo
• No se ha documentado EBGA resistente a penicilina
• Duración ATB oral: 10días(amoxicilina)
• En caso de alergia(no tipo I, anafiláctica o inmediata): Cefalexina o cefradroxina 10 días
• Macrólidos, excepto azitromicina, 10 días(resistencia)
TRATAMIENTO

10. TRATAMIENTO

11. TRATAMIENTO

12. • Obstrucción de la vía aérea
• Amigdalitis recurrente
• Indicaciones relativas: Absceso,
Crisis convulsiva febril
AMIGDALECTOMÍA