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DOPAMI
NA
   Producto intermediario en la via enzimatica que
    lleva ala produccion de adrenalina y
    noradrenalina

   Descarboxilacion de la L DOPA.

   25% de la infundida de transforma en
    norepinefrina y 30% se une a las proteinas.

   Dosis de 2 a 20 mcg/kg/min
FARMACOLOGIA
VM 2 a 5 min.
 Comienzo de acción de 5min y una duración < de
 10min.


Efecto a diferentes dosis es dudoso en
 neonatos por:

 Reservas endogenas de norepinefrina
 Disfuncion de los receptores adrenergicos
 Capacidad del miocardio para incrementar el
  volumen latido
   Receptores de dopamina (D) D1 y D2 =
    cerebro, lecho vascular renal, mesenterico y
    arterias coronarias.
     Dosis   1 a 3 mcg/kg/min


   Receptores α 1 β1 y β2
Efecto β = 3 a 10 mcg/kg/min            Inotrópico +
PS GC

   Efecto α = mayores de 10 mcg/kg/min
    Vasoconstricción arterial y venosa. RVP y PA
 No cruza BHE
 Metabolizada por la MAO , enzimas presentes en
  el hígado, riñón , plasma y TGI.
 Se elimina por la orina
DOPAMINA INDICACIONES:

   Hipotensión aguda
   Shock cardiogénico
   Insuficiencia cardíaca congestiva



   Vena gruesa, intraosea
     En caso de extravaseacion se emplea nitroglicerina
      unguento topico 4 mm/kg u otro vasodilatador topico
     Fentolamina
VIGILAR
   FC
   TA
   Riego sanguineo periferico
   Volumen urinario
   Esfacelo del sitio de acceso venoso

EFECTOS ADVERSOS

   Aumenta de presion arterial pulmonar
   Interrupcion de secrecion de prolactina y tirotropina.
   Arritmias
   taquicardia
 Frascos ampulas de 40 mg/ml, 80 mg/ml y 160
  mg/ml.
 Bolsas premezcladas de 800 mcg/ml, 1600 mcg/ml
  y 3200 mcg/ml.

   Frasco abierto duta 24 h

   Incompatible con : aciclovir, ateplace,
    anfotericina B, bicarbonato de sodio, cefepime
    furosemida, indometacina e insulina
CONTRAINDICACIONES

Absolutas                   Relativas

 Feocromacitoma             Hipoxia
 Taquiarritmias no          Hipercapnea

corregidas                   Acidosis en

 Fibrilación ventricular    enfermedades
                              vascular como el
                              Raynaud.
                             Hipersensibilidad a la
                              dopamina
DOBUTAMINA
   Catecolamina sintética, químicamente similar a
    la dopamina, pero posee un sustituyente
    aromático voluminoso en el grupo amino

   Efecto sobre la contractibilidad cardiaca sin
    aumnetar la FC y RVP

   Estimula los receptors β1 y β2 a dosis mayores

   Efecto inotropico por estimulacion receptores β1 con
    incremento de el volumen latido.
 Dismunuye la RVP y pulmonar.
 Es mas notable su efecto en el GC con efecto
  menor sobre la PA
 Aumentra el consumo de oxigeno

 Dilatador de la vasculatura pulmonar



   Accion inicia a los 1 a 2 min, con un maximo de
    10 min.

   Metabolismo hepatico: sulfaconjugacion y
    transformacion de agentes inacticos.
INDICACIONES
 Compromiso de la funcion miocardica sin
  hipotension.
 Escases de riego sangineo e hipotension



   No es de elecion en cuadros de bajo GC cuando
    existe cortocircuito intracardiaco o
    malformaciones
PRECAUCIONES
 Pte. Hipovolemicos puede causar hipotension
 Dosis altas : taquicardias ,arritmias,
  hipertension y vasoditacion cutanea.
 Isquemia tisular




   Vigilar : FC, PA y sitio IV
 Presentacion 250mg/ 20 ml ( 12.5 mg/ml )
 La solucion reconstituida permanece estable por
  6 horas a temperatura ambiente y 48 h
  refrigerada.

   La solucion diluida para infusion son estables
    por 24 horas



   Incompatible con: aminofilina, diazepan,
    digoxina, fenitoina, piperacilina-tazobactam a
    demas de las no compatibles con dopamina.

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  • 2. Producto intermediario en la via enzimatica que lleva ala produccion de adrenalina y noradrenalina  Descarboxilacion de la L DOPA.  25% de la infundida de transforma en norepinefrina y 30% se une a las proteinas.  Dosis de 2 a 20 mcg/kg/min
  • 3. FARMACOLOGIA VM 2 a 5 min.  Comienzo de acción de 5min y una duración < de 10min. Efecto a diferentes dosis es dudoso en neonatos por:  Reservas endogenas de norepinefrina  Disfuncion de los receptores adrenergicos  Capacidad del miocardio para incrementar el volumen latido
  • 4. Receptores de dopamina (D) D1 y D2 = cerebro, lecho vascular renal, mesenterico y arterias coronarias.  Dosis 1 a 3 mcg/kg/min  Receptores α 1 β1 y β2 Efecto β = 3 a 10 mcg/kg/min Inotrópico + PS GC  Efecto α = mayores de 10 mcg/kg/min Vasoconstricción arterial y venosa. RVP y PA
  • 5.  No cruza BHE  Metabolizada por la MAO , enzimas presentes en el hígado, riñón , plasma y TGI.  Se elimina por la orina
  • 6. DOPAMINA INDICACIONES:  Hipotensión aguda  Shock cardiogénico  Insuficiencia cardíaca congestiva  Vena gruesa, intraosea  En caso de extravaseacion se emplea nitroglicerina unguento topico 4 mm/kg u otro vasodilatador topico  Fentolamina
  • 7. VIGILAR  FC  TA  Riego sanguineo periferico  Volumen urinario  Esfacelo del sitio de acceso venoso EFECTOS ADVERSOS  Aumenta de presion arterial pulmonar  Interrupcion de secrecion de prolactina y tirotropina.  Arritmias  taquicardia
  • 8.  Frascos ampulas de 40 mg/ml, 80 mg/ml y 160 mg/ml.  Bolsas premezcladas de 800 mcg/ml, 1600 mcg/ml y 3200 mcg/ml.  Frasco abierto duta 24 h  Incompatible con : aciclovir, ateplace, anfotericina B, bicarbonato de sodio, cefepime furosemida, indometacina e insulina
  • 9. CONTRAINDICACIONES Absolutas Relativas  Feocromacitoma  Hipoxia  Taquiarritmias no  Hipercapnea corregidas  Acidosis en  Fibrilación ventricular  enfermedades vascular como el Raynaud.  Hipersensibilidad a la dopamina
  • 11. Catecolamina sintética, químicamente similar a la dopamina, pero posee un sustituyente aromático voluminoso en el grupo amino  Efecto sobre la contractibilidad cardiaca sin aumnetar la FC y RVP  Estimula los receptors β1 y β2 a dosis mayores  Efecto inotropico por estimulacion receptores β1 con incremento de el volumen latido.
  • 12.  Dismunuye la RVP y pulmonar.  Es mas notable su efecto en el GC con efecto menor sobre la PA  Aumentra el consumo de oxigeno  Dilatador de la vasculatura pulmonar  Accion inicia a los 1 a 2 min, con un maximo de 10 min.  Metabolismo hepatico: sulfaconjugacion y transformacion de agentes inacticos.
  • 13. INDICACIONES  Compromiso de la funcion miocardica sin hipotension.  Escases de riego sangineo e hipotension  No es de elecion en cuadros de bajo GC cuando existe cortocircuito intracardiaco o malformaciones
  • 14. PRECAUCIONES  Pte. Hipovolemicos puede causar hipotension  Dosis altas : taquicardias ,arritmias, hipertension y vasoditacion cutanea.  Isquemia tisular  Vigilar : FC, PA y sitio IV
  • 15.  Presentacion 250mg/ 20 ml ( 12.5 mg/ml )  La solucion reconstituida permanece estable por 6 horas a temperatura ambiente y 48 h refrigerada.  La solucion diluida para infusion son estables por 24 horas  Incompatible con: aminofilina, diazepan, digoxina, fenitoina, piperacilina-tazobactam a demas de las no compatibles con dopamina.