Este documento describe las propiedades y uso de la dopamina y dobutamina. La dopamina es un intermediario enzimático que actúa en los receptores alfa, beta y dopaminérgicos para tratar la hipotensión y shock. La dobutamina es similar pero estimula más los receptores beta1 para mejorar la contractilidad cardíaca sin aumentar la frecuencia cardíaca o presión arterial pulmonar. Ambos requieren monitoreo de signos vitales y tienen efectos adversos como arritmias.

1. DOPAMI
NA

2.  Producto intermediario en la via enzimatica que
lleva ala produccion de adrenalina y
noradrenalina
 Descarboxilacion de la L DOPA.
 25% de la infundida de transforma en
norepinefrina y 30% se une a las proteinas.
 Dosis de 2 a 20 mcg/kg/min

3. FARMACOLOGIA
VM 2 a 5 min.
 Comienzo de acción de 5min y una duración < de
10min.
Efecto a diferentes dosis es dudoso en
neonatos por:
 Reservas endogenas de norepinefrina
 Disfuncion de los receptores adrenergicos
 Capacidad del miocardio para incrementar el
volumen latido

4.  Receptores de dopamina (D) D1 y D2 =
cerebro, lecho vascular renal, mesenterico y
arterias coronarias.
 Dosis 1 a 3 mcg/kg/min
 Receptores α 1 β1 y β2
Efecto β = 3 a 10 mcg/kg/min Inotrópico +
PS GC
 Efecto α = mayores de 10 mcg/kg/min
Vasoconstricción arterial y venosa. RVP y PA

5.  No cruza BHE
 Metabolizada por la MAO , enzimas presentes en
el hígado, riñón , plasma y TGI.
 Se elimina por la orina

6. DOPAMINA INDICACIONES:
 Hipotensión aguda
 Shock cardiogénico
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Vena gruesa, intraosea
 En caso de extravaseacion se emplea nitroglicerina
unguento topico 4 mm/kg u otro vasodilatador topico
 Fentolamina

7. VIGILAR
 FC
 TA
 Riego sanguineo periferico
 Volumen urinario
 Esfacelo del sitio de acceso venoso
EFECTOS ADVERSOS
 Aumenta de presion arterial pulmonar
 Interrupcion de secrecion de prolactina y tirotropina.
 Arritmias
 taquicardia

8.  Frascos ampulas de 40 mg/ml, 80 mg/ml y 160
mg/ml.
 Bolsas premezcladas de 800 mcg/ml, 1600 mcg/ml
y 3200 mcg/ml.
 Frasco abierto duta 24 h
 Incompatible con : aciclovir, ateplace,
anfotericina B, bicarbonato de sodio, cefepime
furosemida, indometacina e insulina

9. CONTRAINDICACIONES
Absolutas Relativas
 Feocromacitoma  Hipoxia
 Taquiarritmias no  Hipercapnea
corregidas  Acidosis en
 Fibrilación ventricular  enfermedades
vascular como el
Raynaud.
 Hipersensibilidad a la
dopamina

10. DOBUTAMINA

11.  Catecolamina sintética, químicamente similar a
la dopamina, pero posee un sustituyente
aromático voluminoso en el grupo amino
 Efecto sobre la contractibilidad cardiaca sin
aumnetar la FC y RVP
 Estimula los receptors β1 y β2 a dosis mayores
 Efecto inotropico por estimulacion receptores β1 con
incremento de el volumen latido.

12.  Dismunuye la RVP y pulmonar.
 Es mas notable su efecto en el GC con efecto
menor sobre la PA
 Aumentra el consumo de oxigeno
 Dilatador de la vasculatura pulmonar
 Accion inicia a los 1 a 2 min, con un maximo de
10 min.
 Metabolismo hepatico: sulfaconjugacion y
transformacion de agentes inacticos.

13. INDICACIONES
 Compromiso de la funcion miocardica sin
hipotension.
 Escases de riego sangineo e hipotension
 No es de elecion en cuadros de bajo GC cuando
existe cortocircuito intracardiaco o
malformaciones

14. PRECAUCIONES
 Pte. Hipovolemicos puede causar hipotension
 Dosis altas : taquicardias ,arritmias,
hipertension y vasoditacion cutanea.
 Isquemia tisular
 Vigilar : FC, PA y sitio IV

15.  Presentacion 250mg/ 20 ml ( 12.5 mg/ml )
 La solucion reconstituida permanece estable por
6 horas a temperatura ambiente y 48 h
refrigerada.
 La solucion diluida para infusion son estables
por 24 horas
 Incompatible con: aminofilina, diazepan,
digoxina, fenitoina, piperacilina-tazobactam a
demas de las no compatibles con dopamina.