La dopamina es un precursor de la noradrenalina que actúa sobre receptores dopaminérgicos y beta-adrenérgicos. Se usa para corregir hipotensión arterial derivada de choque o insuficiencia cardíaca, estimulando la circulación renal y mejorando la contractilidad cardíaca. Tiene una vida media corta y se metaboliza rápidamente en el hígado y riñones, excretándose principalmente por orina.

1. DOPAMINA
La dopamina es precursor de la noradrenalina en la síntesis biológica esto quiere
decir que la dopamina es también una catecolamina.
Elaborado por
Marysol
Alvarez U.

3. FARMACOCINETICA
Y
FARMACODINAMIA

4. La dopamina actúa sobre dos tipos de receptores a y los B, y activa
receptores especificos dopaminicos que dilatan los vasos del riñón
y del mesenterio.
La dopamina estimula los receptores B-adrenérgicos en el corazón
y produce un efecto inotrópico positivo que no se acompaña del
acentuado incremento en las resistencias periféricas que provocan
a la adrenalina y la noradrenalina, en virtud de que los vasos
predomina la estimulación de los receptores dopaminergicos.

5. INDICACIONES TERAPEUTICAS
Se indica para la corrección de trastornos hemodinámicos
(hipotensión arterial), derivados del choque cardiogénico,
traumático o endotóxico. También se emplea durante la cirugía
de corazón abierto, la insuficiencia cardíaca congestiva severa
o refractaria a digitálicos y diuréticos. Cuando así proceda,
deberá restituirse el volumen circulante con el expansor del
plasma apropiado antes de administrar

6. DITRIBUCION: la dopamina se distribuye ampliamente en el organismo, no
logra atravesar la barrera hematocefalica y se desconoce si atraviesa
placenta.
METABOLISMO: se lleva a cabo en el hígado, riñones y plasma por la mono
oxidasa ( MAO) y catecol- o – metiltransferasa ( COMT ) a compuestos
inactivos.
VIDA MEDIA: es muy corta, de un solo un par de minutos.
ELIMINACION: se realiza por vía renal en aproximadamente un 80% de la dosis
administrada y se excreta en la orina a las 24 horas en forma de metabolitos y solo una
pequeña parte es eliminada sin cambios.

7. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
La dopamina deberá de diluirse previa a su administración, esta es aplicada por vía intravenosa,
empleando catéteres o agujas que sean apropiadas para venas de grueso calibre.
Los diluyentes recomendados son: solución salina al 0.9%, solución glucosada al 5%, glucosa al 5% en
solución salina al 0.9%, glucosa al 5% en solución salina al 0.45%, glucosa al 5% en Ringer lactato, y
Ringer lactato.
La dosis se ajustara en forma individual dependiendo de los efectos hemodinámicos deseados con
máximo de 50 Mcg/ kg/min.

8. CONTRAINDICACIONES
Se contraindica en pacientes con hipersensibilidad a la dobutamina
y/o a la dopamina. No debera administrarse dopamina a pacientes
con feocromocitoma, arritmias cardiacas, insuficiencia cardiacas
franca descompensada, hipertension severa, incompetencia del
mecanismo ventilatorio, edema cerebral, taquicardia severa.

9. REACCIONES
SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
• Aumento de la frecuencia cardiaca, presión arterial y actividad
ectópica ventricular.
• Disminucion súbita de la presión arterial.
• El sitio de aplicación puede sufrir de flebitis e inflamación de
los tejidos adyacentes al ocurrir extravasación.
• Efectos que se presentan con menor frecuencia son: nauseas,
cefalea, dolor anginoso, dolor torácico no especifico,
palpitaciones, disnea, hipotensión. Frio en manos y pies y
parestesias inquietud, piloereccion, azoemia.

10. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Lalozalina, benzamina, haloperidol, loxpina, fenotiazinas, tioxantenos, anestésicos (
cloroformo, ciclopropano, enflurano, halotano), antidepresivos tricíclicos, bloquadores
beta adrenérgicos oftálmicos, oxitocina, imhibidores de la MAO.
Tambien interaccionan los nitratos, fenoxibenzamina, fenitoína, alcaloides de la
rauwolfia, hormonas tiroideas.
La dopamina inhibe la secreción de prolactina.

11. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN E
INGESTA ACCIDENTAL:
Por lo general, la sobredosis produce hipertensión y disminución del flujo
urinario. Debido a que la acción de la dopamina es corta, suele ser
suficiente con suspender la administración en forma temporal hasta lograr
que desaparezcan las reacciones y se estabilice el paciente. Si esto no es
suficiente, se puede administrar fentolamina (bloqueador alfaadrenérgico).

12. GRACIAS