Este documento habla sobre diferentes tipos de amputaciones y desarticulaciones de la mano y la muñeca. Explica las indicaciones, técnicas quirúrgicas y complicaciones potenciales de amputaciones de dedos individuales, múltiples dedos, y la muñeca. Se enfatiza la importancia de conservar la longitud máxima posible, especialmente en el pulgar, para preservar la función.

1. DR. ROGELIO BARRAGAN
HOSPITAL DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA LOMAS VERDES.

2. AMPUTACIONES Y
DESARTICULACION DE MUÑECA

3. DEFINICION
EL JUICIO A NIVEL DE LA
AMPUTACION ES
CORRELATIVO A NIVEL DE
LA FUNCION
CIRUGIA DE RESCATE
MAXIMO BENEFICIO AL
PACIENTE
OBJETIVAMENTE
FUNCIONALES

4. AMPUTACIONES MANO

5. IINNDDIICCAACCIIOONNEESS..
Perdida irreversible
de tipo vascular
Análisis de los cinco
elementos tisulares
Delimitacion anexa
Intensidad del trauma

6. Amputación de los dedos
 COLGAJO VOLAR DE
SUPERFICIE DE
COBERTURA AMPLIA
 SECCIÓN DEL NERVIO A
6 MM PROXIMAL
 FORMACIÓN ESTÉTICO
FUNCIONAL

7. Amputación de los dedos
Reseccion
anexa
Reseccion
anexa
Nivel de
amputación
Nivel de
amputación
Nivel de
cobertura
Nivel de
cobertura
AAmmpputuatcaicóiónn

8. Amputación de los dedos
Area :Pulpejos.
 Valoración de la piel
perdida
 Profundidad de la lesión
 Exposición ósea
 Afección de otros
componentes

9. Amputación de los dedos
Área :Pulpejos.
 Áreas de acortamiento
 Áreas de cobertura
 Áreas de transposición
cutánea
 Delimitacion funcional
 Sensitivo motor.

10. Colgajo tipo V-Y

11. Amputación de los dedos
TTEECCNNIICCAASS
QQUUIIRRUURRGGIICCAASS,
Área :Pulpejos.
 CIERRE PRIMARIO
 COLGAJOS TRIANGULARES
DE AVANCE
 COLGAJOS
BIPEDICULADOS
DORSALES
 COLGAJO EN ISLA
 COLGAJO TENAR
 COLGAJO A DEDOS
CRUZADOS

12. AMPUTACIONES DE UN SOLO
DEDO

13. Zonas de seguridad

14. INDICE.
 Valore el nivel de la
amputación
 Implicado en la función
de pinza
 Valorar en manos
artríticas
 Rigidez contra lateral
 Causa de sobretracccion
intrínseca

15. DEDOS MEDIO Y ANULAR
 MAS FUNCIONALES AL
ÍNDICE
 FACTOR ALA EJE
DINÁMICO
 COMPONENTES DE
CARGA
 COMPONENTES DE
ESTABILIZACIÓN DEL
ARCO METACARPIANO

16. Dedo Meñique
 FALANGE DISTAL DE
IMPORTANCIA PARA
LA PRENSION
 RELACION ALA
MUSCULATURA
HIPOTENAR
 RELACION AL SEXO
 RELACION LABORAL

17. PULGAR.

18. PPUULLGGAARR
 REPRESENTA EL 40
AL 50% DE LA
FUNCION
 CONSERVACION DE
LA LONGITUD AL
MAXIMO
 PROCEDIMIENTOS
DE SALVAMENTO

19. PULGAR
 RESPETAR UN CM
DE LA FALANGE
PROXIMAL
 ESPACIO
INTERDIGITAL
PROFUNDO
 PROTECCION DE
PARTES OSEAS

20. PULGAR
1. INJERTO ESPESOR
PARCIAL
2. COLGAJO DE DEDO
CRUZADO
3. COLGAJO DE
AVANCE
4. INJERTO DE
ESPESOR PARCIAL

21. PULGAR
5. ACORTAMIENTO DEL
DEDO E INJERTO
CUTANEO
6. COLGAJODE AVANCE O
DEDOS CRUZADOS
7. COLGAJO DE AVANCE Y
ELIMINACION DEL LECHO
UNGUEAL

22. AMPUTACION DE MULTIPLES
DEDOS
 CONSERVACION DE LA
LONGITUD
 CONSERVACION DE LA
CHARNELA
 PROCEDIMIENTOS DE
FALANGIZACION

23. AMPUTACIONES DE MUÑECA

24. AMPUTACIONES DDEE LLAA MMUUÑÑEECCAA
 NIVEL DE LA ARTICULACION
RADIOCUBITAL DISTAL
 CONSERVACION ALA
PRONOSU`PINACION
 FLEXOEXTENSION
RADIOCARPIANA

25. AMPUTACION TRANSCARPIANA
 RESECCION A NIVEL
RADIOCUBITAL
DISTAL
 RESECCCION DE
PARTES BLANDAS
 COLGAJO DORSAL
 CONSERVACION DEL
LIGAMENTO
TRIANGULAR

26. COMPLICACIONES
 HEMATOMA
 INFECCION
 NECROSIS
 CONTRACTURAS
 NEUROMAS
 SENSACION DE MIEMBRO
FANTASMA