Este documento resume los aspectos fundamentales del análisis de la marcha. Explica que el análisis de la marcha evalúa la actividad dinámica y documenta desviaciones individuales de la marcha. Ofrece estudios como video bidimensional, examen físico y electromiografía dinámica. Describe los requisitos mínimos, los estudios que ofrece como cinemática, cinética y consumo de oxígeno. Finalmente, explica la interpretación del análisis de la marcha y la utilidad del video bidimensional y labor

1. González
Dr. José Brizuela.
Residente de 3er Año Postgrado de Traumatología y Ortopedia
Tutor: Dr. Contreras
Abril 2018
Septiembre 2016

2. Eadweard Muybridge
Reseña Histórica

3. Dr. Marcel Rupcich
Laboratorio de la
Marcha
1997
Dr. Alfredo Posadas
Reseña Histórica

4. Análisis de la marcha
Medida
Descripción
Evaluación

5. PROPÓSITO DEL ANÁLISIS DE MARCHA
Evaluar la actividad dinámica vs. la evaluación estática
Documentar las desviaciones individuales de marcha obviando
los mecanismos compensatorios
Asistir la decisión de tratamiento de las alteraciones obviando
los mecanismos compensatorios
Entender mejor los patrones de movimiento
Desarrollar protocolos de tratamiento
Evaluar resultados de tratamiento

6. Que Estudios Ofrece
Video Bidimensional-Examen Físico-
Electromiografía Dinámica-La Cinética-
Cinemática . Consumo de Oxigeno
Video de seguimiento (Pre y
post :Toxina Botulínica)
Video Bidimensional
Video
Examen físico

7. ¿Quien es Candidato?
Mielodisplasia
Uso de Prótesis u Ortésis
Distrofias
Musculares
Toxina Botulínica

8. Requisitos mínimo para el Análisis de Marcha
> 4 años
Paciente
colaborador
> 1 mt de
altura
Paciente que sigua
instrucciones
mínimas

9. Requisitos mínimo para el Video Bidimensional
•Marcha Asistida
•Marcha
Independiente
Cualquier
edad
No importa
estatura
Px para
estudios
científicos

10. Análisis de Marcha Único

11. Análisis de la Marcha
Adquisición
Interpretación
Integración

12. Examen Físico

13. RECTO ANTERIOR
VASTO EXTERNO
PRETIBIALES
GEMELOS
SÓLEO
ISQUIOTIBIALES
Electromiografía Dinámica
Se registra la actividad de hasta diez grupos
musculares simultáneamente por medio de
elelectrodos de superficie

14. Análisis de la Marcha
Cinemática
• Estudio del movimiento independiente de la
causa q lo genera
Cinética
• Estudio de las causas que producen el
movimiento
Consumo
Energético
• Cantidad de O2 consumido por min. Cantidad
de energía necesaria para caminar una media
estándar de distancia (mts)

16. Análisis de la Marcha
Cinemática
Antepulsión y retropulsión
Pélvica
Flexo-extensión de cadera
Flexo-Extensión de rodilla
Dorsiflexión y Plantiflexión
plantar

17. Análisis de la Marcha
Cinemática
Plano
coronal

18. Análisis de la Marcha
Cinemática
Plano
Transverso

20. Cinética
Medición de las reacciones producidas entre la fuerza ejercida por el peso del individuo
sobre la tierra y la fuerza de reacción del piso (GRF).
Análisis de la Marcha
PERMITE
CONSEGUIR
Momentos
Fuerzas
Potencias
(Computadoras)

21. Cinética Plano Sagital

22. Interpretación
Ciclo de la Marcha
Apoyo 60% -
Balanceo 40%
Prerrequisitos de la marcha
Actitud del pie: Varo – Valgo – Plantígrado-
Progresión del pie – Equino- Neutro -
Mecedoras
Análisis observacional
1º “LA PRIMERA HERRAMIENTA ES LA OBSERVACION”

23. Interpretación
Actitud de la Rodilla: Extensión- flexión
Pico max 60º - Rotación Interna o externa
Actitud de la Pelvis Cadera y Tronco
Aducción o Abducción – Inclinación Pélvica

24. Video Bidimensional
Permitirá evaluar la efectividad del tratamiento que aplica
Velocidad graduable
VENTAJAS
Difícil diferenciar
compensaciones
Facilita el análisis
observacional Reproducible
Acercamientos Congelar la imagen
Observar detalles q a simple vista no se ven
DESVENTAJAS
No veo plano
transverso
Imagen
Bidimensional

25. Video Bidimensional

26. Examen Físico
1. ABD Rodilla Extendida (Recto interno)
2. ABD Rodilla Flex. 90º
0 No hay contracción
1 contracción mínima palpable sobre el tendón
2 Mov. Anulando la gravedad
3 Mov Contra la gravedad
4 Mov Contra de resistencia Moderada
5 Mov Contra resistencia Máxima

27. Examen Físico
ESCALA DE TONO MUSCULAR (ASHWORTH MODIFICADO):
0 Tono Normal
1 Resistencia al final del rango de movimiento y cede
1+ Resistencia desde la mitad de rango de movimiento
2 Resistencia durante todo el rango de movimiento
3 Resistencia considerable que dificulta el movimiento
4 Rigidez

28. Examen Físico
Antepie y Retropié con y sin apoyo
PRUEBAS ESPECIALES
Aductores – Thomas – Siverskiold -– Elly Duncan -
Phelps - Confusión

30. 25/10/00 HOI / GBBA-USB 30
Pistas de recorridos
Cámara infrarroja
Placa de Fuerza
de 6 GL
Estación de datos
Cámara de Video
Cónsola de Video
Camilla de examen
Distribución del Laboratorio

31. El Laboratorio de Marcha y su Utilidad Clínica Dr. Marcel Rupcich Guardia
Cirujano Ortopédico. Coordinador de La Unidad de Análisis de Marcha de
La Fundación Hospital Ortopédico Infantil. Caracas. Venezuela.
Bibliografía
Laboratorio De Análisis De Marcha Y Movimiento [Rev. Med. Clin. Condes -
2014; 25(2) 237-247]

32. Gracias…