El documento proporciona información sobre la corteza cerebral. La corteza tiene un grosor de 1.5 a 4.5 mm y está compuesta de 6 capas de neuronas. Cumple funciones superiores como la inteligencia, memoria y pensamiento. Más del 80% de la corteza tiene funciones de asociación relacionadas con actividades cognitivas como el lenguaje y razonamiento abstracto.
La corteza cerebral es la capa de sustancia gris que rodea a la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales; recibe fibras de procedencias internas y externas.
La corteza cerebral es la capa de sustancia gris que rodea a la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales; recibe fibras de procedencias internas y externas.
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Lobulo parietal: Anatomia, generalidades, areas de brodman, areas de asociación, humunculo de Penfield, Correlaciones clinicas. Areas de brodman: 1,2,3,7. Circunvoluciones, limites.
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Lobulo parietal: Anatomia, generalidades, areas de brodman, areas de asociación, humunculo de Penfield, Correlaciones clinicas. Areas de brodman: 1,2,3,7. Circunvoluciones, limites.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
1. CORTEZA CEREBRAL
• Es un manto.
• GROSOR : 1.5 – 4.5mm, x = 2.5 mm.
• Es más gruesa en el área motora y más
delgada en el área visual.
• EXTENSION: 2,200 cm2, 2/3 partes son
surcos, 1/3 es la convexidad de las
circunvoluciones.
• La corteza tiene aproximadamente 0,2m2
de superficie. Solo 1/3 de esta área se
expone a la superficie.
• El N° de neuronas es de 10´000,000 –
20´000,000.
DAVID SUMERENTE TORRES
2. GENERALIDADES
• En la corteza cerebral se
encuentran las funciones
superiores:
• inteligencia,
• memoria,
• atención,
• pensamiento,
• funciones psicomotoras,
• perceptivas, etc.
• Un área relativamente
pequeña de la corteza
cerebral recibe la
información sensorial y
también proyecta impulsos
motores.
DAVID SUMERENTE TORRES
• Existen información donde
manifiestan que más del
80% de la Corteza Cerebral
cumple con funciones de
asociación, principalmente
las que se relacionan con
actividades integrativas y
cognoscitivas:
Lenguaje.
Realizar cálculo
numérico.
Planeación.
Razonamiento abstracto.
3. ESTRUCTURA de la CORTEZA CRBRAL
• La Citoarquitectura se refiere al
patrón de distribución de los
somas neuronales.
• Se caracteriza por su disposición
en capas.
• En la neocorteza o isocórtex, las
neuronas se distribuyen formando
6 capas (de superficie a
profundidad):
3 superficiales, que permiten la
comunicación interhemisféricas.
3 profundos, que envían y reciben
información a otros niveles.
DAVID SUMERENTE TORRES
4. ESTRUCTURA
• Capa I o Estrato Molecular: Es una
capa sináptica de la corteza.
• FUNCION: Recibe señales difusas
de centros encefálicos inferiores,
asegura las conexiones de las
superficies vecinas mediante fibras
asociativas.
• Capa II o Estrato Granular Externa:
Contiene células piramidales y
estrelladas.
• FUNCION: Se encarga de recibir
información e interviene en los
circuitos intracorticales.
DAVID SUMERENTE TORRES
• Capa III o Lámina Piramidal
Externa: Las neuronas son
células piramidales típicas que
aumentan de tamaño del
borde externo al interno de la
lámina.
• FUNCION: Sus axones se
proyectan a otras áreas
corticales como fibras de
asociación y de proyección.
• Envía mensajes mediante sus
axones a otras estructuras
intracorticales y subcorticales.
5. ESTRUCTURA
• Capa IV o Estrato Granular Interno:
Son células estrelladas.
• FUNCION: Recibe los mensajes
aferentes especialmente talamicos.
• Capa V o Piramidal Interna: Contiene
células estrelladas de Martinitti y
neuronas piramidales gigantes de
Betz, aunque estas solo se hallan en
la circunvolución frontal ascendente.
• FUNCION: Envía ordenes a
formaciones grises subcorticales,
proyectándose inclusive a las astas
anteriores de la medula espinal.
DAVID SUMERENTE TORRES
• Capa VI o Estrato de Células
Fusiformes: Aunque las células
fusiformes son características de
esta lámina, también contiene
células piramidales e
interneuronas de varias formas.
• Las fibras eferentes que terminan
en el tálamo y el claustro surgen
de la lámina 6.
• FUNCION: Son fibras de
proyección.
6. CONEXIONES CEREBRALES
En general se puede decir que las capas:
• Capas 1, 2 y 3 Funcionan como conexiones de asociación
intracortical.
• Capa 4 Recibe la mayoría de las proyecciones específicas del tálamo.
• Capa 5 y 6 Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza.
Envían y reciben información a otros niveles.
De ellas se originan las proyecciones hacia:
a)Otras áreas corticales del mismo hemisferio,
b)Otras áreas corticales del hemisferio del lado opuesto, y
c) Núcleos subcorticales.
• Las áreas de asociación en general reciben estímulos de zonas vecinas,
en cambio las áreas de proyección envían información hacia regiones
más lejanas como la región de los núcleos basales, del tronco encefálico y
de la médula espinal.
DAVID SUMERENTE TORRES
7. HEMISFERIOS CEREBRALES
• Paul Pierre Broca (1824 -1880). El descubrimiento
del centro del habla (ahora conocido como el área
de Broca, o tercera circunvolución del lóbulo
frontal). Llegó a este descubrimiento estudiando los
cerebros de pacientes afásicos (incapaces de
hablar).
• Roberto Wernicke (1848 - 1905), estudios sobre la
afasia (alteraciones de la expresión y/o la
comprensión causadas por trastornos neuronales).
DAVID SUMERENTE TORRES
8. HEMISFERIO DOMINANTE
• Desde los estudios de Broca y
Wernicke, se conocen los
hemisferios dominantes.
• El 95% de personas tienen el
hemisferio izquierdo como
dominante.
• Roger W. Sperry, estableció que
cada hemisferio posee aéreas
primarias de responsabilidad y se
comunican entre si mediante el
cpo calloso.
DAVID SUMERENTE TORRES
9. AREAS de BRODMANN
• En el manto cerebral encontramos
diferentes tipos de neuronas agrupadas y
ocupando determinadas áreas en la
corteza; de acuerdo a su función,
estructura y conexiones específicas.
• A esta reunión especial Brodmann la
denominó áreas corticales (1909).
• Las áreas fueron definidas y numeradas
del 1 al 52 por Korbinian Brodmann en
1909 usando la tinción de Nissl.
• En la descripción de las ÁREAS O
LOCALIZACIONES CORTICALES, nos
referiremos a los lóbulos y siguiendo la
numeración o división efectuada por
BRODMANN.
10. DAVID SUMERENTE TORRES
Áreas de
Brodmann Nombre de la Corteza
Áreas 3,1,2, 5,
¿40?
Córtex somatosensorial primario
Áreas 4 Córtex motor Irrigación: arteria cerebral media
Área 5 Córtex somatosensorial asociativo
Área 6 y 7 Córtex premotor y postmotor
Área 8- 10
Córtex motor secundario (suele asociarse con
movimientos oculares)
Áreas 9-12 Córtex prefrontal
Área 9 Córtex dorsolateral prefrontal
Área 10 Área frontopolar
Área 11 y 15
Área orbitofrontal (Circunvalación orbitaria y recta, más parte
de la porción rostral del giro frontal superior)
Área 12
Área orbitofrontal (Entre circunvolución Frontal interno y surco
calloso-marginall
Áreas 13, 14
¿15?
Circunvoluciones homeostacicas
Área 17 Córtex visual primario
Área 18 Córtex visual asociativo
Área 19 Córtex visual asociativo
Área 20 Circunvolución temporal inferior
Área 21
Circunvolución temporal media Córtex de asociación
auditiva primaria
Área 22
Circunvolución temporal superior (Córtex de asociación
auditiva secundaria, en relación con área de Wernicke)
Área 23-26 Sistema lunulico
Área 23 Área ventral posterior del cíngulo
Área ¿24? Área ventral anterior del cíngulo
Área 25
Área subacallosa = subgenual (controla movimientos por
Áreas de
Brodmann Nombre de la Corteza
Área 26 Área ectoesplenial del cíngulo
Áreas 27, 28 y
34
Rinoencéfalo
Área 27 Corteza piriforme (olfativo primario)
Área 28 Corteza entorrinal (olfativo asociativo)
Área 29 Área retroesplenial del cíngulo
Área 30 Área subesplenial del cíngulo
Área 31 Área dorsoposterior del cíngulo
Área 32 Área dorsoanterior del cíngulo
Área 33 Induseum griseum
Área 34 Uncus (olfativo primario)
Área 35 Corteza perirrinal (en/sobre el giro parahipocámpico)
Área 36 Corteza parahipocampal (en/sobre el giro parahipocámpico)
Área 37 Circunvolución occípitotemporal lateral
Área 38 Polo temporal Procesamiento semántico
Áreas 22, 39 y
40
Área de Wernicke
Área 39 Circunvolución angular asociación heteromodal
Área 40 Circunvolución supramarginal asociación heteromodal
Área 41 Córtex auditivo primario
Áreas 42 y 22 Córtex auditivo asociativo
Área 43 Córtex gustativo (en el comienzo de la cisura de Rolando)
Áreas 44 y 45 Área de Broca (relacionadas con la producción del lenguaje)
Área 44 Circunvolución opércular
Área 45 Circunvolución triangular
Área 46 Córtex prefrontal dorsolateral
Área 47 Circunvolución frontal inferior
Área 48 Circunvolución posrinocenfalica anterior
11. DIVISION DE LAS AREAS CORTICALES
AREAS PRIMARIAS. Son aquellas donde llega
directamente la información sensorial desde la periferie o de
donde parte la vía motora piramidal.
Ejemplos: áreas: 3, 1 y 2 cortezas sensorial somática primaria
(tacto).
Área 4, corteza motora primaria. Control de los movimientos
voluntarios.
AREAS SECUNDARIA o DE ASOCIACIÓN. Son regiones
adyacentes a las áreas primarias que procesan el estímulo
sensorial correspondiente, dándole un significado.
Las lesiones de estas áreas provocan el cuadro
denominado Agnosia, que es la incapacidad para
reconocer un estímulo sensorial, estando conservada la
percepción de este estímulo.
DAVID SUMERENTE TORRES
12. AREA FRONTAL
• Área 4 o Motora Primaria:
circunvolución frontal ascendente o
prerolandica.
• Función: controla mov voluntarios
delicados de mucha precisión. El
homúnculo de PENFIELD y
RASMUSSEN muestra este ejemplo.
• Área 4S o Supresora Motora: Se
encuentra entre 4 y 6.
• Función: Su excitación produce
hipotonía muscular.
13. AREA FRONTAL
• Área 6 o Área Premotora: esta delante de
4S, parte anterior de la circunvolución frontal
ascendente y el extremo posterior de las
circunvoluciones 1, 2 y 3 frontales.
• Función: Área psicomotora, cuya función es
coordinar los movimientos voluntarios: marcha,
escritura, baile, etc.
• Área Motora Suplementaria: En la cara
interna del hemisferio, por delante del área
premotora del lobulillo paracentral.
• Función: Las reacciones motoras producidas por
estimulación se traducen en movimientos menos
precisos y mas complejos como son la elevación del
brazo contralateral, rotación de la cabeza, cuello y
ojos como si el px mirara su mano.
14. AREA FRONTAL
• Área 8: Ocupa la porción inferior de
la 2da – 3ra circunvolución frontal.
• Función: Es el área de los movimientos
oculares voluntarios y de los parpados.
• Su estimulación produce desviación
conjugada contralateral de los ojos.
• Área 44 y 45: Se localiza en el pie y
cabo o sectores opercular y
triangular de la 3ra circunvolución
frontal.
• Función: Representa el centro motor del
lenguaje o de la expresión verbal del
lenguaje articulado de Broca.
15. AREA FRONTAL
• Área 9, 10, 11 y 12: Forma el área
prefrontal que se ubica en la cara interna y
externa del lóbulo frontal. Tiene conexiones
con el tálamo, hipotálamo, cpo calloso,
áreas asociativas temporal, parietal y
occipital corteza motora.
• Función: Cumple funciones de planificar
secuencias, patrones de movimiento, regula la
atención, memoria e inteligencia, carácter y
afectividad.
• Personalidad de la persona y regula la
profundidad de los sentimientos. Influye sobre la
iniciativa y juicio de la persona.
• Área 13 y 14: Son áreas vegetativas
inespecíficas, localizadas en la región
orbitaria del lóbulo frontal.
16. AREAS DEL LOBULO PARIETAL
• Áreas 3-1-2 o Centro Sensitivo
Primario: Circunvolución ascendente y
sector posterior del lobulillo paracentral.
• Función: sensitiva conciente tanto visceral
y somática. Por detrás de estas áreas como
una franja delgada se localiza el centro
analizador de las sensaciones, cuya
representación es el homúnculo sensitivo
de Penfield y Rasmussen.
• Área 39: parte posterior de la 2da
circunvolución parietal a nivel del
pliegue curvo. Recibe fibras visuales,
vestibulares, acústicas y táctiles.
• Función: indispensables para proporcionar
imagen o esquema corporal. Dislexia.
Percepción, visión, lectura y habla.
DAVID SUMERENTE TORRES
17. • Área 5-7: Se encuentra en la 1ra
circunvolución parietal.
• Función: Se encarga del
reconocimiento de los objetos mediante
el tacto discriminativo. Ej: Reconocer
monedas.
• Área 43: Localizado a nivel del
opérculo parietal, conocido también
como área opérculo insular,
ubicado en la corteza mas inferior
de la circunvolución parietal
ascendente o retrorolandica.
• Función: Es el centro primario del
gusto.
AREAS DEL LOBULO PARIETAL
DAVID SUMERENTE TORRES
18. AREAS DEL LOBULO OCCIPITAL
• Área 17 o Estriada:
Corresponde al fondo y labios
de la cisura calcarina y parte
de la cara externa del polo
occipital.
• Función: Es el centro primario de
la visión, recibe mensajes
retinianos a través de los nervios
ópticos, cpo geniculado externo,
fibras geniculocalcarinas.
• Solamente cumple función
receptora de la visión.
DAVID SUMERENTE TORRES
19. AREAS DEL LOBULO OCCIPITAL
• Área 18 Paraestriada: Se localiza
por fuera del anterior y tiene mayor
representación en la cara externa.
• Función: Se relaciona con reflejos
que provocan movimientos oculares
asegurando la fijación y fusión de las
imágenes.
• Área 19 o Periestriada: Rodea al
área 18.
• Función: Permite el reconocimiento
de los objetos, los colores, la
percepción de las letras y la noción
de la distancia.
DAVID SUMERENTE TORRES
20. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL
• Área 41: Se encuentra en el fondo de
la cisura de Silvio en la circunvolución
transversa de HESCHL de la 1ra
temporal.
• Función: Es el Área Primaria Auditiva,
permite apreciar el timbre, intensidad y
tono de los sonidos.
• Área 42 – 22: Se sitúan en la 1ra
circunvolución temporal.
• Función: Área Auditiva de Asociación.
Interpreta la naturaleza de los estímulos
auditivos, es decir, permiten reconocer el
tipo o clase de los sonidos y la
compresión de las palabras.
AREA 21
DAVID SUMERENTE TORRES
21. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL
• Área de WERNICKE: Se halla en la
porción posterior de la 1ra
circunvolución temporal (42-22),
rodeando al área auditiva primaria.
• Función Interpretar, asociar el
conocimiento mediante el lenguaje. Facilita
interpretar, reconocer y disponer las
palabras en pensamientos ordenados.
• Cumple el mas alto nivel de función
cerebral como es la inteligencia.
• Las áreas 42 – 22 se incluyen dentro
el área de Wernicke.
• Esta área de la audición y del lenguaje
articulado están conectados entre si
por un haz de fibras nerviosas: el
fascículo arqueado o unciforme.
DAVID SUMERENTE TORRES
22. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL
• Área de WERNICKE: Lesión
• La lesión provoca, el enfermo
escucha y reconoce las palabras
pero es incapaz de ordenarlas
en su pensamiento para hablar
correctamente; confunde
vocablos o cambia por otros
imprecisos.
• Este área funciona en forma
unitaria con el centro de Broca,
visuales y auditivas.
DAVID SUMERENTE TORRES
23. AREAS DEL LOBULO TEMPORAL
• Área 34: Es el centro
cortical de la Olfación y se
localiza en el gancho de la
5ta circunvolución
temporal.
• El área 28 también se
relaciona con la olfación,
como área de asociación.
DAVID SUMERENTE TORRES
24. FUNCIONES CORTICALES
ESPECIFICAS
• Funciones de asociación de las
palabras.
• Función de interpretación de las
palabras que incluyen directamente
las funciones intelectuales.
• Función del cerebro en la
comunicación.
• Función del cpo calloso y de la
comisura blanca anterior en la
transparencia de pensamientos,
recuerdos, aprendizaje y otra
información al hemisferio opuesto.
• Papel de la corteza cerebral en los
pensamientos, conciencia y memoria.
• Papel fundamental del cerebro
(corteza cerebral) en la sincronización
y ejecución de los movimientos en la
escritura.
Notas del editor
El área de Broca es una sección del cerebro humano involucrada con la producción del habla, el procesamiento del lenguaje y la comprensión.