El lóbulo temporal izquierdo estaba involucrado inicialmente en la descarga epiléptica. Los síntomas olfatorios previos a la crisis se deben a la invasión de la actividad epiléptica en la amígdala y el hipocampo, que están implicados en el procesamiento de estímulos olfatorios. Esto sugiere que la epilepsia se originaba en las estructuras límbicas del lóbulo temporal.
1. ¿Qué es el Sistema Límbico?
• Es un sistema de neuronas corticales y subcorticales, las interconexiones
de estas neuronas forman circuitos complejos que desempeñan un
importante papel en la memoria y la conducta.
• Conjunto de estructura neuroanatomicas que intervienen en el control de
los impulsos de motivación, memoria y conducta emocional de las
personas. Límbico significa borde o limite.
• Es un grupo de estructuras que se ubican en la zona límite entre la corteza
cerebral y el hipotálamo.
• Participa en los procesos de:
La Memoria.
Conducta emocional.
Comportamiento.
Comportamiento sexual.
Reacciones emotivas: Temor, Ira.
Manifestaciones vegetativas.
Alimentación.
DAVID SUMERENTE TORRES
2. SISTEMA LIMBICO
FORMACIONES ANATOMICAS: Son:
a. Lóbulo límbico de BROCA: q
comprende la circunvolución del cpo
calloso, itsmo y circunvoluciones
parahipocampicas.
b. Hipocampo o Asta de AMMON.
c. Núcleo amigdalino.
d. Hipotálamo.
e. Cpo nuclear anterior del tálamo.
f. Cuerpos mamilares
g. Formación reticular.
h. Núcleos de GUDDEN y
BECHTEREW del mesencéfalo.
3. SISTEMA LIMBICO
1. CORTEZA: Esta formado por la
circunvolución del cuerpo calloso.
Se continua hacia atrás y abajo
llegando al istmo que la conecta con
la circunvolución parahipocampica
(hipocampo), extendiéndose hasta
el área entorinal en el gancho del
hipocampo. Formando así el
LOBULO LIMBICO DE BROCA.
• Esta corteza se conecta
funcionalmente con la corteza
orbitofrontal y la formación del
hipocampo (asta de Ammon).
DAVID SUMERENTE TORRES
4. • Desempeña un papel clave
en la memoria y el
aprendizaje.
• Esta formado por 3 partes:
a. Hipocampo.
b. Circunvolución dentada.
c. Circunvolución del
parahipocampo.
DAVID SUMERENTE TORRES
FORMACION DEL
HIPOCAMPO
5. HIPOCAMPO
☼ El hipocampo está localizado en la
parte medial del lóbulo temporal
del cerebro. Situado en el suelo del
asta temporal del ventrículo lateral.
☼ Aparece como un relieve curvo de
concavidad interna, formado por el
empuje de la cisura o surco del
hipocampo.
☼ Tiene 4 – 5 cm de longitud y
contiene 40,000,000 de neuronas.
☼ El hipocampo interviene en el
Circuito Límbico de PAPEZ.
DAVID SUMERENTE TORRES
6. HIPOCAMPO
• Esta formación curva que se extiende
en toda la longitud por el piso del asta
temporal del ventrículo lateral.
Termina por detrás y abajo del rodete
del cpo calloso.
• El FORNIX se prolonga hacia atrás
donde sus Pilares Posteriores se
integran a la Fimbria del
Hipocampo y terminan uniéndose a
la Circunvolución del Hipocampo.
• Las fibras nerviosas que nacen en el
hipocampo forman la fimbria del
hipocampo, esta se continua con el
pilar del fornix.
DAVID SUMERENTE TORRES
7. • Es una banda estrecha,
escotada de sust gris, se
ubica entre la fimbria y el
gyrus del parahipocampo. Se
continua hacia atrás, hasta el
rodete del cpo calloso.
• Se continua con el Indusium
griseum es una capa vestigial
delgada de sustancia gris, que
cubre la superficie superior
del cuerpo calloso.
DAVID SUMERENTE TORRES
Circunvolución
Dentada
8. • En el Indusium griseum
tiene 2 haces de fibras
blancas:
• Estrías longitudinal
medial y
• Estría longitudinal lateral
• (restos vestigiales de la
sustancia blanca).
• Hacia adelante la
Circunvolución Dentada
se continua con el uncus.
DAVID SUMERENTE TORRES
Circunvolución Dentada
9. • Se ubica entre la cisura
del hipocampo y surco
colateral y se continua
con el hipocampo a lo
largo del borde medial
del lóbulo temporal.
DAVID SUMERENTE TORRES
Circunvolución
del
Parahipocampo
10. CONEXIONES del HIPOCAMPO
• CONEXIONES AFERENTES: De la corteza, de
la circunvolución del cpo calloso son
retransmitidos al hipocampo por medio del
área entorrinal, a través del fascículo
perforante y alveolar de CAJAL.
• CONEXIONES EFERENTES: Por medio del
trígono, su principal vía de salida se
proyecta:
a. Cuerpo Mamilar
b. Tálamo
c. Núcleos septales
d. Hipotálamo y
e. Hipocampo del lado opuesto por medio de
fibras comisurales o transversales.
DAVID SUMERENTE TORRES
11. FUNCIONES del HIPOCAMPO
INTERPRETACION FUNCIONAL
1.- Los estudios han demostrado que el
asta de Ammon tiene mas sensibilidad
al umbral de excitación, generando
la participación de todo el sistema
límbico; explicándose así la
frecuencia de la epilepsia temporal
psicomotora y otras alteraciones de
conducta ante agentes o noxas leves.
• En casos de epilepsia del lóbulo
temporal es relativamente frecuente
oír al paciente reportar olores extraños
(Área Entorinal) justo antes del inicio
de la crisis.
• Estos síntomas se deben a la invasión,
por la actividad neuronal excesiva
característica de la epilepsia, de
estructuras límbicas, básicamente la
amígdala y el hipocampo.
DAVID SUMERENTE TORRES
12. FUNCIONES del
HIPOCAMPO
2.- Participación activa en los
procesos de la memoria, ya
que su lesión produce
alteraciones de la memoria a
corto plazo o
inmediatamente llamada
anterógrada.
3.- Juntamente con el núcleo
amigdalino, a través de la
información aferente
sensorial, adecua el
comportamiento de las
personas.
DAVID SUMERENTE TORRES
13. CIRCUITO DE PAPEZ
• La formación hipocampica
es el centro inicial de la vía
de reverberación llamada
CIRCUITO DE PAPEZ.
• La parte principal del
Circuito de Papez es el
fornix, que conecta la
formación hipocampica
con el hipotálamo.
DAVID SUMERENTE TORRES
14. CIRCUITO DE PAPEZ
• El neuroanatomísta inglés James
Papez, en 1937 planteó que,
cuando se desencadenaba un
proceso emocional, el recorrido del
estímulo nervioso tenía un camino
predeterminado, y es este circuito
permite que, cuando la persona
toma conciencia que estaba
asustada, más se asusta.
• Este investigador reafirmó su teoría
llamada "circuito de las
emociones" diciendo que estaban
comprendidos en este circuito no
sólo el lóbulo límbico, sino que
también hipotálamo y el tálamo.
DAVID SUMERENTE TORRES
15. CIRCUITO DE PAPEZ
• Papez señala q el Circuito de
las Emociones tiene la
siguiente dirección:
• 1ro giro del cíngulo luego
istmo del giro del cíngulo
giro parahipocampal
hipocampo fórnix
cuerpo mamilar del
hipotálamo tálamo (núcleo
anterior) y nuevamente
giro del cíngulo.
DAVID SUMERENTE TORRES
16. CIRCUITO DE LAS EMOCIONES
• Las emociones se muestran en una forma muy clara en los pacientes, con
manifestaciones neurovegetativas.
• El miedo del paciente lo hace rígido, muchas veces presenta también
taquipnea, taquicardia, sudoración, palidez, pupilas dilatadas.
• Aquí se encuentra coordinando todas estas manifestaciones emocionales
el sistema límbico, pero hay otras áreas que también están participando,
como por ejemplo el Hipotálamo que está coordinando las respuestas
neurovegetativas. El fascículo prosencefálico medial, que llega al tegmen
del mesencéfalo, se conecta con la formación reticular.
• El Sistema Nervioso Neurovegetativo tiene una gran participación en
estas manifestaciones emocionales, cuyos centros reguladores se
encuentran a nivel hipotalámico.
• El Tronco Encefálico contiene los núcleos que participan como efectores
de las manifestaciones emocionales, como el llanto, la sonrisa
DAVID SUMERENTE TORRES
17. SISTEMA LIMBICO
2. COMPLEJO AMIGDALINO:
• Masa gris ubicada en el uncus
del hipocampo.
• Es una estructura gris, ovoidea
(forma de almendra) localizado
por encima y delante de la punta
de la prolongación esfenoidal de
los ventrículos laterales a través
del uncus
DAVID SUMERENTE TORRES
18. NUCLEO
AMIGDALINO
DAVID SUMERENTE TORRES
• Esta constituido por 2 grupos
nucleares:
a. Corticomedial y
b. Basolateral.
• El Grupo Nuclear Corticomedial
agrupa a los núcleos olfatorios
(cortical-medial-intermedio).
• El Grupo Nuclear Basolateral
(con los núcleos basal y lateral).
19. NUCLEO DE LA AMIGDALA
Zona Medial Zona Lateral
Reacciones de agresividad y
violencia
Sensaciones de placer y
afecto
20. NUCLEO
AMIGDALINO
• CONEXIONES AFERENTES:
a. Fibras de origen olfatorio.
b. De la corteza piriforme o área 38.
c. Sistema reticular.
d. Circunvolución del cpo calloso.
e. Áreas asociativas auditivas y visuales.
• CONEXIONES EFERENTES:
a) Por medio de la estría terminal envía
señales a los núcleos hipotalámicos
anteriores, región preoptica y
neuroendocrinos.
b) A través de la fibras amigdalofugas
se dirigen a las áreas preóptica
lateral, hipotálamo, y núcleo
dorsomediano del tálamo.
DAVID SUMERENTE TORRES
21. NÚCLEO AMIGDALINO
• Se encarga de formular
reacciones emocionales en
respuesta a un estímulo dado.
• Participa en la memoria
afectiva. (reflejos producidos
por una actividad previamente
experimentada).
• Su lesión puede provocar
incapacidad para apreciar el
significado emocional de las
cosas (ceguera afectiva).
DAVID SUMERENTE TORRES
22. NUCLEO AMIGDALINO
FUNCIONES
• La estimulación de la amígdala
produce diversos efectos controlados
a través del hipotálamo.
• Ejemplo:
• Ira, huida, miedo, cólera, reacciones
emocionales, interés sexual por
medio de la influencia cortical, etc.
• A estos cambios afectivos se asocia
trastornos vegetativos: Aumento o
disminución de la FC, PA, dilatación
pupilar.
DAVID SUMERENTE TORRES
23. FUNCIONES DEL SISTEMA LIMBICO
• Hipocampo y la Corteza Límbica que los rodea
están implicadas en el aprendizaje y la memoria.
• La Amígdala está implicada en las respuestas
emocionales: los sentimientos, la expresión de la
emoción, los recuerdos de las emociones y el
reconocimiento de los signos de la emoción de
los demás.
DAVID SUMERENTE TORRES
24. FUNCIONES DEL SISTEMA LIMBICO
1. Interviene en el comportamiento afectivo de las personas. Las
conductas o comportamientos en el hombre son influidos por los
códigos sociales, morales y culturales a través de la corteza
cerebral.
2. El sistema límbico, participa en forma activa en el proceso de la
memoria. La memoria es la facultad intelectual superior que
permite registrar, conservar y utilizar la información.
Los trastornos de la memoria a largo plazo se producen en el
circuito hipocampo – mamilotalamico – cortical o Circuito de
PAPEZ. En cambio los trastornos de la memoria a corto plazo se
producen por alteraciones a nivel cortical.
3. Participación en el sueño y la vigilia.
DAVID SUMERENTE TORRES
25. CASO CLINICO 1
Mientras comentaba la base neurológica de las emociones
durante una recorrida de sala un neurólogo le preguntó a una
estudiante de medicina de tercer año qué sabía acerca del
síndrome de Klüver-Bucy. ¿Usted qué le respondería?
¿Ocurre en el ser humano?
Rpta: En unos monos, los cuales eran agresivos, se realiza un
experimento, extirpando los lobulos temporales bilatérales,
con sus estructuras vecinas. La destrucción uni o bilatéral del
nucléo amigdalino y el area paraamigdalina, en los pacientes
con comportamiento agresivo en muchos casos da como
resultado una disminución de la agresividad, mayor
estabilidad emocional, quietud. Mayor interes en la comida y
en la sexualidad. No hay alteraciones en la memoria. No
muestran miedo, ni furia.
DAVID SUMERENTE TORRES
26. CASO CLINICO 2
• Una mujer de 23 años con antecedentes de crisis
epilépticas de 4 años de duración visitó a su neurólogo. Un
amigo describió vividamente uno de sus ataques. Durante
los segundos anteriores al comienzo de las convulsiones la
paciente manifestaba que sentía un olor desagradable,
similar al que se percibe en un cobertizo para vacas. Esto
era seguido por un grito agudo mientras la paciente caía
inconsciente al piso. De inmediato todo el cuerpo era
afectado por movimientos tónico-clónicos generalizados.
Indudablemente esta paciente sufría una forma
generalizada de crisis epiléptica.
• ¿Utilice sus conocimientos de neuroanatomía y mencione
qué lóbulo del encéfalo estaba involucrado inicialmente en
la descarga epiléptica?.
DAVID SUMERENTE TORRES
27. CASO CLINICO 3
• Un hombre de 54 años falleció en el hospital a causa de un
tumor cerebral. Siempre había sido muy brillante
intelectualmente y podía recordar con facilidad sucesos de
su infancia. En los seis meses anteriores su familia había
notado que tenía dificultad para recordar dónde había
dejado sus cosas, por ejemplo su pipa. También le resultaba
difícil recordar hechos recientes y poco antes de morir no
podía recordar que su hermano lo había visitado el día
anterior.
• ¿Utilice sus conocimientos de neuroanatomía y sugiera qué
parte del encéfalo estaría afectada por el tumor expansivo
y sumamente invasor?.
DAVID SUMERENTE TORRES
28. PREGUNTA N° 1
• Desde el punto de vista anatómico las siguientes
estructuras forman en conjunto el sistema límbico:
a. El núcleo amigdalino, el núcleo rojo y los núcleos
vestibulares
b. El pulvinar del tálamo y la sustancia negra
c. La formación del hipocampo
d. La circunvolución cingular y el uncus
e. Las circunvoluciones subcallosa, cingular y
parahipocámpica, la formación del hipocampo, el núcleo
amigdalino, los tubérculos mamilares y los núcleos
anteriores del tálamo.
DAVID SUMERENTE TORRES
29. PREGUNTA N° 2
• Las siguientes afirmaciones se relacionan con las
conexiones eferentes del hipocampo:
a. Se originan en las pequeñas células granulares de la
corteza.
b. Se desplazan a través del fórnix
c. Ninguna de las fibras ingresa en el cuerpo mamilar.
d. Las fibras del fórnix pasan por detrás del foramen
interventricular.
e. Algunas de las fibras terminan en los núcleos
posteriores del tálamo.
DAVID SUMERENTE TORRES