1. ANATOMIA INTERNAANATOMIA INTERNA
DIENTESDIENTES
ANTERIORESANTERIORES
C.D. IGNACIO SCHWAN SILVA

2. IntroducciónIntroducción
El tratamiento endodóntico consiste en la manipulaciónEl tratamiento endodóntico consiste en la manipulación
de lade la cavidad pulparcavidad pulpar desde su apertura hasta sudesde su apertura hasta su
completo sellado.completo sellado.
Para realiza un tratamiento seguro es necesario:Para realiza un tratamiento seguro es necesario:
1.-Conocimiento tridimensional de la anatomía interna.1.-Conocimiento tridimensional de la anatomía interna.
2.-Numero de raíces2.-Numero de raíces
3.-Numero y ubicación de conductos3.-Numero y ubicación de conductos
4.-Forma de la sección transversal4.-Forma de la sección transversal
5.-Curvaturas mas frecuentes5.-Curvaturas mas frecuentes

4. Cámara pulparCámara pulpar
Porción Coronaria oPorción Coronaria o
Cámara PulparCámara Pulpar
– Pared oclusal, incisalPared oclusal, incisal
o techoo techo
– Pared cervical o pisoPared cervical o piso
– Paredes mesial,Paredes mesial,
distal, vestibular ydistal, vestibular y
lingual o palatina.lingual o palatina.
SU CONFIGURACION VARIASU CONFIGURACION VARIA
DE ACUERDO A FACTORESDE ACUERDO A FACTORES
-FISIOLOGICOS :-FISIOLOGICOS :
edad ,erosión, abrasión,edad ,erosión, abrasión,
atriciónatrición
-PATOLOGICOS:-PATOLOGICOS:
Caries, enfermedadCaries, enfermedad
periodontal, preparacionesperiodontal, preparaciones
cavitarias, restauracionescavitarias, restauraciones
profundas, traumatismosprofundas, traumatismos

5. Caracteristicas radicularesCaracteristicas radiculares
Sigue la anatomía externaSigue la anatomía externa
HistopatologicamenteHistopatologicamente
Se divide en dos:Se divide en dos:
Un cono largo de mayor diámetroUn cono largo de mayor diámetro
(cono dentinario)(cono dentinario)
Un cono corto (cono cementarioUn cono corto (cono cementario
de 0.5 mm a 3 mm )de 0.5 mm a 3 mm )
La unión de estos dos conosLa unión de estos dos conos
yuxtapuestos se llama limiteyuxtapuestos se llama limite
cemento-dentina-conductocemento-dentina-conducto
(CDC)(CDC)
La unión cemento-dentina esta localizada a diferentesLa unión cemento-dentina esta localizada a diferentes
niveles de la pared del conducto y no coincide conniveles de la pared del conducto y no coincide con
la constricción apical. Tomado de: Ricucci 1998.la constricción apical. Tomado de: Ricucci 1998.

6. Tomado de Kuttler, 1955Tomado de Kuttler, 1955
Aspecto del tercio apical de un premolarAspecto del tercio apical de un premolar
superior visto al microscopio electronico.superior visto al microscopio electronico.
Foramen situado en posición lateralForamen situado en posición lateral
(flecha). Tomado de: Goldberg F., 2002(flecha). Tomado de: Goldberg F., 2002

7. El conducto puede presentar ramificaciones que son vías de comunicaciónEl conducto puede presentar ramificaciones que son vías de comunicación
entre la pulpa y el ligamento periodontal.De acuerdo a su ubicación recibenentre la pulpa y el ligamento periodontal.De acuerdo a su ubicación reciben
diferentes denominaciones :diferentes denominaciones :
A.- Conducto principal:A.- Conducto principal:
B.- Conducto colateral:B.- Conducto colateral:
C.- Conducto intercurrente o InterC.- Conducto intercurrente o Inter
conducto:conducto:
D.- Conducto recurrente:D.- Conducto recurrente:
E.- Conducto lateral o adventicioE.- Conducto lateral o adventicio
(llamado ramal extra-conducto por(llamado ramal extra-conducto por
Okumura)Okumura)
F.- Conducto secundario:F.- Conducto secundario:
G.- Conducto accesorio:.G.- Conducto accesorio:.
H.- Delta complementaria: son lasH.- Delta complementaria: son las
múltiples derivaciones que semúltiples derivaciones que se
encuentran cerca del misma ápiceencuentran cerca del misma ápice
y que salen del conducto principaly que salen del conducto principal
para terminar en breve digitaciónpara terminar en breve digitación
en la zona apical. Da origen aen la zona apical. Da origen a
forámenes múltiples o foraminasforámenes múltiples o foraminas
en sustitución del foramen únicoen sustitución del foramen único
principal.principal.

8. ANATOMIA DE INCISIVO Y
CANINOS

9. INCISIVO CENTRAL SUPERIORINCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Se caracteriza por serSe caracteriza por ser
mono radicularmono radicular
La Cámara pulpar seLa Cámara pulpar se
caracteriza por tener uncaracteriza por tener un
techo lineal, que estatecho lineal, que esta
ubicado paralelo enubicado paralelo en
correspondencia con elcorrespondencia con el
borde incisalborde incisal

10. CAMARA DEL INCISIVO CENTRALCAMARA DEL INCISIVO CENTRAL
SUPERIORSUPERIOR
En esta vista frontalEn esta vista frontal
se observa que lase observa que la
cámara tiene unacámara tiene una
forma triangular enforma triangular en
sentido mesio-distal;sentido mesio-distal;
cuyo vértice estacuyo vértice esta
ubicado haciaubicado hacia
cervical, teniendocervical, teniendo
como base la zonacomo base la zona
incisalincisal

11. CAMARA DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIORCAMARA DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
En una vista proximal,En una vista proximal,
en sentido vestíbuloen sentido vestíbulo
palatino se observapalatino se observa
que la cámara tiene unaque la cámara tiene una
forma triangular , en laforma triangular , en la
que el vérticeque el vértice
corresponde al techocorresponde al techo
de la cámara pulpar y lade la cámara pulpar y la
base imaginariamentebase imaginariamente
coincide con la zonacoincide con la zona
cervicalcervical

12. PARTICULARIDADES DEL INCISIVOPARTICULARIDADES DEL INCISIVO
Complicación anatómica :Complicación anatómica :
hombro palatino,hombro palatino,
saliencia dentinaria quesaliencia dentinaria que
corresponde al cíngulo.corresponde al cíngulo.
El conducto es largo,El conducto es largo,
único y amplio .único y amplio .
Recto en el 75% de losRecto en el 75% de los
casos, en los restantescasos, en los restantes
existe una leveexiste una leve
inclinación hacia distal.inclinación hacia distal.

13. CONDUCTO RADICULAR DEL INCISIVOCONDUCTO RADICULAR DEL INCISIVO
CENTRAL SUPERIORCENTRAL SUPERIOR
Los Cortes de la raíz, aLos Cortes de la raíz, a
nivel del tercio:nivel del tercio:
cervical nos muestra uncervical nos muestra un
conducto casi ovalado-conducto casi ovalado-
triangular.triangular.
medio, nos muestra unmedio, nos muestra un
conducto ovalado-conducto ovalado-
circular.circular.
apical, nos muestra unapical, nos muestra un
conducto francamenteconducto francamente
redondeado.redondeado.

14. Inclinación y longitud del incisivo centralInclinación y longitud del incisivo central
superiorsuperior
En dirección mesiodistalEn dirección mesiodistal
una inclinación 3° (A)una inclinación 3° (A)
En dirección vestíbulo lingualEn dirección vestíbulo lingual
una inclinaciónuna inclinación
de 15º (B)de 15º (B)
LongitudLongitud
media 21,8 mm.media 21,8 mm.
máxima 28,5 mm.máxima 28,5 mm.
minima 18.0 mm.minima 18.0 mm.

15. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
Presenta las mismasPresenta las mismas
características, que elcaracterísticas, que el
incisivo central, pero conincisivo central, pero con
dimensiones menoresdimensiones menores..
Su cámara pulpar es masSu cámara pulpar es mas
amplia, considerando elamplia, considerando el
volumen total de lavolumen total de la
Corona.Corona.
Tiene forma triangularTiene forma triangular
con base hacia incisal encon base hacia incisal en
sentido disto mesialsentido disto mesial
y con base hacia cervicaly con base hacia cervical
en sentido vestíbuloen sentido vestíbulo
palatinopalatino
V P
D M

16. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
El conducto radicular esEl conducto radicular es
único, tiene forma cónica,único, tiene forma cónica,
posee un discretoposee un discreto
achatamiento en cervical.achatamiento en cervical.
La raíz tiene tendencia aLa raíz tiene tendencia a
curvarse hacia distal.curvarse hacia distal.
Kutler dice que es el queKutler dice que es el que
presenta menos conductospresenta menos conductos
rectos (0,4% de los casos).rectos (0,4% de los casos).

17. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
Desviación hacia distalDesviación hacia distal
en el 80% de los casos.en el 80% de los casos.
Es la pieza con mas altoEs la pieza con mas alto
% de fracaso en el% de fracaso en el
tratamiento.tratamiento.
En cortes transversalesEn cortes transversales
Cervical es ovaladoCervical es ovalado
Medio es ovaladoMedio es ovalado
Apical es circularApical es circular

18. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
Inclinaciones:Inclinaciones:
M-D = 5° (A) V-P = 20°(B)M-D = 5° (A) V-P = 20°(B)
Longitud:Longitud:
. máxima 29,5 mm. máxima 29,5 mm
media 23, mmmedia 23, mm
minima 18,5 mm.minima 18,5 mm.
Ramificaciones apicalesRamificaciones apicales
12%12%
Conductos laterales 10%Conductos laterales 10%

19. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
CámaraCámara
Pulpar,Pulpar,
semejante alsemejante al
homologohomologo
superior, perosuperior, pero
con menorcon menor
dimensión.dimensión.

20. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
Conducto radicular:Conducto radicular:
MarcadoMarcado
achatamiento enachatamiento en
sentido M-D .sentido M-D .
Según Della Serra elSegún Della Serra el
70% de los casos se70% de los casos se
bifurcan debido a estabifurcan debido a esta
característica encaracterística en
sentido M-D.sentido M-D.

21. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
El Hombro lingual, seEl Hombro lingual, se
puede presentar y sepuede presentar y se
debe eliminar,debe eliminar,
muchas veces ocultamuchas veces oculta
la entrada della entrada del
conducto.conducto.

22. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
Inclinaciones normales:Inclinaciones normales:
M-D = 0° (A)M-D = 0° (A)
V-L = 15°(B)V-L = 15°(B)
Medidas de Longitud :Medidas de Longitud :
Media = 20,8 mm.Media = 20,8 mm.
máxima = 27,5 mm.máxima = 27,5 mm.
mínima = 16,5 mm.mínima = 16,5 mm.

23. INCISIVO LATERAL INFERIORINCISIVO LATERAL INFERIOR
Tiene las mismasTiene las mismas
características delcaracterísticas del
anterior, la cámara esanterior, la cámara es
semejante a la delsemejante a la del
central.central.
Se diferencia en queSe diferencia en que
el conducto se ubicael conducto se ubica
mas hacia distal.mas hacia distal.
( Green 20% de los( Green 20% de los
casos).casos).

24. INCISIVO LATERAL INFERIORINCISIVO LATERAL INFERIOR
Su inclinación:Su inclinación:
• M-D = 0° (A)M-D = 0° (A)
• V-L = 10°(B)V-L = 10°(B)
Longitud:Longitud:
Media = 22,6 mm.Media = 22,6 mm.
Máxima = 29.0 mm.Máxima = 29.0 mm.
Mínima = 17,0 mm.Mínima = 17,0 mm.
COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
Igual que para elIgual que para el
central.central.

25. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Cámara pulpar:Cámara pulpar:
Es amplia,Es amplia,
Mayor diámetro enMayor diámetro en
sentido V-Lsentido V-L
-Constricción en el-Constricción en el
limite con el conductolimite con el conducto
-El techo presenta una-El techo presenta una
concavidadconcavidad
correspondiente a lacorrespondiente a la
cúspide perforante.cúspide perforante.

26. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
La cámara pulparLa cámara pulpar
tiene forma ovaladatiene forma ovalada
o pentagonal, eno pentagonal, en
sentido Mesio-sentido Mesio-
distal, mientras quedistal, mientras que
en sentido vestíbuloen sentido vestíbulo
palatino tiene formapalatino tiene forma
triangular, con basetriangular, con base
hacia el cuello delhacia el cuello del
diente.diente.

27. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Al corte transversal porAl corte transversal por
tercios se observa quetercios se observa que
es ovalado en todo sues ovalado en todo su
recorrido hasta llegar arecorrido hasta llegar a
la zona apical dondela zona apical donde
es redondeado.es redondeado.
Presenta doblePresenta doble
curvatura, una haciacurvatura, una hacia
vestibular y otra haciavestibular y otra hacia
distal.distal.

28. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Conducto radicular esConducto radicular es
amplio y es el masamplio y es el mas
largo, de los dientes.largo, de los dientes.
Tiene forma ovaladaTiene forma ovalada
excepto en el apice.excepto en el apice.
Es recto en laEs recto en la
mayoría de casosmayoría de casos
pero puede presentarpero puede presentar
una desviación haciauna desviación hacia
distal.distal.

29. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Inclinación:Inclinación:
• M-D = 6° (A)M-D = 6° (A)
• V-P = 17° (B)V-P = 17° (B)
• Media = 26,4 mm.Media = 26,4 mm.
• Maxima = 33,5 mm.Maxima = 33,5 mm.
• Mínima = 20,0 mm.Mínima = 20,0 mm.

30. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Su tratamiento se dificulta por la presenciaSu tratamiento se dificulta por la presencia
del hombro palatino, el cual dificulta ladel hombro palatino, el cual dificulta la
visibilidad.visibilidad.
La curvatura hacia vestibular no es visibleLa curvatura hacia vestibular no es visible
radiográficamente en una toma ortoradial.radiográficamente en una toma ortoradial.
Se recomienda variar el ánguloSe recomienda variar el ángulo
radiográfico.radiográfico.

31. Variación horizontal del Rx paraVariación horizontal del Rx para
visualizar la curvatura.visualizar la curvatura.

32. CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
La Cámara pulparLa Cámara pulpar
tiene las mismastiene las mismas
características que elcaracterísticas que el
superior.superior.
El conducto radicularEl conducto radicular
en el 43% de losen el 43% de los
casos presentacasos presenta
bifurcación .bifurcación .
Tiene raíces rectas.Tiene raíces rectas.

33. CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
Cortes de la pieza enCortes de la pieza en
sentido :sentido :
MesiodistalMesiodistal
VestibulolingualVestibulolingual
Transversal donde seTransversal donde se
observa que la forma delobserva que la forma del
conducto es ovalado y enconducto es ovalado y en
apical circular.apical circular.
diámetro vestíbulo lingualdiámetro vestíbulo lingual
amplioamplio
Conducto ovaladoConducto ovalado..

34. CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
Inclinaciones:Inclinaciones:
• M-D = 3° (A)M-D = 3° (A)
• V-L = 2° (B)V-L = 2° (B)
• Longitud:Longitud:
 Media = 25,0 mm.Media = 25,0 mm.
 Máxima = 32,0 mm.Máxima = 32,0 mm.
 Mínima = 19,5 mm.Mínima = 19,5 mm.

35. Hombro lingual del CaninoHombro lingual del Canino
Inferior.Inferior.

36. Incisivo C. Sup Incisivo L. Sup. Canino Superior
Incisivo C. Inf. Incisivo L. Inf. Canino Inferior

37. GRACIAS POR SU
ATENCION