Este documento describe la anemia ferropénica, una anemia causada por deficiencia de hierro. Explica que el hierro es necesario para la producción de hemoglobina y eritrocitos. Las causas de anemia ferropénica incluyen deficiencia de ingesta de hierro, mala absorción, aumento de necesidades o pérdidas. Los síntomas son debilidad, palidez y glositis. El tratamiento consiste en suplementos de hierro por vía oral o parenteral, dependiendo de la causa subyacente.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. ANEMIASANEMIAS
Dr. Carlos Guillén 1
Dr. Jorge O Mandina.
Dra . Angélica Jiménez
BRIGADA MEDICA CUBANA
GUATEMALA
Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
2. Dr. Carlos Guillén 2
AANEMIASNEMIAS
ConceptoConcepto: Es el descenso de la masa eritrocitaria habitual
de una persona determinada, que tiene como consecuencia la
disminución de la capacidad para aportar el oxígeno
necesario a las células sin el concurso de mecanismos
compensadores. En la práctica, y de forma general, se
acepta que existe anemia a nivel del mar en un varón adulto
cuando éste posee menos de 13 g/dl (8 mmol/l) de
hemoglobina y en una mujer cuando presenta menos de 12
g/dl (7,4 mmol/L).
9. CLASIFICACIONCLASIFICACION
Dr. Carlos Guillén 9
Normocíticas (VCM = 83-97 fL)
•Enfermedades crónicas
(la mayoría)
•Hemolíticas (salvo
reticulocitosis)
•Aplasia medular (la mayoría)
•Síndromes mielodisplásicos
•Pérdidas agudas (salvo infrecuente
10. Clasificación general etiopatogénica
de las anemias megaloblásticas
Dr. Carlos Guillén 10
Déficit de vitamina B 12
Déficit alimentario
Malabsorción
Anemia perniciosa
Cirugía gástrica
Afectación del íleon terminal
Medicamentos
Esprue tropical
Enfermedad de Imerslund
Competencia por la vitamina B 12
Sobrecrecimiento bacteriano
Infestación por botriocéfalo
Insuficiencia pancreática exocrina
Hemodiálisis
11. Clasificación general etiopatogénica
de las anemias megaloblásticas
Dr. Carlos Guillén 11
Déficit de ácido fólico
Déficit nutricional
Alcoholismo
Fármacos
Malabsorción
Exceso de requerimientos
En ausencia de déficit de ácido
fólico y vitamina B 12
Trastornos hereditarios del metabolismo
De las purinas
De las pirimidinas
Defectos de enzimas dependientes del ácido
fólico o de la
12. Dr. Carlos Guillén 12
Requerimientos diariosRequerimientos diarios
1 mg1 mg
AbsorciónAbsorción
10 % del ingerido10 % del ingerido
Hierro en el organismoHierro en el organismo
3.5 - 4 g en la mujer
4 - 5
g en el hombre
13. Dr. Carlos Guillén 13
Transporte de oxígeno a través de la sangre.
Procesos de óxido - reducción.
Formación y desarrollo de hematíes, células
del SNC, sistema inmune, síntesis de DNA y
acción y/o regulación de múltiples enzimas y
hormonas.
Un estado deficitario en hierro puedeUn estado deficitario en hierro puede
comprometer directamente la produccióncomprometer directamente la producción
de energíade energía
Funciones del hierro en el organismoFunciones del hierro en el organismo
14. Dr. Carlos Guillén 14
Cantidad y tipo de hierro presente en los alimentosCantidad y tipo de hierro presente en los alimentos
Estado de los depósitos corporalesEstado de los depósitos corporales
Necesidades y la actividad eritropoyéticaNecesidades y la actividad eritropoyética
Factores luminales e intraluminalesFactores luminales e intraluminales
Tipo de Hierro
Hierro hemo u orgánico
Hierro no hemo u inorgánico
FACTORES QUE DETERMINAN LAFACTORES QUE DETERMINAN LA
ABSORCION DE FeABSORCION DE Fe
15. PROMEDIO DE PÉRDIDAS DIARIASPROMEDIO DE PÉRDIDAS DIARIAS
Dr. Carlos Guillén 15
VIA mg/día
Fecal 0.2 - 0.4
Orina 0.1
Sudoración ( intensa ) 0.5
Menstruación 3 – 4
16. FACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCION DEFACTORES QUE MODIFICAN LA ABSORCION DE
FeFe
DietéticosDietéticos
Aumentan la absorción del
Fe no hemo:
- Ácido ascórbico ( vit C )
- Carne, aves, pescado,
mariscos (aminoácidos y
proteínas de bajo peso
molecular)
- pH ácido
Inhiben la absorción del Fe
no hemo:
- Alcalinos, fosfatos, fitatos y
polifenoles (te, café, arroz, trigo,
maíz).
HuéspedHuésped
Niveles de Fe
Estado de salud:
Infecciones
Aquilia gástrica
Síndrome de malabsorción
Tiempo de tránsito acelerado.
Dr. Carlos Guillén 16
17. Dr. Carlos Guillén 17
Prueba de HannPrueba de Hann
Electroforésis de HbElectroforésis de Hb
Cuantificación de Vitamina BCuantificación de Vitamina B1212
Dosificación de folatos(sérico y eritrocitario)Dosificación de folatos(sérico y eritrocitario)
Homocisteína en sangre y orinaHomocisteína en sangre y orina
Metilmalónico en orinaMetilmalónico en orina
FIGLU en orinaFIGLU en orina
MedulogramaMedulograma
Estudios inmunológicos(anticuerpos contra FI yEstudios inmunológicos(anticuerpos contra FI y
células parietales)células parietales)
Test de SchillingTest de Schilling
ESTUDIOS ESPECÍFICOSESTUDIOS ESPECÍFICOS
18. ANEMIAS FERROPENICASANEMIAS FERROPENICAS
SON ANEMIAS CAUSADAS POR UNA
DEFICIENCIA DE HIERRO EN EL
ORGANISMO, LO CUAL IMPIDE LA
ERITROPOYESIS MEDULAR NORMAL.
Dr. Carlos Guillén 18
19. CAUSAS DE ANEMIACAUSAS DE ANEMIA
FERROPENICAFERROPENICA
1). DEFICIENCIA EN EL INGRESO
A) DEFICIT DE INGESTION
• HIPOALIMENTACION
• MALOS HABITOS DIETETICOS
• ABLACTACION INCORRECTA
Dr. Carlos Guillén 19
20. CAUSAS DE ANEMIACAUSAS DE ANEMIA
FERROPENICAFERROPENICA
B) DEFICIT DE ABSORCION
•SINDROME DE MALA ABSORCION
•GASTRECTOMIA
•RESECCIONES INTESTINALES
Dr. Carlos Guillén 20
21. CAUSAS DE ANEMIACAUSAS DE ANEMIA
FERROPENICAFERROPENICA
2) AUMENTO DE LAS NECESIDADES.
A) EMBARAZO
B) ADOLESCENCIA
3)AUMENTO DE LAS PERDIDAS.
A) PARASITISMO
B) SANGRAMIENTO CRONICO
Dr. Carlos Guillén 21
23. CUADRO CLINICO. ANEMIACUADRO CLINICO. ANEMIA
FERROPENICAFERROPENICA
COMIENZO INSIDIOSO:
DEBILIDAD
PALIDEZ CUTANEOMUCOSA
GLOSITIS
ATROFIA DE PAPILAS
PELO FINO Y QUEBRADIZO
COILONIQUIA, PICA,
PAGOFAGIA, AMILOFAGIA y GEOFAGIA.
Dr. Carlos Guillén 23
24. COMPLEMENTARIOS.COMPLEMENTARIOS.
ANEMIA FERROPENICAANEMIA FERROPENICA
HEMOGRAMA: Hb y Hto disminuidos
LAMINA PERIFERICA: microcitosis e hipocromia.
CONSTANTES CORPUSCULARES:
V.C.M < 83 fl y H.C.M.< 27 p/g (disminuidos).
HIERRO SERICO: disminuido
CAPACIDAD TOTAL DE SATURACION: Elevada
CONTEO DE RETICULOCITOS:NORMAL o BAJO
MEDULOGRAMA: azul de prusio negativo
OTROS: SEGUN LA POSIBLE CAUSA.
Dr. Carlos Guillén 24
25. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ANEMIA FERROPENICAANEMIA FERROPENICA
1.TRATAMIENTO DE LA CAUSA
2.FERROTERAPIA: SALES FERROSAS
FUMARATO FERROSO: tabletas de (200mg) con 33% = 66 mg
de Fe elemental.
SULFATO FERROSO: tabletas de (300mg) con 20 % = 60 mg de
Fe elemental.
GLUCONATO FERROSO:tabletas de (300mg) con 12% = 36 mg
de Fe elemental.
DOSIS: 1Tableta 3 – 4 veces al dia,o, 200 a 300 mg de Fe
elemental hasta 3 a 6 meses despues que la Hb sea
normal.
Dr. Carlos Guillén 25
26. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ANEMIA FERROPENICAANEMIA FERROPENICA
Tratamiento Parenteral con HIERRO-
DEXTRAN (INFERON). 50 mg de Fe/ ml
CALCULO DE LA DOSIS TOTAL: Hb normal
-Hb del Pte en g% x 0,255= Fe a administrar en gramos.
DOSIS:100 mg diarios o en dias alternos por via I.M. o E.V.
Dr. Carlos Guillén 26
