DESCRIPCIÓN DE LA INDUCCIÓN A LA ANESTESIA

1. ANESTESIAGENERAL
Sernaque Rodriguez, Cinthya
Cirugia I

2. DEFINICIÓN
 ES UN ESTADO REVERSIBLE DE PÉRDIDA DE
CONCIENCIA, ANALGESIA Y RELAJACIÓN
MUSCULAR.
 ESTADO DE INCONSCIENCIA INDUCIDO
FARMACOLÓGICAMENTE: “COMA
FARMACOLÓGICO”

3. FASES
INDUCCIÓN
MANTENIMIENTO
RECUPERACIÓN

4. INDUCCIÓN
 3 OBJETIVOS:
HIPNOSIS ANALGESIA RELAJACIÓN
MUSCULAR

5. HIPNOSIS
 SE CONSIGUE MEDIANTE EL USO
ANESTÉSICOS ENDOVENOSOS
ANESTÉSICOS INHALATORIOS:
DERIVADOS
HALOGENADOS
• ISOFLURANO
• SEVOFLURANO
• DESFLURANO
OXIDO
NITROSO

6. ANESTÉSICOS
ENDOVENOSOS
PROPOFOL
ETOMIDATO
KETAMINA
BENZODIACEPINAS

7. PROPOFOL
 DERIVADO ALQUIFENOL
 ACTUA EN MEMBRANAS LIPÍDICAS Y EN SISTEMA
TRANSMISOR INHIBITORIO (GABAa) AL
AUMENTAR LA CONDUCTANCIA DEL ION CLORO
ACCIÓN CORTA
EFECTOS HEMODINÁMICOS: OCASIONA UNA REDUCCIÓN DOSIS-DEPENDIENTE DE LA P.A/ F.C.

8. ETOMIDATO
 DERIVADO IMIDAZÓLICO.
 PRODUCE MIOCLONIAS
 VOMITOS E IRRITACIÓN VENOSA

9. KETAMINA
 BLOQUEO DE LOS RECEPTORES NMDA
 ESTIMULA RECEPTORES OPIOIDES (CORTEZA INSULAR,
PUTAMEN Y TALAMO)
 ESTIMULA RECEPTORES DE CATECOLAMINAS
(AUMENTO DE F.C, CONTRACTIBILIDAD, P.A Y FLUJO
SANG. CEREBRAL)
• PRESERVA REFLEJOS
LARINGEOS
• AUMENTO TONO MUSCULAR Y
MIOCLONIAS
• MOV. OCULARES, NISTAGMUS.

10. BENZODIACEPINAS
EFECTO HIPNOTICO,
AMNESICO, ANTICONVULSIVO
Y RELAJANTE MUSCULAR.

12. ANALGÉSICOS
 LOS OPIÁCEOS MÁS UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
ANESTÉSICA SON:
REMIFENTANILO
FENTANILO
ALFENTANILO

15. EFECTOS
ADVERSOS
NÁUSEAS Y VÓMITOS.
MIOSIS.
DEPRESIÓN DE LA CONTRACTILIDAD
CARDIACA (MEPERIDINA).
RIGIDEZ MUSCULAR
DEPENDENCIAA OPIACEOS

16. RELAJANTES
MUSCULARES
 PROVOCAN UNA PARALISIS FLACIDA REVERSIBLE
DE LOS MUSCULOS ESQUELETICOS
 UNIÓN NEUROMUSCULAR:

17. RELAJANTES
MUSCULARES
DESPOLARIZANTES
 SUCCINILCOLINA
1. AGONISTA DE LA Ach
2. UNE AL RECEPTOR NICOTINICO POSTSINAPTICO
3. PROLONGACION DESPOLARIZANTE: FASCICULACIONES Y
POSTERIORMENTE SE BLOQUEA LA UNIÓN
NEUROMUSCULAR O PLACA TERMINAL
4. INACTIVACIÓN DE LOS CANALES DE NA+
5. LA INCAPACIDAD DE CONTRAERSE LAS CÉLULAS
MUSCULARES ESQUELÉTICAS: PARALISIS FLACIDA

18. RELAJANTES
MUSCULARESNO
DESPOLARIZANTES
COMPITEN CON LA Ach POR LOS RECEPTORES
NICOTÍNICOS.
ACTUAN COMO ANTAGONISTAS, PROVOCANDO
PARALISIS FLÁCIDA SIN FASCICULACIONES
PREVIAS.
DERIVADOS
BENCILISOCOLÍNICOS
MIVACURIO
ATRACURIO
CISATRACURIO
DERIVADOS DE
ESTRUCTURA ESTEROIDEA
PANCURONIO
ROCURONIO
VECURONIO

19. MUCHAS GRACIAS!