La intoxicación por cianuro se produce principalmente por inhalación de sales de cianuro en la industria o por ingestión de cianuro de potasio. En el organismo, el cianuro bloquea la respiración celular al unirse a la oxidasa de citocromo, causando hipoxia celular y acidosis láctica. El tratamiento incluye administrar oxígeno, soporte hemodinámico y corrección de la acidosis, así como el uso de antídotos como la hidroxocobalamina y el tiosulfato sódico.

1. Intoxicación por cianuro.

2. El cianuro se encuentra…
 Combinado con otros productos químicos
formando compuestos:
 Sales de cianuro (sodio o potasio).
 Cianuro de hidrogeno.
 Acido cianhídrico.

3. Fuentes de intoxicación:
 Industria de galvanizado.
 Obtención y síntesis de metales.
 Raticidas y fumigantes.
 Combustión de plásticos, telas, nylon,
poliuretanos, nitrocelulosa, asfalto.

4. La intoxicación se genera por vía inhalatoria.
Por ingesta (cianuro de potasio).

5. En el organismo…
Se une fácilmente a la oxidasa de citocromo,
creando un bloqueo enzimático de la respiración
celular:
 Hipoxia celular.
 Acidosis láctica.

6. Dosis tóxica.
Cantidad inhalada. Efectos.
10 ppm Bien tolerada.
45- 54 ppm Tolerada los primeros 30 min.
180 ppm Letal tras 10 minutos de
exposición.
280 ppm Muerte instantánea.

7. Manifestaciones clínicas.
① Ansiedad.
Taquicardia.
Cefaleas.
Disnea.
Acidosis metabólica.
② Vómitos.
Braquicardia.
③ Hipotensión arterial.
Shock.
Convulsiones.
Coma.
Paro cardiorespiratiro

8. Diagnóstico.
Anamnesis: fuente de intoxicación.
Exploración físicas: cianosis, debilidad en
extremidades, irritación de piel, ulceras, perdida
de conocimiento.
Pruebas de laboratorio: gasometría arterial,
pruebas de orina y sangre.

9. Tratamiento.
Se aplica carbón activado  reducen absorción.
Medidas de sostén:
1.Administrar oxigeno.
2.Soporte hemodinámico(hipotensión arterial,
arritmias)
3.Corrección de acidosis metabólica.

10. Antídotos.
Para intoxicación leve:
1. Administración de hidroxocobalamina.
Precursor de la vitamina B12. Se combina
rápidamente con cianuro, para formar
cianocobalamina (forma de vitamina B12).

11. Antídotos.
Para intoxicación grave.
1. Se administrara hidroxocobalamina junto a
tiosulfato sódico.
2. Actúan de manera sinérgica.
3. También se utiliza: EDTA dicobalto, N-acetilcisteína.

12. Intoxicación por
arsénico.

13. El arsénico…
Elemento mineral que se encuentra distribuido en el
ambiente.
Las principales fuentes de obtención del arsénico
son:
1. laborales. Colorantes, metalurgia, fabricación y
utilización de insecticidas, herbicidas y fungicidas y
curtidos.
2. Alimentarias. Agua o mariscos contaminados.
3. Medicamentosas. Compuestos pentavalentes de
arsénico.

14. Mecanismo de acción.
Inhibe el dihidrolipoato (cofactor para la piruvato
deshidrogenasa).
La inhibición bloquea el ciclo de Krebs
interrumpiendo la fosforilación oxidativa.
También inhibe la transformación de tiamina a
acetil-CoA y succinil-CoA.

15. Cinética…
Absorción: por vía digestivo, respiratoria y
cutánea.
Distribución: la vida media del organismo es de
10 horas. Se fija en hígado, riñones, tracto
digestivo, hueso y piel.
Eliminación: vías urinarias.

16. Manifestaciones clínicas.
Intoxicacion aguda
1. Dolor abdominal, vómitos,
diarreas y deshidratación.
2. Vasodilatacion, depresion
miocárdica.
3. Letargia, delirio, convulsiones,
coma.
1. eritema, papulas, vesículas,
úlceras, hiperqueratosis,
verrugas, hiperpigmentacion.
2. Polineuropatia.
3. Lesiones cardiacas.
4. Hipoplasia medular.

17. Diagnóstico.
Anamnesis: fuente de intoxicación.
Exploración físicas.
Pruebas de laboratorio: electrocardiograma,
determinacion ácido-base, pruebas de función
hepática y de función renal.

18. Tratamiento.
Vaciamiento gástrico.
Mantenimiento de electrolitos.
Uso de carbon activado.
Irrigacion intestinal completa.
DMPS.

19. Antídotos.
Uso de quelantes:
1. dimecaprol.
2. ácido dimercaptosuccínico (DMSA).
3. d-penicilamina.